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病历管理中相关法律问题分析 被引量:9
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作者 王娟 李海朋 +3 位作者 王将军 高树宽 陈特 李丽 《中国医院》 2015年第2期59-60,共2页
《医疗事故处理条例》对病历管理进行了相应规定。实践中医患双方对病历复印、病历封存、修改后病历的真实性等问题存在较多争议。通过对上述问题分别进行分析讨论,在分析的基础上提出相应的修改、完善建议。
关键词 医院病历 病历复印 病历封存 病历管理
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电子病历在医院病历档案管理中的应用研究 被引量:6
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作者 汤霞 《山西档案》 2019年第1期79-85,共7页
2013年国家相关管理部门颁布的《医疗机构病历管理规定》当中指出,电子病历与纸质病历具有同等的效力,这为医院比例档案管理的电子化发展提供了制度依据与法律基础。未来档案管理的电子化是目前档案管理发展的主要方向之一。医院的病历... 2013年国家相关管理部门颁布的《医疗机构病历管理规定》当中指出,电子病历与纸质病历具有同等的效力,这为医院比例档案管理的电子化发展提供了制度依据与法律基础。未来档案管理的电子化是目前档案管理发展的主要方向之一。医院的病历档案数量非常多,牵涉到病人的隐私,应用电子病历对其进行管理,可以减少档案丢失,并提高管理的效率。基于此,本文主要分析了电子病历在医院病历档案管理中应用逻辑与优势。根据医院的电子化管理实践,分析实现电子病历优化应用的具体对策。 展开更多
关键词 电子病历 医院病历 档案管理
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帮办
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作者 卢娟 李秀 +1 位作者 林程鹏 包丽萍 《民心》 2024年第1期42-43,共2页
关键词:医疗沈阳市皇姑区卫健局协调解决医院医疗纠纷问题。诉求问题:有群众反映沈阳某医院虚假宣传诱导病人过度医疗。解决情况:接到群众诉求后,皇姑区卫健局协调卫生工作者协会和医院调查核实,问题属实。目前,医院已经作出解释并和患... 关键词:医疗沈阳市皇姑区卫健局协调解决医院医疗纠纷问题。诉求问题:有群众反映沈阳某医院虚假宣传诱导病人过度医疗。解决情况:接到群众诉求后,皇姑区卫健局协调卫生工作者协会和医院调查核实,问题属实。目前,医院已经作出解释并和患者沟通协商,双方签订协议达成共识,医院退还患者8000元,此次纠纷到此终结。阜新市阜蒙县卫健委优化医院病历复印流程,解决群众办事难问题。诉求问题:某群众反映阜新市阜蒙县人民医院复印病历手续复杂,审批烦琐。 展开更多
关键词 沟通协商 卫生工作者协会 过度医疗 沈阳市皇姑区 医院病历 调查核实 虚假宣传 阜蒙县
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为了一位逝去的农民工兄弟——一场热射病工伤认定背后的故事
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作者 吴光于 《兵团工运》 2024年第3期53-55,共3页
5月15日下午,一笔75.6万元的工伤保险理赔款打入了周蓉(化名)的账户。她盯着提示短信看了又看,手有些发抖。5年多来,这个坚强的女人已经很少流泪。这一次,面对历尽艰辛获得的理赔,泪水奔涌而出。2018年7月,她的丈夫罗义(化名)在四川省... 5月15日下午,一笔75.6万元的工伤保险理赔款打入了周蓉(化名)的账户。她盯着提示短信看了又看,手有些发抖。5年多来,这个坚强的女人已经很少流泪。这一次,面对历尽艰辛获得的理赔,泪水奔涌而出。2018年7月,她的丈夫罗义(化名)在四川省绵阳市安州区一建筑工地打工,一天收工时突然晕倒,送医6天后死亡,医院病历和司法鉴定均显示死因为热射病。2013年,《职业病分类和目录》将中暑列入职业病范畴,热射病则是最严重的中暑类型。《工伤保险条例》明确规定,患职业病的应当认定为工伤。但实践中,将职业性中暑认定为工伤的却极少。 展开更多
关键词 司法鉴定 职业病 热射病 工伤保险 四川省绵阳市 工伤认定 医院病历 建筑工地
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医院病历档案管理与患者隐私权的探讨 被引量:6
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作者 谢锋 《中国卫生产业》 2019年第22期45-46,共2页
病历档案管理属于医疗机构关键工作之一,但其开放程度与使用途径均存在一定限制,因每个患者均有隐私权,故而病历档案理应受到法律的保护。此外,病历档案可帮助临床医师积累治疗经验,同时还可为医院医疗纠纷提供法律依据。但就目前情况而... 病历档案管理属于医疗机构关键工作之一,但其开放程度与使用途径均存在一定限制,因每个患者均有隐私权,故而病历档案理应受到法律的保护。此外,病历档案可帮助临床医师积累治疗经验,同时还可为医院医疗纠纷提供法律依据。但就目前情况而言,医院病历档案管理工作依旧存在一定不足,因此需要不断改进并完善医院相关管理措施,将患者隐私权保护放在首要位置。保护好患者隐私权,可有效促进医患关系和谐,避免医患纠纷发生。该文主要探讨医院病历档案与患者隐私权之间的必要联系,为医院后续病历档案处理工作提供建议与支持。 展开更多
关键词 医院病历 档案管理 患者隐私权 医患关系
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浅谈我院病历质量管理的几点举措 被引量:5
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作者 郁丽 赵栋 徐佳 《新疆医学》 2015年第5期685-685,698,共2页
病历作为患者的医疗档案,不仅是医院和医务人员医疗卫生行为过程的客观记录与文字见证,也是医疗质量和学术水平的反映。同时也是常规医疗质量控制管理的难点。现将我院质量控制管理部门对医院病历质量控制管理几点的方法举措叙述如下。
关键词 病历质量管理 质量控制管理 医疗档案 医院病历 行为过程 医疗卫生 医务人员 学术水平
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医院病历管理信息化软件系统开发 被引量:3
7
作者 项巧燕 朱寒骏 《电子世界》 2019年第19期166-167,共2页
引言:从现阶段的发展情况来看,医院病历信息化软件的开发和应用是时代发展的必然趋势,一方面可以提高医院管理的水平,降低成本,另一方面,病历软件也能应用在多个领域,获得一些有价值的统计信息,从而促进医疗行业的全面发展。对此,本文... 引言:从现阶段的发展情况来看,医院病历信息化软件的开发和应用是时代发展的必然趋势,一方面可以提高医院管理的水平,降低成本,另一方面,病历软件也能应用在多个领域,获得一些有价值的统计信息,从而促进医疗行业的全面发展。对此,本文首先介绍了信息化软件系统在医院病历管理中的作用,接着分析了病历管理信息化软件系统的构架设计方式,最后探讨了一些设计方案与实施效果,以期为相关人员提供一定的参考(周晓静,王鸿雁.医院病案管理的信息化建设.医疗装备,2017,30(8))。 展开更多
关键词 软件系统开发 构架设计 病历管理 信息化建设 医院病历 管理信息化 医院病案管理 医疗装备
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浅析数字化扫描在医院病历档案管理中的应用
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作者 时峰 王丽娜 +1 位作者 张丽 魏建海 《兰台内外》 2023年第34期13-15,共3页
病历档案是医疗机构非常重要的信息资源,记录了患者的诊断、治疗和病情等关键信息。然而,传统的纸质病历档案存在着管理不便、易丢失、占用大量空间等问题。随着信息技术的快速发展,医院病历档案数字化扫描管理已成为现代医院信息化建... 病历档案是医疗机构非常重要的信息资源,记录了患者的诊断、治疗和病情等关键信息。然而,传统的纸质病历档案存在着管理不便、易丢失、占用大量空间等问题。随着信息技术的快速发展,医院病历档案数字化扫描管理已成为现代医院信息化建设的重要组成部分。数字化扫描管理可以将纸质病历档案转化为电子文件,实现病历的快速检索、共享和保存,不仅提高了医院的工作效率,也为患者提供了更好的医疗服务。基于此,文章从多个维度浅析数字化扫描在医院病历档案管理中的应用,以此促进医院病历档案管理工作的数字化转型实践。 展开更多
关键词 数字化扫描 医院病历 档案管理
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电子病历档案首页存在的问题及改进意见 被引量:1
9
作者 林彩霞 《广东档案》 2009年第1期32-32,20,共2页
随着电子计算机技术的普及及应用,电子病历档案已成为医疗信息载体发展的必然趋势。我院自2006年5月起实施计算机病历档案信息系统以来。
关键词 病历档案 电子计算机技术 改进意见 病历书写质量 信息系统 手术科室 医院病历 编码人员 医院管理
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门急诊电子病历监管在医院病历信息管理中的应用研究 被引量:2
10
作者 郭志云 马桂英 白英敏 《中国卫生产业》 2019年第4期173-174,共2页
门急诊电子病历系统是现代医院信息管理系统建立与发展中的一项重要内容,能够有效为患者在就医时从挂号到治疗结束中省去繁杂的手工程序,极大地提高就医效率,能够有效解决医院医护人员对患者病历的后期整理、查询等难题,不仅提高了医院... 门急诊电子病历系统是现代医院信息管理系统建立与发展中的一项重要内容,能够有效为患者在就医时从挂号到治疗结束中省去繁杂的手工程序,极大地提高就医效率,能够有效解决医院医护人员对患者病历的后期整理、查询等难题,不仅提高了医院的治疗效率,同时也少了医护人员的工作量。该文主要介绍了门急诊电子病历特点,以及门急诊电子病历帮助门急诊医生解决的模板病历书写等一些实际问题。 展开更多
关键词 门急诊电子病历 医院病历 信息管理
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电子病历档案的质量控制 被引量:2
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作者 侯文娟 《中国基层医药》 CAS 2012年第8期1261-1262,共2页
医院病历档案信息化以病历档案电子化为标志,电子病历(compute-based patient record system, CPR)是以一种新形式记录患者医疗就诊的全过程”。它不但为社会医学、科研和管理提供最实际、最丰富的数据资料和处理医疗纠纷的重要的判... 医院病历档案信息化以病历档案电子化为标志,电子病历(compute-based patient record system, CPR)是以一种新形式记录患者医疗就诊的全过程”。它不但为社会医学、科研和管理提供最实际、最丰富的数据资料和处理医疗纠纷的重要的判定责任依据,而且是评价医疗质量、管理水平、学术能力的依据之一。 展开更多
关键词 电子病历档案 质量控制 档案信息化 医院病历 医疗就诊 社会医学 医疗纠纷 数据资料
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浅谈医院病历管理 被引量:1
12
作者 王丹 《兰台世界》 2020年第S01期56-57,共2页
一、病历档案的重要性 病历档案是患者从挂号开始一直到出院或者离开医院治疗过程中的完整记录,不仅是详细记录,而且是完全、真实的记录.因此病历档案往往具有真实性、权威性、公正性.不仅在医学、科研上具有重要意义,更为发生医疗纠纷... 一、病历档案的重要性 病历档案是患者从挂号开始一直到出院或者离开医院治疗过程中的完整记录,不仅是详细记录,而且是完全、真实的记录.因此病历档案往往具有真实性、权威性、公正性.不仅在医学、科研上具有重要意义,更为发生医疗纠纷后提供有效法律证据,更能清晰地记录病患的病情、病史以及发病频率,临床医学学生也可以通过患者的病历记录进行科学研究. 展开更多
关键词 病历档案 病历记录 法律证据 发病频率 医院病历 医疗纠纷 科学研究 挂号
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病史采集与医疗文书撰写的风险管理 被引量:2
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作者 张新博 《中国医院院长》 2006年第9期46-48,共3页
作为客观记录病人疾病诊疗全过程的文件,病历不仅是医院进行科学诊断的基础资料、科研教学资料,而且还是一种必要的法律证据。符合规范的正规病历可以避免医院举证时的被动局面,维护自身的合法权益。本期张新博博士的一组文章从病历的... 作为客观记录病人疾病诊疗全过程的文件,病历不仅是医院进行科学诊断的基础资料、科研教学资料,而且还是一种必要的法律证据。符合规范的正规病历可以避免医院举证时的被动局面,维护自身的合法权益。本期张新博博士的一组文章从病历的采集、撰写、归档、借阅等一系列过程入手,详细剖析医院病历管理中的常见疏忽、法律陷阱和法律责任问题,并提出自己的一套病历管理的风险预警和防范机制。 展开更多
关键词 医院病历 病史采集 风险管理 医疗文书 风险防范 法律证据 医院举证 基础资料
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试述病历质量管理中必须把握的几个重要环节
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作者 王志行 汤建武 《武警医学》 CAS 1990年第4期5-6,共2页
病历是临床诊疗过程的全面记录和总结.病历质量是反映医疗质量、技术水平和工作作风的重要标志。病历质量管理是医院管理的重要组成部分。近几年,我院在深化改革的基础上,狠抓了病历质量管理,受到了很好的效果,使病历质量稳步上升,创建... 病历是临床诊疗过程的全面记录和总结.病历质量是反映医疗质量、技术水平和工作作风的重要标志。病历质量管理是医院管理的重要组成部分。近几年,我院在深化改革的基础上,狠抓了病历质量管理,受到了很好的效果,使病历质量稳步上升,创建院以来的最好水平。 展开更多
关键词 病历质量 质量管理 医疗质量 临床诊疗过程 医院管理 医院病历 住院医师 病历书写规范 诊疗计划 工作作风
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损伤参与度在两次道路交通事故伤残等级评定中的应用1例 被引量:2
15
作者 周卫江 朱虎 《法医学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期140-141,共2页
关键词 伤残等级评定 道路交通事故 损伤参与度 硬膜外血肿 肢体肌力 2002年 颞顶部 头皮下血肿 脑CT检查 软组织挫伤 医院病历 生命体征 语言障碍 定位体征 神经系统 出院诊断 右侧偏瘫 症状缓解 血肿吸收 对症治疗 左侧 出院时
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医患沟通在医疗质量管理及临床工作中的实践与体会 被引量:1
16
作者 于旭旭 《基层医学论坛》 2016年第29期4187-4188,共2页
医患沟通是社会发展和变化的产物,在不同国家不同时期具有特定的目的和意义,目前我国社会关系复杂、患者期望值日益增高、暴力伤医事件层出不穷,在这种背景下,医患沟通更是任重而道远。本文从医疗管理及临床实践中归纳总结,对医患沟通... 医患沟通是社会发展和变化的产物,在不同国家不同时期具有特定的目的和意义,目前我国社会关系复杂、患者期望值日益增高、暴力伤医事件层出不穷,在这种背景下,医患沟通更是任重而道远。本文从医疗管理及临床实践中归纳总结,对医患沟通在临床工作中提出了一点见解,试图提出一定的解决思路。1资料与方法1.1一般资料为认真了解我院在医患沟通中存在的问题,我院组织质控医师对在院及归档病历进行了抽查, 展开更多
关键词 医患沟通 医疗质量管理 归档病历 临床实践 医院病历 医疗纠纷案例 礼仪培训 普外科骨科 日常医疗 门诊诊疗
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医院病历档案信息化建设措施分析 被引量:1
17
作者 任晓 《兰台内外》 2019年第3期52-53,共2页
随着医疗改革进程的不断推进,医院的发展和改革必然会涉及医院管理工作的方方面面,而病历档案管理也是其中一个重要环节。由于病历档案数据比较庞大且具有一定的复杂性,无形中给医院病历档案工作增加了难度和挑战,因此医院病历档案向着... 随着医疗改革进程的不断推进,医院的发展和改革必然会涉及医院管理工作的方方面面,而病历档案管理也是其中一个重要环节。由于病历档案数据比较庞大且具有一定的复杂性,无形中给医院病历档案工作增加了难度和挑战,因此医院病历档案向着信息化的进程方向发展也是必然的。医院病历档案信息化建设可以有效地提高医院的工作效率,医务人员能够及时进行翻阅资料和相关信息的记录,以最快的速度得到患者的信息,实现了医院内部的信息共享。本文就医院病历档案信息化管理和建设进行分析研究,继而提出有利于医院病历档案信息化建设的措施。 展开更多
关键词 医院病历 档案信息化 病历档案
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肋软骨骨折法医学鉴定1例 被引量:1
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作者 韩波 《法医学杂志》 CAS CSCD 2006年第3期234-235,共2页
关键词 肋软骨骨折 法医学鉴定 软组织挫伤 煤矿工人 法医门诊 胸壁挫伤 初步诊断 医院病历 病历记载 出院诊断
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评判性思维在护理病历质量改进中的应用 被引量:1
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作者 缪爱凤 谌绍林 +3 位作者 钱红继 陈志芳 顾丰艳 陈莉华 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2604-2605,共2页
护理病历是医院病历的重要组成部分,是病人病情变化及其治疗护理过程的客观反映,是衡量护理质量的重要依据。护理领域评判性思维是对护理问题解决方法的思维和推理过程,而非单一解答[1],它有利于护士发现护理病历的缺陷,
关键词 评判性思维 护理病历 质量改进 应用 医院病历 护理过程 病情变化 护理质量
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提高病案书写质量的做法
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作者 尹运冬 《华南国防医学杂志》 CAS 1993年第2期181-182,共2页
我院在病案质量管理上,以《三级医院病历书写评审标准》、《总后医疗护理质量标准》、《医护文书规范》为标准,从质量控制入手,抓病历书写质量。今年来病历质量逐日、逐月稳步提高,甲级病案率由1月份的55%,上升到6月份的93%,杜绝了丙级... 我院在病案质量管理上,以《三级医院病历书写评审标准》、《总后医疗护理质量标准》、《医护文书规范》为标准,从质量控制入手,抓病历书写质量。今年来病历质量逐日、逐月稳步提高,甲级病案率由1月份的55%,上升到6月份的93%,杜绝了丙级病案。具体做法是:一、提高病案书写人员素质要提高病案书写质量,首先得提高病案书写人员的素质和认识。 展开更多
关键词 病案书写质量 病案质量管理 病历书写质量 医院病历 病历质量 评审标准 护理质量标准 住院医师 医疗任务 医师签名
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