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糖皮质激素类药物临床应用指导原则 被引量：142
1
《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期I0002-I0033,共32页
糖皮质激素类药物（以下简称糖皮质激素）在临床各科多种疾病的诊断和治疗上广泛应用。但临床不合理应用非常突出，给患者的健康乃至生命造成重大影响。为规范糖皮质激素的临床应用，避免或减少不良反应，保障患者的用药安全，提高疗效... 糖皮质激素类药物（以下简称糖皮质激素）在临床各科多种疾病的诊断和治疗上广泛应用。但临床不合理应用非常突出，给患者的健康乃至生命造成重大影响。为规范糖皮质激素的临床应用，避免或减少不良反应，保障患者的用药安全，提高疗效及降低医药费用，特制定《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。 展开更多
关键词 糖皮质激素类药物 临床应用 不合理应用 不良反应 用药安全 医药费用 患者
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高血压社区综合管理的效果评价 被引量：72
2
作者 彭晓霞 梁万年 +1 位作者 杜雪平 李燕娜 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第2期135-136,共2页
目的　对社区综合防治高血压效果进行评价。方法　 2 0 0 2年 2月 1日～ 2 0 0 2年 3月 1日对月坛社区卫生服务中心所管理的 5 2 0名高血压病人和复兴医院三里河门诊就诊的非本社区管理的高血压病人进行血压测量与问卷调查。结果　社区... 目的　对社区综合防治高血压效果进行评价。方法　 2 0 0 2年 2月 1日～ 2 0 0 2年 3月 1日对月坛社区卫生服务中心所管理的 5 2 0名高血压病人和复兴医院三里河门诊就诊的非本社区管理的高血压病人进行血压测量与问卷调查。结果　社区高血压病人血压控制情况与门诊病人间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,医疗费用与社区病人间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　本着以“居民健康需求为导向 ,实施防、治、保、康、教一体化”的原则 ,对高血压社区人群施行社区综合管理可以改善血压控制水平 ,节约医疗费用。但是必须以“中国高血压防治指南”为依据 ,尽快建立社区与专科医院之间的双向转诊制度 。 展开更多
关键词 高血压 社区卫生服务 社区综合管理 医药费用 血压控制情况
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医疗器械清洗效果评价方法进展 被引量：71
3
作者 邢书霞 张流波 《中国护理管理》 2007年第2期78-80,共3页
医院感染越来越受人们关注。美国每年约210万例患者发生医院感染，医院每年为此损失583-4886美元／人。1994年我国医院感染率为9．1％，由此造成的损失约10亿元人民币。医院感染给医院和患者带来了巨大的损失，导致住院时间延长、医药... 医院感染越来越受人们关注。美国每年约210万例患者发生医院感染，医院每年为此损失583-4886美元／人。1994年我国医院感染率为9．1％，由此造成的损失约10亿元人民币。医院感染给医院和患者带来了巨大的损失，导致住院时间延长、医药费用增加，更严重的威胁生命。国内某调查资料显示，内科约有1／4的死亡病例与医院感染有关。尤其一些先进的诊疗手段的使用，在减轻患者痛苦的同时，也增加了致病原微生物进入人体的机会，增加了医院感染的发生。美国每年有1500万例次由于内镜清洗消毒不当而引起的医院感染，如绿脓杆菌、结核分枝杆菌和乙型肝炎引起的医院感染已有报道，还有炭疽和克雅病也可通过内镜传播。甚至有人报道使用胃镜后有的患者可发生菌血症；使用支气管镜引起乙肝、丙肝病毒、艾滋病毒、结核杆菌感染均有报道。 展开更多
关键词 清洗效果 医疗器械 医院感染率 结核分枝杆菌 结核杆菌感染 病原微生物 时间延长 医药费用
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关于卫生事业发展与费用控制的探讨 被引量：36
4
作者 郑树忠 《中国卫生资源》 2000年第5期203-205,共3页
卫生系统面临着空前的全方位的改革 ,改革的总体目标是用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务 ,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求。费用控制是保证改革总体目标得以实现的关键环节。该文分析了费用控制与卫生事业发展的关系 ,... 卫生系统面临着空前的全方位的改革 ,改革的总体目标是用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务 ,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求。费用控制是保证改革总体目标得以实现的关键环节。该文分析了费用控制与卫生事业发展的关系 ,对医药费用控制的现状进行了评价 ,结合改革举措分析了医药费用控制的未来发展趋势。 展开更多
关键词 医药费用 卫生事业 基本医疗服务需求 卫生改革 合理度
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控制药品比例降低医药费用的探讨 被引量：34
5
作者 肖平 何光明 《中国医院》 2005年第1期34-35,共2页
降低医院药品费用,医生合理用药是关键。本文分析了医院实行药品集中招标采购以后制订的相关后续管理措施,通过控制药品收入占医院业务收入的比例,促进医生合理用药。探索将药品招标采购、合理用药、控制药品费用与医院综合目标管理有... 降低医院药品费用,医生合理用药是关键。本文分析了医院实行药品集中招标采购以后制订的相关后续管理措施,通过控制药品收入占医院业务收入的比例,促进医生合理用药。探索将药品招标采购、合理用药、控制药品费用与医院综合目标管理有机结合的管理模式,切实减轻患者负担。 展开更多
关键词 药品比例 医药费用 管理模式 医院 控制措施
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我国国家基本药物制度实施现状评述 被引量：28
6
作者 李琛 王文杰 +3 位作者 肖琳琪 崔丹 张欲晓 殷潇 《中国医院管理》 北大核心 2018年第6期28-31,共4页
2009年我国正式实施国家基本药物制度。实施近8年来,国家基本药物制度得到了不断完善,在降低药价、减轻群众就医负担等方面已经取得了明显成效;但同时也存在基本药物目录难以满足群众需求、财政补偿不到位、群众知晓率低、药品配送不及... 2009年我国正式实施国家基本药物制度。实施近8年来,国家基本药物制度得到了不断完善,在降低药价、减轻群众就医负担等方面已经取得了明显成效;但同时也存在基本药物目录难以满足群众需求、财政补偿不到位、群众知晓率低、药品配送不及时等问题。通过对国家基本药物制度的实施现状进行梳理归纳,揭示并分析制度实施过程中出现的一系列问题,并提出合理的政策建议,以促进国家基本药物制度的可持续发展。 展开更多
关键词 国家基本药物制度 基本药物 医药费用
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新医改形势下公立医院医用高值耗材管理模式的建立研究 被引量：26
7
作者 梁宇晖 《经济研究参考》 北大核心 2015年第70期83-84,共2页
《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发[2015]38号）中指出：严格控制医药费用不合理增长,降低药品和医用耗材费用,降低药品和卫生材料收入的比重,力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降... 《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发[2015]38号）中指出：严格控制医药费用不合理增长,降低药品和医用耗材费用,降低药品和卫生材料收入的比重,力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右;百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。 展开更多
关键词 公立医院 医用耗材 管理模式 药品收入 医改 综合改革试点 国务院办公厅 医药费用
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县级公立医院医药分开改革对医院收入和医疗服务的影响——基于广西的实证分析 被引量：23
8
作者 赵锋 杨莉 +3 位作者 张旭光 李欣雅 温连奎 孙黎 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第5期24-30,共7页
目的:评价广西县级公立医院医药分开改革对医院收入和医疗服务的影响。方法:采用前后对照设计,2009—2012年为干预前,2013年为干预期,试点县级公立医院为干预组,非试点县级公立医院为对照组;数据来源于2009—2013年医院统计报表和新农... 目的:评价广西县级公立医院医药分开改革对医院收入和医疗服务的影响。方法:采用前后对照设计,2009—2012年为干预前,2013年为干预期,试点县级公立医院为干预组,非试点县级公立医院为对照组;数据来源于2009—2013年医院统计报表和新农合报表、2010—2014年广西统计年鉴;采用基于回归的倍差法进行分析。结果:医药分开改革包括取消药品加成、提高诊查费和护理费项目价格、降低大型设备检查项目价格和增加财政补助;在医院收入方面,相对于非试点医院,试点医院药品收入减少332.6万元、医疗收入增加1 075万元,财政补助没有显著变化;在医疗费用方面,相对于非试点医院,试点医院次均门诊药品费用减少3.51元、次均门诊诊查费用增加2.23元、次均住院药品费用减少133.50元、次均住院诊查费用增加62.01元、次均住院护理费用增加69.72元,门诊和住院人次、平均住院日、次均门诊和住院费用均无显著变化。结论:县级公立医院住院医疗服务价格调整弥补了取消药品加成带来的损失,门诊需通过政策外项目费用调整来弥补损失。医药分开改革没有减少试点医院业务收入,但对医院和医生的激励作用有限。 展开更多
关键词 医药分开 医院收入 服务利用 医药费用 倍差法
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血管导管相关性感染的防治 被引量：23
9
作者 吴国豪 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期943-945,共3页
关键词 导管相关性感染 血管 院内获得性感染 防治 置管技术 血行感染 医药费用 住院时间
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老年人药物性肝损害的诊治 被引量：21
10
作者 刘玉兰 王晶桐 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期274-275,共2页
中国是世界上老年人口最多、增长最快的国家。1980年以来，我国60岁以上的老年人口以年均3％的速度持续增长，我国已经进入了人口老龄化社会。老年人因体弱多病，应用药物的品种也较多。据美国的研究结果显示，老年人（指65岁以上）约... 中国是世界上老年人口最多、增长最快的国家。1980年以来，我国60岁以上的老年人口以年均3％的速度持续增长，我国已经进入了人口老龄化社会。老年人因体弱多病，应用药物的品种也较多。据美国的研究结果显示，老年人（指65岁以上）约占美国总人口的10％，而用于老年人的医药费却占全美医药费用的23％，约有12％老年人同时用药5种以上，因此其不良反应发生率也较高， 展开更多
关键词 老年人口 药物性肝损害 不良反应发生率 诊治 医药费用 老龄化社会 用药物 总人口
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基层医疗机构实施基本药物制度存在的问题与对策 被引量：18
11
作者 王雳 《卫生经济研究》 2010年第4期10-11,共2页
关键词 国家基本药物制度 基层医疗机构 基层医疗卫生机构 “以药养医” 政府举办 医药费用 卫生部
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严格掌握抗菌药物应用指征 被引量：16
12
作者 张永信 《中国临床医生杂志》 2005年第5期16-17,共2页
为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,卫生部于2004年10月9日颁布实施《抗菌药物临床应用指导原则》。《抗菌药物临床应用指导原则》对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预... 为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,卫生部于2004年10月9日颁布实施《抗菌药物临床应用指导原则》。《抗菌药物临床应用指导原则》对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征以及合理给药方案的制定原则进行阐述,并列出常用抗菌药物的适应证及注意事项、各种常见细菌性感染的病原治疗,以期达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平,减缓细菌耐药性的发展,降低医药费用的目的。为进一步促进《抗菌药物临床应用指导原则》的实施,我刊特邀请中华医院管理学会药事委员会顾问、中国药学会抗生素学会委员、复旦大学附属华山医院张永信教授对此指导原则进行解读。 展开更多
关键词 应用指征 复旦大学附属华山医院 中华医院管理学会 细菌性感染 细菌耐药性 感染性疾病 严格 临床应用 抗菌药物治疗 治疗水平 2004年 药事委员会 中国药学会 用药安全 治疗原则 制定原则 给药方案 病原治疗 医药费用 卫生部
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新型农村合作医疗制度存在的问题与对策 被引量：12
13
作者 李国志 《卫生经济研究》 2005年第12期35-36,共2页
关键词 农村合作医疗制度 新型农村合作医疗 疾病经济风险 筹资水平 医疗保障 部分人群 医药费用 住院费用 医疗服务 偏态分布
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新医改背景下加强公立医院医药费用控制体系建设的思路探讨 被引量：15
14
作者 郑大喜 《中国卫生政策研究》 2011年第8期48-54,共7页
控制医药费用的不合理上涨,缓和"看病贵、看病难"的社会矛盾,一直是卫生政策的重要着眼点。医疗费用快速增长的不合理因素主要是由于医疗卫生机制不完善造成的,如医疗服务补偿机制、医院运行机制、医疗保险付费机制和医疗卫... 控制医药费用的不合理上涨,缓和"看病贵、看病难"的社会矛盾,一直是卫生政策的重要着眼点。医疗费用快速增长的不合理因素主要是由于医疗卫生机制不完善造成的,如医疗服务补偿机制、医院运行机制、医疗保险付费机制和医疗卫生筹资机制等。因此,体系的建立将对医药费用的控制起到积极作用,控制医疗费用快速增长既要建立新型卫生服务体系,加强政府宏观管理,理顺补偿机制,也要改革医院运行机制。 展开更多
关键词 公立医院 医药费用 医疗保险 政府筹资 监管体系
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农村地区艾滋病病毒感染者卫生服务需求、利用及医疗费用的研究 被引量：13
15
作者 张晓菲 陶小润 +2 位作者 刘学真 傅继华 汪宁 《疾病监测》 CAS 2007年第1期18-20,共3页
目的了解农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者卫生服务需求与利用现状,积极探讨适合农村地区HIV感染者卫生服务需求的有效供给模式。方法选择了3个艾滋病综合防治示范区对所有现存的HIV感染者通过问卷调查了解其患病史、就诊史和医疗费用支... 目的了解农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者卫生服务需求与利用现状,积极探讨适合农村地区HIV感染者卫生服务需求的有效供给模式。方法选择了3个艾滋病综合防治示范区对所有现存的HIV感染者通过问卷调查了解其患病史、就诊史和医疗费用支出等情况。结果两周患病率HIV感染者(78.08%)高于一般人群(34.81%),两周就诊率HIV感染者(69.86%)高于一般人群(31.49%),平均每人年门诊费用HIV感染者(4303.00元)高于一般人群(1224.48元)。结论感染艾滋病促使居民卫生服务需求和利用的上升,但医疗费用的昂贵阻碍了农村地区HIV感染者接受医疗卫生服务,因此尽快出台相关政策提高卫生服务利用率是非常有必要的。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染者 卫生服务 医药费用
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构建我国药品流通渠道新模式的设想 被引量：12
16
作者 付昕 袁杰 《卫生经济研究》 2007年第1期28-29,共2页
关键词 药品流通渠道 国家卫生服务调查 城市居民 医疗卫生支出 医院收入 农村居民 住院治疗 医药费用
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我国三级医院患者医药费用构成分析 被引量：14
17
作者 孟宏伟 薛中豪 +3 位作者 刘俊峰 张华玲 张竞由 毛宇闻 《中国医院》 北大核心 2021年第4期42-44,共3页
目的:对国内三级医院患者门诊和住院医药费用构成情况进行分析,为宏观政策制定和三级医院治理提供决策依据。方法:利用结构变动度、结构变动值、结构变动贡献率以及拉动力等指标综合分析2012-2018年三级医院患者次均门诊和住院医药费用... 目的:对国内三级医院患者门诊和住院医药费用构成情况进行分析,为宏观政策制定和三级医院治理提供决策依据。方法:利用结构变动度、结构变动值、结构变动贡献率以及拉动力等指标综合分析2012-2018年三级医院患者次均门诊和住院医药费用构成变动趋势。结果:三级医院患者次均门诊和住院医药费用中药费比例不断降低,费用中医疗费、护理费等比例不断增加;医药费用中药费占比较大,卫生材料费增长趋势需要引起重视。结论:医改以来三级医院患者次均医药费用构成不断优化,在控制住院费用过快增长方面取得一定效果,但还需持续控制和引导。此外,还需加大力度完善医保制度,提升医疗服务可及性。 展开更多
关键词 三级医院 医药费用 结构变动
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单病种付费执行困境及改进策略——基于成都市医护人员视角 被引量：14
18
作者 彭美华 邓凤 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第7期48-51,共4页
目的:了解成都市医护人员对单病种付费制度的评价,为政策改进提供建议。方法:依据文献分析自制访谈问卷,调查医护人员对单病种付费制度的了解程度、执行现状、评价建议。结果:医务人员对单病种付费制度的了解非常有限,趋于被动;在诊治... 目的:了解成都市医护人员对单病种付费制度的评价,为政策改进提供建议。方法:依据文献分析自制访谈问卷,调查医护人员对单病种付费制度的了解程度、执行现状、评价建议。结果:医务人员对单病种付费制度的了解非常有限,趋于被动;在诊治过程中主要以入院诊断为判断标准,极少选择单病种结算;病种范围狭窄,费用标准偏低,临床路径欠合理,退出机制尚不完善;实行单病种付费对控制医疗费用有一定作用,但给医生用药习惯、医疗质量及患者满意度带来了负面影响。结论:应采取与单病种付费制度相匹配的激励措施,探索更为科学的费用标准制定模式,增强单病种付费制度的适应性,建立更加明确的进入-退出机制。 展开更多
关键词 单病种付费制度 医务人员 医药费用
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我国制订与实施《国家基本药物目录》的进展 被引量：10
19
作者 张震巍 陈飞虎 《中国药房》 CAS CSCD 2004年第10期585-588,共4页
目的 :回顾、分析我国制订与实施《国家基本药物目录》的进展与面临的问题。方法 :查阅世界卫生组织相关报告 ,检索国内期刊发表的基本药物文献资料。结果与结论 :我国在制订与实施《国家基本药物目录》方面稳步进展并初见成效 ,国家基... 目的 :回顾、分析我国制订与实施《国家基本药物目录》的进展与面临的问题。方法 :查阅世界卫生组织相关报告 ,检索国内期刊发表的基本药物文献资料。结果与结论 :我国在制订与实施《国家基本药物目录》方面稳步进展并初见成效 ,国家基本药物的遴选更加科学、使用更加广泛 ,针对在推行《国家基本药物目录》中面临的问题 ,应当进一步重视和加强基本药物在遴选、生产、供应与使用等环节的管理 ,促进合理用药 ,控制医药费用的不合理增长。 展开更多
关键词 国家基本药物 合理用药 医药费用 世界卫生组织 合理增长 遴选 问题 中国 供应 目录
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从费用控制角度谈新农合可持续发展 被引量：12
20
作者 汤敏 尹爱田 +2 位作者 范学玲 赵国志 吴秀云 《中国农村卫生事业管理》 2008年第1期20-23,共4页
费用控制对新农合的可持续发展起着关键作用。文章从医疗服务的需方、供给方和合作医疗经办机构三方面谈费用控制不当阻碍新农合可持续发展的因素,探讨解决的办法,提出措施:提高农村基层医疗机构的服务能力;规范定点医疗机构的医疗行为... 费用控制对新农合的可持续发展起着关键作用。文章从医疗服务的需方、供给方和合作医疗经办机构三方面谈费用控制不当阻碍新农合可持续发展的因素,探讨解决的办法,提出措施:提高农村基层医疗机构的服务能力;规范定点医疗机构的医疗行为;改变新农合费用支付方式;规范患者不合理就医;加强立法与监管,完善农村医疗保障体系。 展开更多
关键词 医药费用 新型农村合作医疗 发展
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