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医疗结算模式革新的成功尝试 被引量:8
1
作者 高养利 《中国医院》 2013年第9期38-40,共3页
以杭州市市级医院正在积极推广的市民卡结算工程为切入点,介绍了杭州市红十字会医院运用市民卡改造门诊流程的成功经验,对普遍出现的问题提出了解决策略和建议。
关键词 医疗结算 革新 市民卡
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以预付模式为基础的大型公立医院开展移动支付案例研究 被引量:5
2
作者 孙浩凯 余海宏 +4 位作者 汪子璇 孙晓凤 陈丽芬 程琳 方子 《现代医院》 2022年第3期408-410,共3页
移动支付在提高医疗结算效率、改善患者就医体验的同时,也存在很多实践性问题。文章介绍移动支付在以预付模式为基础的大型公立医院中的应用,分析其运行过程中出现的技术上的不足和管理上的缺失,并提出对策:加大技术力量投入、升级预付... 移动支付在提高医疗结算效率、改善患者就医体验的同时,也存在很多实践性问题。文章介绍移动支付在以预付模式为基础的大型公立医院中的应用,分析其运行过程中出现的技术上的不足和管理上的缺失,并提出对策:加大技术力量投入、升级预付模式为即付模式、理顺业务关系和岗位职责、加强人才队伍建设。 展开更多
关键词 预付模式 移动支付 医疗结算 统一支付平台 就诊卡
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医疗结算环节的风险防范研究 被引量:5
3
作者 李丹 周常蓉 《现代医院管理》 2015年第3期83-85,共3页
任何一家医院在医疗结算环节中都会经历风险,这是医院在管理过程中的必然,是医院运营发展中普遍存在的客观问题。笔者分析了医疗结算环节风险产生的原因、医疗结算环节的风险防范措施及遇到的问题,提出未来医疗结算环节风险防范工作的... 任何一家医院在医疗结算环节中都会经历风险,这是医院在管理过程中的必然,是医院运营发展中普遍存在的客观问题。笔者分析了医疗结算环节风险产生的原因、医疗结算环节的风险防范措施及遇到的问题,提出未来医疗结算环节风险防范工作的发展方向,以降低医疗结算环节风险的发生。 展开更多
关键词 医疗结算 风险防范 内部控制 资金管理 票据管理
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门诊退费医保原因分析及防范措施 被引量:4
4
作者 武娜 王昆 +4 位作者 李德昊 刘静 侯莹 段飞哲 吕冰琪 《现代医院管理》 2016年第6期53-55,共3页
门诊退费原因繁多,过程复杂,向来是医院管理的难点。而因医保原因导致的门诊退费往往涉及医保政策、医保信息系统、医院财务制度及各临床科室等部门,管理难度更大。笔者总结分析我院因医保导致的门诊退费,从参保人员、医院管理方面着手... 门诊退费原因繁多,过程复杂,向来是医院管理的难点。而因医保原因导致的门诊退费往往涉及医保政策、医保信息系统、医院财务制度及各临床科室等部门,管理难度更大。笔者总结分析我院因医保导致的门诊退费,从参保人员、医院管理方面着手,找出退费原因,提出防范对策,以期建立更加规范的管理流程,为参保人员提供更加优质的服务。 展开更多
关键词 门诊退费 医疗保险 财务管理 住院费用 医疗结算 原因
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医疗结算环节的票据管理——以同济医院为例 被引量:4
5
作者 周常蓉 李丹 《现代医院管理》 2014年第6期30-31,共2页
医疗结算环节的票据是实现医院收入的重要载体,是资金安全管理的重要环节。以同济医院为例,对医疗结算环节的票据规范化管理进行了探讨,指出医院应用票据管理系统,可以实现理顺票据管理流程,实现票据无缝连接、环环相扣的智能化管理,提... 医疗结算环节的票据是实现医院收入的重要载体,是资金安全管理的重要环节。以同济医院为例,对医疗结算环节的票据规范化管理进行了探讨,指出医院应用票据管理系统,可以实现理顺票据管理流程,实现票据无缝连接、环环相扣的智能化管理,提高管理效率,确保医院资金安全、收入及时完整入账,为医院发展提供保障。 展开更多
关键词 医疗结算 票据管理 内部控制 智能化 效率
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医疗结算信息化体系构建中的问题及对策 被引量:4
6
作者 孙浩凯 余海宏 +1 位作者 李丹 周常蓉 《现代医院》 2021年第10期1481-1484,共4页
医疗结算信息化在医院信息化建设中占据重要地位。本文梳理医疗结算信息化相关政策和构建体系,对其建设过程中出现的问题进行归纳和分析,提出针对性解决策略。
关键词 医疗结算 信息化 HIS系统 自助 智能 体系构建
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异地就医结算系统的设计与实现 被引量:2
7
作者 崔文彬 于广军 《中国卫生资源》 2014年第4期257-259,共3页
根据异地就医业务的现状及其目标需求,设计了异地就医结算系统架构流程,并对相应的目标功能模块予以说明。
关键词 跨区域医疗 医疗结算 异地就医
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医疗结算风险防控策略研究 被引量:1
8
作者 熊啸 《当代会计》 2021年第14期170-171,共2页
随着我国医疗体制改革和医院管理智慧化发展的不断深入,医疗结算迎来以“互联网+”为支撑的即时型、集成化推进的时代,医疗机构的结算体系随之发生巨大改变,同时也面临着重重风险。文章分析了当前医疗结算的主要风险点,结合实际环境和... 随着我国医疗体制改革和医院管理智慧化发展的不断深入,医疗结算迎来以“互联网+”为支撑的即时型、集成化推进的时代,医疗机构的结算体系随之发生巨大改变,同时也面临着重重风险。文章分析了当前医疗结算的主要风险点,结合实际环境和未来发展趋势,探究切实可行的结算风险防控策略,并从医疗结算的角度为实现更高水平的社会医疗服务,同时兼顾医疗机构的效益发展提出建议。 展开更多
关键词 医疗结算 风险 防控策略
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浅谈新型农合医疗结算管理与再创新的基本原则
9
作者 李靖 《现代商业》 2013年第36期70-71,共2页
新型农村合作医疗保险工作是一项系统工程,它既要体现农民自身特色的医疗保险制度,又要体现保险制度在城市和农村的相互医疗结算对接.本文在此基础上,提出了再创新的基本原则.
关键词 新型农村合作医疗制度 医疗结算 再创新的基本原则
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品管圈在医疗结算科的应用
10
作者 李丹 《现代医院管理》 2016年第1期87-89,共3页
品管圈管理是一项以人为本的品质管理模式,已成为医院管理中的一个重要的部分。品管圈管理应用的过程是理性解决问题的延伸,也是持续从事各种问题改善的管理工具,通过品管圈在医疗结算科的应用,不仅可以提升员工自我管理能力与自我解决... 品管圈管理是一项以人为本的品质管理模式,已成为医院管理中的一个重要的部分。品管圈管理应用的过程是理性解决问题的延伸,也是持续从事各种问题改善的管理工具,通过品管圈在医疗结算科的应用,不仅可以提升员工自我管理能力与自我解决问题的能力,更重要的是通过品管圈成员对医疗结算环节产生风险的原因进行分析,采取强有力的风险防范措施,加强内部控制,达到降低医疗结算环节风险的目的。 展开更多
关键词 品管圈 医疗结算 风险防控 内部控制 财务管理 电算化
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智慧医疗结算助力医院高质量发展——以Y医院为例 被引量:5
11
作者 杨征帆 《会计师》 2022年第7期120-122,共3页
随着新医改的不断深入,公立医院的服务意识不断提升,通过智慧医疗结算“最多跑一次”改革,践行着以“患者为中心”的新医疗服务结算模式。本文介绍了智慧医疗结算的背景及重要意义,并通过对Y医院的研究,分析了传统结算模式的不足,提出... 随着新医改的不断深入,公立医院的服务意识不断提升,通过智慧医疗结算“最多跑一次”改革,践行着以“患者为中心”的新医疗服务结算模式。本文介绍了智慧医疗结算的背景及重要意义,并通过对Y医院的研究,分析了传统结算模式的不足,提出公立医院智慧医疗结算的优化方案及未来发展方向,以期推进公立医院智慧医疗建设,促进公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 智慧医疗结算 信息化 满意度
原文传递
区域医疗云结算平台的设计和研究 被引量:1
12
作者 杨晶 岳宗翰 殷伟东 《中国卫生信息管理杂志》 2023年第1期133-137,共5页
目的满足患者多渠道支付的便捷性需求,解决因支付方式多样而造成的医院财务管理难度增加的问题。方法利用专有云建立区域性的医疗云结算平台,向医疗机构提供统一的云结算服务,支持涉及移动医疗、自助终端、医院信息系统的多渠道支付结... 目的满足患者多渠道支付的便捷性需求,解决因支付方式多样而造成的医院财务管理难度增加的问题。方法利用专有云建立区域性的医疗云结算平台,向医疗机构提供统一的云结算服务,支持涉及移动医疗、自助终端、医院信息系统的多渠道支付结算。结果建立了区域标准化的医疗结算方式,实现了机构间医疗结算的业务协同。结论医疗云结算平台满足了患者对多种支付方式的需求,实现了医院财务开放性支付应用的智能化管理,在区域范围内得到普及应用。 展开更多
关键词 云技术 区域医疗 医疗结算平台
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新型医疗结算方式之银行卡绑定的利弊分析
13
作者 李建平 施世彪 《中国医疗设备》 2016年第1期149-150,142,共3页
本文通过和传统医疗结算模式相比较,详细介绍医疗卡与银行卡绑定结算模式的含义、优势、操作流程及应用情况,并对现存问题提出解决措施。该结算模式的推广减少了病人排队次数和等候时间,优化了门诊流程,提高了医疗服务水平。
关键词 医疗结算模式 现金预存款结算模式 医疗卡与银行卡绑定结算模式 密码验证
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完善支付方式在于医、保合作博弈 被引量:9
14
作者 李一平 《中国医院院长》 2009年第7期58-59,共2页
由于利益趋向的差异,医疗机构和医保机构一直处于博弈状态,然而这种博弈却并非一定是零和博弈,借助于一套合理的机制,双方完全可以实现非零和博弈。在这其中,医保支付方式就是一个重要的抓手,合理的支付方式可以让医、保双方能够取得合... 由于利益趋向的差异,医疗机构和医保机构一直处于博弈状态,然而这种博弈却并非一定是零和博弈,借助于一套合理的机制,双方完全可以实现非零和博弈。在这其中,医保支付方式就是一个重要的抓手,合理的支付方式可以让医、保双方能够取得合作与共赢。本组文章以镇江市14年来的医保制度改革的经验为蓝本,详细阐述了医、保双方如何实现良性的合作,相信该地经验对于下一步全民医保的改革会起到十分有益的借鉴作用。 展开更多
关键词 机构合作 支付方式 医疗费用结算办法 博弈 定点医疗机构 医疗保险制度 医保费用 医疗行为
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镇江、九江、青岛三市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算方式的比较研究 被引量:9
15
作者 孟开 常文虎 +1 位作者 张迎媛 田慧 《中国卫生事业管理》 北大核心 2009年第9期605-608,共4页
医疗费用结算方式既是控制医疗费用的有效手段,也是影响医、保、患三者之间关系的重要因素。本研究通过比较研究镇江、九江和青岛3城市医疗费用结算方式的发展过程及存在的问题,旨在总结经验,为我国制定科学合理的医疗费用结算方式提供... 医疗费用结算方式既是控制医疗费用的有效手段,也是影响医、保、患三者之间关系的重要因素。本研究通过比较研究镇江、九江和青岛3城市医疗费用结算方式的发展过程及存在的问题,旨在总结经验,为我国制定科学合理的医疗费用结算方式提供参考依据。结果显示:3城市的医疗费用结算方式都经历了从按服务单元定额结算到总量控制、超支不补,最后到总量控制、弹性结算这一过程。 展开更多
关键词 城镇职工基本医疗保险 医疗费用结算方式
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医保异地结算的现状与瓶颈 被引量:6
16
作者 陈嘉哲 《中国市场》 2019年第30期33-34,共2页
医保异地结算是国家为满足民众不断增加的医疗资源需求,有效利用现有医疗资源,平衡便利地区之间、城乡之间、不同社会群体的患者就医需求,顺应经济社会发展,保障人民健康,共享改革发展成果的利民普惠的好政策。医保异地结算是我国医疗... 医保异地结算是国家为满足民众不断增加的医疗资源需求,有效利用现有医疗资源,平衡便利地区之间、城乡之间、不同社会群体的患者就医需求,顺应经济社会发展,保障人民健康,共享改革发展成果的利民普惠的好政策。医保异地结算是我国医疗保险制度改革和创新的重要内容与组成部分,也是所有医保患者关注的民生问题。当下现有资源在地区、城乡及不同社会群体的患者之间配置不均,越来越多的人突破地域限制前往异地选择心仪的医院就医,这更加速了基本医疗保险异地结算政策的推行实施。然而,实施过程中存在的现实问题,是这一普惠利民政策可持续、健康发展无法绕过和回避的课题。文章基于医保异地结算政策实施的现状,结合广大参保人员的殷切诉求,分析新时期下的医疗保险异地结算难题和面临的瓶颈,展望未来的发展趋势,以供参考。 展开更多
关键词 异地就医 基本医疗保险异地结算 异地就医费用稽核制度
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我国医疗卫生体制问题及改革思路 被引量:2
17
作者 许陵 《经济研究参考》 2005年第87期41-45,共5页
关键词 医疗卫生体制 体制问题 医疗保险基金 劳动和社会保障部 医疗费用结算办法 计算机信息系统 改革 社会弱势群体 定点医疗机构 灵活就业人员
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厦门市对医保费用结算办法进行微调
18
《中国医疗保险研究》 2005年第3期33-38,共6页
在我国当前的各项社会保险制度改革中,医疗保险制度的改革始终倍受社会各方的普遍关注。经过二十多年的改革历程,到目前为止,城镇职工基本医疗保险制度已经在全国范围内基本建立。其中,医疗费用结算作为医疗保险运行体系的最后一个... 在我国当前的各项社会保险制度改革中,医疗保险制度的改革始终倍受社会各方的普遍关注。经过二十多年的改革历程,到目前为止,城镇职工基本医疗保险制度已经在全国范围内基本建立。其中,医疗费用结算作为医疗保险运行体系的最后一个环节,作用贯穿于医疗保险运行体系的全过程,决定着医疗保险运行质量,是医疗保险基金管理控制的“总阀门”。然而由于我国经济发展水平不发达、社会保险支付能力有限等诸多原因,并未确立一种被医、患、保三方都普遍接受的医疗费用结算方式,同时由于各地经济发展不平衡,医疗资源使用状况不一致,我国目前各地的费用结算方式也大相迥异。如九江市现在实施的是“总额控制”的结算方法,具体措施是将当年的医务人员奖金按系数包干出去,以收定支,略有节余,这个系数的确定是根据前一年该医院接待病人占当年全部病人的比例。镇江市正在采用的是“总额预算、弹性结算和部分疾病按病种会费相结合”的付费方式,它们目前所实行的结算方式都是根据本地的情况,经过多次尝试后确定的。 展开更多
关键词 结算办法 医保费用 城镇职工基本医疗保险制度 厦门市 社会保险制度改革 经济发展不平衡 微调 医疗费用结算 医疗保险基金 经济发展水平 结算方式 运行体系 改革历程 运行质量 管理控制 支付能力 使用状况 医疗资源 结算方法
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“互联网+医保”背景下居民医疗保险结算档案管理研究 被引量:4
19
作者 邓杨 《兰台内外》 2022年第36期59-60,86,89,共4页
互联网时代背景下,现代信息技术与传统行业深度融合催生的新业态——健康医疗大数据的推广和应用,对医疗保险档案管理工作产生了深度影响。“互联网+医保”的推行,为居民参与医疗保险服务提供了便利,尤其是在医疗保险结算方面,异地办理... 互联网时代背景下,现代信息技术与传统行业深度融合催生的新业态——健康医疗大数据的推广和应用,对医疗保险档案管理工作产生了深度影响。“互联网+医保”的推行,为居民参与医疗保险服务提供了便利,尤其是在医疗保险结算方面,异地办理更加便捷。居民医疗保险结算档案作为居民享受医疗保险的凭证,加强对其的规范化管理,不仅有助于提高医疗保险档案服务的科学性,也有助于提高医疗保险服务效率和质量。 展开更多
关键词 医疗保险结算档案 互联网 信息化 规范管理
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存利去弊 综合应用──医疗费用结算办法述评 被引量:1
20
作者 周寿祺 《卫生软科学》 1996年第3期19-24,共6页
存利去弊综合应用──医疗费用结算办法述评卫生部政策与管理研究专家委员会委员周寿祺本文所指医疗费用结算办法,是指代表需方投保者利益的保险方,与提供医疗服务的单位或个人,即服务方,就所提供的医疗服务(包括数量与质量),按... 存利去弊综合应用──医疗费用结算办法述评卫生部政策与管理研究专家委员会委员周寿祺本文所指医疗费用结算办法,是指代表需方投保者利益的保险方,与提供医疗服务的单位或个人,即服务方,就所提供的医疗服务(包括数量与质量),按约定的条件(包括价格),用货币计量... 展开更多
关键词 医疗费用结算办法 优缺点比较 平均住院医疗费用 综合应用 直接结算 总额预算 述评 服务单元 项目结算 病种结算
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