坚持公平是国家医药卫生体制改革的基本原则之一。本文评估了覆盖2.5亿城镇人口的城镇居民基本医疗保险参保个人受益的公平性。理论模型显示,对于政府提供的均等化基本医疗保险,高收入参保人群的受益超过低收入人群。我们利用2007—2011...坚持公平是国家医药卫生体制改革的基本原则之一。本文评估了覆盖2.5亿城镇人口的城镇居民基本医疗保险参保个人受益的公平性。理论模型显示,对于政府提供的均等化基本医疗保险,高收入参保人群的受益超过低收入人群。我们利用2007—2011年"国务院城镇居民基本医疗保险试点评估调查"数据,通过两部模型(Two Part Model)等方法对城镇居民基本医疗保险参保个人的受益公平性进行分析,结果与理论模型分析结论保持一致。本文的基本判断是:均等化补偿制度下的基本医疗保险将造成低收入参保人受益的劣势,且由于低收入人群健康水平更差,这样的制度设计将加剧健康的不公平。本研究将为进一步完善中国基本医疗保险制度提供决策参考依据。展开更多
目的将基于精细化管理的"6S管理"应用于神经外科重症监护室(Neurosurgical Intensive Care Unit,NICU)仪器设备中,优化NICU仪器设备管理流程,促进NICU仪器设备质量持续改进,同时提高全体人员的操作技能水平,进而更好地服务患...目的将基于精细化管理的"6S管理"应用于神经外科重症监护室(Neurosurgical Intensive Care Unit,NICU)仪器设备中,优化NICU仪器设备管理流程,促进NICU仪器设备质量持续改进,同时提高全体人员的操作技能水平,进而更好地服务患者。方法 2017年1月至2017年12月之间,在医院"三甲复审"仪器管理规定之上进一步建立仪器三级质控管理小组,并与"6S管理"以及"精细管理"有效结合。我们通过建立完善的管理制度及运用科学的管理方法,使NICU所有仪器设备在使用、维修、培训等各个环节形成标准化管理模式,并准确记录仪器故障、维修时限及医护人员使用仪器满意情况。结果实施后,医护人员使用仪器满意度由65.2%升至84.8%,仪器送修维修时间由8.3 d降至4.4 d,仪器设备故障率由31.5%降至18.2%,全科医务人员使用仪器技能及熟练程度明显提高,报废仪器数量也明显减少。结论基于精细化管理的"6S管理"管理模式,可最大限度保证仪器设备临床使用的安全性,同时可进行现场回顾,对存在问题及时整改,能够有效降低仪器故障发生率,缩短仪器维修时间,提高护士使用仪器的满意度,医护人员临床技能也明显提高。展开更多
基金国家自然科学基金资助项目(71303165和71303175)四川大学中央高校基本科研业务费研究专项项目(skqx201401)美国纽约中华医学基金会(China Medical Board)资助项目(13-167)的支持
文摘坚持公平是国家医药卫生体制改革的基本原则之一。本文评估了覆盖2.5亿城镇人口的城镇居民基本医疗保险参保个人受益的公平性。理论模型显示,对于政府提供的均等化基本医疗保险,高收入参保人群的受益超过低收入人群。我们利用2007—2011年"国务院城镇居民基本医疗保险试点评估调查"数据,通过两部模型(Two Part Model)等方法对城镇居民基本医疗保险参保个人的受益公平性进行分析,结果与理论模型分析结论保持一致。本文的基本判断是:均等化补偿制度下的基本医疗保险将造成低收入参保人受益的劣势,且由于低收入人群健康水平更差,这样的制度设计将加剧健康的不公平。本研究将为进一步完善中国基本医疗保险制度提供决策参考依据。
