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难治性哮喘诊断与处理专家共识 被引量:139
1
《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期572-577,共6页
难治性哮喘约占支气管哮喘(简称哮喘)患者的5%,虽然比例不高,但据文献报道,其急诊就医率和住院率分别为轻、中度哮喘患者的15倍和20倍,是导致哮喘治疗费用增加的重要原因之一.因此,提高难治性哮喘的诊治水平对改善哮喘的整体控制水平... 难治性哮喘约占支气管哮喘(简称哮喘)患者的5%,虽然比例不高,但据文献报道,其急诊就医率和住院率分别为轻、中度哮喘患者的15倍和20倍,是导致哮喘治疗费用增加的重要原因之一.因此,提高难治性哮喘的诊治水平对改善哮喘的整体控制水平和预后以及降低医疗成本都有重要意义. 展开更多
关键词 难治性哮喘 专家 诊断 支气管哮喘 哮喘患者 治疗费用 医疗成本 住院率
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临床路径在医院管理中的应用 被引量:93
2
作者 曹建文 陈洁 +2 位作者 应向华 陈红玲 武平 《中国医院》 2009年第6期6-10,共5页
临床路径在医院管理中逐步被广泛应用,它是一种质量效益型医疗管理模式,核心理念是实施标准化管理,对医疗质量实时控制,并不断改进医疗质量,主要作用是有效控制医疗成本,减少无效支出,提高患者的满意度。是值得推广的医院管理模式。
关键词 临床路径 医疗质量 医疗成本
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以临床路径为基础的单病种成本测算 被引量:78
3
作者 黄葭燕 陈洁 +2 位作者 周武强 陈英耀 刘颖胤 《中华医院管理杂志》 北大核心 2005年第6期387-388,共2页
关键词 临床路径 单病种 成本测算 医疗护理服务 医院管理者 医学专家 诊疗模式 医护人员 管理手段 病种质量 服务对象 医疗成本 病种成本 医院内 组成
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难治性哮喘诊断与处理专家共识 被引量:52
4
作者 林江涛 《中华哮喘杂志(电子版)》 CAS 2011年第1期1-7,共7页
难治性哮喘约占支气管哮喘(简称哮喘)患者的5%,虽然比例不高,但据文献报道,其急诊就医率和住院率分别为轻、中度哮喘患者的15倍和20倍,是导致哮喘治疗费用增加的重要原因之一。因此,提高难治性哮喘的诊治水平对改善哮喘的整体... 难治性哮喘约占支气管哮喘(简称哮喘)患者的5%,虽然比例不高,但据文献报道,其急诊就医率和住院率分别为轻、中度哮喘患者的15倍和20倍,是导致哮喘治疗费用增加的重要原因之一。因此,提高难治性哮喘的诊治水平对改善哮喘的整体控制水平和预后以及降低医疗成本都有重要意义。 展开更多
关键词 难治性哮喘 专家 诊断 哮喘患者 支气管哮喘 治疗费用 医疗成本 住院率
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临床路径在我国的应用及其进展 被引量:45
5
作者 骆海燕 《家庭护士(下半月)》 2007年第8期53-56,共4页
临床途径(clinical pathway,CP)一词起源于美国。近20年来,由于医疗技术飞速发展,医疗成本增加和人口因素,疾病种类的变化,人群健康服务需求增加以及医疗资源的不合理配置和使用造成的医疗资源的严重浪费等因素,全世界各国都面... 临床途径(clinical pathway,CP)一词起源于美国。近20年来,由于医疗技术飞速发展,医疗成本增加和人口因素,疾病种类的变化,人群健康服务需求增加以及医疗资源的不合理配置和使用造成的医疗资源的严重浪费等因素,全世界各国都面临着医疗费用迅速攀升,政府与民众不堪重负的局面。 展开更多
关键词 临床路径 健康服务需求 医疗资源 医疗技术 人口因素 医疗成本 疾病种类 合理配置
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临床路径及药剂师在临床路径中的作用 被引量:43
6
作者 张波 徐小薇 《中国药房》 CAS CSCD 2001年第10期592-593,共2页
关键词 临床路径 医疗成本 医疗质量 药剂师
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价值医疗视角下医院按DRG付费制度实施效果分析 被引量:43
7
作者 姜立文 刘晨红 +2 位作者 蔡美玉 张剑峰 姜桦 《中国医院管理》 北大核心 2022年第3期67-69,共3页
目的分析按疾病诊断相关分组(DRG)付费制度下医院行为方式改变和对医院运营管理影响。方法基于价值医疗视角从医疗成本和医疗质量构建指标体系,选择2021年1—4月(实施后)和2019年1—4月(实施前)上海市某妇产科医院病案首页共44 238例数... 目的分析按疾病诊断相关分组(DRG)付费制度下医院行为方式改变和对医院运营管理影响。方法基于价值医疗视角从医疗成本和医疗质量构建指标体系,选择2021年1—4月(实施后)和2019年1—4月(实施前)上海市某妇产科医院病案首页共44 238例数据进行对比分析。结果医疗质量方面,DRG入组率达到了99.87%,全院病例组合指数增长了4.00%,达到了1.04,平均住院日由3.92天下降到3.65天,费用消耗指数由1.51下降到1.16,时间消耗指数由1.02下降到0.99,患者医疗纠纷投诉率由0.19%下降到0.07%。成本方面,DRG总权重增长了8.01%,DRG组数从140组增长到154组,药占比和耗占比保持相对稳定,次均费用由9 780元增长到12 037元。结论按DRG付费制度下试点医院的医疗质量、服务能力和效率同步提升,但是需要进一步加强医疗成本控制,提高精细化运营水平。 展开更多
关键词 价值医疗 疾病诊断相关分组 付费 医疗质量 医疗成本
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腰痛运动治疗研究进展 被引量:42
8
作者 陈岚岚 王健 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期276-279,共4页
腰痛(low back pain,LBP)是指一组以下背、腰骶和臀部疼痛和不适为主要症状的综合征,是康复科和骨科的常见疾病。近年来,腰痛对于个人活动功能的影响及增加社会医疗成本的负担越来越受到重视,主要是因为腰痛的罹患率和复发率都相当... 腰痛(low back pain,LBP)是指一组以下背、腰骶和臀部疼痛和不适为主要症状的综合征,是康复科和骨科的常见疾病。近年来,腰痛对于个人活动功能的影响及增加社会医疗成本的负担越来越受到重视,主要是因为腰痛的罹患率和复发率都相当高,并且很容易转变成慢性疾病。研究发现,60%-80%的成年人在生活中有过腰痛的经历, 展开更多
关键词 慢性腰痛 运动治疗 医疗成本 临床症状 工作能力 呼吸道疾患 臀部疼痛 常见疾病
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我国人口老龄化对卫生系统的挑战及其应对策略 被引量:41
9
作者 饶克勤 钱军程 +2 位作者 陈红敬 严晓玲 王洪国 《中华健康管理学杂志》 CAS 2012年第1期6-8,共3页
21世纪是人口老龄化时代。预计2025年,我国60岁以上老年人将达到2.9亿人,约占总人口的1/5。与其他国家相比,我国老龄化呈现规模巨大、增长迅速、地区失衡、城乡倒置、女多于男、未富先老的特点。快速的人口老龄化给我国卫生系统带... 21世纪是人口老龄化时代。预计2025年,我国60岁以上老年人将达到2.9亿人,约占总人口的1/5。与其他国家相比,我国老龄化呈现规模巨大、增长迅速、地区失衡、城乡倒置、女多于男、未富先老的特点。快速的人口老龄化给我国卫生系统带来严峻挑战。人口持续老龄化导致慢性病的发病率和患病率上升,社会和个人医疗成本增加, 展开更多
关键词 人口老龄化 卫生系统 医疗成本 老年人 总人口 患病率 发病率 慢性病
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临床路径:医院的生存和发展策略(上) 被引量:34
10
作者 吴袁剑云 李庆功 《当代护士(中旬刊)》 2002年第5期20-23,共4页
临床路径是美国医院在临床服务中用来控制医疗服务费用和保证医疗服务质量的成功手段,并且被大多数的美国医院所实施,作为其生存和发展的重要策略。本文简介临床路径的基本概念、产生和发展的背景和关系,并简要讨论了如果中国要采用这... 临床路径是美国医院在临床服务中用来控制医疗服务费用和保证医疗服务质量的成功手段,并且被大多数的美国医院所实施,作为其生存和发展的重要策略。本文简介临床路径的基本概念、产生和发展的背景和关系,并简要讨论了如果中国要采用这一策略应注意的若干基本问题。 展开更多
关键词 临床路径 医院 生存 发展策略 医疗成本 医疗质量 医院管理 医疗改革 医疗服务模式
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加速康复外科理念在髋膝关节置换术围术期的应用研究 被引量:35
11
作者 杨伟民 李斯明 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第3期182-185,共4页
背景:髋膝关节置换术后强调早期下床活动,但术后疼痛是影响患者康复锻炼的重要因素。术后予充分的药物抗凝,因存在出血风险,其使用仍存在争议。本研究采用多模式机械抗凝。目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS... 背景:髋膝关节置换术后强调早期下床活动,但术后疼痛是影响患者康复锻炼的重要因素。术后予充分的药物抗凝,因存在出血风险,其使用仍存在争议。本研究采用多模式机械抗凝。目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在髋膝关节置换围术期的应用。方法:选取86例人工髋膝关节置换患者,采用加速康复治疗44例,常规治疗42例,比较两组术后疼痛(VAS评分)、术后并发症、术后感染、住院天数和费用、患者满意度。结果:与常规治疗组比较,加速康复治疗组患者术后疼痛、术后并发症明显减少(P<0.01),住院天数和住院费用减少(P<0.05),患者满意度增加(P<0.01),但两组术后感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS理念治疗下,患者的术后疼痛减轻、并发症明显减少;住院天数减少、费用明显降低,能促进患者快速康复,降低患者的医疗成本。 展开更多
关键词 加速康复外科 髋膝关节置换 患者满意度 医疗成本
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医院流程化管理模式初探 被引量:29
12
作者 林琦远 杨家印 《中国卫生事业管理》 2004年第1期26-28,共3页
关键词 医院竞争力 医疗服务市场 流程化管理 职能管理模式 医院文化 医疗成本
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浅谈静脉药物配置中心的优越性和不足点 被引量:33
13
作者 费艳秋 曹惠明 胡洁 《中国药房》 CAS CSCD 2004年第5期264-266,共3页
关键词 静脉药物配置中心 医院 安全性 医疗成本 合理用药 临床药学
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一次性根管治疗牙体牙髓病患者后的临床症状变化研究 被引量:31
14
作者 刘鲁慧 《山西医药杂志》 CAS 2017年第18期2214-2216,共3页
根管治疗作为治疗牙体牙髓的常用和有效方法,常规的根管治疗术主要包含根管预备、消毒及填充3个步骤,一般都要经过2次或是多次治疗,疗程相对较长。为患者带来较大的不便。近些年,随着根管治疗手术及各种器械的逐渐发展,实现三步合一的... 根管治疗作为治疗牙体牙髓的常用和有效方法,常规的根管治疗术主要包含根管预备、消毒及填充3个步骤,一般都要经过2次或是多次治疗,疗程相对较长。为患者带来较大的不便。近些年,随着根管治疗手术及各种器械的逐渐发展,实现三步合一的一次性根管治疗手术逐渐开始被运用在临床上,该治疗方法极大地缩短了患者繁琐的治疗过程,不但节约时间还能够很大程度上节约医疗成本及患者费用,但针对一次性根管治疗的效果还有一定的争议。 展开更多
关键词 根管口 牙体牙髓病 根管预备 根管治疗术 治疗法 医疗成本 临床症状 碘仿糊剂 牙胶 充填根管
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中国乳腺癌个案管理模式专家共识 被引量:30
15
作者 黄利虹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期493-497,共5页
乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,世界卫生组织(WHO)将其列为一种慢性病。乳腺癌治疗是一种个体化、综合性的治疗,因其治疗方式复杂及病程漫长,患者在带病及康复过程中会面临种种困难。因此,迫切需要一种适合我国国情的乳腺癌... 乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,世界卫生组织(WHO)将其列为一种慢性病。乳腺癌治疗是一种个体化、综合性的治疗,因其治疗方式复杂及病程漫长,患者在带病及康复过程中会面临种种困难。因此,迫切需要一种适合我国国情的乳腺癌患者个体化全程管理模式,而个案管理模式(CMM)正好能满足此需求。目前个案管理在各个领域广泛应用,其中在临床领域中主要适用于一些病程较长、治疗复杂、医疗成本较高的临床病例,如慢性阻塞性肺疾病、腹膜透析、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、精神疾病、老年性痴呆、肿瘤等患者,多项研究表明个案管理在临床应用中取得良好的效果。 展开更多
关键词 个案管理模式 医疗成本 康复过程 精神疾病 临床领域 老年性痴呆 女性健康 慢性阻塞性肺疾病
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临床营养支持治疗的现状 进展及存在的问题 被引量:29
16
作者 卢宏丽 《中国药物与临床》 CAS 2008年第1期63-64,共2页
在疾病的治疗过程中,营养不良会降低患者机体的抵抗力,使患者的手术和麻醉耐受能力减弱,增加并发症的发生率和疾病病死率,延长患者的住院时间,最终导致医疗成本和费用的提高峨然而,有关调查发现,在我国每年数千万的住院患者中,... 在疾病的治疗过程中,营养不良会降低患者机体的抵抗力,使患者的手术和麻醉耐受能力减弱,增加并发症的发生率和疾病病死率,延长患者的住院时间,最终导致医疗成本和费用的提高峨然而,有关调查发现,在我国每年数千万的住院患者中,需要营养支持疗法的比例为20%~30%,但实际接受治疗的比例仅为2%~3%。同时临床营养应用的合理性和相关知识普及性也存在不足,因此重视临床营养,提高患者的营养支持率,促进营养支持治疗的合理性、科学性非常重要。 展开更多
关键词 营养支持治疗 临床营养 营养支持疗法 营养不良 耐受能力 住院时间 医疗成本 住院患者
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应用循环质量管理护理程序降低新生儿外周中心静脉置管机械性静脉炎发生率的效果观察 被引量:28
17
作者 王丽 谷美便 +1 位作者 单雪 张静 《中国药物与临床》 CAS 2017年第9期1397-1398,共2页
外周中心静脉置管(PICC)是开放新生儿静脉通路的最佳途径,但因新生儿生理解剖特点,如血管细,浅表静脉充盈程度相对差,在穿刺过程中,导管及穿刺鞘极易对静脉内膜、静脉瓣造成物理性损伤而引发机械性静脉炎,严重者可导致局部皮肤、组织... 外周中心静脉置管(PICC)是开放新生儿静脉通路的最佳途径,但因新生儿生理解剖特点,如血管细,浅表静脉充盈程度相对差,在穿刺过程中,导管及穿刺鞘极易对静脉内膜、静脉瓣造成物理性损伤而引发机械性静脉炎,严重者可导致局部皮肤、组织红肿、胀痛、坏死,致PICC无法使用,增加患儿的痛苦及医疗成本,并且延误治疗延长住院时间,所以预防机械性静脉炎的发生更为重要。 展开更多
关键词 机械性静脉炎 外周中心静脉 医疗成本 静脉充盈 穿刺过程 PDCA 静脉通路 生理解剖特点 物理性损伤 质量管理
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浅析DRGs应用于医院绩效评价的基本条件 被引量:28
18
作者 郭默宁 李宪 《中华医院管理杂志》 北大核心 2011年第11期870-873,共4页
诊断相关组(DRGs)是一种病例组合方式,以出院诊断为基础,综合考虑手术、操作、并发症(合并症)、年龄、性别以及出院转归等诸多因素,对病例进行分类和组合。DRGs研发于20世纪70年代的美国,开始主要用于医疗成本控制方面,后来被... 诊断相关组(DRGs)是一种病例组合方式,以出院诊断为基础,综合考虑手术、操作、并发症(合并症)、年龄、性别以及出院转归等诸多因素,对病例进行分类和组合。DRGs研发于20世纪70年代的美国,开始主要用于医疗成本控制方面,后来被引用到欧洲,由于其良好的同质性,在当地将之应用到医疗服务绩效评价方面,作为针对医疗服务绩效评价标准化的基础。 展开更多
关键词 DRGS 医院绩效评价 应用 医疗成本 出院诊断 服务绩效 组合方式 出院转归
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空气污染、健康折旧与医疗成本——基于生理、心理及社会适应能力三重视角的研究 被引量:28
19
作者 王玉泽 罗能生 《经济研究》 CSSCI 北大核心 2020年第12期80-97,共18页
本文基于Grossman健康需求理论厘清空气污染对健康资本与医疗成本的影响机理,并以2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)为样本,从生理、心理、社会适应能力三重健康视角全面考察了空气污染的健康折旧效应与医疗成本效应。研究发现:空... 本文基于Grossman健康需求理论厘清空气污染对健康资本与医疗成本的影响机理,并以2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)为样本,从生理、心理、社会适应能力三重健康视角全面考察了空气污染的健康折旧效应与医疗成本效应。研究发现:空气污染加速了健康资本折旧,年均空气质量指数(AQI)增加1个标准差,生理健康、心理健康与社会适应能力分别降低3.12个标准差、1.87个标准差和1.30个标准差;空气污染会导致医疗成本提升,年均AQI指数增加1单位,全国45岁以上中老年人口的医疗费用将增加642.29亿元。进一步研究发现,不同种类污染物的影响存在差异,PM2.5、PM10与NO2具有显著的健康折旧效应或医疗成本效应;空气污染的长期效应与短期效应并存,对生理健康的负面影响主要集中在9个月以上的中长期,而对心理健康与社会适应能力的折旧分别在0—9个月内、0—15个月内十分显著。此外,空气污染对健康资本与医疗成本的影响具有人群差异与区域差异,个人性别、年龄、健康状态及区域经济发展、医疗资源状况等不同,空气污染的健康效应也会具有差异。本文结论对于有重点、分阶段、分人群、分区域地推进环境健康工作,完善相关治理措施,促进公共健康发展具有重要政策含义。 展开更多
关键词 空气污染 健康折旧 医疗成本 公共健康
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经皮椎体成形术与后凸成形术治疗急性骨质疏松性轻度压缩骨折的疗效及成本比较 被引量:27
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作者 王兴武 陆建猛 +3 位作者 俞武良 韦勇力 方明 欧阳甲 《临床骨科杂志》 2012年第2期125-128,共4页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)对急性老年骨质疏松性椎体轻度压缩性骨折的疗效、并发症、医疗成本的差异。方法 52例急性骨质疏松性椎体骨折患者采用PVP治疗32例,PKP治疗20例,比较两组术前、术后1 d和术后4周的疼... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)对急性老年骨质疏松性椎体轻度压缩性骨折的疗效、并发症、医疗成本的差异。方法 52例急性骨质疏松性椎体骨折患者采用PVP治疗32例,PKP治疗20例,比较两组术前、术后1 d和术后4周的疼痛视觉模拟评分以及术后自我满意度,测定椎体高度变化及骨水泥渗漏率,并比较两组费用差异。结果两组疼痛评分均较手术前明显好转(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后自我满意度均高,椎体高度恢复均较好,两组间差异无统计学意义(P>0.05);骨水泥渗漏率:PVP组为15.6%,PKP组为5.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。PKP组医疗成本明显高于PVP组(P<0.01)。结论 PVP与PKP治疗急性骨质疏松性椎体轻度压缩性骨折在疗效和医疗风险中无差异。从医疗成本角度,对急性骨质疏松性椎体轻度压缩性骨折患者治疗应首选PVP。 展开更多
关键词 椎体骨折 后凸成形术 椎体成形术 骨质疏松 医疗成本
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