目的探讨失效模式(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)及效应分析在耳鼻喉科医疗器械相关性损伤(Medical Device Related Injuries,MDRPI)中的应用效果。方法收集2021年6—12月海军第九七一医院收治的30例患者为对照组,收集2022年1...目的探讨失效模式(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)及效应分析在耳鼻喉科医疗器械相关性损伤(Medical Device Related Injuries,MDRPI)中的应用效果。方法收集2021年6—12月海军第九七一医院收治的30例患者为对照组,收集2022年1—6月收治30例患者为研究组。对照组采用常规干预流程,研究组采用失效模式及进行效应分析。比较两组风险优先指数(Risk Priority Number,RPN)、MDRPI的发生率及护理满意度。结果在本研究中,与对照组相比较,研究组干预后各项高风险失效模式的RPN评分及MDRPI发生率更低,满意度更高(P<0.05)。结论FMEA管理能有效识别和降低耳鼻喉科MDRPI的风险,提高手术安全性和护理质量,增加患者满意度,值得在临床推广应用。展开更多
目的编制适合危重患者的医疗器械相关性压力性损伤（Medical Device Related Pressure Injuries,MDRPI）风险评估量表,为临床评估危重患者发生MDRPI风险提供依据.方法采用德尔菲法（Delphi）对36名专家进行三轮专家函询,对专家积极系数...目的编制适合危重患者的医疗器械相关性压力性损伤（Medical Device Related Pressure Injuries,MDRPI）风险评估量表,为临床评估危重患者发生MDRPI风险提供依据.方法采用德尔菲法（Delphi）对36名专家进行三轮专家函询,对专家积极系数、权威程度和协调系数进行分析,根据专家函询结果对条目进行筛选.结果构建的ICUMDRPI风险评估量表包括一级指标6项、二级指标23项.三轮专家函询的积极系数分别是90.4%、94.7%、100.0%;专家权威0.870;专家协调系数0.889,一级指标的Kendall（W）分别是：0.299、0.316、0.379;二级指标的Kendall（W）分别是：0.276、0.307、0.368;变异系数是9.3%、16.7%、22.3%,差异有统计学意义（P〈0.001）.结论ICUMDRPI风险评估量表构建过程科学,并具有良好的信度和效度,能筛选出ICUMDRPI的高风险患者,可作为患者发生MDRPI的风险评估工具.展开更多
目的探讨ICU患者医疗器械相关性压力性损伤(Medical device related pressure injury,MDRPI)的危险因素,构建预测MDRPI的列线图模型。方法选取2021年6月-2022年2月收治的ICU患者280例,根据是否发生MDRPI分为发生组(n=55)和未发生组(n=22...目的探讨ICU患者医疗器械相关性压力性损伤(Medical device related pressure injury,MDRPI)的危险因素,构建预测MDRPI的列线图模型。方法选取2021年6月-2022年2月收治的ICU患者280例,根据是否发生MDRPI分为发生组(n=55)和未发生组(n=225),并根据患者的一般资料、临床资料及医疗器械使用资料进行单因素分析和Logistic回归分析,构建预测MDRPI风险的列线图模型。结果280例研究对象中有55例发生MDRPI(19.6%)。单因素分析显示,两组患者的年龄、Braden量表评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、血清白蛋白、血红蛋白、红细胞压积、手术、俯卧位、血管活性药使用、镇静药使用、肠内营养、气管插管使用、鼻胃管使用、无创通气面罩使用时间、器械使用总数差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术、俯卧位、APACHEⅡ评分、无创通气面罩使用时间是MDRPI的独立危险因素;血红蛋白是保护因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建ICU患者MDRPI的列线图预测模型,校准度(x~2=7.177,P=0.518)和区分度(AUC=0.953,95%CI 0.926~0.979)良好。决策曲线显示,当患者的阈值概率为0~1,使用列线图预测模型预测MDRPI风险的净收益更高。结论本研究构建的ICU患者MDRPI风险列线图预测模型具有良好的风险识别能力,可以为尽早制定预见性干预策略提供理论指导。展开更多
文摘目的探讨失效模式(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)及效应分析在耳鼻喉科医疗器械相关性损伤(Medical Device Related Injuries,MDRPI)中的应用效果。方法收集2021年6—12月海军第九七一医院收治的30例患者为对照组,收集2022年1—6月收治30例患者为研究组。对照组采用常规干预流程,研究组采用失效模式及进行效应分析。比较两组风险优先指数(Risk Priority Number,RPN)、MDRPI的发生率及护理满意度。结果在本研究中,与对照组相比较,研究组干预后各项高风险失效模式的RPN评分及MDRPI发生率更低,满意度更高(P<0.05)。结论FMEA管理能有效识别和降低耳鼻喉科MDRPI的风险,提高手术安全性和护理质量,增加患者满意度,值得在临床推广应用。
文摘目的编制适合危重患者的医疗器械相关性压力性损伤（Medical Device Related Pressure Injuries,MDRPI）风险评估量表,为临床评估危重患者发生MDRPI风险提供依据.方法采用德尔菲法（Delphi）对36名专家进行三轮专家函询,对专家积极系数、权威程度和协调系数进行分析,根据专家函询结果对条目进行筛选.结果构建的ICUMDRPI风险评估量表包括一级指标6项、二级指标23项.三轮专家函询的积极系数分别是90.4%、94.7%、100.0%;专家权威0.870;专家协调系数0.889,一级指标的Kendall（W）分别是：0.299、0.316、0.379;二级指标的Kendall（W）分别是：0.276、0.307、0.368;变异系数是9.3%、16.7%、22.3%,差异有统计学意义（P〈0.001）.结论ICUMDRPI风险评估量表构建过程科学,并具有良好的信度和效度,能筛选出ICUMDRPI的高风险患者,可作为患者发生MDRPI的风险评估工具.
