分级诊疗体系中优质服务能力再配置决策与利益共享协调机制设计 被引量：8

1

作者 李忠萍 王建军 《中国管理科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2023年第4期205-217,共13页

针对分级诊疗体系中医疗机构间利益冲突导致的推行优质医疗资源再配置遇到的困境,设计三种利益共享协调机制:患者(即基于患者就诊率)、服务能力(即基于服务能力再配置率)和混合(即基于患者就诊率和服务能力再配置率进行混合)利益共享机... 针对分级诊疗体系中医疗机构间利益冲突导致的推行优质医疗资源再配置遇到的困境,设计三种利益共享协调机制:患者(即基于患者就诊率)、服务能力(即基于服务能力再配置率)和混合(即基于患者就诊率和服务能力再配置率进行混合)利益共享机制,评估对我国医疗体系运营绩效的影响。通过构建一个博弈理论排队模型,分析患者就医选择、三甲医院能力再配置率、社区医院利益共享价格的均衡决策。研究结果表明,对于低的总优质服务能力,三种利益机制都可用于促进能力下沉,提高医疗可及性与社会福利;对于中等的总服务能力,混合利益共享机制在提升医疗服务运营效率方面优于服务能力利益共享机制,但仅当结合服务能力再配置率和患者就诊率进行利益共享中患者就诊率所占权重较低时,比患者利益共享机制下的均衡结果更接近整个系统最优值;而对于高的总服务能力,服务能力的再配置降低社会福利。 展开更多

关键词 分级诊疗体系 服务能力再配置 协调机制 排队博弈论 社会福利 医疗可及性

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城乡老龄人群医疗服务利用差别研究——以北方某大型城市为样本 被引量：5

2

作者 高秋明 《中国特色社会主义研究》 CSSCI 北大核心 2018年第4期33-38,58,共7页

以北方某大型城市为样本,使用医保行政数据,考察城乡老龄人群在医疗服务利用上的差别。从医疗费用和医疗可及性两个角度进行观察,发现城镇患者支付的医疗费用显著高于农村患者,获得的高质量医疗和全周期医疗服务项目的机会也高于农村患... 以北方某大型城市为样本,使用医保行政数据,考察城乡老龄人群在医疗服务利用上的差别。从医疗费用和医疗可及性两个角度进行观察,发现城镇患者支付的医疗费用显著高于农村患者,获得的高质量医疗和全周期医疗服务项目的机会也高于农村患者,并且这一特征随着患者年龄的增加更为明显。这表明城乡老龄人群之间确实存在多个维度的医疗服务利用差别。为了缩小这一差别,需要加强农村地区老龄人群的社会医疗保障水平,提高农民收入,提高农村地区医疗服务的软件水平,同时发展适合农村地区的慢性病管理模式。 展开更多

关键词 城乡老龄人群 医疗服务利用 医疗费用 医疗可及性

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医疗可及性对透析患者临床预后的影响

3

作者 王清华 董捷 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期506-510,共5页

医疗可及性反映了患者实际使用医疗服务的能力,是从供给端和需求端两个角度评价医疗服务质量的重要指标。透析患者中普遍存在医疗可及性不足的问题,对临床预后产生不利影响。近年来,中国腹膜透析患者数量激增,医疗可及性不平等问题尤为... 医疗可及性反映了患者实际使用医疗服务的能力,是从供给端和需求端两个角度评价医疗服务质量的重要指标。透析患者中普遍存在医疗可及性不足的问题,对临床预后产生不利影响。近年来,中国腹膜透析患者数量激增,医疗可及性不平等问题尤为突出。然而,腹膜透析医疗可及性与临床预后的关系尚不确定,需要进一步研究,从而为制定相关卫生政策提供依据。该文综述了医疗可及性的概念、研究指标以及医疗可及性对透析人群临床预后的影响,以提高社会对医疗可及性不充分问题的重视,改善透析患者的治疗质量和长期生存率。 展开更多

关键词 透析 预后 卫生服务易得程度 医疗可及性 终末期肾病

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数字化、农户医保参与和城乡健康受益公平

4

作者 韦钦文 张永峰 路瑶 《经济经纬》 CSSCI 北大核心 2024年第5期53-64,共12页

基于2019年中国家庭金融调查数据,采用OLS、Logit模型和3SLS等多重方法考察支付数字化对农户医保参与的影响并探讨二者在促进城乡健康受益公平中的作用。结果表明:第一,支付数字化显著促进了农村户籍人口的医保参与,且对老龄人口和转移... 基于2019年中国家庭金融调查数据,采用OLS、Logit模型和3SLS等多重方法考察支付数字化对农户医保参与的影响并探讨二者在促进城乡健康受益公平中的作用。结果表明:第一,支付数字化显著促进了农村户籍人口的医保参与,且对老龄人口和转移就业农户医保参与的促进作用更为显著。第二,支付数字化能够缓解医保参与中的信息不对称、提高农户医保参与可获得性和健康素养,进而提高其医保参与意愿。第三,支付数字化缩小了城乡健康差距,有助于实现城乡健康受益公平;医保参与和医疗可及性是支付数字化促进城乡健康受益公平的程序路径,但同时考虑新型农村合作医疗保险和城乡居民基本医疗保险条件下的医保参与反而加剧了城乡健康不平等,仅考虑城乡居民基本医疗保险情境下的医保参与展现出更好的公平性,揭示了城乡居民医保整合并轨的重要性。第四,支付数字化对农户的商业医疗保险参与同样存在收入效应,说明中国当前的社会医疗保险和商业医疗保险具有互补性质。基于上述结论,有必要全面提高农村地区数字化水平,积极推动医保参与和变更线上办理;同时,应加快推进城乡居民医保整合,实现城乡医疗保险服务均等化。 展开更多

关键词 支付数字化 医保参与 健康受益公平 医疗可及性

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数字金融对居民健康水平的影响研究——基于中国家庭追踪调查数据

5

作者 付剑茹 陈妍 《信阳师范学院学报（哲学社会科学版）》 2023年第2期40-47,共8页

在中国实施数字经济和健康中国发展战略背景下,探究数字金融能否以及如何促进居民健康水平具有重要的理论和实践意义。文章选取2012、2014、2016和2018年中国数字金融指数及中国家庭追踪调查(CFPS)数据,考察数字金融对居民健康的影响及... 在中国实施数字经济和健康中国发展战略背景下,探究数字金融能否以及如何促进居民健康水平具有重要的理论和实践意义。文章选取2012、2014、2016和2018年中国数字金融指数及中国家庭追踪调查(CFPS)数据,考察数字金融对居民健康的影响及其机制。实证结果表明:数字金融能够显著促进居民健康水平的提升。就影响机制而言,数字金融的发展有利于增加居民收入、缓解融资约束、提升医疗可及性,进而促进居民健康水平的提高。进一步分析发现,数字金融对居民健康水平的影响存在年龄异质性,但不存在城乡异质性。 展开更多

关键词 数字金融 居民健康 居民收入 融资约束 医疗可及性

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数字金融能否提升居民健康水平——基于中国家庭追踪调查数据

6

作者 付剑茹 陈妍 《华北金融》 2022年第9期12-25,共14页

在中国实施数字经济和健康中国发展战略的背景下,探究数字金融能否以及如何提高居民健康水平具有重要的理论和实践意义。本文选取2012、2014、2016及2018年中国数字金融指数及中国家庭追踪调查(CFPS)数据,考察数字金融对居民健康的影响... 在中国实施数字经济和健康中国发展战略的背景下,探究数字金融能否以及如何提高居民健康水平具有重要的理论和实践意义。本文选取2012、2014、2016及2018年中国数字金融指数及中国家庭追踪调查(CFPS)数据,考察数字金融对居民健康的影响及机制。实证结果表明,数字金融能够显著促进居民健康水平。就影响机制而言,数字金融的发展有利于增加居民收入、缓解融资约束、提升医疗可及性,进而促进居民健康水平的提高。进一步分析发现,数字金融对居民健康水平的影响存在年龄异质性,但不存在城乡异质性。 展开更多

关键词 数字金融 居民健康 居民收入 融资约束 医疗可及性

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1990～2015年中国省级行政区医疗可及性和质量分析 被引量：5

7

作者 曾新颖 王黎君 +4 位作者 殷鹏 刘韫宁 刘江美 由金玲 周脉耕 《科学通报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第25期2631-2640,共10页

医疗可及性和质量(healthcare access and quality index,HAQ)是反映医疗系统及时、有效地发现、管理、治疗从而避免疾病死亡能力的重要指标.本研究利用2015年全球疾病负担研究结果,比较2015年中国与全球主要国家的HAQ指数差异,同时分析... 医疗可及性和质量(healthcare access and quality index,HAQ)是反映医疗系统及时、有效地发现、管理、治疗从而避免疾病死亡能力的重要指标.本研究利用2015年全球疾病负担研究结果,比较2015年中国与全球主要国家的HAQ指数差异,同时分析1990~2015年期间中国疾病间、省级行政区间HAQ指数及其变化幅度的差异.2015年中国HAQ指数为74.2分,高出全球平均水平20.5分;中国HAQ指数与其期望值仅相差1.2分,此差距远低于全球平均水平(20.1分).1990~2015年中国在呼吸系统疾病(上呼吸道感染、慢性呼吸系统疾病)、计划免疫性疾病(白喉、百日咳、破伤风和麻疹)、通过常规手术治愈的疾病(阑尾炎和腹股沟、股骨和腹部疝)、孕产妇疾病、缺血性心脏病和医疗副作用表现出较高的HAQ.2015年北京、澳门、上海等9个省级行政区的HAQ指数达到80分以上;西藏、青海、贵州、新疆和云南的HAQ指数最低;且处于高和中高社会人口发展水平的大部分省级行政区,其HAQ指数均高于其相应的期望值.1990~2015年中国HAQ指数增长49.30%,其中长幅最大的省级行政区为新疆、江西、云南和陕西,均超过55%;长幅最小的省级行政区为西藏、香港和澳门.研究表明,1990~2015年间,中国医疗可及性和质量有较大程度的提高,但在不同疾病领域、不同省级行政区表现出的医疗可及性和质量及其改善程度差异较大. 展开更多

关键词 医疗可及性和质量指数 社会人口学指数 可避免的死亡 中国省级行政区

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看急诊的学问

8

作者 冯丽 童朝阳 《大众医学》 2020年第12期59-59,共1页

急诊科是保障急、危、重症患者获得连贯医疗可及性的首诊场所,其资源、通道均为抢救生命、提 高治愈成功率而配备设定的。若一些无须紧急救治的患者占用急救资源、抢占急救通道,造成急诊科拥挤现象,将会直接影响急诊医疗体系的安全,导... 急诊科是保障急、危、重症患者获得连贯医疗可及性的首诊场所,其资源、通道均为抢救生命、提 高治愈成功率而配备设定的。若一些无须紧急救治的患者占用急救资源、抢占急救通道,造成急诊科拥挤现象,将会直接影响急诊医疗体系的安全,导致真正的危重患者无法及时得到妥善救治。 展开更多

关键词 急诊医疗体系 急诊科 危重患者 重症患者 紧急救治 拥挤现象 急救资源 医疗可及性

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健康不平等视角下医疗服务可及性对老年健康的影响——基于CLHLS数据的实证分析 被引量：59

9

作者 郭爱妹 顾大男 《人口与发展》 CSSCI 北大核心 2020年第2期60-69,共10页

随着我国人口预期寿命的延长和人口老龄化进程的加剧,如何促进老年健康成为学术界及政策制定者亟需关注的重要议题。基于2005年、2008年、2011年及2014年"中国老年健康影响因素跟踪调查"(CLHLS)数据,以健康不平等理论为研究视... 随着我国人口预期寿命的延长和人口老龄化进程的加剧,如何促进老年健康成为学术界及政策制定者亟需关注的重要议题。基于2005年、2008年、2011年及2014年"中国老年健康影响因素跟踪调查"(CLHLS)数据,以健康不平等理论为研究视角,探讨医疗服务可及性对老年健康的影响。研究结果表明,医疗服务可及性与老年健康之间呈显著相关,医疗服务不可及会显著增加老年人IADL、ADL及认知功能障碍和死亡风险;且这种关系随性别、年龄及城乡呈现出差异性。具体表现为医疗服务可及性对女性老人健康结果的影响大于男性老人;对低龄和中龄女性老人与中高龄男性老人的影响大于同性别的其他年龄组;与城镇老人相比,医疗服务可及性对农村老人健康结果的影响更大。医疗服务可及性对老年健康影响的性别、年龄及城乡差异,与其在整个生命周期中所遭遇的不公平制度环境有关。研究的政策意义在于,在我国人口快速老龄化的背景下,如何通过提升医疗保障制度在不同性别、年龄以及城乡之间的公平性来提高老年人医疗服务可及性,消弭由于制度不公平而带来的健康不平等,从而降低老年人IADL、ADL及认知障碍的发生率及死亡风险,实现老年群体的健康老龄化。 展开更多

关键词 医疗服务可及性 老年健康 性别差异 年龄差异 城乡差异

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医疗卫生资源的合理配置:矫正政府与市场双失灵 被引量：28

10

作者 顾昕 《国家行政学院学报》 CSSCI 2006年第3期39-43,共5页

在医疗体制改革的过程中,医疗资源的配置主要由市场来主导。市场化的配置机制致使初级医疗卫生服务体系的发展滞后,对初级医疗卫生服务可及性的公平带来不利影响。与此同时,政府在医疗服务体系中的有限投入也跟随市场力量大量流入级别... 在医疗体制改革的过程中,医疗资源的配置主要由市场来主导。市场化的配置机制致使初级医疗卫生服务体系的发展滞后,对初级医疗卫生服务可及性的公平带来不利影响。与此同时,政府在医疗服务体系中的有限投入也跟随市场力量大量流入级别高的医院。医疗体制进一步改革的关键之一就是政府正确地矫正市场失灵、弥补市场不足,大力推进城乡初级医疗卫生服务体系的建设。 展开更多

关键词 医疗资源 医疗卫生服务可及性 社区卫生服务体系 市场失灵

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医疗服务可及性对老年人慢性病治疗影响研究 被引量：29

11

作者 李从容 王萍 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第8期592-595,610,共5页

目的:分析医疗服务可及性对老年慢性病患者疾病治疗行为的影响。方法:选取中国健康与养老追踪调查中患有慢性病老年人数据,运用logistic回归和KHB分解法进行统计分析。结果:经济可及性方面,老人个人每月养老金与子女经济支持越多,老人... 目的:分析医疗服务可及性对老年慢性病患者疾病治疗行为的影响。方法:选取中国健康与养老追踪调查中患有慢性病老年人数据,运用logistic回归和KHB分解法进行统计分析。结果:经济可及性方面,老人个人每月养老金与子女经济支持越多,老人实施治疗行为的可能性越大;可保障性方面,老人所在家庭过去一年医疗支出占全部支出的比例每增加1%,实施治疗行为的几率将增加0.9%;地理可及性方面,距离最近医疗机构越近的老年慢性患者实施治疗行为的可能性越大;可接受性方面,对本地医疗服务质量、成本和价格的满意度越高的老年慢性病患者进行治疗行为的可能性越高;过去一年住院疗服务利用在医疗服务可及性对慢性病老人治疗行为影响过程中发挥部分中介作用。结论:基于研究结果,需要不断提高老人医疗服务经济可及性,促进医疗资源向基层医疗机构转移,完善医疗服务供给侧质量评价体系。 展开更多

关键词 老年慢性病 医疗服务可及性 慢性病治疗

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农民工的实际医疗服务可及性——基于北京市农民工的专项调研 被引量：22

12

作者 周钦 秦雪征 袁燕 《保险研究》 CSSCI 北大核心 2013年第9期112-119,共8页

基于2011年北京市农民工专项调研数据,从医疗服务可及性角度评估了不同医疗保险对农民工的实际保障作用。结果显示,一方面,城市的医疗保险提高了农民工的预防性医疗服务可及性,但新农合未能有效发挥作用;另一方面,城市的医疗保险和新农... 基于2011年北京市农民工专项调研数据,从医疗服务可及性角度评估了不同医疗保险对农民工的实际保障作用。结果显示,一方面,城市的医疗保险提高了农民工的预防性医疗服务可及性,但新农合未能有效发挥作用;另一方面,城市的医疗保险和新农合都未能有效促进农民工的常规性医疗服务利用。究其原因,发现医疗费用垫付和异地报销制度是降低农民工常规性医疗服务可及性的主要原因,医疗费用不需要垫付或不需要回乡报销的医疗保险才能有效促进农民工在生病后选择医疗机构就医,同时降低自我医疗的可能性。 展开更多

关键词 农民工 医疗服务可及性 医疗费用垫付制度 异地报销制度

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新冠肺炎疫情下互联网医院支撑群众基本医疗需求 被引量：21

13

作者 宫芳芳 孙喜琢 +2 位作者 曾舒怡 汪之红 李亚男 《现代医院》 2020年第7期1020-1023,共4页

新冠肺炎疫情发生以来,国内许多医院推出网络远程医疗服务,多家互联网医疗平台推出了在线问诊页面,在线问诊在此次疫情应对中展现出互联网诊疗的特有优势。分析了新冠肺炎流行期间开展互联网医院的必要性和可行性,以深圳市罗湖区人民医... 新冠肺炎疫情发生以来,国内许多医院推出网络远程医疗服务,多家互联网医疗平台推出了在线问诊页面,在线问诊在此次疫情应对中展现出互联网诊疗的特有优势。分析了新冠肺炎流行期间开展互联网医院的必要性和可行性,以深圳市罗湖区人民医院互联网医院建设的历程、技术架构、建设架构、业务能力分析和特点与优势展开相关说明,就其在预防交叉感染、打破空间限制和助力分级诊疗取得的成效进行总结,并进一步对互联网医院的建设提出建议。 展开更多

关键词 互联网医院 新型冠状病毒感染的肺炎 疫情 基本医疗需求 医疗资源可及性

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城市医疗救助体系建设的战略选择——从救济型向发展型模式过渡 被引量：17

14

作者 顾昕 《学习与实践》 2006年第8期104-110,共7页

由于医疗保障不健全,城市贫困人群医疗服务的可及性下降。2005年,城市医疗救助试点开始在全国推开。在试点中,绝大多数城市沿袭了扶贫济困的思路,着重对少数因大病致贫的家庭给予接济。少数城市则采取了综合型医疗救助模式,致力于为所... 由于医疗保障不健全,城市贫困人群医疗服务的可及性下降。2005年,城市医疗救助试点开始在全国推开。在试点中,绝大多数城市沿袭了扶贫济困的思路,着重对少数因大病致贫的家庭给予接济。少数城市则采取了综合型医疗救助模式,致力于为所有贫困人群提供医疗保障,让他们有能力看病治病。后一种模式注重维护贫困人群的健康,帮助他们提升自己改善生计的能力,是一种发展型社会政策的思路,对促进和谐社会的建设极为有益,值得提倡。推进这一模式,所需财政拨款不过约108亿元,完全在各级政府的财力可承受范围之内。 展开更多

关键词 医疗救助 医疗服务可及性 初级卫生保健 医疗保障 发展型社会政策

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农村医疗服务可及性和质量对老年人健康不平等的影响——基于CLHLS(2011—2014年)数据的实证分析 被引量：20

15

作者 成德宁 潘昌健 《广西社会科学》 CSSCI 2020年第6期76-82,共7页

基于CLHLS(2011—2014年)数据,使用Wagstaff指数(WI)和Erreygers指数(EI)测度了农村老年人群的健康不平等,采用Shapley和RIF-I-OLS分别估计了医疗服务经济可及性、地理可及性和质量的贡献(率)和边际影响效应。WI和EI测度发现:农村老年... 基于CLHLS(2011—2014年)数据,使用Wagstaff指数(WI)和Erreygers指数(EI)测度了农村老年人群的健康不平等,采用Shapley和RIF-I-OLS分别估计了医疗服务经济可及性、地理可及性和质量的贡献(率)和边际影响效应。WI和EI测度发现:农村老年人群体存在明显的亲富性健康不平等,并且集中于75~84岁年龄组。Shapley分解显示,医疗服务经济可及性、地理可及性和质量对农村老年人健康不平等的贡献(率)分别为0.0667(20.86%)、0.0296(9.27%)和0.0430(13.45%)。RIF-I-OLS分析发现,老年人医疗费用占人均年收入比重越高,医疗服务经济可及性越低,健康不平等程度越高;最近医疗机构距离越远,医疗服务地理可及性越低,老年人健康不平等程度越高;每万人三级医院数量上升,医疗服务质量提高,有助于降低农村老年人的健康不平等。因此,应提高农村低收入家庭的收入,完善农村医疗保险制度,发展远程医疗,推动优质医疗服务资源下沉。 展开更多

关键词 医疗服务可及性 医疗服务质量 农村老年人 健康不平等

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让公共服务惠及穷人:中国城市医疗救助体系的建设 被引量：10

16

作者 顾昕 高梦滔 范酉庆 《中国行政管理》 CSSCI 北大核心 2006年第12期83-86,共4页

本文基于对580个基层实施单位的调查,全面分析了我国城市医疗救助体系实施情况,结果发现,其实施以事后救助模式为主导,但这种模式可能会带来一些问题。相当一部分地区限于大病救助,这一做法不利于提高贫困人群的医疗服务可及性,并且不... 本文基于对580个基层实施单位的调查,全面分析了我国城市医疗救助体系实施情况,结果发现,其实施以事后救助模式为主导,但这种模式可能会带来一些问题。相当一部分地区限于大病救助,这一做法不利于提高贫困人群的医疗服务可及性,并且不同地区在启动经费和行政经费的安排上苦乐不均。 展开更多

关键词 医疗救助 初级卫生保健 目标定位 医疗服务可及性

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印度公共卫生医疗体系 被引量：9

17

作者 黄晓燕 张乐 《南亚研究季刊》 2006年第4期8-13,共6页

正是由于印度公共卫生保健重预防、具有明确的目标定位以及卫生政策的强连续性,使印度在政府公共卫生支出非常少的情况下仍能保持较好的医疗公平性。

关键词 公共卫生医疗体系 医疗服务可及性 三级医疗网络

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医疗卫生服务可及性如何影响民众的公共医疗公平感——基于七省市问卷调查数据的分析 被引量：16

18

作者 麻宝斌 杜平 《甘肃行政学院学报》 CSSCI 北大核心 2019年第1期56-63,126,共9页

医疗卫生服务的可及性,也就是在因病需要就医时能否及时得到相应的医疗卫生服务在很大程度上影响了公共医疗公平感。基于一项问卷调查数据进行的研究表明,在就医医院类型上,选择到城市二级医院和农村县级医院受访者的公共医疗公平感更... 医疗卫生服务的可及性,也就是在因病需要就医时能否及时得到相应的医疗卫生服务在很大程度上影响了公共医疗公平感。基于一项问卷调查数据进行的研究表明,在就医医院类型上,选择到城市二级医院和农村县级医院受访者的公共医疗公平感更高一些;在就医过程中,如果受访者认为医疗费用太高或者对医生的信任程度较低,就认为当前的公共医疗是不公平的;在基本医疗保障及其满意度上,城镇职工基本医疗保障受访者更倾向于认为公共医疗是不公平的,基本医疗保障能够在现居住地进行结算有助于增强公共医疗公平感,对现有基本医疗保障的满意度越高就更倾向于认为公共医疗是公平的。相关研究发现对于推动医疗卫生服务的供给侧改革,进一步促进公共医疗的公平正义具有借鉴意义。 展开更多

关键词 医疗卫生服务可及性 公共医疗 公平感受 影响因素

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医疗服务可及性与社会资本对老年人自评健康的影响--基于CLHLS数据的分析 被引量：14

19

作者 张锦丹 闵淑慧 +2 位作者 郭芮绮 成晓芬 李贝 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第10期765-768,800,共5页

目的:探讨医疗服务可及性与社会资本对老年人自评健康的影响,为老年人健康促进提供对策建议。方法:基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年数据,建立Ordered Logit模型分析医疗服务可及性、社会资本及其交互作用对老年人自评健... 目的:探讨医疗服务可及性与社会资本对老年人自评健康的影响,为老年人健康促进提供对策建议。方法:基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年数据,建立Ordered Logit模型分析医疗服务可及性、社会资本及其交互作用对老年人自评健康的影响,并使用Shapley值分解法解释医疗服务可及性和社会资本对老年人自评健康的贡献程度。结果:共纳入65岁及以上老年人8621名,回归分析显示,纳入控制变量后,医疗服务可及性与社会资本均正向影响老年人自评健康(P<0.05);Shapley值分解结果显示,医疗服务可及性与社会资本对老年人健康差异的贡献率分别为40.99%和39.04%;可获性与人际信任的交互项对老年人自评健康有显著的正向影响(P<0.05)。结论:医疗服务可及性对老年人自评健康有显著影响,其中经济可及性对老年人自评健康差异的贡献率最大;社会资本对老年人自评健康有显著促进作用,其中社会参与对老年人自评健康差异的解释度最强;较高的人际信任水平能强化医疗服务可及性对老年人健康的影响。建议通过建立健全多层次的医疗保障体系和构建高质量社区医养结合服务模式促进老年人健康。 展开更多

关键词 医疗服务可及性 社会资本 老年人 自评健康

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医疗服务可及性对老年人健康的影响 被引量：12

20

作者 吴晶 郎颖 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第6期912-915,共4页

目的医疗卫生服务可及意味着医疗卫生的可获得性,对人群健康的改善有着重要作用,在不断加剧的老龄化进程中,探析医疗服务可及性对老年人健康状况的影响十分必要。方法基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018的调查数据,构建OLS回... 目的医疗卫生服务可及意味着医疗卫生的可获得性,对人群健康的改善有着重要作用,在不断加剧的老龄化进程中,探析医疗服务可及性对老年人健康状况的影响十分必要。方法基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018的调查数据,构建OLS回归模型进行定量的回归分析,通过替换自变量的方法进行基本回归结果的稳健性检验及采用工具变量法解决内生性问题。结果 Mann-Whitney U检验初步显示在医疗服务可及性方面有差异的老年人健康状况不同,OLS回归进一步证实了医疗卫生服务可及性对该群体的健康有较为显著的正向影响,即医疗服务不可及会降低老年人ADL(日常活动能力),且回归结果通过了稳健性检验。借助工具变量法解决内生性问题后结果仍然显著。结论通过完善医疗卫生服务体系,从空间及经济上提升老年人获得医疗卫生服务的可及性,突显社会与政府的主导地位,改进与公共服务体系相配套的结构性因素。 展开更多

关键词 中国老年健康影响因素跟踪调查 医疗服务可及性 老年人 健康

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