加强病案管理以推动DRGs系统的发展 被引量：13

1

作者 邵艳娥 郭红梅 赵玉虹 《中国病案》 2011年第5期18-18,M0002,共2页

我国医疗服务付费的现状制约了相关诊断分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)在中国的发展,而病案首页数据库是研究和实施DRGs系统的主要数据来源,加强病案管理有助于推动DRGs系统的发展,本文进一步讨论在医疗费用改革过程中加强病案管... 我国医疗服务付费的现状制约了相关诊断分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)在中国的发展,而病案首页数据库是研究和实施DRGs系统的主要数据来源,加强病案管理有助于推动DRGs系统的发展,本文进一步讨论在医疗费用改革过程中加强病案管理的必要性和注意事项。 展开更多

关键词 医疗保险 医疗付费 病案管理

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DRG对医疗机构运行状况的影响研究 被引量：10

2

作者 董乾 房耘耘 石学峰 《中国医院》 北大核心 2021年第12期69-71,共3页

目的:分析DRG付费实施前后医疗机构的整体运营变化情况,为优化DRG付费实施提供政策建议。方法:选取国内东、中、西3个地区16个省份共376所医院的2013-2018年卫生统计报表数据,采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果:实施DRG付费后... 目的:分析DRG付费实施前后医疗机构的整体运营变化情况,为优化DRG付费实施提供政策建议。方法:选取国内东、中、西3个地区16个省份共376所医院的2013-2018年卫生统计报表数据,采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果:实施DRG付费后,医疗机构人力资源、床位数量、服务量、收入情况等大部分指标均出现明显增长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DRG付费实施,未对医疗机构的整体运行产生阻碍,医疗服务能力和服务质量显著提升,整体运营形势呈现良好态势。 展开更多

关键词 DRG 医疗机构 医院运营 医疗付费

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编码人员应提高素质顺应医疗付费制度改革 被引量：8

3

作者 佘璇瑜 陈彩芳 林奕柔 《中国实用医药》 2011年第1期264-265,共2页

目的 通过对医疗付费制度改革开展的思考,要求编码员应提高自身素质,确保病案编码质量,以维护患者、医院、医保机构三方利益方面。方法对影响编码质量的因素进行分析,找出解决问题的对策。结果诊断填写不规范和疾病分类人员的素质影响... 目的 通过对医疗付费制度改革开展的思考,要求编码员应提高自身素质,确保病案编码质量,以维护患者、医院、医保机构三方利益方面。方法对影响编码质量的因素进行分析,找出解决问题的对策。结果诊断填写不规范和疾病分类人员的素质影响编码质量,编码的准确与否影响着实际付费的多少,因此疾病的主要诊断选择及编码的准确性非常关键。结论国际疾病分类在医疗保险按病种付费中起着重要作用,是单病种付费的基础和依据,疾病分类人员的作用越来越重要。自身素质的提高是关键。 展开更多

关键词 编码质量 医疗付费 编码员素质

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DRG改革新形势对医院的影响及对策探讨

4

作者 初晓霞 《知识经济》 2024年第18期191-194,共4页

文章旨在探讨DRG支付改革对医院的影响,并提出有针对性的应对策略。采用多元线性回归模型,对DRG改革的影响因素和结果之间的关系进行了拟合和检验。结果表明,回归方程具有显著性和拟合度,能够较好地反映DRG改革的影响因素和结果之间的... 文章旨在探讨DRG支付改革对医院的影响,并提出有针对性的应对策略。采用多元线性回归模型,对DRG改革的影响因素和结果之间的关系进行了拟合和检验。结果表明,回归方程具有显著性和拟合度,能够较好地反映DRG改革的影响因素和结果之间的关系。结论为:医院应加强医疗质量管理,优化医疗服务流程,建立绩效考核和激励机制,加强医院内部培训和外部合作,以适应和应对DRG支付改革的新形势。 展开更多

关键词 DRG 医疗付费 医院管理 对策 数据模型

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基于小程序构筑医疗付费安全支付体系的探讨

5

作者 邵维君 袁田琛 +2 位作者 丁多 白育炜 郑涛 《中国数字医学》 2022年第7期22-27,共6页

目的:响应国家“互联网+医疗”的整体战略,进一步优化就医流程,发展线上支付模式,提升便捷就医服务能力。方法:从开发载体、交互安全、基础设施等多维度、全方位探讨基于小程序的医疗支付安全体系的构建。结果:自平台上线以来,有效推动... 目的:响应国家“互联网+医疗”的整体战略,进一步优化就医流程,发展线上支付模式,提升便捷就医服务能力。方法:从开发载体、交互安全、基础设施等多维度、全方位探讨基于小程序的医疗支付安全体系的构建。结果:自平台上线以来,有效推动了线上自助式医疗服务的使用率、渗透率和脱卡支付率显著升高,仅2022年1月基于小程序的手机线上支付总计笔数单月达到约28万笔,占总交易笔数的1/3。结论:构建医疗线上支付安全体系,将线上自助式就医变为现实。为“指尖就医、指尖支付”这种高效就医的方式保驾护航,在数字化建设的高速发展阶段为医疗数字化转型迈出了坚实的一步。 展开更多

关键词 医疗付费 安全支付体系 医保付费 医疗数字化转型

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基于成本习性方法制定医疗付费标准的思考 被引量：2

6

作者 史高松 王晓鹏 《中国卫生经济》 北大核心 2011年第2期87-88,共2页

1背景分析 1.1目前医疗费用支付方式的实施情况 目前,我国大多数医院采用按医疗服务项目收费。按服务项目付费是指基于医生与医院在提供服务中的花费,对其服务成本进行补偿的一种支付系统。该系统促进了卫生保健费用的上升。

关键词 成本习性 医疗付费 支付方式

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医疗筹资政策在解决“看病贵”问题中的作用

7

作者 徐志坚 《中国肿瘤》 CAS 2007年第11期876-877,共2页

文章从医疗服务各个相关利益方的综合角度探讨筹资政策的设计与解决"看病贵"问题的关系。筹资政策的设计是解决"看病贵"问题的关键因素。

关键词 医疗付费 筹资 医疗改革 中国

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我国对疾病相关诊断分组医疗付费制度的研究探讨 被引量：18

8

作者 田峰 谢雁鸣 《中国卫生经济》 北大核心 2009年第10期17-19,共3页

在解决医疗费用持续上涨问题上,各国都有自己相应的制度和措施,目前国外运用较成熟的制度是按诊断分类预定额付费制(DRGs-PPS)。我国也面临着医疗费用不合理增长及如何有效控制的问题,国内学者对DRGs-PPS的研究越来越重视。因此,有必要... 在解决医疗费用持续上涨问题上,各国都有自己相应的制度和措施,目前国外运用较成熟的制度是按诊断分类预定额付费制(DRGs-PPS)。我国也面临着医疗费用不合理增长及如何有效控制的问题,国内学者对DRGs-PPS的研究越来越重视。因此,有必要对近十年来国内对DRGs的相关研究作一回顾性综述。 展开更多

关键词 疾病相关诊断分组 医疗付费制度

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多种医疗付费方式的研究 被引量：16

9

作者 苏红 罗英 +1 位作者 李联 赵志 《卫生经济研究》 2013年第3期8-12,共5页

介绍了多种医疗付费方式,如按项目付费、按病种付费、总额预付、按人头付费、按服务单元付费、按绩效付费等优点、缺陷及应用范围,在此基础上,提出了当前付费方式改革的趋势及建议。

关键词 医疗付费方式 优点 缺陷 应用范围

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对我国医疗服务价格改革中完善单病种收费机制的探讨 被引量：10

10

作者 尤华 《价格理论与实践》 CSSCI 北大核心 2016年第10期102-105,共4页

当前,我国全面推进医疗服务价格改革。缩小按项目收费数量,扩大按病种收费范围,是改革的一项重要任务。然而,目前我国医疗机构仍以按项目收费作为主要的收费方式,单病种收费方式的推广进展缓慢。本文结合单病种收费在我国开展实施的现... 当前,我国全面推进医疗服务价格改革。缩小按项目收费数量,扩大按病种收费范围,是改革的一项重要任务。然而,目前我国医疗机构仍以按项目收费作为主要的收费方式,单病种收费方式的推广进展缓慢。本文结合单病种收费在我国开展实施的现实情况,分析了这种收费方式的相对优势,总结了目前单病种收费推广中的难点问题,提出了完善单病种收费机制相应的政策建议。 展开更多

关键词 医疗服务价格改革 医疗付费标准 单病种付费

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北京地区部分常见病种住院费用影响因素研究 被引量：9

11

作者 常文虎 张迎媛 +6 位作者 田慧 朱士俊 鲁盛康 刘海一 罗艳侠 闫宇翔 鲍玉荣 《中华医院管理杂志》 北大核心 2008年第3期155-158,共4页

20世纪90年代以来，世界各国医疗费用均呈现不同程度的过快增长趋势。近年来，我国医疗费用的增长速度也超过了国内GDP的增长速度，百姓“看病贵”问题日益突出。而影响住院病人医疗费用的因素比较复杂，既涉及患者自身特征如年龄，患... 20世纪90年代以来，世界各国医疗费用均呈现不同程度的过快增长趋势。近年来，我国医疗费用的增长速度也超过了国内GDP的增长速度，百姓“看病贵”问题日益突出。而影响住院病人医疗费用的因素比较复杂，既涉及患者自身特征如年龄，患者临床特征如疾病严重程度，也与患者的医疗付费方式、医院等级等社会学因素有关。当前形势下，以科学的理论方法为指导，进行各个常见病种住院费用影响因素的深入研究，对控制医疗费用不合理上涨、积极探索符合我国国情的合理的医疗收费管理办法，具有重要的现实意义。 展开更多

关键词 住院费用 常见病种 北京地区 医疗费用 疾病严重程度 医疗付费方式 医疗收费管理 增长速度

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对单病种限价收费利弊的思考 被引量：6

12

作者 周苏平 《现代医药卫生》 2006年第24期3844-3845,共2页

关键词 单病种限价 病种收费 医疗付费方式 医疗成本 卫生行政部门 “以药养医” 最高限价 医疗收费

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运用临床路径推算单病种限价收费的探讨 被引量：5

13

作者 段立新 阮静 《卫生经济研究》 2008年第4期54-55,共2页

关键词 单病种限价收费 临床路径 医疗付费方式 医疗费用 病种收费 治疗方案 人民群众 医疗成本

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医疗付费方式与年龄的对应分析 被引量：2

14

作者 孙楠 王伟 +1 位作者 卢文丽 陈桂珍 《数理医药学杂志》 2003年第5期426-427,共2页

为探讨医疗付费方式与年龄的关系 ,收集了天津市河西骨科医院 2 0 0 0 2 0 0 3年 1 698例骨折住院病人资料 ,采用对应分析的方法对上述资料进行了分析。结果显示 ,1 0 2 9岁年龄组主要通过参加商业保险来支付住院费用 ,30 69岁年龄组主... 为探讨医疗付费方式与年龄的关系 ,收集了天津市河西骨科医院 2 0 0 0 2 0 0 3年 1 698例骨折住院病人资料 ,采用对应分析的方法对上述资料进行了分析。结果显示 ,1 0 2 9岁年龄组主要通过参加商业保险来支付住院费用 ,30 69岁年龄组主要通过参加社会医疗保险来支付住院费用 ,<1 0岁组以自费为主 ,>70岁组仍采用公费医疗方式付费。 展开更多

关键词 医疗付费方式 年龄 社会医疗保险 公费医疗 自费 商业保险

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美国医疗收费标准制定体系 被引量：3

15

作者 匡莉 李瑛男 《中国卫生经济》 北大核心 2000年第6期59-60,共2页

美国医疗费用按照支付对象可划分为支付给医生的医生服务费用、支付给医疗机构(医院、护理院)的机构服务费用以及直接报销的医疗装置费用。医生费用主要补偿医生在诊治过程中消耗的技术、时间、精力,是医生技术劳动的价值体现,医生进行... 美国医疗费用按照支付对象可划分为支付给医生的医生服务费用、支付给医疗机构(医院、护理院)的机构服务费用以及直接报销的医疗装置费用。医生费用主要补偿医生在诊治过程中消耗的技术、时间、精力,是医生技术劳动的价值体现,医生进行的任何一项医疗服务均有明确的单独的收费列项。机构费用是对医院提供的医疗场地、诊治设备、非医生人员(包括护士、技术人员、管理人员等)等补偿,每个住院病人的费用至少包括第一、二种费用,由保险机构分别向医生和医院支付。下面介绍保险公司是如何确定支付给医生的费用,以及向医院付费的主要方式。 展开更多

关键词 美国 医疗收费标准制定体系 医疗付费方式

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医院药学管理与医疗付费模式改革的相互催化 被引量：5

16

作者 武德龚 《中国执业药师》 CAS 2017年第3期80-84,共5页

目的 :探讨医院药学管理与新型医疗付费模式改革的相互催化作用。方法 :基于社保政策收缩、新型医疗付费模式严厉监管整治情况下,抽阅整治前后各120份住院病历,分析药品结构、医疗费用控制、合理用药、行政干预相关指标及医保新农合政... 目的 :探讨医院药学管理与新型医疗付费模式改革的相互催化作用。方法 :基于社保政策收缩、新型医疗付费模式严厉监管整治情况下,抽阅整治前后各120份住院病历,分析药品结构、医疗费用控制、合理用药、行政干预相关指标及医保新农合政策付费标准的相关变化。结果 :在合理用药严厉监管后,药品结构比例显著优化,药品费用和药占比明显下降,医疗费用下降近23.83%,传统中药使用比率上升,超说明书、超医保限病种用药及临床不合理用药比率显著下降。经医院药学专家向社保中心的扣费问题反馈,其报销政策不断完善。结论 :新型医疗付费模式改革强化了医院药学管理,促进医院药学的健康发展;医院药学的积极反馈也催化了医疗付费模式政策的完善,医药人员联合查房促进新型医疗付费模式各项政策的贯彻落实,医院药学管理与新型医疗付费模式改革相互促进、相互催化。 展开更多

关键词 医院药学 医疗付费模式 合理用药

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医疗付费“一件事”业务流程再造实践--以上海R医院为例 被引量：5

17

作者 李雪辉 李哲 袁琦 《新会计》 2021年第12期27-30,共4页

为推进信息便民和“放管服”改革,解决医疗付费业务流程办事不够集约高效的问题,上海市委、市政府将医疗付费“一件事”列为上海市“一网通办”重点推进项目,并写入《上海市卫生健康发展“十四五”规划》。本文以上海地区R医院为研究对... 为推进信息便民和“放管服”改革,解决医疗付费业务流程办事不够集约高效的问题,上海市委、市政府将医疗付费“一件事”列为上海市“一网通办”重点推进项目,并写入《上海市卫生健康发展“十四五”规划》。本文以上海地区R医院为研究对象,R医院作为首批试点医院,通过上线医保电子凭证,改进支付流程,推广无感支付,简化就医环节等一系列流程再造实践,打造线上线下一体的多元支付方式,提高医疗付费效率的同时,进一步提升群众就医的体验度,为同行提供借鉴和参考。 展开更多

关键词 医疗付费“一件事” 无感支付 医保电子凭证

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医疗付费方式改革的现实选择——基于新型农村合作医疗制度的分析 被引量：2

18

作者 杨伯坚 《会计之友》 北大核心 2012年第15期14-16,共3页

目前,医疗付费方式的改革已经成为影响新型农村合作医疗制度稳步推进的关键因素。不同医疗费用支付方式各有利弊,我国新型农村合作医疗的付费方式目前以按项目支付为主,并在一些地区开始了按单病种和按单元付费的试点改革。考虑到我国... 目前,医疗付费方式的改革已经成为影响新型农村合作医疗制度稳步推进的关键因素。不同医疗费用支付方式各有利弊,我国新型农村合作医疗的付费方式目前以按项目支付为主,并在一些地区开始了按单病种和按单元付费的试点改革。考虑到我国新型农村合作医疗实施的制度环境和现实情况,多元化的灵活的混合付费方式是我国新型农村合作医疗付费方式改革的现实选择,并应在循序渐进的原则下逐步优化,同时还必须完善相应的配套制度设施。 展开更多

关键词 医疗付费方式 新型农村合作医疗 预付制 按人头付费 按单病种付费

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美国的责任制保健组织介绍 被引量：3

19

作者 刘晓峰 《中国卫生经济》 北大核心 2013年第8期86-89,共4页

责任制保健组织(ACO)是奥巴马政府医疗改革大力推崇的一种新型医疗服务组织体系,以期在控制医疗费用的同时改善医疗服务质量与健康状况。这篇文章重点分析了ACO的付费机制、费用控制措施和质量衡量指标。同时描述ACO实施的基本步骤,包... 责任制保健组织(ACO)是奥巴马政府医疗改革大力推崇的一种新型医疗服务组织体系,以期在控制医疗费用的同时改善医疗服务质量与健康状况。这篇文章重点分析了ACO的付费机制、费用控制措施和质量衡量指标。同时描述ACO实施的基本步骤,包括分配会员和制定费用目标的方法。并进一步探讨了ACO如何能促进初级保健、健康教育和疾病管理等薄弱环节,如何能促进医疗服务模式从被动等待向主动服务转变。 展开更多

关键词 医疗改革 责任制保健组织 成本控制 医疗付费机制 服务质量 疾病管理

原文传递

某肿瘤医院2011～2013年出院患者疾病类型和付费方式费用分析 被引量：3

20

作者 向明飞 刘罡 +2 位作者 罗安心 侯飞 比确子拉 《四川医学》 CAS 2016年第6期688-693,共6页

目的 分析疾病类型和医疗付费方式对出院患者医疗费用和住院天数的影响,为医疗费用报销审核和防治工作提供参考。方法 根据患者主索引病案号,汇总某肿瘤医院2011~2013年出院患者历次住院费用和住院天数,合并患者医疗付费方式和国际疾病... 目的 分析疾病类型和医疗付费方式对出院患者医疗费用和住院天数的影响,为医疗费用报销审核和防治工作提供参考。方法 根据患者主索引病案号,汇总某肿瘤医院2011~2013年出院患者历次住院费用和住院天数,合并患者医疗付费方式和国际疾病诊断编码（ICD-10）,将结果数据导入SQL server 2008数据库,借助SPSS 19统计软件,根据疾病的诊断和医疗支付统计分析住院费用和住院天数。结果 该院出院患者疾病构成上,肿瘤占77.8%,患者付费方式主要由新农合、外地医保、城镇职工和城乡居民构成,累计占92%;恶性肿瘤住院天数和医疗费用明显高于其他病种。结论 住院天数、医疗费用和医疗付费方式报销比例成正相关;医疗费用构成上,以药品费、放射费和诊疗费为主,累计占82.9%。 展开更多

关键词 医疗付费方式 疾病类型 住院费用 住院天数

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