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论深化医改进程中分级诊疗体系的完善 被引量：227
1
作者 吕键 《中国医院管理》 2014年第6期1-3,共3页
分级诊疗作为深化医药卫生体制改革的的产物,是实现有序就医的重要制度保证。目前实施分级诊疗还存在许多壁垒,必须在医药卫生体制改革过程中,通过解决医疗机构体制机制僵化、明确各级医疗机构的职责与权限、制定满足人民群众对医疗服... 分级诊疗作为深化医药卫生体制改革的的产物,是实现有序就医的重要制度保证。目前实施分级诊疗还存在许多壁垒,必须在医药卫生体制改革过程中,通过解决医疗机构体制机制僵化、明确各级医疗机构的职责与权限、制定满足人民群众对医疗服务需求的区域卫生规划、完善政府对公共卫生服务的补偿机制和医疗保险相关政策等问题,逐渐达到医疗服务层级化。文章介绍了分级诊疗的理想模式,分析了分级诊疗的准备过程,提出了促进分级诊疗健康成长的对策。 展开更多
关键词 分级诊疗 医改 医疗服务体系
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择优还是折衷?——转型期中国政策过程的一个解释框架和共识决策模型 被引量：143
2
作者 陈玲 赵静 薛澜 《管理世界》 CSSCI 北大核心 2010年第8期59-72,共14页
通过对2005～2009年中国医药卫生体制改革的方案制定过程的案例研究,分析政策共同体、思想库和利益相关者参与政策过程的行为和作用,提出了转型期中国政策过程的共识框架和决策模型。由于缺乏方案竞争的政治基础和决策舞台,达成共识是... 通过对2005～2009年中国医药卫生体制改革的方案制定过程的案例研究,分析政策共同体、思想库和利益相关者参与政策过程的行为和作用,提出了转型期中国政策过程的共识框架和决策模型。由于缺乏方案竞争的政治基础和决策舞台,达成共识是政策出台的唯一标准。共识程度受到政策目标多元化、政策风险程度和政策方案多样性的综合影响。目标越复杂、风险越高和备选方案越多的政策,越难达成共识。参与共识决策的同级行政部门越多、利益相关者越广泛,最终的政策方案就越倾向于模糊和笼统。文章进一步提出了改进公共决策机制的方向和建议。 展开更多
关键词 公共决策 政策过程 共识决策模型 政策共同体 医改
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关于构建分级诊疗制度相关问题的思考 被引量：111
3
作者 王虎峰 王鸿蕴 《中国医疗管理科学》 2014年第1期28-30,共3页
我国医改推进过程中,分级诊疗制度是一项必要的改革举措。文章分析了分级诊疗制度对我国现阶段改革的重要意义,梳理了分级诊疗制度在我国的发展历史,结合我国分级诊疗改革的现实基础和发展趋势,提出五个方面的可操作化建议,即从短期来看... 我国医改推进过程中,分级诊疗制度是一项必要的改革举措。文章分析了分级诊疗制度对我国现阶段改革的重要意义,梳理了分级诊疗制度在我国的发展历史,结合我国分级诊疗改革的现实基础和发展趋势,提出五个方面的可操作化建议,即从短期来看,需要形成合理有序的转诊流程;建立可操作化流程;建立转诊的约束机制和激励机制;制定详细的各类转诊标准和指标。从长期来看要改善我国医疗资源分配的不均衡的情况,提升基层服务能力,为分级诊疗制度长期良性运转打好基础。 展开更多
关键词 医改 分级诊疗 制度 双向转诊
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不断深化医改 推动建立符合国情惠及全民的医药卫生体制 被引量：103
4
作者 李克强 《求是》 CSSCI 北大核心 2011年第22期3-10,共8页
医改是一个世界性难题。近年来许多国家都在推进医改,但在改革中都遇到重重困难,有的甚至举步维艰。我国深化医药卫生体制改革,是深入贯彻落实科学发展观的重大实践行动,是维护十几亿人民健康福祉的重大民生工程,也是协调推进经济社会... 医改是一个世界性难题。近年来许多国家都在推进医改,但在改革中都遇到重重困难,有的甚至举步维艰。我国深化医药卫生体制改革,是深入贯彻落实科学发展观的重大实践行动,是维护十几亿人民健康福祉的重大民生工程,也是协调推进经济社会建设、扩大内需的重大发展工程。医改实施两年多来,探索了路子,积累了经验, 展开更多
关键词 医药卫生体制改革 医改 国情 民生工程 科学发展观 实践行动 人民健康 社会建设
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医联体建设的模式分析和国际经验借鉴 被引量：103
5
作者 黄庆辉 胡敏 《中国医院》 2015年第10期56-59,共4页
医疗联合体是中国深化公立医院改革的重要措施之一,旨在通过不同层级医疗卫生机构的联合和资源共享,来应对医疗服务的供需矛盾和医疗费用过快增长问题。医疗卫生服务体系的整合和协同,是国际医疗体系发展和改革的趋势。美国正在探索的... 医疗联合体是中国深化公立医院改革的重要措施之一,旨在通过不同层级医疗卫生机构的联合和资源共享,来应对医疗服务的供需矛盾和医疗费用过快增长问题。医疗卫生服务体系的整合和协同,是国际医疗体系发展和改革的趋势。美国正在探索的医疗责任组织、英国的整合医疗网络等,都在争取提高医疗服务质量的同时降低医疗成本。中国目前也正处于医疗联合模式的探索阶段,可以借鉴一些国际做法更好地达成改革目标。 展开更多
关键词 医疗联合体 整合资源 医改
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新时期公立医院党建工作的实践与思考 被引量：84
6
作者 徐琨 李莉 杨敦干 《中国医院管理》 北大核心 2018年第3期74-75,共2页
随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院党建工作面临许多新情况新问题,如何正确应对和解决这些问题、推动党建工作进一步改进创新,已成为医院改革发展需要面对的重要课题。通过总结思考北京协和医院开展党建工作的经验做法,对新时期... 随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院党建工作面临许多新情况新问题,如何正确应对和解决这些问题、推动党建工作进一步改进创新,已成为医院改革发展需要面对的重要课题。通过总结思考北京协和医院开展党建工作的经验做法,对新时期加强公立医院党建工作提供了借鉴和启示。 展开更多
关键词 新时期 公立医院 党建 医改
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健康中国战略下公立医院党建工作路径探索与实践 被引量：82
7
作者 王永晨 常广明 《中国医院管理》 北大核心 2016年第10期27-29,共3页
通过分析加强公立医院党建工作在健康中国战略和医药卫生体制改革新形势下的紧迫性与现实意义,运用功能分析理论AGIL模型,构建"找准切入点(A)—找好着力点(G)—抓好关键点(I)—筑牢支撑点(L)"为框架的公立医院党建工作路径,... 通过分析加强公立医院党建工作在健康中国战略和医药卫生体制改革新形势下的紧迫性与现实意义,运用功能分析理论AGIL模型,构建"找准切入点(A)—找好着力点(G)—抓好关键点(I)—筑牢支撑点(L)"为框架的公立医院党建工作路径,使党建工作融入并引领医院中心工作,使党建成效惠及民心、助力医改及健康中国建设。 展开更多
关键词 健康中国 公立医院 党建 医改 AGIL模型
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新医改形势下公立医院人力资源管理的探讨 被引量：74
8
作者 李红 尹桂英 《中国医药导报》 CAS 2012年第5期161-163,共3页
新医改形势下人力资源管理改革在公立医院改革试点中的地位越来越重要,新医改政策为公立医院人事改革搭建了广阔的平台,人力资源管理面临空前的机遇与挑战。本文浅析了目前湖南省14家市级三级公立医院人力资源管理的现状,探讨新医改形... 新医改形势下人力资源管理改革在公立医院改革试点中的地位越来越重要,新医改政策为公立医院人事改革搭建了广阔的平台,人力资源管理面临空前的机遇与挑战。本文浅析了目前湖南省14家市级三级公立医院人力资源管理的现状,探讨新医改形势下公立医院人力资源管理的改革思路。 展开更多
关键词 医改 医院人力资源 运行机制
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基本医疗保险个人账户的成效、问题与出路 被引量：47
9
作者 王宗凡 《中国卫生经济》 2005年第3期39-42,共4页
基本医疗保险个人账户(以下简称医疗个人账户)既有优点,也有缺陷。在我国的医改实践中,统账结合下的医疗个人账户同样成效和问题并存。为充分发挥医疗个人账户的效率作用和弥补其公平方面的不足,需要在医疗个人账户使用范围和方式、约... 基本医疗保险个人账户(以下简称医疗个人账户)既有优点,也有缺陷。在我国的医改实践中,统账结合下的医疗个人账户同样成效和问题并存。为充分发挥医疗个人账户的效率作用和弥补其公平方面的不足,需要在医疗个人账户使用范围和方式、约束供方、强化政府责任等方面进行进一步的改革。 展开更多
关键词 基本医疗保险 个人账户 成效 统账结合 政府责任 医改 弥补 供方 改革
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政策工具视角下的医疗卫生体制改革:回顾与前瞻——基于1978-2015年医疗卫生政策的文本分析 被引量：49
10
作者 熊烨 《社会保障研究》 CSSCI 2016年第3期51-60,共10页
从政策工具的视角来看,医疗卫生改革就是一系列政策工具的选择和组合。通过对1978-2015年75项医疗卫生政策文本的内容分析,初步描绘了我国医改中政策工具的总体构成及历史演进,以及针对不同利益相关方和不同医疗卫生活动类型的政策工具... 从政策工具的视角来看,医疗卫生改革就是一系列政策工具的选择和组合。通过对1978-2015年75项医疗卫生政策文本的内容分析,初步描绘了我国医改中政策工具的总体构成及历史演进,以及针对不同利益相关方和不同医疗卫生活动类型的政策工具使用状况。今后我国医改要重新定位强制性政策工具,打破对既有政策工具的依赖,创新医改中的政策工具,推动政策工具的多元化。此外,在政策工具选择上,需要认识到特定情境中不同类型政策工具的嵌套性,探索医改特定情境中政策工具组合优化之路。 展开更多
关键词 政策工具 医改 文本分析
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新医改背景下的公立医院内部控制问题研究 被引量：47
11
作者 刘孟飞 《会计之友》 北大核心 2011年第19期54-56,共3页
内部控制制度是规范管理、提高会计信息质量的重要手段,对于不断推进医院改革与发展,减少经营风险具有重要的意义。由于制度建设起步较晚、医院内部管理机制不健全等方面的原因,致使公立医院普遍缺少行之有效、高效率的内部控制机制。... 内部控制制度是规范管理、提高会计信息质量的重要手段,对于不断推进医院改革与发展,减少经营风险具有重要的意义。由于制度建设起步较晚、医院内部管理机制不健全等方面的原因,致使公立医院普遍缺少行之有效、高效率的内部控制机制。文章回顾了我国医疗体制改革与内部控制实践的历程,梳理了公立医院内控机制建设的现状,深入分析了其中存在的种种问题,以期为我国公立医院的健康发展提供借鉴。 展开更多
关键词 医改 公立医院 内部控制
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医改背景下公立医院成本管理的思考 被引量：44
12
作者 陈慧媛 《会计之友》 北大核心 2019年第6期140-143,共4页
随着我国医药卫生体制改革的不断深入,公立医院的收入补偿渠道由原来的三个减少为两个,而成本却逐年增加。公立医院要在公益性的前提下维持运营,必须改变管理模式,由重收入向重成本转变。受盈利模式的影响,现行成本管理存在理念落后、... 随着我国医药卫生体制改革的不断深入,公立医院的收入补偿渠道由原来的三个减少为两个,而成本却逐年增加。公立医院要在公益性的前提下维持运营,必须改变管理模式,由重收入向重成本转变。受盈利模式的影响,现行成本管理存在理念落后、精细化程度不高、成本核算无法满足管理需要、信息化水平滞后等诸多问题。文章通过分析医改对公立医院成本管理带来的影响,结合公立医院成本管理的现状,探索新形势下成本管理的思路。 展开更多
关键词 医改 成本管理 药品加成
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取消“以药补医”机制 深化公立医院改革 被引量：40
13
作者 陈竺 张茅 《求是》 CSSCI 北大核心 2012年第9期33-35,共3页
随着医改的顺利推进和成效的初步显现,改革逐步进入＂深水区＂,加快公立医院改革成为＂十二五＂深化医改的重要任务。取消＂以药补医＂机制,推进医药分开,是确保公立医院回归公益性,进一步缓解看病难、看病贵问题的关键环节。
关键词 医院改革 医药分开 公立医院 公益性 看病难 看病贵 医改
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医联体的探索浅析 被引量：37
14
作者 周青梅 《现代医院》 2013年第9期95-97,共3页
近年来各种信息渠道随处可见关于医联体的报道,社会热议也很多。这项旨在通过医联体内各级医疗机构之间资源整合、分工协作、分级就诊等创新机制,引导市民分层就医,优化就医秩序的措施思路是不错的,目标也是明确的,但是如何让概念落地,... 近年来各种信息渠道随处可见关于医联体的报道,社会热议也很多。这项旨在通过医联体内各级医疗机构之间资源整合、分工协作、分级就诊等创新机制,引导市民分层就医,优化就医秩序的措施思路是不错的,目标也是明确的,但是如何让概念落地,目前叫好不叫座的情况如何改观,老百姓对于医联体可能导致自己失去选择医院的自由和延误病情的担心如何消除,这些都是需要进一步思考和探索的。 展开更多
关键词 医联体 医改 创新 资源整合
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新形势下对我国推行社会办医的思考 被引量：37
15
作者 袁素维 俞晔 +2 位作者 曹剑涛 张哲 马进 《中国医院管理》 2014年第2期1-3,共3页
政府和市场分工合作提供医疗卫生服务是社会医疗保障国家的普遍模式,多元化办医是解决我国公立医院改革难题的关键突破口之一。以《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》为指导,从理论层面分析了我国推行社会办医的必要性,从... 政府和市场分工合作提供医疗卫生服务是社会医疗保障国家的普遍模式,多元化办医是解决我国公立医院改革难题的关键突破口之一。以《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》为指导,从理论层面分析了我国推行社会办医的必要性,从实践层面分析了我国目前民营医院的发展现状和存在的问题,为我国在新的形势下推行社会办医、建立多元投资机制提出相应的政策建议。 展开更多
关键词 医改 社会办医 公立医院 民营医院
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理解“新医改”的困境:“十二五”医改回顾 被引量：37
16
作者 房莉杰 《国家行政学院学报》 CSSCI 北大核心 2016年第2期77-81,共5页
尽管医改的目标和方向都值得肯定,而其实现逻辑也貌似合理,然而从实践情况来看,"十二五"医改目标不仅没有实现,而且在某些方面甚至存在倒退。其根本原因在于改革之初在缓解"看病贵"和"看病难"的两项改革... 尽管医改的目标和方向都值得肯定,而其实现逻辑也貌似合理,然而从实践情况来看,"十二五"医改目标不仅没有实现,而且在某些方面甚至存在倒退。其根本原因在于改革之初在缓解"看病贵"和"看病难"的两项改革思路上,均开错了基本"处方"。即"基层医疗机构改革"和"基本药物制度"是目前改革陷入困境的基础性原因。 展开更多
关键词 医改 分级诊疗 药品价格改革 医保支付方式改革
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医院门诊自助服务系统使用率的多因素分析 被引量：37
17
作者 楼昀 黄健 +2 位作者 王珏 方芳 华克勤 《中国医院管理》 北大核心 2016年第8期46-48,共3页
目的探索医院门诊一站式自助服务系统在不同干预措施下的使用情况和使用患者的反馈。方法 2015年1—12月通过对门诊进行未干预、3种单独干预各1月、两种较强联合干预和全线干预后,计算自助服务系统的使用人次和使用人次占比,之后对患者... 目的探索医院门诊一站式自助服务系统在不同干预措施下的使用情况和使用患者的反馈。方法 2015年1—12月通过对门诊进行未干预、3种单独干预各1月、两种较强联合干预和全线干预后,计算自助服务系统的使用人次和使用人次占比,之后对患者进行问卷随访,比较患者的满意度、机器正常运行率和节省的时间。结果在入口处设置醒目标识提示自助服务系统,多途径宣传一站式服务并且在自助机旁配备充足的指导人员的自助服务系统使用率相对最高。结论自助服务系统使用率的提升不仅需要多途径、多层次,还需要门诊管理者在必要的时机进行适当的策略调整以取得有效模式来配合门诊运转。 展开更多
关键词 自助服务 门诊管理 医改
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社会市场合作模式：中国医疗卫生体制改革的新思路 被引量：33
18
作者 蔡江南 胡苏云 +1 位作者 黄丞 张录法 《世界经济文汇》 北大核心 2007年第1期1-9,共9页
从中国的实际情况出发,借鉴世界各国医疗卫生体制改革的经验和发展趋势,本文提出了中国下一步医疗卫生体制改革的新思路,即在医疗卫生的筹资方面强调公共和公平的原则,在医疗卫生供给方面强调竞争和效率的原则,两者的有机结合便形成了... 从中国的实际情况出发,借鉴世界各国医疗卫生体制改革的经验和发展趋势,本文提出了中国下一步医疗卫生体制改革的新思路,即在医疗卫生的筹资方面强调公共和公平的原则,在医疗卫生供给方面强调竞争和效率的原则,两者的有机结合便形成了社会市场合作模式。 展开更多
关键词 医疗卫生 体制改革 医改 社会市场合作模式
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全民免费医疗的市场化之路:英国经验对中国医改的启示 被引量：36
19
作者 顾昕 《东岳论丛》 CSSCI 北大核心 2011年第10期25-31,共7页
三十多年以前,英国全民免费医疗是镶嵌在市场经济体中的计划经济体制。在这种政府包揽医疗筹资与服务提供的体制中,计划经济的弊端一应俱全,尤其是短缺现象严重。自1979年开始,英国全民免费医疗走上了市场化的道路,其核心就是将付费者... 三十多年以前,英国全民免费医疗是镶嵌在市场经济体中的计划经济体制。在这种政府包揽医疗筹资与服务提供的体制中,计划经济的弊端一应俱全,尤其是短缺现象严重。自1979年开始,英国全民免费医疗走上了市场化的道路,其核心就是将付费者与服务提供者分开,并同时推进两者的法人化。在公共部门内部形成竞争性服务购买关系并建立契约化市场关系,即所谓"内部市场制",是全球性新公共管理运动的最主要模式之一。2011年,英国开始推进新一轮医疗体制改革,试图将购买医疗服务的权力从法人化的公立机构转交给民间组织,体现了英国新政府大力推动政府公共服务外包的新努力。中国新医改的核心就是健全基本医疗保障体系,并通过医保机构代表民众购买医疗服务。英国在三十多年的医改中建立新机制并不断加以完善的经验,对于中国的新医改具有重要的借鉴意义。 展开更多
关键词 医改 全民免费医疗 内部市场制 新公共管理运动
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建立以章程为统领的现代医院管理制度初探 被引量：36
20
作者 徐琨 杨敦干 《中国医院管理》 北大核心 2017年第10期1-3,6,共4页
建立现代医院管理制度是公立医院改革的核心内容,对医院而言,就是要制定章程并以此为统领,构建科学、高效、系统的管理制度体系。以北京协和医院为例,探讨了建立现代医院管理制度的基本路径、关键环节以及需要把握的基本原则,为我国现... 建立现代医院管理制度是公立医院改革的核心内容,对医院而言,就是要制定章程并以此为统领,构建科学、高效、系统的管理制度体系。以北京协和医院为例,探讨了建立现代医院管理制度的基本路径、关键环节以及需要把握的基本原则,为我国现代医院管理制度建设提供借鉴和启示。 展开更多
关键词 现代医院管理制度 医院章程 医改
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