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关于剖宫产的分析与思考 被引量:193
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作者 王晓东 王世阆 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期633-635,共3页
关键词 剖宫产 知情选择权 助产技术 技术服务人员 “以人为本” 干预措施 自然过程 医学 技术管理
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1971年至2003年我国剖宫产率变化趋势及社会人口学影响因素的研究 被引量:117
2
作者 郭素芳 赵凤敏 +5 位作者 吴匡时 崔颖 吴久玲 王临虹 张彤 李伯华 《中华围产医学杂志》 CAS 2005年第3期145-149,共5页
目的 从人群角度出发了解近32年来我国育龄妇女实际的剖宫产率变化情况及其社会人口学影响因素。 方法 采用分层、二阶段的与规模(育龄妇女人数)成正比的PPS抽样方法获得调查对象,由调查员入户对7307 名育龄妇女进行面对面的问卷调... 目的 从人群角度出发了解近32年来我国育龄妇女实际的剖宫产率变化情况及其社会人口学影响因素。 方法 采用分层、二阶段的与规模(育龄妇女人数)成正比的PPS抽样方法获得调查对象,由调查员入户对7307 名育龄妇女进行面对面的问卷调查。资料录入使用EPIDATA2.1软件,采用双录入法,数据分析使用SPSS 11.5版。 结果 随着时间推移,调查对象剖宫产率不断提高由1971至1980年的0.9%增高到2001至2002年的20.2%,发展速度越来越快,而且妇女主动要求进行的剖宫产比例不断增加,由1971至1985年的19.3% 增加到2001 至2002 年的49.7%。多因素分析显示年龄小于30岁、具有高中及以上文化程度、非农业脑力劳动及未就业、东部地区、产前检查次数9次及以上、进行了B超检查等特点的妇女剖宫产的可能性大。 结论 近几十年来我国剖宫产率不断上升,尤其是上世纪九十年代以后增加迅速。出现这种情况,一方面是因为围产科学理念的进展和科学技术发展的因素使得符合医学指征的剖宫产增加。另一方面是因为医疗机构和某些人口社会学因素使得非医学指征的剖宫产比例迅速增加,从而导致孕妇主动要求剖宫产的比例越来越高。 展开更多
关键词 社会人口学 剖宫产率 2003年 PPS抽样方法 2002年 育龄妇女 调查对象 医学 1980年 1985年 多因素分析 社会学因素 变化情况 问卷调查 数据分析 发展速度 文化程度 脑力劳动 东部地区 产前检查 B超检查 九十年代 科学技术
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无医学指征剖宫产相关因素Logistic回归分析 被引量:32
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作者 张智勤 胡继芬 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期859-862,共4页
目的探讨导致无医学指征剖宫产的主要原因。方法福建医科大学附属第一医院妇产科2009年6-11月间入院足月待产孕妇中接受随机问卷调查的孕妇451例。病例组(A组):180例确认为无医学指征实施剖宫产的足月孕妇。对照组:同期入院足月孕妇,包... 目的探讨导致无医学指征剖宫产的主要原因。方法福建医科大学附属第一医院妇产科2009年6-11月间入院足月待产孕妇中接受随机问卷调查的孕妇451例。病例组(A组):180例确认为无医学指征实施剖宫产的足月孕妇。对照组:同期入院足月孕妇,包括自然分娩组(B组)162例和有医学指征剖宫产组(C组)109例。随机问卷调查结束后,采用SPSS17.0软件录入数据并运用该软件采用Logistic回归方法进行统计分析。结果 (1)以B组为对照组,A组孕妇主动要求行剖宫产的主要原因是:孕妇的年龄、孕妇自己选择的分娩方式、孕妇家人认为安全的分娩方式、孕妇家人选择的分娩方式、孕妇再次分娩选择的方式。(2)以C组为对照组,A组孕妇主动要求行剖宫产的主要因素是:孕妇的居住地、孕妇选择的分娩方式、孕妇提前住院待产。(3)A组孕妇主动要求行剖宫产的理由是:脐带绕颈、害怕疼痛、延期或过期妊娠等。结论无指征剖宫产患者多为年龄较大、来自城镇、对于剖宫产有错误理解或提前住院待产的孕妇。加强对于孕妇阴式分娩的宣教,采用适宜的产科镇痛技术,大力提高产科医护人员的阴式分娩技术将有利于降低我国剖宫产率。 展开更多
关键词 分娩 剖宫产 医学
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卡孕栓与缩宫素应用于剖宫产术后的临床观察 被引量:21
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作者 吕志莲 《中国药物与临床》 CAS 2016年第7期1044-1045,共2页
目前,我国剖宫产率明显上升,尽管全国都在采取措施努力降低剖宫产率,但仍然有20%左右的具有医学指征的剖宫产,如何减少出血量,减少术后并发症如肠梗阻的发生成为临床医师关注的问题。卡孕栓(卡前列甲酯栓)是一种前列腺素制剂,具有收... 目前,我国剖宫产率明显上升,尽管全国都在采取措施努力降低剖宫产率,但仍然有20%左右的具有医学指征的剖宫产,如何减少出血量,减少术后并发症如肠梗阻的发生成为临床医师关注的问题。卡孕栓(卡前列甲酯栓)是一种前列腺素制剂,具有收缩子宫平滑肌和胃肠平滑肌的作用,可用于减少术后出血及促进产妇排气。我院在选择性剖宫产术后应用卡孕栓舌下含服预防产后出血,缩短产妇排气时间均收到了良好效果。现报告如下。 展开更多
关键词 卡孕栓 剖宫产术 选择性剖宫产 预防产后出血 胃肠平滑肌 医学 舌下含服 卡前列甲酯栓 子宫平滑肌 前列腺素制剂
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剖宫产指征分析及剖宫产率上升的循证评价 被引量:15
5
作者 杜娟 徐友娣 祁卫红 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期830-832,共3页
目的 探讨剖宫产指征的变化及剖宫产率上升的循证评价。方法 对 1993年 1月至2 0 0 2年 12月 10年 4 376剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果 剖宫产率逐年上升。 1993~ 1997年剖宫产率为 31 2 0 % ,1998~ 2 0 0 2年为 4 4 95 % ... 目的 探讨剖宫产指征的变化及剖宫产率上升的循证评价。方法 对 1993年 1月至2 0 0 2年 12月 10年 4 376剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果 剖宫产率逐年上升。 1993~ 1997年剖宫产率为 31 2 0 % ,1998~ 2 0 0 2年为 4 4 95 % ,两者比较 ,差异有极显著性意义 (P <0 0 1)。剖宫产指征的变化 :前后 5年对比 ,前三位是相对头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀位。社会因素从 1995年开始 ,1998年进入了前六位 ,2 0 0 2年跃居第三位。结论 剖宫产率上升与巨大儿发生率上升有关 ,更主要与医患双方的非医学指征的人为因素有关。根据Cochrane系统评价的结果 ,鼓励妊娠妇女尝试阴道分娩对减少剖宫产率并不十分有效 ,4 0 %妇女在分娩前已决定采用剖宫产术。 展开更多
关键词 剖宫产 剖宫产率上升 循证评价 相对头盆不称 医学 病例资料 COCHRANE系统评价 变化 显著性
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二胎政策开放对剖宫产率的影响及相关影响因素探究 被引量:18
6
作者 冯俊英 邹芳铭 《山西医药杂志》 CAS 2017年第21期2611-2614,共4页
剖宫产是处理难产及妊娠合并症的重要手术,已成为保障母婴安全不可替代的手段,根据剖宫产指征合理进行手术,有助于降低产妇及新生儿死亡风险。由于人们思想观念改变及社会因素介入医学行为,剖宫产率呈逐年上升趋势。调查显示,目前中国... 剖宫产是处理难产及妊娠合并症的重要手术,已成为保障母婴安全不可替代的手段,根据剖宫产指征合理进行手术,有助于降低产妇及新生儿死亡风险。由于人们思想观念改变及社会因素介入医学行为,剖宫产率呈逐年上升趋势。调查显示,目前中国剖宫产率高居世界首位,达46.2%,个别区域甚至接近70%,已成为我国面临的严重公共卫生问题。 展开更多
关键词 剖宫产 医学 产妇 妊娠合并症 影响因素 社会因素 公共卫生 新生儿 首位 思想观念
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二胎政策实施后剖宫产率的变化及其影响因素分析 被引量:17
7
作者 赵希丽 李秒 马琛琛 《海南医学》 CAS 2020年第9期1137-1140,共4页
目的探究二胎政策实施后剖宫产率的变化及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于安康市中医医院分娩的1200例产妇的临床资料,根据二胎政策实施时间将实施前(2014年1月至2015年12月)作为对照组(582例),将实施后(2016年1月至... 目的探究二胎政策实施后剖宫产率的变化及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于安康市中医医院分娩的1200例产妇的临床资料,根据二胎政策实施时间将实施前(2014年1月至2015年12月)作为对照组(582例),将实施后(2016年1月至2018年12月)作为观察组(618例)。比较两组患者的剖宫产率,采用多因素Logistic回归分析法分析二胎政策实施后剖宫产率的影响因素。结果观察组产妇剖宫产率为62.62%,明显高于对照组的53.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组产妇的阴道助产率分别为6.47%、6.01%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇有医学指征的剖宫产率为72.28%,明显高于对照组的59.24%,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,产妇年龄、产妇BMI、产妇文化程度、产次、孕期并发症、既往病史及再分娩意愿均与产妇选择剖宫产分娩方式有关(P<0.05);经Logistic多因素回归分析结果显示,产妇年龄、产妇BMI、产妇文化程度、孕产次、孕期并发症、既往病史及再分娩意愿均是二胎政策实施后剖宫产的影响因素(P<0.05)。结论二胎政策实施后总体剖宫产率有所上升,但主要为有医学指征剖宫产率上升,产妇年龄、产妇BMI、产妇文化程度、孕产次、孕期并发症、既往病史及再分娩意愿均是剖宫产率的影响因素,有必要引起重视,以控制剖宫产率。 展开更多
关键词 二胎政策 剖宫产率 影响因素 分娩方式 医学
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围生期保健与护理健康教育对孕产妇分娩情况的影响 被引量:13
8
作者 江洪 《中国实用护理杂志》 北大核心 2011年第20期67-68,共2页
随着人们生活水平的提高,医疗保健事业的不断发展,越来越多的孕产妇开始重视围生期的保健以及健康教育。产道、产力、胎儿以及心理因素等都可影响分娩的进展和最终结局,近年来,由于心理因素造成孕产妇无医学指征的要求剖宫产呈逐年... 随着人们生活水平的提高,医疗保健事业的不断发展,越来越多的孕产妇开始重视围生期的保健以及健康教育。产道、产力、胎儿以及心理因素等都可影响分娩的进展和最终结局,近年来,由于心理因素造成孕产妇无医学指征的要求剖宫产呈逐年上升趋势,引起广大医护人员的高度重视, 展开更多
关键词 护理健康教育 围生期保健 分娩情况 孕产妇 医疗保健事业 心理因素 医学 医护人员
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无医学指征剖宫产的相关因素分析 被引量:12
9
作者 柳佩珍 陈建亮 章敏 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第15期2344-2347,共4页
目的:探讨发生无医学指征剖宫产的主要原因。方法:选择该院2012年6月-2013年11月收治的足月待产孕妇360例,分为无医学指征行剖宫产者180例(无指征组)及自然分娩产妇180例(自然分娩组)。对产妇采取剖宫产的相关因素进行问卷调查,采... 目的:探讨发生无医学指征剖宫产的主要原因。方法:选择该院2012年6月-2013年11月收治的足月待产孕妇360例,分为无医学指征行剖宫产者180例(无指征组)及自然分娩产妇180例(自然分娩组)。对产妇采取剖宫产的相关因素进行问卷调查,采用SPSS 17.0软件及Logistic回归方程进行统计学分析。结果:①无指征组及自然分娩组单因素分析:产妇年龄、产次、产妇倾向分娩方式、产妇家属倾向分娩方式、提前住院待产、产妇对分娩方式及过程的了解、其他产妇分娩方式的影响等因素比较,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。②无指征剖宫产的多因素Logistic回归分析:年龄、产次、提前住院待产、产妇倾向分娩方式、家属倾向分娩方式、产妇对分娩方式及过程的了解等因素与无指征剖宫产有关(P〈0.05)。结论:加强对孕产妇自然分娩的宣教,适宜的镇痛技术,着力提高产科医师的自然分娩技术将有利于降低无医学指正剖宫产率。 展开更多
关键词 分娩 剖宫产 医学 相关因素
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不同健康教育干预方法对降低剖宫产率的效果比较 被引量:10
10
作者 兰小小 陈育群 《浙江预防医学》 2010年第1期87-88,共2页
关键词 个体化健康教育 剖宫产率 干预方法 近期并发症 社会因素 医学 孕产妇
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无医学指征剖宫产新生儿窒息原因分析 被引量:9
11
作者 徐静 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2003年第2期126-128,共3页
目的 :比较无医学指征剖宫产与阴道顺产对新生儿窒息发生的影响及分析无指征剖宫产新生儿窒息的原因。方法 :将 2 5 8例无医学指征坚决要求剖宫产的孕妇作为剖宫产组。选择同期阴道顺产 2 5 0例为对照组 ,比较两组新生儿出生时的窒息情... 目的 :比较无医学指征剖宫产与阴道顺产对新生儿窒息发生的影响及分析无指征剖宫产新生儿窒息的原因。方法 :将 2 5 8例无医学指征坚决要求剖宫产的孕妇作为剖宫产组。选择同期阴道顺产 2 5 0例为对照组 ,比较两组新生儿出生时的窒息情况及统计无指征剖宫产新生儿窒息的原因。结果 :剖宫产组的新生儿窒息率显著高于阴道顺产组 (P <0 .0 1) ,导致剖宫产新生儿窒息的主要原因有 :出生后未及时建立自主呼吸 ;胎头高浮 ,取头困难 ;仰卧位低血压综合征等。结论 :剖宫产并不是降低新生儿窒息的可靠方法 ,必须加强对孕产妇有关分娩方式的宣教 ,正确掌握剖宫产的指征。 展开更多
关键词 医学 剖宫产 新生儿窒息
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剖宫产对新生儿的近远期影响 被引量:9
12
作者 周丛乐 《中华围产医学杂志》 CAS 2008年第4期232-234,共3页
剖宫产是终止病理产科高危妊娠的重要医疗手段之一,自用于临床以来,在无数的危急重症中,起到了保证母子平安不可替代的重要作用。但近年来,世界上许多国家的剖宫产率呈现逐年升高的趋势,美国剖宫产率从1996年的20.7%上升至2006... 剖宫产是终止病理产科高危妊娠的重要医疗手段之一,自用于临床以来,在无数的危急重症中,起到了保证母子平安不可替代的重要作用。但近年来,世界上许多国家的剖宫产率呈现逐年升高的趋势,美国剖宫产率从1996年的20.7%上升至2006的31.1%。我国作为发展中国家,由于人们观念的变化及医疗行为中诸多因素的介入,使得剖宫产率有更快的增长速率,从1959年的4.7%增长至1993年的22.5%,以后又增加到35.3%,某些医院已超过70%。这其中确有相当部分病例具备剖宫产的医学指征,也不排除有一些无适应证而盲目手术产的病例,说明人们对剖宫产还存在一些模糊或错误概念和认识。 展开更多
关键词 剖宫产率 新生儿 产科高危妊娠 发展中国家 医疗手段 危急重症 医疗行为 医学
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社会因素要求剖宫产孕妇术前心理状态分析 被引量:8
13
作者 闫金菊 金琳 黎秀娥 《中国妇产科临床杂志》 2007年第1期56-57,共2页
关键词 术前心理状态 剖宫产率 孕妇心理 社会因素 医学 心理状态调查
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社会因素剖宫产率升高的原因分析与对策 被引量:7
14
作者 康爱琴 《上海预防医学》 CAS 2009年第11期561-562,共2页
关键词 剖宫产率升高 社会因素 原因分 剖宫产 医学
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择期剖宫产的时机选择 被引量:6
15
作者 周希亚 边旭明 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期300-302,共3页
2010年世界卫生组织的报告指出,中国的剖宫产率已达46.2%,其中11.7%的剖宫产没有明确指征。在努力减少无医学指征剖宫产的同时,剖宫产的时机选择也日益受到重视。选择“良辰吉时”,不仅是我国很多孕妇选择剖宫产的原因,也是影... 2010年世界卫生组织的报告指出,中国的剖宫产率已达46.2%,其中11.7%的剖宫产没有明确指征。在努力减少无医学指征剖宫产的同时,剖宫产的时机选择也日益受到重视。选择“良辰吉时”,不仅是我国很多孕妇选择剖宫产的原因,也是影响择期剖宫产时机的重要因素。每年的8月下旬和农历新年前后,都会有大量孕妇因非医学因素选择在此期间实施“择日”剖宫产。而剖宫产时机选择不当,将会增加新生儿不良结局。因此,本文就剖宫产时机选择问题进行论述。 展开更多
关键词 择期剖宫产 剖宫产时机 新生儿不良结局 世界卫生组织 医学 医学因素 剖宫产率 孕妇
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剖宫产率升高原因分析及对策 被引量:6
16
作者 李伟 谢爱芹 宋玉霞 《齐鲁护理杂志》 2006年第07B期1407-1408,共2页
关键词 剖宫产率升高 原因分析 社会因素 降低剖宫产率 升高原因 医学 剖腹产
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选择性剖宫产与足月儿呼吸窘迫综合征 被引量:6
17
作者 龙小雅 崔红 《中国医刊》 CAS 2010年第12期21-23,共3页
近10年全球剖宫产率显著升高,仅以美国为例,2005年美国的剖宫产率约为31.1%,较1996年增长了约50%。剖宫产作为一种产科分娩的干预手段,在有医学指征时(非选择性剖宫产)可挽救孕妇和胎儿的生命,然而没有确切指征的剖宫产(选... 近10年全球剖宫产率显著升高,仅以美国为例,2005年美国的剖宫产率约为31.1%,较1996年增长了约50%。剖宫产作为一种产科分娩的干预手段,在有医学指征时(非选择性剖宫产)可挽救孕妇和胎儿的生命,然而没有确切指征的剖宫产(选择性剖宫产)可能会对孕妇胎儿添加没有必要的危险,给患者和国家造成巨大的经济负担。 展开更多
关键词 选择性剖宫产 呼吸窘迫综合 足月儿 剖宫产率 医学 产科分娩 经济负担 美国
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穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩对分娩结局的影响 被引量:5
18
作者 李红梅 王宝红 孙金梅 《山西医药杂志》 CAS 2015年第23期2811-2812,共2页
无医学指征要求剖宫产的最大原因就是产痛,越来越多的孕妇因为不能忍受产痛要求剖宫产,希望在无痛的情况下完成分娩,但我国镇痛分娩不足1%。我院采用穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩,对降低剖宫产率及新生儿窒息率有良好效果,报告如下。
关键词 镇痛分娩 椎管内麻醉 穴位按摩 医学 产痛 分娩结局 新生儿窒息 自然分娩率 分娩镇痛 宫口扩张
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剖宫产手术指征回顾性分析 被引量:3
19
作者 董丽芳 《江苏卫生保健(今日保健)》 2007年第2X期46-47,共2页
关键词 剖宫产手术 手术 胎儿体重 巨大儿剖宫产 医学 相对性头盆不称 巨大儿发生率 剖宫产数 新生儿出生体重 臀位
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防止首次剖宫产:美国尤尼斯·肯尼迪·施莱佛儿童健康和人类发育研究所、母胎医学学会、美国妇产科学院、联合研讨会纪要 被引量:3
20
作者 程冉 赵培山 胡灵群 《妇产与遗传(电子版)》 2014年第1期1-12,共12页
近年来,剖宫产率在世界范围内呈明显上升趋势,美国的剖宫产率已攀升到了30%。我国剖宫产率在上世纪90年代开始猛增,国内无指征剖宫产的人群是美国全部分娩的总量。剖宫产术后的中远期并发症与患者的高期望值易导致医患矛盾冲突,因... 近年来,剖宫产率在世界范围内呈明显上升趋势,美国的剖宫产率已攀升到了30%。我国剖宫产率在上世纪90年代开始猛增,国内无指征剖宫产的人群是美国全部分娩的总量。剖宫产术后的中远期并发症与患者的高期望值易导致医患矛盾冲突,因此,高剖宫产率已经不仅仅是个医学难题,更是一个严重的社会问题。<br>  美国医学科学院儿童健康和人类发育研究所、母胎医学会和美国妇产科学院,于2012年2月7~8日在华盛顿史无前例地召开了三方联席会议同年11月,在世界知名妇产科杂志“Obstetrics&Gynecology”上发表了这份影响深远的会议纪要。该纪要针对美国高剖宫产率提出了许多新的思路、新的定义、新的流程、重点人群、相应的对策,将对未来几十年美国乃至世界的产科临床实践起决定性的指导作用。发稿前,后二个学术团体根据大会讨论的文献和这份纪要联合发布了“Safe Prevention of the Primary Cesarean Delivery”专业指南。<br>  在此,我们详细介绍本次研讨会纪要内容,希望国内相关学科的医护人员能结合中国的实际情况,全面了解纪要的新知识、新概念、新理念、新思维,寻找有效避免首次剖宫产率的重点人群和相应对策,寻找到有效降低我国首次剖宫产率的手段。 展开更多
关键词 剖宫产率 自然临产 经产妇 第二产程 第一产程 分娩 医学 初产妇 宫颈扩张 妇产科 产程进展 剖宫产 产科外科手术 剖腹产 儿童健康 阴道分娩 胎儿心率 母胎 人类 美利坚合众国 北美洲 美国 研讨会 研究所 学院
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