医养护一体化服务对社区失能老人自我护理能力的影响 被引量：9

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作者 葛晴霞 李舒 +1 位作者 蔡冰琳 朱雪娇 《中华现代护理杂志》 2018年第15期1797-1800,共4页

目的 调查社区失能老人自我护理能力情况,探讨医养护一体化服务对社区不同失能程度老人的自我护理能力的影响.方法 对某一社区签约医养护一体化服务的42名失能老人进行跟踪调查,采用中文版老年人自我护理能力量表对比服务对象接受服务... 目的 调查社区失能老人自我护理能力情况,探讨医养护一体化服务对社区不同失能程度老人的自我护理能力的影响.方法 对某一社区签约医养护一体化服务的42名失能老人进行跟踪调查,采用中文版老年人自我护理能力量表对比服务对象接受服务前和接受服务6个月后的自我护理能力变化.结果 42名社区失能老人的自我护理能力平均（48.69±12.11）分,总体处于低水平;接受医养护一体化服务6个月后,失能老人自我护理能力得分提高,自我护理能力总分为（53.07±8.68）分、目标维度（21.38±3.76）分、技能维度（25.62±4.39）分,接受服务前后比较差异有统计学意义（t值分别为-2.346、-2.592、-2.731;P〈0.05）.轻度失能老人在接受服务前后差异无统计学意义（P〉0.05）;中度和重度失能老人接受服务后自我护理能力总分、技能维度得分提高,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 社区失能老人自我护理能力总体较低,医养护一体化服务可以提高社区失能老人的自我护理能力,但仍有很大的提升空间. 展开更多

关键词 自我护理 社区护理 失能老人 医养护一体化服务

原文传递

医养护一体化签约服务中的问题分析及对策探讨 被引量：7

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作者 邵玲 徐宁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第33期4096-4099,共4页

杭州市于2014-10-04在全国范围内率先推出了以老年人、慢性病患者为重点服务对象的医养护一体化签约服务体系,签约服务2年来取得了一定成就,但也存在不少问题。本文通过分析上城区紫阳街道彩霞岭社区签约居民的人口特征、病种分布,并调... 杭州市于2014-10-04在全国范围内率先推出了以老年人、慢性病患者为重点服务对象的医养护一体化签约服务体系,签约服务2年来取得了一定成就,但也存在不少问题。本文通过分析上城区紫阳街道彩霞岭社区签约居民的人口特征、病种分布,并调查签约居民的就医体验,归纳、分析医养护一体化签约服务中发现的问题,并探讨其对策,提出签约团队一方面应不断提升自身服务技能和质量,另一方面可利用"互联网+"医疗模式为每位签约居民建立一份动态、连续、实时、共享的集成化个人电子健康档案,从而使签约居民得到及时、有效的个性化健康管理。 展开更多

关键词 社区卫生服务 家庭医疗保健服务 医养护一体化服务 互联网+医疗 问题分析 对策探讨

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社区慢性病患者医养护一体化服务体验的影响因素研究 被引量：5

3

作者 朱雪娇 杨旻 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第13期1618-1623,共6页

背景医养护一体化服务有望成为解决老龄化社会中众多慢性病患者健康养老问题的有效途径,但服务质量有待关注。目的分析社区慢性病患者医养护一体化服务体验的影响因素,为改善服务质量、提升服务体验提供借鉴和参考。方法2020年6—9月,... 背景医养护一体化服务有望成为解决老龄化社会中众多慢性病患者健康养老问题的有效途径,但服务质量有待关注。目的分析社区慢性病患者医养护一体化服务体验的影响因素,为改善服务质量、提升服务体验提供借鉴和参考。方法2020年6—9月,便利抽取浙江省杭州市接受医养护一体化服务的社区慢性病患者525例,对其进行问卷调查,问卷内容包括患者一般资料(个体特征)、服务相关资料(服务特征)和服务体验3部分。采用基于服务差距分析模型的服务质量评价量表,计算服务感受-期望间的差距,以测量服务体验。在结构-过程-结果质量保障模型的指导下,假设结构性因素(接受医养护一体化服务的社区慢性病患者的个体特征)影响过程性因素(医养护一体化的服务特征),两者共同影响结果(慢性病患者的服务体验),构建结构方程模型。结果杭州市社区慢性病患者医养护一体化服务的感受总均分为(5.14±0.44)分,期望总均分为(6.80±0.01)分,感受-期望间差距的总均分为(-1.65±0.44)分。多重线性回归分析结果显示,性别、月收入、医疗费用支付方式、患病数量、是否更换过服务团队、接受的服务内容项目数和服务方式种类数是慢性病患者医养护一体化服务感受-期望间差距得分的影响因素(P<0.05)。结构方程模型结果显示:慢性病患者的医养护一体化服务体验主要受到服务特征(签约时长、服务内容、服务方式、智慧医疗)的影响(路径系数=-0.51,P<0.001),服务特征直接影响服务体验(直接效应量=-0.51,P=0.002);个体特征(年龄、文化程度、自理能力、患病数量)直接影响服务体验(直接效应量=-0.14,P=0.026),并通过服务特征间接影响服务体验(间接效应量=-0.24,P=0.002)。结论医养护一体化服务得到了患者的认可,但服务体验仍有较大提升空间。未来可通过提高该服务内容的利用率、提供� 展开更多

关键词 医养护一体化服务 慢性病 服务体验 服务质量 影响因素分析

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全科医学的发展与医养护一体化的问题与思考 被引量：4

4

作者 邹晨 陈钊娇 《中国社区医师》 2015年第31期7-8,共2页

目的:随着人口老龄化和医学模式的转变,以及社区基层卫生服务工作的深入发展,全科医学和全科医学教育的重要性日益明显。本文回顾我国全科医学发展历史,对我国全科医疗服务和全科医师培养的现状进行了归纳和总结,结合杭州市开展的"... 目的:随着人口老龄化和医学模式的转变,以及社区基层卫生服务工作的深入发展,全科医学和全科医学教育的重要性日益明显。本文回顾我国全科医学发展历史,对我国全科医疗服务和全科医师培养的现状进行了归纳和总结,结合杭州市开展的"医养护一体化服务"政策,提出发展有中国特色的全科医学模式可能遇到的问题及应对策略的思考。 展开更多

关键词 全科医学 全科医生 医养护一体化服务

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开颅术后偏瘫患者社区医养护一体康复治疗的临床研究 被引量：2

5

作者 陈巧玲 陈鹏 沈勤 《浙江创伤外科》 2018年第6期1281-1282,共2页

目的目的:利用杭州市社区医疗机构医养护一体化服务,开展开颅术后偏瘫患者社区康复治疗疗效研究。方法选取2017年1月至2017年12月浙二医院神经外科开颅术后1月内出院偏瘫患者共48例,分为社区肢体康复组和居家被动康复组。康复组患者利... 目的目的:利用杭州市社区医疗机构医养护一体化服务,开展开颅术后偏瘫患者社区康复治疗疗效研究。方法选取2017年1月至2017年12月浙二医院神经外科开颅术后1月内出院偏瘫患者共48例,分为社区肢体康复组和居家被动康复组。康复组患者利用社区医养护一体服务给予低频功能性电刺激、针灸、关节被动运动、运动疗法等进行康复治疗,对照组无肢体康复训练或仅以个人经验进行简单锻炼。治疗1月和3月进行FMA和FIM评分。评分数据采用两因素重复测量方差分析。结果两组患者治疗前FMA和FIM值无显著性差异(P>0.05)。两组内不同时间点FMA和FIM值比较均有显著性差异(P<0.01),康复后两组间同一时间点FMA和FIM值比较均有显著性差异(P<0.05)。康复组在各时间点的变化率(肢体功能改善速度)明显快于对照组。结论对于开颅术后偏瘫且无法在康复医院接受系统康复治疗的患者,可以就近利用社区医疗机构医养护一体化服务,开展肢体功能及生活自理能力康复,提高其运动功能和生活自理能力。 展开更多

关键词 开颅手术 偏瘫 医养护一体化服务 康复

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家庭型医养护一体化服务结合同伴教育对支气管哮喘患者病情控制、主观幸福感、自我管理能力的影响 被引量：1

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作者 范淑芳 崔娟妮 《临床医学研究与实践》 2023年第7期151-153,共3页

目的探讨家庭型医养护一体化服务结合同伴教育对支气管哮喘患者病情控制、主观幸福感、自我管理能力的影响。方法选取2019年3月至2021年3月我院收治的88例支气管哮喘患者,以抽签法随机将其分为对照组(44例,常规护理)和观察组(44例,常规... 目的探讨家庭型医养护一体化服务结合同伴教育对支气管哮喘患者病情控制、主观幸福感、自我管理能力的影响。方法选取2019年3月至2021年3月我院收治的88例支气管哮喘患者,以抽签法随机将其分为对照组(44例,常规护理)和观察组(44例,常规护理+家庭型医养护一体化服务结合同伴教育)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的日间症状、夜间症状评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的生活满意感、人际关系和谐感及效能感评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的知识掌握、自我护理操作及自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论临床对支气管哮喘患者采用家庭型医养护一体化服务结合同伴教育干预有助于提高病情控制效果,增强患者的主观幸福感和自我管理能力,值得推广。 展开更多

关键词 家庭型医养护一体化服务 同伴教育 支气管哮喘 病情控制 主观幸福感 自我管理能力

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浅析医养护一体化服务模式

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作者 冯潮 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2020年第12期375-376,378,共3页

在人口老龄化背景下,养老服务的需求与日俱增,传统的养老服务模式无法全部满足社会发展的需求,成为社会亟待解决的一个热点问题。而医养护一体化通过将医疗、养老和护理服务进行有效融合,进而实现老年人的健康养老,在顶层设计层面被证... 在人口老龄化背景下,养老服务的需求与日俱增,传统的养老服务模式无法全部满足社会发展的需求,成为社会亟待解决的一个热点问题。而医养护一体化通过将医疗、养老和护理服务进行有效融合,进而实现老年人的健康养老,在顶层设计层面被证实作为符合我国国情的养老服务模式,对此模式进行深度的研究具有重大的现实意义。本文从人口老龄化背景入手,分析了医养护一体化服务模式的研究意义、发展现状,并针对医养护一体化服务模式存在的问题提出相应的解决措施。 展开更多

关键词 医养护一体化服务模式 问题 对策

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“医养护一体化签约服务”专家主题研讨 被引量：13

8

作者 周华 扈峻峰 +2 位作者 蒋天武 周其刚 陈国生 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第34期4216-4219,共4页

本文组织多位社区卫生服务管理者针对医养护一体化签约服务展开主题研讨。周华处长认为医养护一体化签约服务提高了社区居民的满意度,要多方位推动医养护一体化签约服务;扈峻峰主任提出优秀的全科医生是核心竞争力,强调"签+约"... 本文组织多位社区卫生服务管理者针对医养护一体化签约服务展开主题研讨。周华处长认为医养护一体化签约服务提高了社区居民的满意度,要多方位推动医养护一体化签约服务;扈峻峰主任提出优秀的全科医生是核心竞争力,强调"签+约"才能称为签约;蒋天武主任提出了让居民了解并且信任签约、激励全科医生签约的具体举措;周其刚主任认为要加强医护人员培训,提升签约居民的签约获得感;陈国生主任认为要提升医生技术水平,提高社区居民的满意度。希望这些探讨能为医养护一体化签约服务的开展提供参考和借鉴。 展开更多

关键词 医养护一体化签约服务 社区卫生服务 全科医生

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2型糖尿病患者医养护一体化签约服务管理效果评价 被引量：9

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作者 陈国伶 沈勤 +2 位作者 卢晓杰 王岚 赵舒薇 《预防医学》 2019年第1期100-102,共3页

目的评价2型糖尿病患者医养护一体化签约服务的管理效果,为探索2型糖尿病患者社区管理模式提供依据。方法选取2017年3月—2018年3月在杭州市下城区天水武林街道社区卫生服务中心管理的300例2型糖尿病患者为研究对象,分别纳入签约组和对... 目的评价2型糖尿病患者医养护一体化签约服务的管理效果,为探索2型糖尿病患者社区管理模式提供依据。方法选取2017年3月—2018年3月在杭州市下城区天水武林街道社区卫生服务中心管理的300例2型糖尿病患者为研究对象,分别纳入签约组和对照组,比较管理前后两组患者的生活行为、服药依从性、体质指数(BMI)、腰围和糖化血红蛋白(HbA1c)达标情况。结果管理1年后完成随访291例,签约组147例,对照组144例。管理1年后,签约组患者吸烟、饮酒、运动和服药依从性比例分别为12.93%、11.56%、85.71%和87.07%,对照组患者分别为12.50%、11.11%、54.17%和76.39%,管理前后两组吸烟、饮酒比例差异无统计学意义(P>0.05);运动和服药依从比例均较管理前增加,签约组增加更明显(P<0.05);签约组患者BMI为(23.24±1.45)kg/m^2,腰围为(84.71±7.87)cm,对照组患者BMI为(23.99±1.51)kg/m^2,腰围为(84.38±6.95)cm。签约组患者BMI变化比对照组明显(P<0.05),但两组腰围变化差异无统计学意义(P>0.05);签约组患者HbA1c达标率由51.02%提高至83.67%,对照组患者由50.69%提高至67.36%,签约组患者HbA1c达标率提高幅度大于对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病患者医养护一体化签约服务管理可有效改善患者运动和服药依从性,控制HbA1c水平。 展开更多

关键词 2型糖尿病 医养护一体化签约服务 健康管理

原文传递

'杭州市医养护一体化签约服务'专家主题研讨 被引量：3

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作者 周华 蒋天武 +5 位作者 葛承辉 杨佳琦 张虹 丁宏建 郑英奇 沈振鹏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第S1期305-310,共6页

本文首先从总体上介绍了杭州市全面推进医养护一体化签约服务情况.杭州市开展医养护一体化签约服务的主要做法和特点包括:政府主导,以辖区为单位整体推进;部门协同,政策联动促进实效;健全机制,强化能力提升服务;广泛宣传,提供群众知晓... 本文首先从总体上介绍了杭州市全面推进医养护一体化签约服务情况.杭州市开展医养护一体化签约服务的主要做法和特点包括:政府主导,以辖区为单位整体推进;部门协同,政策联动促进实效;健全机制,强化能力提升服务;广泛宣传,提供群众知晓率和利用度;强化考核,签约服务质量持续提升.下一步的工作措施包括:合理确定工作目标,提高有效签约服务率;创新签约服务模式,提高签约服务工作效率;明确年度考核要求,做好签约居民健康守门人;建立优奖励、差告诫制度,加强家庭医生队伍建设;优化绩效考核,充分体现家庭医生签约服务的统领作用;加强宣传解释,营造良好工作环境.另外,本文从签约服务团队的人力资源建设、签约服务解决的居民诉求、医保政策和医联体对签约服务的支持作用等方面进行了阐述,以期为全国其他地区开展家庭医生签约服务提供参考. 展开更多

关键词 医养护一体化签约服务 杭州

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医养护签约政策实施现状及其影响因素分析——基于杭州市社区调查数据 被引量：1

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作者 吴霞 潘君虹 杨嘉楠 《生产力研究》 2016年第12期70-72,81,共4页

"医养护一体化智慧医疗服务"的实现离不开医养护一体化签约服务政策的落实。文章统计调查在实施签约服务的杭州市六大区,以社区居民为调查对象就杭州市医养护一体化签约服务实施现状及其影响因素展开调研。利用SPSS、Excel软... "医养护一体化智慧医疗服务"的实现离不开医养护一体化签约服务政策的落实。文章统计调查在实施签约服务的杭州市六大区,以社区居民为调查对象就杭州市医养护一体化签约服务实施现状及其影响因素展开调研。利用SPSS、Excel软件对收集到的信息进行描述性分析、列联分析、Logist ic回归分析和因子分析。结果表明,杭州市六大区社区居民的签约情况影响因素主要包括签约服务、观念、签约医生、政府、态度、宣传这六大方面。据此,结合签约现状的分析对推进医养护一体化政策的实施提出相应的对策与建议。 展开更多

关键词 杭州市 医养护一体化签约服务 影响因素 LOGISTIC回归分析 因子分析

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浙江省医养护一体化智慧医疗服务实施和谐可持续发展的进程研究

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作者 鲁静 《经济研究导刊》 2018年第16期51-51,58,共2页

十九大指出,中国特色社会主义的主要矛盾转为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。人们对医疗服务行业的要求已经从"病有所医"转化为对医疗服务质量有更高要求的"医有所保"。为了更好地推... 十九大指出,中国特色社会主义的主要矛盾转为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。人们对医疗服务行业的要求已经从"病有所医"转化为对医疗服务质量有更高要求的"医有所保"。为了更好地推进浙江省医养护一体化智慧医疗服务,解决"看病难,看病贵,看病不方便"的问题,满足患者的医疗服务需求,基于Kano服务质量模型,构建浙江省医养护一体化智慧医疗服务实施评价指标体系,并对影响因素进行科学分析。最终从服务需方、供方、第三方对将来浙江省医养护一体化服务内容的改进提出建议,以期为服务质量的提升和可持续发展提供决策依据。 展开更多

关键词 浙江省 医养护一体化智慧医疗服务 实施评价指标体系 可持续发展

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