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城乡居民基本医疗保险制度整合状况初步评估 被引量:25
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作者 朱恒鹏 《中国医疗保险》 2018年第2期8-12,共5页
本文为正在进行的城乡居民基本医疗保险制度整合提供了一个初步评估。笔者认为,分设的医保以及统筹层次过低,导致不能形成制衡高度垄断的医疗服务供方的合力,助推了医疗费用的上涨。从各地整合的模式来看,地方政府普遍将整合后的医保管... 本文为正在进行的城乡居民基本医疗保险制度整合提供了一个初步评估。笔者认为,分设的医保以及统筹层次过低,导致不能形成制衡高度垄断的医疗服务供方的合力,助推了医疗费用的上涨。从各地整合的模式来看,地方政府普遍将整合后的医保管理权归入人社部门;制度上进行市级统筹的地区,大部分仍保留了基金分级管理体制,实质上是维持了县级统筹;在部分城镇化水平较高、实现了城乡一体化的地区,已经开展了"三保合一"工作;地方整合后的待遇释放以及市级统筹导致的进城就医,使得住院人次增加明显、基金支出增加较快。为了克服进一步改革中的制度障碍,必须转变理念,突破按照行政层级和行政区划整合医保和提高统筹层次的传统思维定式,探索模式创新。 展开更多
关键词 城乡居民医保整合 医保统筹 医保经办体制
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微信医保统筹就诊平台的建立与应用 被引量:11
2
作者 张文峰 《中国数字医学》 2015年第1期96-98,90,共4页
随着微信公众平台的开放,广东省妇幼保健院在医疗行业率先建立了微信医保统筹就诊平台,成为首家提供微信终端医保统筹实时结算的医院。介绍利用Web Service技术构建HIS系统、医保系统、微信终端三方接口,实现微信终端医保统筹实时结算... 随着微信公众平台的开放,广东省妇幼保健院在医疗行业率先建立了微信医保统筹就诊平台,成为首家提供微信终端医保统筹实时结算的医院。介绍利用Web Service技术构建HIS系统、医保系统、微信终端三方接口,实现微信终端医保统筹实时结算的实施步骤、业务流程和应用效果。 展开更多
关键词 医院信息系统 医保统筹 微信终端
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论医保统筹进程中的医保药品目录管理 被引量:9
3
作者 谭清立 林岱衡 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第3期50-52,56,共4页
医保药品目录管理是中国特色医保制度改革的有效探索方式之一。医保统筹进程中的医保药品目录变迁,包括纳入与调出药品的变化、管理主体的变化、激励作用的变化、经办机构职能划分的变化,以及药品遴选机制的变化。权力归一、制度整合、... 医保药品目录管理是中国特色医保制度改革的有效探索方式之一。医保统筹进程中的医保药品目录变迁,包括纳入与调出药品的变化、管理主体的变化、激励作用的变化、经办机构职能划分的变化,以及药品遴选机制的变化。权力归一、制度整合、合理化目录规制是医保药品目录管理取得成效的关键。在此基础上,要缩短医保药品目录准入周期,建立覆盖所有药品临床评价和医保报销的信息化查询评价系统,完善医保药品目录调整机制,提高现代化、科学化和统筹化管理水平。 展开更多
关键词 医保药品目录 基本医疗保险 医保统筹 医保目录管理
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从公平的视角看上海市卫生筹资 被引量:6
4
作者 金春林 李芬 +3 位作者 王力男 陈雯 谢之辉 林海 《卫生经济研究》 2012年第5期79-82,共4页
描述了上海市卫生筹资公平现状,并与天津、黑龙江和甘肃等省市进行了横向比较。研究发现上海市卫生筹资人均水平较高,且宏观公平性较好;家庭卫生筹资渠道中,基本医疗保险支出和个人现金卫生支出呈累退性;家庭灾难性卫生支出和致贫影响... 描述了上海市卫生筹资公平现状,并与天津、黑龙江和甘肃等省市进行了横向比较。研究发现上海市卫生筹资人均水平较高,且宏观公平性较好;家庭卫生筹资渠道中,基本医疗保险支出和个人现金卫生支出呈累退性;家庭灾难性卫生支出和致贫影响相对其他省市低,但也集中发生在经济水平较低人群。针对这些问题,提出了要建立与收入挂钩的筹资机制、统筹医保资金和加强医疗救助等政策建议。 展开更多
关键词 公平 卫生筹资 医保统筹 医疗救助 上海市
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流动、保险与就医:基于老年流动人口的实证研究——兼论医保统筹的路径与目标 被引量:4
5
作者 张国英 吴少龙 《广东社会科学》 CSSCI 北大核心 2022年第6期199-211,282,共14页
虽然我国早已实现全民医保,但老年流动人口参保就医问题尚未解决。通过医保全国统筹解决问题具有两条路径:从筹资角度纵向提升医保基金统筹层次,从服务角度横向扩大就医费用报销地区。根据流动和参保就医的理论关系,本文识别出四种参保... 虽然我国早已实现全民医保,但老年流动人口参保就医问题尚未解决。通过医保全国统筹解决问题具有两条路径:从筹资角度纵向提升医保基金统筹层次,从服务角度横向扩大就医费用报销地区。根据流动和参保就医的理论关系,本文识别出四种参保-就医类型,用以分析医保基金统筹层次和异地就医报销覆盖地区对于老年流动人口卫生服务利用的影响。基于2015~2018年全国流动人口动态监测调查数据,研究发现中国老年流动人口以跨省区域性流动为主;老年人口流动范围越大越不可能参保,同时,流动距离越远越有可能参加流入地医保;流入地参保促进了老年流动人口对当地门诊和住院服务的利用;户籍地医保对于流入地门诊服务总体上没有显著影响,对于流入地住院服务的显著影响限于市内跨县流动范围。据此,本文认为我国医保统筹的适宜目标是基金实行省级统筹,费用实行全国报销。 展开更多
关键词 医保统筹 基金统筹 费用报销 流动人口
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推进异地就医方便参保群众——关于医疗保险异地就医制度的思考 被引量:3
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作者 方建平 《长江大学学报(自科版)(下旬)》 CAS 2012年第3期61-62,64,共3页
总结了襄阳市医疗保险异地就医的现状,分析了现行异地就医存在的一些问题,提出了改进的意见与建议,以便进一步完善异地就医机制,服务参保群众。
关键词 医疗保险 异地就医 医保统筹 网络信息平台
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广西A医院艾滋病住院患者医疗费用分析
7
作者 阳昊宸 王巧渝 梁弘 《广西人文医学发展报告》 2023年第1期341-349,共9页
目的:分析广西A医院艾滋病住院患者医疗费用现状,为减轻病人费用负担提供参考。方法:收集2023年1月1日至6月30日广西A医院1391例艾滋病住院病例的医疗费用和医保报销数据,对患者基本情况、艾滋病系统总费用构成进行描述性统计分析,对医... 目的:分析广西A医院艾滋病住院患者医疗费用现状,为减轻病人费用负担提供参考。方法:收集2023年1月1日至6月30日广西A医院1391例艾滋病住院病例的医疗费用和医保报销数据,对患者基本情况、艾滋病系统总费用构成进行描述性统计分析,对医保费用、住院患者年龄、住院患者性别与住院天数之间关系进行单因素分析和方差分析。结果:1391例艾滋病住院病例人均医疗费用为17527.65元,其中诊断费用占比居于首位,达到37.76%;药品类次之,占比29.45%;在医保报销比率上,不同的医保类型下医保统筹资金支付占比存在显著差异,其中居民医保的医保支付占比为62.00%、异地医保72.33%、市保职工77.77%、区医保81.14%。医保统筹资金支付占总费用的64.29%,个人支付占总费用的35.71%。艾滋病患者平均年龄偏大,为54.13岁。男性病例平均住院天数大于女性病例住院天数。结论:艾滋病患者呈现年龄偏大的趋势;艾滋病患者的医疗费用和住院天数存在性别差异,男性患者高于女性患者;艾滋病医疗费用多数源于诊断类支出和药品类支出;不同医保类型下医保基金占比存在显著差异。建议提高老年群体的艾滋病防治能力,通过降低艾滋病药物价格和提高医疗保险基金支付比例以减轻病人医疗经济负担。 展开更多
关键词 艾滋病 医疗费用 影响因素 医保支付 医保统筹
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跨省就医直报就这么难?
8
作者 本刊综合 《创造》 2013年第9期66-67,共2页
越来越多随子女异地安置养老的老人,因为医保关系无法异地转移接续,导致的看病难、看病贵负担,正在加剧. 不仅仅是老年人群体,我国近2亿农民工群体,到城市打工后,以前在家乡参保的新农合派不上用场,造成医保"作废". 由于目前... 越来越多随子女异地安置养老的老人,因为医保关系无法异地转移接续,导致的看病难、看病贵负担,正在加剧. 不仅仅是老年人群体,我国近2亿农民工群体,到城市打工后,以前在家乡参保的新农合派不上用场,造成医保"作废". 由于目前跨省就医只能回原地报销,不仅要垫钱,且手续繁琐,还常常因各种原因报销不了,导致众多流动人口有"保"难"报". 流动人口有"保"难"报" 户口在江苏的李大爷随儿子住在北京,因病每天要去门诊做腹膜透析,每月花费7000元,医保仅报销20%."这还是就诊医院‘开恩’给开了住院发票,门诊一分不报."李大爷的儿媳小梅说,"每次都是攒够一定数,把单据寄回去,请亲戚代报,什么时候能拿到钱没谱,还可能因盖章不全、单据不够而泡汤." 展开更多
关键词 异地就医 跨省 医保基金 医保统筹 经办机构 新农合 退休职工 退休人员 大病 省级统筹 结算办法
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大病保险制度改革后部分内科住院患者费用报销数据分析 被引量:1
9
作者 华静 徐卉 +5 位作者 薛晖 周敏 徐力元 姚池异 朱宁 巢爱东 《江苏卫生事业管理》 2020年第2期192-195,共4页
目的:分析2014年至2018年我院部分内科住院患者费用在大病保险制度改革后医保报销情况,为医保工作的控费、监控考核评价、分配基金提供依据。方法:采集常州市职工、居民医保我院部分内科住院患者总费用,对大病保险制度改革后医保费用报... 目的:分析2014年至2018年我院部分内科住院患者费用在大病保险制度改革后医保报销情况,为医保工作的控费、监控考核评价、分配基金提供依据。方法:采集常州市职工、居民医保我院部分内科住院患者总费用,对大病保险制度改革后医保费用报销情况等数据进行统计分析。结果:大病保险制度下很大程度上缓解了住院医保患者的支付压力,尤其是居民医保。结论:大病保险制度改革能够较好地给与参保人在发生高额医疗费用时更多的补偿,尤其是居民住院大病支付比例较高。住院次均费用越高,累计总费用越高,大病支付比例也越高,大大减轻了住院患者的经济负担。 展开更多
关键词 大病保险 内科病种 医保统筹 补偿金额
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现行医疗保险结算方式与定点医疗机构可能出现反应的统计分析
10
作者 兰娜 《内蒙古统计》 2008年第2期43-44,共2页
  2000年,我区废除了公费医疗制度及企业劳保医疗制度,取而代之的是医疗保险制度.随着医疗保险改革的不断深入,各级各类医疗机构工作量、医疗收入都有了很大的改变,随之引起医院相应的医疗行为的变化和管理理念的改变.……
关键词 医疗保险 医疗费用保险 社会保险 定额结算 住院费用 定点医疗机构 医保病人 结算方式 定额标准 医保统筹 定点医院 统计分析 财政管理 反应
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医保统筹模式对城乡居民医疗服务利用和健康实质公平的影响——基于机会平等理论的分析 被引量:58
11
作者 马超 顾海 孙徐辉 《公共管理学报》 CSSCI 北大核心 2017年第2期97-109,共13页
城乡医保统筹制度应关注城乡居民医疗和健康上的实质公平,而不是形式上的平等。本研究在Roemer机会平等理论下,利用江苏省三个代表性地区微观调研数据,进行实证分析,得到结论:实施城乡医保统筹的地区相比于未实施地区而言,显著缓解了居... 城乡医保统筹制度应关注城乡居民医疗和健康上的实质公平,而不是形式上的平等。本研究在Roemer机会平等理论下,利用江苏省三个代表性地区微观调研数据,进行实证分析,得到结论:实施城乡医保统筹的地区相比于未实施地区而言,显著缓解了居民医疗服务利用和健康水平上的机会不平等;对于同样实施城乡医保统筹的地区,"实质公平式"相比于"无政策壁垒式"统筹模式,能更好地促进机会平等;统筹相比于未统筹带来的公平效应,要远大于不同统筹模式差异带来的公平效应。本研究为城乡医保统筹公平性问题提供了一个统一的理论框架,统筹三阶段理论也为具体政策制定者提供了参考。但需要注意的是,由于内生性,本文结论本质上只是描述而不代表因果。 展开更多
关键词 机会平等 医疗服务利用 公平 城乡医保统筹 公正缺口
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城乡医保统筹对居民健康的影响 被引量:50
12
作者 常雪 苏群 周春芳 《中国人口科学》 CSSCI 北大核心 2018年第6期103-114,128,共13页
文章利用2012和2014年中国劳动力动态调查(CLDS)数据,建立双重差分回归模型,实证检验实行城乡居民医疗保险统筹对15~64岁城乡居民健康的影响及作用机制。回归结果表明,推行城乡医保统筹有利于居民健康,能够减轻健康对工作的负面影响,... 文章利用2012和2014年中国劳动力动态调查(CLDS)数据,建立双重差分回归模型,实证检验实行城乡居民医疗保险统筹对15~64岁城乡居民健康的影响及作用机制。回归结果表明,推行城乡医保统筹有利于居民健康,能够减轻健康对工作的负面影响,提高居民的自评健康水平。医保统筹对城乡居民的影响存在差异,对农村居民的影响大于城镇居民。通过对影响路径的分析发现,统筹制度减少了农村居民患病后不就诊的行为,进而降低了农村居民因病影响工作的程度,对城镇居民健康的积极作用则主要体现为可以提高其自评健康水平。虽然城乡医保统筹对改善健康具有积极作用,但并不能降低居民的患病率,因此,应当倡导保健和疾病预防,降低居民患病率,从改善健康的路径看,应当从改变就医行为入手,鼓励居民患病后采取积极的治疗方式。 展开更多
关键词 城乡医保统筹 两周患病率 健康 双重差分模型
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医疗保险个人账户的公平与效率研究——基于广东省数据的分析 被引量:41
13
作者 申曙光 侯小娟 《中国人口科学》 CSSCI 北大核心 2011年第5期75-84,112,共10页
文章在对个人账户的功能与问题进行理论分析和文献综述的基础上,明确定位个人账户问题的实质是公平与效率问题,并利用实际数据进行分析。得出的主要结论是:从名义筹资负担比率和实际筹资负担比率来看,个人账户的筹资不公平;是否弱化个... 文章在对个人账户的功能与问题进行理论分析和文献综述的基础上,明确定位个人账户问题的实质是公平与效率问题,并利用实际数据进行分析。得出的主要结论是:从名义筹资负担比率和实际筹资负担比率来看,个人账户的筹资不公平;是否弱化个人账户功能对医疗服务利用公平性影响不大;但弱化个人账户功能有利于统筹基金的平衡运行;而在填补统筹基金缺口方面,相对于降低单位缴费划入个人账户的比例和提高个人自付比例,取消个人账户是更优的政策调整方案。因此,作者建议,应逐渐弱化并取消医保个人账户,并通过扩大个人账户使用范围、完善普通门诊统筹制度、加强社区医疗卫生服务建设等方式来实现从弱化到取消个人账户的过渡。 展开更多
关键词 医保个人账户 医保统筹基金 筹资公平 医疗服务利用公平
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城乡医保统筹背景下流动人口医疗保健的机会不平等--事前补偿原则与事后补偿原则的悖论 被引量:35
14
作者 马超 曲兆鹏 宋泽 《中国工业经济》 CSSCI 北大核心 2018年第2期100-117,共18页
本文借鉴机会平等理论构建了一个可用于分析城乡医保统筹问题的理论框架,从理论上和实证上阐述了事前补偿原则与事后补偿原则的联系和冲突,并对现有文献进行了评述和归纳;随后,利用2014年全国流动人口动态监测数据,分析了农业户籍流动... 本文借鉴机会平等理论构建了一个可用于分析城乡医保统筹问题的理论框架,从理论上和实证上阐述了事前补偿原则与事后补偿原则的联系和冲突,并对现有文献进行了评述和归纳;随后,利用2014年全国流动人口动态监测数据,分析了农业户籍流动人口在医疗保健方面面临的机会不平等。结果显示:在事前补偿原则下,参加新农合的农业户籍流动人口面临显著的由户籍造成的机会不平等,而参加统筹医保的则不显著;在事后补偿原则下,无论参加新农合还是统筹医保,农业户籍流动人口面临的机会不平等均显著,且公正缺口数值很大。这体现了事前补偿原则与事后补偿原则的冲突。在此基础上,本文采用匹配双差分的方法进一步考察城乡医保统筹政策是否有效缓解了由户籍造成的机会不平等。结果显示:从事前角度看,医保统筹政策对缓解机会不平等有显著作用,而从事后角度则没有发现显著的效果。这从政策效果角度反映了事前事后原则的冲突。考虑到中国现行医保统筹政策导向更多是基于事前补偿思想,而事后补偿思想反映了更为本质的机会平等,因此,本研究对医保统筹的顶层设计具有借鉴意义。 展开更多
关键词 机会平等 医疗保健 公平 城乡医保统筹 流动人口
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城乡医保统筹政策、健康风险冲击与精准扶贫绩效研究 被引量:35
15
作者 郑超 王新军 孙强 《公共管理学报》 CSSCI 北大核心 2022年第1期146-158,176,共14页
社会医保制度是政府提升人民获得感、幸福感、安全感的重大民生项目,该制度能够有效解决因病致(返)贫问题,更是巩固我国新时期全面脱贫成果的长效机制之一。本文基于中国健康与养老追踪调查数据,利用双重差分模型和中介效应模型探讨了... 社会医保制度是政府提升人民获得感、幸福感、安全感的重大民生项目,该制度能够有效解决因病致(返)贫问题,更是巩固我国新时期全面脱贫成果的长效机制之一。本文基于中国健康与养老追踪调查数据,利用双重差分模型和中介效应模型探讨了城乡医保统筹政策的减贫效应及其作用机制。研究发现,城乡医保统筹政策对农村居民具有明显的减贫效应,特别是城乡医保统筹政策对遭受大病健康冲击的居民具有显著的扶贫效果,能有效减少农村"因病致(返)贫"问题的发生,有助于精准扶贫。进一步机制检验表明,降低自付医疗支出比例和改善劳动供给水平是城乡医保统筹政策实现减贫效果的重要中介渠道。本研究给出的建议是推进新时期中国城乡基本医疗保险制度统筹层次和对弱势群体进行政策倾斜,精准解决全面脱贫后健康风险冲击引起的返贫致贫问题,充分发挥社会医保制度解决贫困问题的长效机制作用。 展开更多
关键词 城乡医保统筹政策 健康风险冲击 收入 精准扶贫 作用机制
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城乡医保统筹政策、居民健康及其健康不平等研究 被引量:30
16
作者 郑超 王新军 孙强 《南开经济研究》 CSSCI 北大核心 2021年第4期234-256,共23页
中国城乡医保统筹政策是推进“健康中国”战略实施和促进居民享有公平医疗卫生服务的重要举措。本文基于2015—2018年中国健康与养老追踪调查两期面板数据,采用双重差分模型(DID)系统考察了城乡医保统筹政策对居民健康及其健康不平等的... 中国城乡医保统筹政策是推进“健康中国”战略实施和促进居民享有公平医疗卫生服务的重要举措。本文基于2015—2018年中国健康与养老追踪调查两期面板数据,采用双重差分模型(DID)系统考察了城乡医保统筹政策对居民健康及其健康不平等的影响,并探讨了其具体的作用机制。研究发现,城乡医保统筹政策具有显著的健康绩效,显著提升了居民的自评健康、心理健康和客观健康水平,同时显著降低了健康不平等程度。机制分析表明,居民医疗支出自付比例降低和居民健康风险意识增强是城乡医保统筹政策提高健康绩效的重要中介渠道。进一步研究显示,城乡医保统筹政策的健康绩效存在异质性,对处于相对弱势地位的年龄较高、受教育水平较低、农村居民的健康影响更加显著,这有利于促进新时期基本公共卫生服务均等化。建议完善国民健康政策,提升城乡医保统筹层次,加大对弱势群体的政策倾斜力度,推进新时代社会基本医疗保障体系均等化建设,逐步解决医疗保障发展不平衡不充分问题。 展开更多
关键词 城乡医保统筹政策 健康绩效 不平等 作用机制
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城乡医保统筹有助于农业流动人口心理层面的社会融入吗? 被引量:24
17
作者 马超 顾海 孙徐辉 《中国农村观察》 CSSCI 北大核心 2017年第2期41-53,共13页
本文利用2014年流动人口卫生计生动态监测调查数据,从定量角度考察了城乡医保统筹制度是否能有效促进农业流动人口心理层面的社会融入。实证分析结果表明:城乡医保统筹能有效提高农业流动人口长期居住本地的概率,能提高他们对自己属于... 本文利用2014年流动人口卫生计生动态监测调查数据,从定量角度考察了城乡医保统筹制度是否能有效促进农业流动人口心理层面的社会融入。实证分析结果表明:城乡医保统筹能有效提高农业流动人口长期居住本地的概率,能提高他们对自己属于本地人的心理认同感。该结论在增加了一系列控制变量以及采用截面倍差法后依旧稳健。其可能的机制在于,城乡医保统筹提高了农业流动人口的医疗服务利用水平,使医疗费报销更方便,从而促进了他们心理层面的社会融入。 展开更多
关键词 流动人口 城乡医保统筹 社会融入
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“救命钱”沦为“唐僧肉”:内在逻辑与治理路径——基于百余起骗保案的实证研究 被引量:21
18
作者 陈起风 《社会保障研究》 CSSCI 2019年第4期42-51,共10页
“救命钱”系基本医保统筹基金,“救命钱”沦为“唐僧肉”指对业已筹集的基本医保统筹基金的违法管理与侵占。本文研究的范围为医保基金管理和支出环节,其中支出环节是研究重点。通过对近三年案发的百余起基本医保骗保案的归类与梳理,... “救命钱”系基本医保统筹基金,“救命钱”沦为“唐僧肉”指对业已筹集的基本医保统筹基金的违法管理与侵占。本文研究的范围为医保基金管理和支出环节,其中支出环节是研究重点。通过对近三年案发的百余起基本医保骗保案的归类与梳理,提炼出单一主体与复合主体骗保的内在逻辑。借引“破窗理论”发现骗保案频发的诱因是基本医保制度缺陷与基金管理漏洞。遏制“救命钱”沦为“唐僧肉”的路径是强化处于骗保主导地位的定点医疗机构的自我控费意识,使其不想骗,设计出修缮制度缺陷与管理漏洞的有效方案,并辅之以严厉的惩处机制,使各类主体不能骗、不敢骗。 展开更多
关键词 基本医保统筹基金 医保基金支出 骗保 即时结算 治理路径
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医保统筹对医疗服务公平利用的政策效果研究 被引量:20
19
作者 马超 宋泽 顾海 《中国人口科学》 CSSCI 北大核心 2016年第1期108-117,128,共10页
中国三大基本医疗保险虽然已基本做到全覆盖,但城乡不公平现象仍较为突出。城乡医保统筹制度通过合并新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗基本保险,以促进城乡公平。文章借鉴机会平等理论,利用中国健康养老追踪调查2008、2012年两期数据... 中国三大基本医疗保险虽然已基本做到全覆盖,但城乡不公平现象仍较为突出。城乡医保统筹制度通过合并新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗基本保险,以促进城乡公平。文章借鉴机会平等理论,利用中国健康养老追踪调查2008、2012年两期数据,采用倍差法(DID)对城乡医保统筹能否有效促进城乡居民医疗服务利用的机会平等进行实证研究。结果发现:(1)医保统筹缓解了55.2%的门诊利用次数上的城乡机会不平等。(2)医保统筹在促进城乡住院机会平等方面作用不显著。考虑到住院需求的刚性及新农合本身以保大病住院为主,因此本文结论充分肯定了医保统筹的政策效果。(3)在评估医保统筹政策效果时,采用Barry机会平等理论和Roemer机会平等理论无本质差异。因此,文章建议,政府应加大力度在更多地区推行医保统筹,同时在制定具体政策时着重关注农村居民住院上的机会不平等。 展开更多
关键词 机会平等 医疗服务利用 公平 城乡医保统筹 公正缺口
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“互联网+”医疗服务医保支付中的问题及对策 被引量:18
20
作者 蔺雪钰 李吉人 +2 位作者 遆仕明 祁婧仪 杨华磊 《中国医疗管理科学》 2021年第2期35-37,共3页
分析了当前“互联网+”医疗服务医保支付工作面临的问题,即医保支付范围价格难以公平实行、医保支付管理尚需规范、信息共享困难、医保支付待遇存在区域性差异等,这些问题严重制约了“互联网+”医疗服务发展。基于此,提出以下建议:稳步... 分析了当前“互联网+”医疗服务医保支付工作面临的问题,即医保支付范围价格难以公平实行、医保支付管理尚需规范、信息共享困难、医保支付待遇存在区域性差异等,这些问题严重制约了“互联网+”医疗服务发展。基于此,提出以下建议:稳步拓宽支付范围,合理比照线下定价;强化慢病医保支付管理,提高基金使用效率;建设电子信息共享平台,加快数据交流共享;加快推进医保政策标准化工作,逐步提高医保统筹层次。为“互联网+”医疗服务医保支付政策的进一步完善提供参考。 展开更多
关键词 “互联网+”医疗 医保支付 网上问诊 医保统筹层次
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