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题名总量预付制下综合医院医保管理实践与思考
被引量：4
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作者
张宝嫦
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机构
佛山市第一人民医院
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出处
《现代医院》
2015年第11期130-132,共3页
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文摘
通过对综合医院在总量预付制下医保管理的实践,探索"事前谋划、事中管控、事后分析"的医保管理模式,提出构建医保协商谈判机制和风险分担机制,注重精细化管,完善医保支付制度改革的思考。
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关键词
总量预付
事前谋划
事中管控
事后分析
医保协商谈判
医保风险分担
精细化管理
支付方式改革
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Keywords
Total prepaid
Planning before medical insurance
Control in the process
Analysis after com-mence of medical insurance
Medicare management negotiation
Medicare risk - sharing mechanisms
Meticulousmanagement
Reform of payment
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名医保协议法律性质探索——兼谈医保社会治理
被引量：3
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作者
吴梦曦
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机构
清华大学医院管理研究院
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出处
《医学与法学》
2019年第4期63-67,共5页
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基金
2019年国家自然科学基金青年项目“中国慢病临终期医疗决策与预先医疗指示制度的卫生经济研究”(项目编号:71804032)的阶段性成果
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文摘
目前对医保协议法律性质的探讨多囿于二元法律结构,导致协议主体定位混乱、权利义务分配不清,影响医保协议制度的落实。本文认为:医保协议的签订主体虽然只有医保机构和医疗、药品等定点供给机构,但其所保护和协调的利益是多方的,将行政私法理论引入医保协议以界定其法律性质,能够充分反映“医保协议”内涵及其特征,因而医保协议的法律性质应是行政私法合同。
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关键词
医保协议
社会治理
医保协商谈判制度
行政私法
法益
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Keywords
medical insurance agreement
social governance
medical insurance consultation and negotiation system
administrative private law
legal interest
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分类号
D92
[政治法律—法学]
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