浅析医保档案管理信息化建设的要点 被引量：8

1

作者 郑雅文 《中国管理信息化》 2018年第18期178-179,共2页

医保档案是医保事业的重要组成部分,由于医保档案包含着重要信息,对医保事业的健康发展具有积极的促进作用,所以加强医保档案管理尤为重要。利用信息化技术进行有效管理,就必须采用各种有效的措施进行管理,确保医保档案的发展能够与时俱... 医保档案是医保事业的重要组成部分,由于医保档案包含着重要信息,对医保事业的健康发展具有积极的促进作用,所以加强医保档案管理尤为重要。利用信息化技术进行有效管理,就必须采用各种有效的措施进行管理,确保医保档案的发展能够与时俱进,为医保事业的发展奠定资料基础。推动信息化建设也是当代各行各业的首选方案,医保事业单位也不例外,本文分析了医保档案管理信息化建设的基本要求和必要性,并根据医保档案管理中的不足之处,针对性提出了加强医保档案管理信息化建设的措施。 展开更多

关键词 医保事业 医保档案管理 信息化建设

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大数据监测分析在医保事业高质量发展中的思考 被引量：1

2

作者 黄华琳 《就业与保障》 2024年第1期43-45,共3页

随着大数据时代的到来,大数据监测分析技术以其快速、高效的特点在各个领域得到广泛的应用,我国医疗保障领域也不例外。通过对庞大的医保数据进行深入挖掘和分析,能够更全面地了解到医保事业高质量发展中的关键问题,精确追踪费用流向,... 随着大数据时代的到来,大数据监测分析技术以其快速、高效的特点在各个领域得到广泛的应用,我国医疗保障领域也不例外。通过对庞大的医保数据进行深入挖掘和分析,能够更全面地了解到医保事业高质量发展中的关键问题,精确追踪费用流向,有效预测并降低支付风险,并以更加科学的方式进行管理和决策。医保大数据的应用推广和深入实施尚存在数据质量、深度利用和信息安全等问题,为充分发挥大数据监测分析的应用价值,行业决策者和从业者需制定一套综合策略,提升数据的完整性、精准性、可靠性和安全性,构建完善、高效的医保管理体系,进一步推进医保事业的持续创新与高质量发展。 展开更多

关键词 大数据监测 医保事业 社会保障

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浅析城乡居民医保档案的规范化管理 被引量：6

3

作者 张艳娟 王赛春 刘水英 《档案天地》 2020年第6期52-53,共2页

一、加强城乡居民医保档案管理的重要意义城乡居民医保档案是真实记录和反映城乡医疗保险事业发展历程的宝贵资料和重要凭证。因此,加强城乡居民医保档案管理事关每一位参保人员的切身利益,事关医保事业的健康发展,更是实现社会平稳发... 一、加强城乡居民医保档案管理的重要意义城乡居民医保档案是真实记录和反映城乡医疗保险事业发展历程的宝贵资料和重要凭证。因此,加强城乡居民医保档案管理事关每一位参保人员的切身利益,事关医保事业的健康发展,更是实现社会平稳发展与进步的必然选择。 展开更多

关键词 档案管理 城乡居民医保 参保人员 城乡医疗保险 重要凭证 规范化管理 真实记录 医保事业

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健全基金监管体制机制 助力医保事业高质量发展 被引量：5

4

作者 毛宗福 《中国医疗保险》 2021年第12期16-16,18,共2页

医保基金是百姓的“看病钱”“救命钱”,涉及百姓切身利益。我国医保基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大,欺诈骗保问题持续高发频发,监管形势一直比较严峻。2020年各级医保部门检查了定点医药机构60余万家,加上定点医疗机构... 医保基金是百姓的“看病钱”“救命钱”,涉及百姓切身利益。我国医保基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大,欺诈骗保问题持续高发频发,监管形势一直比较严峻。2020年各级医保部门检查了定点医药机构60余万家,加上定点医疗机构自查,共处理违法违规违约定点医药机构40余万家,追回违法违规资金223.1亿元。可见,加强医保基金监管,防止“救命钱”变“唐僧肉”,提高基金使用效率,已成为医保事业高质量发展的重要环节。 展开更多

关键词 违法违规 定点医疗机构 医保基金 救命钱 唐僧肉 医保事业 医保部门 监管难度

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综合性医院医保费用管理的探讨 被引量：3

5

作者 张宝嫦 《咸宁学院学报》 2011年第11期207-208,共2页

本文以综合性医院如何加强医院医保管理,促进医保事业发展,健全医保管理机构,完善医保制度和提高医院综合竞争力进行了探讨,认为加强医院医院费用管理是医院医保工作的核心。

关键词 综合性医院 医保管理 医保事业 医疗费用

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数说“十三五”医保成绩面面观 被引量：2

6

《中国医疗保险》 2021年第3期I0004-I0007,共4页

"十三五"期间,我国医保事业高质量发展。参保率稳定在95%以上,筹资水平不断提高,待遇水平稳中有增。在集中带量采购、医保基金监管、支付方式改革等工作上取得了积极进展,成绩斐然。

关键词 待遇水平 医保基金 支付方式改革 参保率 筹资水平 十三五 医保事业 高质量发展

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加强医保基金监管探索医保管理新举措 被引量：1

7

作者 李育秀 李佳静 杨建琼 《保健文汇》 2019年第2期106-107,共2页

我国现阶段中存在的医保基金管理问题惩处力度不够。根据数据统计,在我国参与了基本医疗保险覆盖的人群数量达到13.5亿,而这其中又以城镇居民为多数,大约有10.5亿人,虽然我国参与医疗保险的人数较多,但是从医保管理制度上来讲,我国的医... 我国现阶段中存在的医保基金管理问题惩处力度不够。根据数据统计,在我国参与了基本医疗保险覆盖的人群数量达到13.5亿,而这其中又以城镇居民为多数,大约有10.5亿人,虽然我国参与医疗保险的人数较多,但是从医保管理制度上来讲,我国的医保管理制度仍旧不够完善,比如,其中管理职能、工作过程中的分工不够明确,而且在医保基金在分配以及使用上还是缺乏一定的科学性以及规范性,我国并没有建立起一套健全完整的医保监管制度。 展开更多

关键词 医保基金 医保管理 医保事业

原文传递

江西省人民政府办公厅关于促进医保基金稳健运行推动医保事业高质量发展的意见(赣府厅发[2022]32号)

8

《江西省人民政府公报》 2022年第22期13-17,共5页

2022年8月30日各设区市人民政府,省政府各部门:医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金稳健运行事关国家长治久安和群众切身利益。为健全医保基金稳健运行机制,进一步推动全省医保事业高质量发展,根据《中共中央国务院关于深化... 2022年8月30日各设区市人民政府,省政府各部门:医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金稳健运行事关国家长治久安和群众切身利益。为健全医保基金稳健运行机制,进一步推动全省医保事业高质量发展,根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《中共江西省委江西省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》精神,结合我省实际,经省政府同意,提出如下意见。 展开更多

关键词 稳健运行 中共江西省委 医保基金 医疗保障制度改革 省政府各部门 医保事业 救命钱 设区市

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数说2020医保事业新发展 被引量：1

9

《中国医疗保险》 2021年第4期I0009-I0010,共2页

3月8日,国家医保局发布了《2020年医疗保障事业发展统计快报》。2020年,全国医疗保障系统统筹疫情防控和医保高质量发展,扎实做好“六稳”工作,全面落实“六保”任务,医疗保障制度运行平稳,基金安全可持续,医疗保障改革发展取得显著成效。

关键词 统计快报 医疗保障制度 疫情防控 显著成效 医保局 医疗保障改革 医保事业 高质量发展

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运用绩效管理助推医保事业高质量可持续发展 被引量：1

10

作者 蒋建国 《中国医疗保险》 2020年第9期29-30,共2页

为切实解决当前医疗保障发展不平衡不充分的深层次问题,破解“看病难、看病贵”难题,重庆市医疗保障局立足“高效、管用”的管理目标,从2019年底着手思考实施医保基金绩效管理。前期经组织高校和科研机构的专家充分讨论,广泛征求各方意... 为切实解决当前医疗保障发展不平衡不充分的深层次问题,破解“看病难、看病贵”难题,重庆市医疗保障局立足“高效、管用”的管理目标,从2019年底着手思考实施医保基金绩效管理。前期经组织高校和科研机构的专家充分讨论,广泛征求各方意见,重庆市于2020年7月印发了《重庆市医疗保障局关于全面实施预算绩效管理的实施意见》和《重庆市医疗保障局医保基金预算绩效评价工作方案》,拟采取“1+X”模式,在全市范围内逐步构建全方位预算绩效管理格局。现就重庆市开展医保绩效管理工作的情况谈一些认识和体会,供大家参考。 展开更多

关键词 预算绩效管理 医疗保障 医保基金 科研机构 可持续发展 预算绩效评价 医保事业 绩效管理工作

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2019 "数"说医保事业新发展 被引量：1

11

《中国医疗保险》 2020年第4期I0001-I0002,共2页

3月30日,国家医保局发布了《2019年医疗保障事业发展统计快报》.2019年,我国医疗保障工作稳中求进、锐意改革、攻坚克难,医疗保障领域各项制度逐步完善、政策到位,医疗保障工作取得了新的成绩.

关键词 统计快报 医疗保障 稳中求进 医保局 医保事业 锐意改革 攻坚克难

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基于药物经济学的医保可持续发展服务研究

12

作者 李磊 田瑞雪 +1 位作者 邵建祥 张亮 《中国医药科学》 2020年第8期194-196,207,共4页

医保服务是关系到国计民生的重要社会保障,药物经济学能够通过准确科学的数据分析,帮助医保事业的改革,推进医保事业的健康可持续发展。从药物经济学的概念和作用进行分析,全面阐述药物经济学对于医保可持续发展的作用。通过采取相关的... 医保服务是关系到国计民生的重要社会保障,药物经济学能够通过准确科学的数据分析,帮助医保事业的改革,推进医保事业的健康可持续发展。从药物经济学的概念和作用进行分析,全面阐述药物经济学对于医保可持续发展的作用。通过采取相关的改革措施,进一步增强药物经济学对于医保可持续发展的支撑作用,实现我国医保事业的改革工作。 展开更多

关键词 药物经济学 医保改革 可持续发展 医保事业 医保服务

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医有所保:建党百年医疗保障制度的发展历程、成效与趋势 被引量：1

13

作者 张芳源 李亚子 +2 位作者 曹晓琳 彭博 叶媛 《医学研究杂志》 2021年第9期1-6,76,共7页

建党初期,中国共产党克服战火连绵、缺医少药的困难,坚持“群众路线”,对医疗保障相关工作的开展进行了艰难的探索。建国以来,中国医疗保障制度的发展经历了建立初级医疗保障体系,全民基本医保体系探索,初步形成、健全、完善与升华,到... 建党初期,中国共产党克服战火连绵、缺医少药的困难,坚持“群众路线”,对医疗保障相关工作的开展进行了艰难的探索。建国以来,中国医疗保障制度的发展经历了建立初级医疗保障体系,全民基本医保体系探索,初步形成、健全、完善与升华,到新时代全面开展中国特色医疗保障制度体系建设4个时期。在制度体系、管理经验、配套服务等方面也经历了从无到有、从有到优的过程。过去的发展既有大量有益的经验,也面临一些瓶颈问题。“十四五”时期,医疗保障工作要服务于健康中国建设和经济社会高质量发展大局,通过优化基本医疗保障制度、加强多层次医疗保障体系建设、设计医疗保障社会参与路径和法律框架,进一步提升公共服务能力,着重解决不平衡、不充分的问题,推进全面建成中国特色医疗保障制度。 展开更多

关键词 医疗保障 医保事业 建党百年 中国特色医疗保障体系

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调整个人缴费比例和缴费公式是健全可持续筹资机制的基础 被引量：1

14

作者 郑秉文 《中国医疗保险》 2021年第7期22-26,共5页

随着我国进入以高质量发展为主题的新发展阶段,推进医疗保障事业高质量发展已成为时代必然,也是医保、医疗、医药系统和社会各界的共识。推进医保事业高质量发展的蓝图全面擘画,这就是党的十九届五中全会明确的“十四五”时期我国医保... 随着我国进入以高质量发展为主题的新发展阶段,推进医疗保障事业高质量发展已成为时代必然,也是医保、医疗、医药系统和社会各界的共识。推进医保事业高质量发展的蓝图全面擘画,这就是党的十九届五中全会明确的“十四五”时期我国医保事业发展的目标任务和《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》。 展开更多

关键词 新发展阶段 医疗保障制度改革 高质量发展 筹资机制 医保事业 个人缴费比例 五中全会

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以医保研究为先行 助推医保事业的发展——广西开展医疗保障研究工作概览 被引量：1

15

作者 雷震 《人事天地》 2014年第6期13-16,共4页

广西是一个多民族聚居的边境省份，更是一个经济后发展且发展水平较不平衡的省份，其经济社会发展的不平衡性、民族文化及宗教信仰的多样性、民族风俗及生活习惯的差异性无不对医疗保障工作产生较大影响。秉承医疗保障研究“聚贤、纳言... 广西是一个多民族聚居的边境省份，更是一个经济后发展且发展水平较不平衡的省份，其经济社会发展的不平衡性、民族文化及宗教信仰的多样性、民族风俗及生活习惯的差异性无不对医疗保障工作产生较大影响。秉承医疗保障研究“聚贤、纳言、立说、献策”的宗旨，近年来广西医疗保障研究工作紧紧围绕国家关于医改的政策方针、方向及总体部署，结合广西实际情况，因地制宜构建医疗保障研究体系，汇聚各方力量，积极作为，以医疗保障研究的先行，推动医疗保障事业的健康发展，取得了较好成效。 展开更多

关键词 医保事业 人力资源 医疗保险工作 医疗保障 广西 广西壮族自治区 大病保险 经办机构 广西北部湾经济区 北部湾经济区 助推

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奋力开创贵州医疗保障事业高质量发展新局面

16

作者 王光莉 《当代贵州》 2021年第36期46-47,共2页

贵州省医疗保障局坚持以人民健康为中心,以高质量发展为主题,持续深化医保制度改革。如何推进形成医保事业高质量发展新局面?记者专访了贵州省医疗保障局党组书记、局长吕劲松。

关键词 医保制度改革 高质量发展 医保事业 贵州省 医疗 局面

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加强医疗保险管理促进医保事业健康发展体会

17

作者 吴峰 隆艳 《中国卫生产业》 2017年第30期158-159,共2页

目的对医疗保险管理制度的实施进行客观评估,通过加强医疗保险管理及时发现并解决问题,促进医保事业健康发展。方法采用分层随机抽样方法,对居民进行问卷调查,通过加强医疗保险管理促进医保事业健康发展。结果医疗保险管理参加率为99.0... 目的对医疗保险管理制度的实施进行客观评估,通过加强医疗保险管理及时发现并解决问题,促进医保事业健康发展。方法采用分层随机抽样方法,对居民进行问卷调查,通过加强医疗保险管理促进医保事业健康发展。结果医疗保险管理参加率为99.0%。当年参加过合作医疗的有11.3%的人不想继续参加,当年没有参加合作医疗的有50.3%的人表示要参加。84.9%的人希望既保小病又保大病。结论应创新医疗保险模式;加强对定点医院的监管;减少医疗费报销审批程序;起付线、支付范围的设计有待进一步完善。加强经办机构的建设和人员培养,促进医保事业健康发展。 展开更多

关键词 医保事业 医疗保险管理 满意度

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接续奋斗 坚定向前 巩固和拓展四川医保事业高质量发展新局面

18

作者 邓正权 《中国医疗保险》 2021年第10期1-3,共3页

习近平总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会上庄严宣告:我们实现了第一个百年奋斗目标,在中华大地上全面建成了小康社会,历史性地解决了绝对贫困问题,正在意气风发向着全面建成社会主义现代化强国的第二个百年奋斗目标迈进。站在新... 习近平总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会上庄严宣告:我们实现了第一个百年奋斗目标,在中华大地上全面建成了小康社会,历史性地解决了绝对贫困问题,正在意气风发向着全面建成社会主义现代化强国的第二个百年奋斗目标迈进。站在新的历史起点,各方面工作、各领域事业都将进入全新发展阶段、迎来崭新机遇形势。 展开更多

关键词 绝对贫困 新发展阶段 小康社会 庄严宣告 社会主义现代化强国 全面建成 医保事业 高质量发展

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浅谈医院医保管理体系建设 被引量：15

19

作者 张丽梅 《中国实用医药》 2010年第14期254-255,共2页

目的加强医院医保管理,促进医保事业发展。方法高度重视医保工作,健全医保管理机构,完善医保制度。结果提高了医院的综合竞争能力,树立医院品牌形象,促进经济效益的增长。结论加强医院内部管理是医保工作的核心。

关键词 医院 医保管理 医保事业发展

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攻坚克难 守正创新 实干担当广西扎实推进医保事业高质量发展

20

《人民周刊》 2023年第19期F0002-F0002,共1页

广西壮族自治区医疗保障局自2018年挂牌成立以来,聚焦夯实民生基础,不断健全多层次医疗保障制度体系,深化医药卫生体制改革,优化医保公共管理服务,重实干、强实效、抓落实,奋力推进医疗保障事业高质量发展。

关键词 医药卫生体制改革 高质量发展 守正创新 多层次医疗保障 医保事业 民生基础 攻坚克难 扎实推进

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