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3D腹腔镜下两种不同肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用比较
1
作者 卢超 陈波 +2 位作者 邢志祥 周鹏 王帅 《河北医学》 CAS 2024年第11期1868-1873,共6页
目的:对比分析3D腹腔镜下区域性入肝血流阻断法和间歇性全入肝血流阻断法在腹腔镜肝切除术(LH)治疗原发性肝癌(PLC)患者术后恢复情况。方法:选择109例(2023年3月至2024年3月)PLC患者进行研究,均接受LH手术治疗,将使用区域性入肝血流阻... 目的:对比分析3D腹腔镜下区域性入肝血流阻断法和间歇性全入肝血流阻断法在腹腔镜肝切除术(LH)治疗原发性肝癌(PLC)患者术后恢复情况。方法:选择109例(2023年3月至2024年3月)PLC患者进行研究,均接受LH手术治疗,将使用区域性入肝血流阻断法的54例患者作为研究的观察组,将使用间歇性全入肝血流阻断法的55例患者作为研究的对照组。对比分析围手术期指标,统计手术治疗之前、手术结束后3d的肝功能指标和胃肠功能指标变化情况。结果:观察组手术操作及治疗时间、手术期间出血情况、肝血流阻断时间和整体住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组经3个月随访后,并发症发生率为3.70%,低于对照组的18.18%(P<0.05)。观察组经手术治疗结束后3d血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平与术前相比的差值小于对照组(P<0.05);观察组经手术治疗结束后3d血清GAS含量、血浆MTL水平与术前相比的差值小于对照组(P<0.05)。结论:与PLC患者使用3D腹腔镜下区域性入肝血流阻断法治疗相比,间歇性全入肝血流阻断法手术时间短、术中出血量相对较少、无血流阻断时间,同时可缩短住院时间,这可能与该手术对术后肝功能和胃肠功能影响较小有关。 展开更多
关键词 原发性肝癌 区域性入肝血流阻断法 腹腔镜肝切除术 间歇性全入肝血流阻断法 肝功能 胃肠功能
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间歇性全入肝血流阻断与区域性入肝血流阻断在大肝癌腹腔镜肝切除术中的应用比较 被引量：15
2
作者 李小辉 文武 +6 位作者 万仁华 单人锋 熊远鹏 罗来辉 刘惟棋 宋胜江 董晓渊 《山东医药》 CAS 2020年第35期49-51,共3页
目的对比分析在大肝癌(肿瘤直径>5 cm)腹腔镜肝切除术中间歇性全入肝血流阻断(Pringle)和区域性入肝血流阻断的应用效果。方法选择行腹腔镜肝切除手术的大肝癌患者133例,根据术中肝血流阻断方法将其分为IPM组(应用间歇性Pringle法)5... 目的对比分析在大肝癌(肿瘤直径>5 cm)腹腔镜肝切除术中间歇性全入肝血流阻断(Pringle)和区域性入肝血流阻断的应用效果。方法选择行腹腔镜肝切除手术的大肝癌患者133例,根据术中肝血流阻断方法将其分为IPM组(应用间歇性Pringle法)59例、区域组(应用区域性入肝血流阻断法)74例。比较两组围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、肝血流阻断时间、切除肝段及附加胆囊切除术情况、输血及中转开腹情况、住院时间)、肝功能相关指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)],术后3个月死亡及并发症发生情况。结果两组手术时间、切除肝段数及附加胆囊切除术情况、输血及中转开腹情况、住院时间比较均无统计学差异(P均>0.05),IPM组肝血流阻断时间长于区域组、术中出血量多于区域组(P均<0.05)。与术前比较,两组术后各时间点ALT、AST、TBIL、PT均升高,ALB均降低(P均<0.05)。IPM组术后5 d的TBIL高于区域组、ALB低于区域组(P均<0.05)。术后3个月,两组病死率及并发症发生率比较P均>0.05。结论大肝癌患者腹腔镜肝切除术中采用间歇性Pringle法和区域性入肝血流阻断法均安全、有效,但区域性入肝血流阻断法有助于降低患者术中出血量、减轻术后肝功能损伤。 展开更多
关键词 腹腔镜肝切除术 大肝癌 间歇性全入肝血流阻断法 区域性入肝血流阻断
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区域性入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌中的应用效果研究
3
作者 朱怡贵 罗永香 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第10期10-13,共4页
目的探讨原发性肝癌(PLC)采用不同入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中对患者肝功能的影响及安全性。方法选取钦州市第一人民医院2021年1月至2023年12月收治的90例PLC患者,根据治疗方法分为对照组(采用间歇性全入肝血流阻断)和研究组(... 目的探讨原发性肝癌(PLC)采用不同入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中对患者肝功能的影响及安全性。方法选取钦州市第一人民医院2021年1月至2023年12月收治的90例PLC患者,根据治疗方法分为对照组(采用间歇性全入肝血流阻断)和研究组(采用区域性入肝血流阻断),各45例。术后均随访30 d,比较两组患者手术指标,术前和术后7 d平均动脉压(MAP)、心率(HR)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,以及随访期间并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者肝全部血流阻断时间和住院时间均缩短,术中出血量减少(均P<0.05);而两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后7 d两组患者HR均升高(均P<0.05);两组患者HR术前、术后7 d组间分别比较,以及MAP水平组内和组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后7 d两组患者血清ALB水平均较术前降低,而两组比较,研究组更高,两组患者血清TBiL、AST及ALT水平均较术前升高,但两组比较,研究组更低(均P<0.05);术后研究组患者并发症总发生率低于对照组(4.44%对比22.22%)(P<0.05)。结论相比于间歇性全入肝血流阻断技术,PLC在腹腔镜肝切除术中采用区域性入肝血流阻断技术可有效降低术中出血量,缩短肝全部血流阻断时间与住院时间,对血流动力学的影响相对较小,可减轻肝功能损伤,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 原发性肝癌 区域性入肝血流阻断技术 间歇性全入肝血流阻断 腹腔镜肝切除术 平均动脉压 心率 肝功能
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选择性肝区域血流适时阻断技术在结直肠癌中央型肝转移癌同期手术中的应用 被引量：5
4
作者 苗成利 荣维淇 +3 位作者 王黎明 吴凡 罗成华 吴健雄 《肿瘤研究与临床》 CAS 2014年第6期413-414,共2页
目的 探讨选择性肝区域血流适时阻断技术在结直肠癌中央型肝转移癌同期手术中的可行性和安全性.方法 回顾分析2005年1月至2013年12月收治的41例结直肠癌中央型肝转移癌同期手术患者,均采用选择性肝区域血流适时阻断技术行肝脏转移瘤切除... 目的 探讨选择性肝区域血流适时阻断技术在结直肠癌中央型肝转移癌同期手术中的可行性和安全性.方法 回顾分析2005年1月至2013年12月收治的41例结直肠癌中央型肝转移癌同期手术患者,均采用选择性肝区域血流适时阻断技术行肝脏转移瘤切除,对患者临床资料进行分析.结果 41例患者手术均获成功,无手术死亡病例.手术时间（212±14） min;肝脏手术中出血（403±28）ml;术中输血者4例;术后住院（8.1±1.3）d;手术并发症：胸腔积液4例,胆漏1例,腹腔积液5例,腹腔脓肿1例,均治愈.1、3、5年生存率分别为86.2％、54.2％、30.6％.结论 对于结直肠癌中央型肝转移癌同期手术的患者,选用选择性肝区域血流适时阻断技术切除肝脏肿瘤可减少出血,有利于保护肝脏功能,预防吻合口瘘等并发症,是一种值得推广的技术. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤转移 肝切除术 区域性肝血流阻断
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区域性肝血流阻断在解剖性肝切除术中的运用 被引量：4
5
作者 何军明 黎旭光 +6 位作者 钟小生 王伟 王松 黄有星 仇成江 刁竞芳 谭志健 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期2010-2012,共3页
目的探讨区域性肝血流阻断在解剖性肝切除术中的运用和意义。方法对142例解剖性肝切除病例,在区域性肝血流阻断下行肝切除术。结果全组患者手术均顺利进行,无术中大出血及空气栓塞。术中无输血,术中平均出血量为250 mL（50-850 mL）,平... 目的探讨区域性肝血流阻断在解剖性肝切除术中的运用和意义。方法对142例解剖性肝切除病例,在区域性肝血流阻断下行肝切除术。结果全组患者手术均顺利进行,无术中大出血及空气栓塞。术中无输血,术中平均出血量为250 mL（50-850 mL）,平均断肝时间20 min（12-40 min）。结论区域性肝血流阻断可以减少出血和提高解剖性肝切除的安全性。 展开更多
关键词 解剖性肝切除术 区域性肝血流阻断 回顾性分析
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区域性肝血流阻断行肝癌切除的手术配合 被引量：3
6
作者 朱聪萍 王晓蔚 《护理实践与研究》 2011年第14期142-143,共2页
目的:探讨区域性肝血流阻断行肝癌切除的手术配合经验。方法:对16例行区域性肝血流阻断切除肝癌的患者术前充分做好心理护理和各项准备工作,了解相关实验室指标,术中解剖、阻断血管和切除患肝时做到密切主动的配合。结果:通过医护密切配... 目的:探讨区域性肝血流阻断行肝癌切除的手术配合经验。方法:对16例行区域性肝血流阻断切除肝癌的患者术前充分做好心理护理和各项准备工作,了解相关实验室指标,术中解剖、阻断血管和切除患肝时做到密切主动的配合。结果:通过医护密切配合,所有病例均一次性阻断患肝血流,肿瘤获完整切除,平均切除时间28 min,平均手术时间130 min。结论:区域性肝血流阻断对应用解剖要求高,要求护士应熟知肝脏结构、血管胆管分布走向,掌握手术步骤和方法,做到主动配合,确保手术成功。 展开更多
关键词 区域性肝血流阻断 肝癌切除 手术配合
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中央型结直肠癌肝脏转移瘤同期手术治疗分析
7
作者 苗成利 吴凡 +4 位作者 吴健雄 荣维淇 钟宇新 徐泉 刘立国 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期1591-1593,共3页
目的:探讨中央型结直肠癌肝脏转移瘤同期手术的可行性及疗效。方法:回顾并分析了中国医学科学院肿瘤医院从1995年1月至2010年12月间23例同期中央型结直肠癌肝脏转移瘤同期手术的患者,分析疗效。结果:男性16例,女性7例,年龄34～68岁,无... 目的:探讨中央型结直肠癌肝脏转移瘤同期手术的可行性及疗效。方法:回顾并分析了中国医学科学院肿瘤医院从1995年1月至2010年12月间23例同期中央型结直肠癌肝脏转移瘤同期手术的患者,分析疗效。结果:男性16例,女性7例,年龄34～68岁,无手术死亡病例。手术时间(306±7.2)min,术中出血(421±12.6)ml。术中输血者6例,住院天数(11.4±1.8)天。手术并发症:胸腔积液4例,胆漏1例,下肢静脉血栓1例。均治愈。术后随访至2010年12月。1、3、5年生存率分别为:74.0%,48.5%,17.00%。术后1周内肝功能均恢复至ChildA级。结论:选择性肝区域血流适时阻断配合超声乳化吸引刀同期行中央型结直肠癌肝转移瘤切除术比较安全可行,疗效较满意。 展开更多
关键词 肝脏转移瘤 区域性肝血流阻断 肝切除
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