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手指多段离断再植的临床研究 被引量：12
1
作者 黄东 张震 +5 位作者 吴伟炽 毛莉颖 张惠茹 江奕恒 林浩 伍庆松 《实用手外科杂志》 2004年第4期220-221,共2页
目的回顾性分析手指多段离断再植的临床效果。方法对于手指末节、指尖部的断指再植,吻合1条动脉及1条指腹静脉或者吻合1条动脉加拨甲、小切口放血处理,或者行动静脉转流等方法恢复断指血循环;手指中节和近节的离断再植吻合两侧指动脉和... 目的回顾性分析手指多段离断再植的临床效果。方法对于手指末节、指尖部的断指再植,吻合1条动脉及1条指腹静脉或者吻合1条动脉加拨甲、小切口放血处理,或者行动静脉转流等方法恢复断指血循环;手指中节和近节的离断再植吻合两侧指动脉和2条以上指背静脉,如血管损伤严重,可行浅静脉移植或者邻指动脉移植桥接。结果再植45例81指165段,成活150段,成活率91%。结论手指多段离断再植技术要求高,术中高质量的血管吻合及对血管损伤的有效处理,可以提高断指再植的成活率。加强功能锻炼是再植手指功能恢复的重要环节。 展开更多
关键词 离断再植 临床研究 手指功能恢复 断指再植 血管损伤 回顾性分析 小切口放血 动静脉转流 浅静脉移植 临床效果 手指末节 指背静脉 手指中节 移植桥接 技术要求 血管吻合 重要环节 功能锻炼 指动脉 成活率 血循环
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分期动静脉转流后静脉结构和功能的研究 被引量：9
2
作者 蒋米尔 陆民 +1 位作者 黄新天 张培华 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期289-290,共2页
分期动静脉转流后，静脉结构和内膜功能的变化与远期疗效有密切关系。本研究结果证实，与目前采用静脉重建动脉的动脉－静脉－动脉模式不同，本手术模式为动脉－静脉－静脉。在本模式中，术后静脉管璧平滑肌和胶原纤维增殖反应，在第８... 分期动静脉转流后，静脉结构和内膜功能的变化与远期疗效有密切关系。本研究结果证实，与目前采用静脉重建动脉的动脉－静脉－动脉模式不同，本手术模式为动脉－静脉－静脉。在本模式中，术后静脉管璧平滑肌和胶原纤维增殖反应，在第８周后即开始减弱，１６周后即不再进展。内膜的前列环素和血栓烷Ａ２生成量，于第１６周～１８周达动脉水平，提示受灌注的静脉段可望保持长期通畅。 展开更多
关键词 动静脉转流 静脉增殖反应 生理功能
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动静脉转流重建肢体血液循环的实验和临床研究 被引量：8
3
作者 曲明 于永山 +3 位作者 姜田军 张培华 蒋米尔 陆民 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第4期266-268,共3页
对分期动静脉转流术治疗肢体广泛性动脉闭塞症，进行以下几方面研究，（１）转流后静脉组织结构变化：８周后扩张和增生稳定，１６周后不再增生；（２）静脉内皮细胞功能变化：术后１６～１８周已发生了“动脉化”；（３）缺血肢体末端... 对分期动静脉转流术治疗肢体广泛性动脉闭塞症，进行以下几方面研究，（１）转流后静脉组织结构变化：８周后扩张和增生稳定，１６周后不再增生；（２）静脉内皮细胞功能变化：术后１６～１８周已发生了“动脉化”；（３）缺血肢体末端微循环变化：术后３～８周可见到经静脉－静脉吻合支的正常流速、流量的血流，血液染色后的活组织切片，同正常无明显差异；（４）缺血肢体末端组织细胞结构、营养变化：８周后恢复正常；（５）两端均为裤裆式自体双血管桥的应用，解决了自体静脉管径小及人造血管远期易闭塞的难题。临床应用１６６例，平均随访４２个月，治愈率８８．５％。提示：动静脉转流有坚实的理论基础，临床将显微和血管外科技术相结合，可显著提高治愈率。 展开更多
关键词 动静脉转流 组织结构 内膜功能 微循环 血管桥
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应用显微外科技术治疗下肢动脉闭塞症 被引量：6
4
作者 蒋文萍 赵少平 刘德群 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期928-930,共3页
目的探讨下肢动脉闭塞症的血运重建方法及疗效。方法1998年7月～2005年3月，收治下肢动脉闭塞症29例。男22例，女7例，年龄22～86岁。其中血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans，TAO）9例，动脉硬化性闭塞症（arterial scleros... 目的探讨下肢动脉闭塞症的血运重建方法及疗效。方法1998年7月～2005年3月，收治下肢动脉闭塞症29例。男22例，女7例，年龄22～86岁。其中血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans，TAO）9例，动脉硬化性闭塞症（arterial sclerosis obstruction，ASO）17例，糖尿病足（diabetic foot，DF）3例。左下肢17例，右下肢11例，双下肢1例。测定踝肱指数（ankle—branchial index，ABI）〈0．96例，〈0．523例。29例行彩色超声多普勒检查，其中ASO和DF患者均行MRA检查，提示动脉狭窄或闭塞部位：TAO股浅动脉下段3例，胭动脉5例，跖背动脉1例（双侧）；ASO髂总动脉2例，髂外动脉4例，股动脉10例，胭动脉1例；DF均为股浅动脉。15例行数字减影血管造影检查提示有合适的流出道。根据动脉狭窄或闭塞部位和程度分别对11例患者行一期深组动静脉转流术；16例动脉旁路转流术；1例曾在外院行股总动脉血管旋切成形术者，作截肢处理；1例曾在外院行血管支架植入及人造血管移植术者，行动脉旁路转流术。结果术后TAO患者坏死组织去除后2例创面Ⅰ期愈合，4例经换药后愈合，3例表浅坏死，坏死组织脱落后生长出正常组织；As0患者中14例创面Ⅰ期愈合，2例经换药愈合，1例曾在外院行血管支架植入及人造血管移植术者，术后血管闭塞，作截肢处理；DF患者中2例坏死组织去除后经换药愈合，1例术后症状加重，第2足趾进一步坏死后截肢。29例患者均获随访3个月～7年。术后疗效评价：治愈12例，明显改善10例，改善4例，无变化3例。ABI恢复正常12例，〈0．914例，〈0．53例。结论一期深组动静脉转流术和动脉旁路转流术是治疗下肢动脉闭塞症的有效方法，应用显微外科技术吻合血管可提高血管通畅率。 展开更多
关键词 动脉闭塞 动静脉转流 动脉旁路转流
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动静脉转流在24例挤压性末节断指中的应用 被引量：6
5
作者 黄刚 陈飞 +5 位作者 高峰 王克列 叶碧武 杨延军 马立峰 张子清 《实用手外科杂志》 2010年第3期215-216,共2页
目的探讨挤压性末节断指的再植方法。方法采用动静脉转流方法治疗挤压性末节断指。结果临床再植24例26指，其中成活25指，成活率96．2％，根据断指再植评定标准进行评定，术后功能优良率92％。结论采用动静脉转流的再植方法治疗挤压性... 目的探讨挤压性末节断指的再植方法。方法采用动静脉转流方法治疗挤压性末节断指。结果临床再植24例26指，其中成活25指，成活率96．2％，根据断指再植评定标准进行评定，术后功能优良率92％。结论采用动静脉转流的再植方法治疗挤压性末节断指可建立新的静脉回流通道，扩大了断指再植适应证，提高了再植成活率。 展开更多
关键词 手指 再植 动静脉转流 显微外科
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分期动静脉转流后血管和微循环变化研究 被引量：5
6
作者 刘鲁生 孙建民 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第1期9-11,共3页
关键词 动静脉转流 血管 微循环
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血栓闭塞性脉管炎(Buerger氏病)诊治的进展 被引量：4
7
作者 宋逢春 陈影波 《岭南现代临床外科》 2001年第1期5-7,共3页
血栓闭塞性脉管炎(TAO),又称Buerger氏病,是肢体中、小动脉和静脉节段性炎性和增殖性病变引起的阻塞性、缺血性疾病.自1908年由LeoBuerger首次描述本病至今已过去将近一个世纪,它的病因及发病机制尚未明确.本病发生率在亚洲高于西欧和美... 血栓闭塞性脉管炎(TAO),又称Buerger氏病,是肢体中、小动脉和静脉节段性炎性和增殖性病变引起的阻塞性、缺血性疾病.自1908年由LeoBuerger首次描述本病至今已过去将近一个世纪,它的病因及发病机制尚未明确.本病发生率在亚洲高于西欧和美国,但近来发现有下降趋势,特别是在日本有明显下降[1,2].由于病因不清,治疗上存在诸多棘手问题,因此成为血管外科和普通外科医师们关注的焦点. 展开更多
关键词 Buerger 增殖性病变 缺血性疾病 血管外科 动静脉转流 发病机制 通畅率 静息痛 前列腺素 手术重建
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断指再植中血管吻合的一种新方式--端侧式动静脉转流 被引量：1
8
作者 江起庭 李智 +1 位作者 余红 李涛 《实用手外科杂志》 2023年第1期7-8,共2页
断指再植中指固有动脉吻合方式有动脉与动脉端端吻合、血管移植端端吻合、动静脉转流端端吻合(包括动脉与静脉端端吻合、静脉与动脉端端吻合)及动脉与动脉端侧吻合的双动脉式静脉动脉化^([1-4])。但在吻合后的静脉壁上开窗,一侧动脉转... 断指再植中指固有动脉吻合方式有动脉与动脉端端吻合、血管移植端端吻合、动静脉转流端端吻合(包括动脉与静脉端端吻合、静脉与动脉端端吻合)及动脉与动脉端侧吻合的双动脉式静脉动脉化^([1-4])。但在吻合后的静脉壁上开窗,一侧动脉转位与静脉窗口吻合,这种端侧式动静脉转流,动脉供血与静脉回流共存在一条静脉内,在既往未见此种血管吻合方式^([5-8]),为断指再植中血管吻合方式又开辟了一种新的方法。 展开更多
关键词 端侧吻合 动静脉转流 断指再植
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一期动静脉转流治疗下肢动脉闭塞症(附32例报告) 被引量：4
9
作者 郭国臻 张德义 +2 位作者 赵建辉 张国政 石玉林 《实用外科杂志》 CSCD 1990年第9期466-467,共2页
1987年3月至1989年10月,我们采用一期高位动静脉转流治疗下肢动脉闭塞症32例(37条肢体)。其中血栓闭塞性脉管炎24例,老年动脉粥样硬化闭塞症5例,糖尿病肢体动脉硬化性闭塞2例,下肢动脉栓塞后遗症1例,近期疗效满意,现报告如下。
关键词 动脉闭塞症 下肢 动静脉转流
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三种动脉化青岛脉皮瓣临床应用比较 被引量：4
10
作者 张传林 燕冰 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1991年第3期141-143,共3页
关键词 动脉化 静脉反瓣 动静脉转流
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动静脉转流在小儿手指末节离断再植中的应用 被引量：3
11
作者 张惠茹 黄东 +2 位作者 江奕恒 吴伟炽 林浩 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期581-582,共2页
目的 探讨无可吻合静脉的小儿手指末节离断的再植新方法.方法收治32例（36指）无可吻合静脉的小儿手指末节离断病例,均采用动静脉转流吻合修复.结果 32例（36指）术后成活34指,成活率为94.4%,成活手指外观及功能均较为满意,痛温觉恢复良... 目的 探讨无可吻合静脉的小儿手指末节离断的再植新方法.方法收治32例（36指）无可吻合静脉的小儿手指末节离断病例,均采用动静脉转流吻合修复.结果 32例（36指）术后成活34指,成活率为94.4%,成活手指外观及功能均较为满意,痛温觉恢复良好.32例（36指）均获10~36（23±11.2）个月随访,根据 Jebsen手功能评估结果：优20指（55.6%）,良10指（27.8%）,可5指（13.9%）,差1指（2.8%）,总体优良率为83.3%.结论 动静脉转流是提高无可吻合静脉的小儿手指末节离断再植成活率的一种理想方法. 展开更多
关键词 动静脉转流 小儿手指末节 离断再植
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多指多平面压砸性离断再植的处理 被引量：3
12
作者 施小柯 黎斌 +5 位作者 李东平 莫有成 方键 吴福 韦景才 曾永文 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期382-383,共2页
2002年2月-2005年8月，我院采用浅静脉移植桥接、动静脉转流或动脉移植等方法对多指多段压砸性离断进行再植，取得了良好的效果。
关键词 离断再植 多指 多平面 动静脉转流 移植桥接 动脉移植 浅静脉
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显微外科手术治疗下肢动脉闭塞症29例的护理 被引量：1
13
作者 李建华 阮育凤 +1 位作者 朱宏彬 李淑芹 《中国煤炭工业医学杂志》 2012年第8期1271-1272,共2页
2003年7月—2011年7月,我院采用一期深动静脉转流术和动脉旁路转流术治疗下肢动脉闭塞症,经围术期护理,效果满意,现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组29例,男22例,女7例;年龄22～86岁,平均63岁。病程3个月～7年。其中血... 2003年7月—2011年7月,我院采用一期深动静脉转流术和动脉旁路转流术治疗下肢动脉闭塞症,经围术期护理,效果满意,现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组29例,男22例,女7例;年龄22～86岁,平均63岁。病程3个月～7年。其中血栓闭塞性脉管炎9例,动脉硬化性闭塞症17例,糖尿病足3例。 展开更多
关键词 动脉闭塞 动静脉转流 动脉旁路转流 护理
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动静脉转流轴型静脉皮瓣的应用 被引量：2
14
作者 谢贞玉 胡明玺 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1990年第2期79-80,共2页
关键词 静脉 皮瓣 动静脉转流
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一期动静脉转流术在广泛性下肢动脉缺血循环重建中的应用 被引量：2
15
作者 马中 边杰芳 +1 位作者 袁时芳 张聚良 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1168-1171,共4页
目的 探讨一期动静脉转流治疗广泛性下肢动脉缺血性病变的手术方式与临床疗效。方法 1995年10月～2005年10月，采用一期动静脉转流手术治疗下肢缺血性病变90例（肢），其中下肢广泛性动脉硬化闭塞症62例，血栓闭塞性脉管炎28例。通过回... 目的 探讨一期动静脉转流治疗广泛性下肢动脉缺血性病变的手术方式与临床疗效。方法 1995年10月～2005年10月，采用一期动静脉转流手术治疗下肢缺血性病变90例（肢），其中下肢广泛性动脉硬化闭塞症62例，血栓闭塞性脉管炎28例。通过回顾性分析临床资料和术后随访，总结分析一期动静脉转流手术方式的选择与临床疗效。结果 90例（肢）患者中，88例术后缺血症状明显改善，患肢疼痛消失或明显减轻．皮肤温度较术前普遍升高1～2C，手术治疗总有效率为97．7％（88／90）。2例手术失败。其中1例术后2周行膝上截肢，1例术后1周行膝下截肢。72例获术后随访，中位随访时间3．8年。其中8例患者术后5年内再次接受大网膜移植或截肢术，其余64例患者下肢缺血症状消失，生活质量明显改善。结论对于无条件实施动脉旁路术的广泛性下肢动脉缺血患者，一期动静脉转流术可迅速再建缺血下肢的血液循环，临床疗效较满意，是一种有效的治疗方式。 展开更多
关键词 下肢 动脉广泛闭塞 动静脉转流
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动静脉转流断指再植（附5例报告） 被引量：1
16
作者 梁炳生 刘蔚民 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第5期389-390,共2页
关键词 断指再植 动静脉转流 病例报告
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联合手术治疗下肢动脉缺血性病变的实验研究 被引量：1
17
作者 王相如 林勇杰 詹世光 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 1999年第3期143-144,共2页
目的：探索一种治疗下肢动脉缺血性病变更有效的手术方法。方法：取健康杂种犬5只，行分期股动静脉转流术，第2期手术后2w加行腰交感神经节切除术，用彩色多普勒检测加行腰交感神经节切除术后吻合口近端股动、静脉血液动力学变化。结果... 目的：探索一种治疗下肢动脉缺血性病变更有效的手术方法。方法：取健康杂种犬5只，行分期股动静脉转流术，第2期手术后2w加行腰交感神经节切除术，用彩色多普勒检测加行腰交感神经节切除术后吻合口近端股动、静脉血液动力学变化。结果：加行腰交感神经节切除术后，吻合口近端股动、静脉血流量分别增加60％和48.1％。结论：联合手术可以起协同作用，使缺血肢体获得更多动脉血，静脉血回流量亦相应增加，是治疗下肢缺血性病变更有效的一种手术方法。 展开更多
关键词 动脉缺血性病变 动静脉转流 交感神经节切除 血液动力学
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血管旁路与动静脉转流治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效比较
18
作者 王海波 于永山 +4 位作者 赵堂海 郭明金 解远峰 车兰 齐秀艳 《实用医药杂志》 2006年第9期1043-1044,共2页
目的评价血管旁路及动静脉转流术在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的疗效。方法1998-01～2004-01对该病患者109例119条下肢．采用2种术式：①血管旁路：在股一胭动脉、腘-胫腓干动脉之间建立血管旁路；②动静脉转流：在股浅动脉-股浅静脉、... 目的评价血管旁路及动静脉转流术在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的疗效。方法1998-01～2004-01对该病患者109例119条下肢．采用2种术式：①血管旁路：在股一胭动脉、腘-胫腓干动脉之间建立血管旁路；②动静脉转流：在股浅动脉-股浅静脉、腘动脉-胫腓干静脉之间建立动静脉转流,进行治疗观察。结果119条下肢随访4个月至5年,平均3年左右。血管旁路组79条下肢疗效满意或病情改善,1条截肢。动静脉转流组39条下肢疗效满意或病情改善,无截肢。结论血管旁路及动静脉转流在救治下肢动脉硬化闭塞症方面各有其优缺点,故应严格选择病例,掌握手术技巧,增加患肢救治率。 展开更多
关键词 血管旁路 动静脉转流 动脉闭塞
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一期动静脉转流与并加压破坏深静脉瓣对比的实验研究 被引量：1
19
作者 吕伟明 林勇杰 +1 位作者 吴壮宏 陈国锐 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第1期43-45,共3页
目的:改进一期动静脉转流术的疗效。方法:10只狗双后肢,随机选择一侧后肢行一期动静脉转流,另一侧行一期动静脉转流加水压破坏深静脉瓣。术后30天通过动脉造影进行对比研究。结果:后者能更有效地加速远段深静脉瓣的破坏,使动脉血逆行更... 目的:改进一期动静脉转流术的疗效。方法:10只狗双后肢,随机选择一侧后肢行一期动静脉转流,另一侧行一期动静脉转流加水压破坏深静脉瓣。术后30天通过动脉造影进行对比研究。结果:后者能更有效地加速远段深静脉瓣的破坏,使动脉血逆行更远,同时形成更为丰富的侧枝循环,而不会增加肢体肿胀和深静脉血栓的机会。结论:一期动静脉转流加水压破坏深静脉瓣可能是治疗严重肢体缺血更为有效的方法。 展开更多
关键词 静脉瓣 动静脉转流 加压 显微外科手术
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血栓闭塞性脉管炎动静脉造影23例观察和认识
20
作者 毛宾尧 房清敏 任守松 《滨州医学院学报》 1990年第1期20-23,102,共5页
对2(?)例血栓闭塞性脉管炎动静脉造影结果的分折,认为远端动脉病变为主,而静脉的改变是继发的,其闭塞仅限于肢端病损。因此,宜改变传统高位截肢,代之以尽可能多保留肢体长度为目的的动静脉转流术等方式的治疗方法。
关键词 血栓闭塞性脉管炎 动静脉造影 动静脉转流 截肢
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