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P(v-a)CO2/C(a-v)O2在体外循环心脏术后容量管理中的价值 被引量：5
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作者 诸葛建成 方红龙 +3 位作者 罗建 陈梅琴 吴华勇 张伟文 《浙江医学》 CAS 2018年第11期1221-1225,共5页
目的探讨动静脉二氧化碳分压差/动静脉氧含量差[P(v-a)CO_2/C(a-v)O_2]在体外循环心脏术后容量管理中的价值。方法收集2014年1月至2015年12月行心脏手术患者126例,以容量负荷试验后氧输送(DO_2)增加≥10%的患者共94例作为研究对象,根据... 目的探讨动静脉二氧化碳分压差/动静脉氧含量差[P(v-a)CO_2/C(a-v)O_2]在体外循环心脏术后容量管理中的价值。方法收集2014年1月至2015年12月行心脏手术患者126例,以容量负荷试验后氧输送(DO_2)增加≥10%的患者共94例作为研究对象,根据氧消耗(VO_2)增加是否≥10%分成VO_2有反应组56例(△VO_2≥10%)和VO_2无反应组38例(△VO_2<10%),比较血流动力学参数、乳酸、中心静脉氧饱和度(ScvO_2)、中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P(v-a)CO_2]、P(v-a)CO_2/C(a-v)O2等指标。结果 VO_2有反应组与VO_2无反应组患者容量负荷试验前后乳酸、ScvO_2比较均无统计学差异(P>0.05);容量负荷试验前,VO_2有反应组P(v-a)CO_2、P(v-a)CO_2/C(a-v)O_2均较VO_2无反应组升高(P<0.05);VO_2有反应组容量负荷试验后P(v-a)CO_2、P(v-a)CO_2/C(a-v)O2较容量负荷试验前下降(P<0.05);VO_2无反应组容量负荷试验前后P(v-a)CO_2、P(v-a)CO_2/C(a-v)O_2比较无统计学差异(P>0.05);ROC曲线分析得出乳酸、ScvO_2对判断VO_2/DO_2依赖无价值(P>0.05);P(v-a)CO_2≥6.42mm Hg判断VO_2/DO_2依赖的AUC为0.750,其灵敏度为78.43%,特异度为72.60%(P<0.05);P(v-a)CO_2/C(a-v)O2≥1.45mm Hg/ml判断VO_2/DO_2依赖的AUC为0.965,其灵敏度为86.70%,特异度为100%(P<0.05)。结论 P(v-a)CO_2/C(a-v)O2是反映VO_2/DO_2依赖的良好指标,能有效判断组织缺氧,指导体外循环心脏术后容量负荷试验阳性患者的液体治疗。 展开更多
关键词 动静脉二氧化碳分压差/动静脉氧含量差 体外循环 心脏术后 容量管理
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