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动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内介入后迟发性脑缺血情况及统计分析 被引量:1
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作者 陈长兵 贾根来 张鹏 《湖南师范大学学报(医学版)》 2021年第3期216-219,共4页
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)血管内介入后迟发性脑缺血(DCI)情况,并进行统计分析,为aSAH后DCI的防治提供理论依据。方法:本研究纳入对象为2013年8月~2017年8月于我院就诊的116例aSAH患者,所有患者均行血管内介入治疗,将术后... 目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)血管内介入后迟发性脑缺血(DCI)情况,并进行统计分析,为aSAH后DCI的防治提供理论依据。方法:本研究纳入对象为2013年8月~2017年8月于我院就诊的116例aSAH患者,所有患者均行血管内介入治疗,将术后发生DCI的患者设为DCI组,其余设为非DCI组,调查两组入院改良Fisher分级、aSAH严重程度Hunt-Hess分级等功能症状分级以及性别、年龄等病历资料,组间单因素分析差异显著的因素纳入多因素logistic回归分析,得出aSAH血管内介入后DCI的独立危险因素。结果:116例aSAH患者血管内介入治疗后发生DCI24例,发生率20.69%;单因素分析显示组间世界神经外科联盟(WFNS)分级、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、低钠血症、低蛋白血症、出血至手术时间、动脉瘤位置、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、卧床时间差异具有统计学意义,组间年龄、性别、合并糖尿病、合并高血压、术后治疗方法差异无统计学意义;多因素logistic回归分析结果显示入院改良Fisher分级≥Ⅲ级(OR=4.732,95%CI为1.434~14.335)、WFNS分级≥Ⅳ级(OR=4.654,95%CI:1.244~15.332)、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级(OR=3.879,%95CI:1.045~12.545)、低钠血症(OR=5.213,%95CI:1.412~18.543)、低蛋白血症(OR=5.277,%95CI:1.133~12.443)是aSAH血管内介入后DCI的独立危险因素。结论:aSAH血管内介入后DCI发生率较高,改良Fisher分级≥Ⅲ级、WFNS分级≥Ⅳ级、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、低钠血症、低钠血症均能增加DCI发生风险。 展开更多
关键词 动脉瘤蛛网膜 血管内介入 迟发脑缺血 统计分析
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脑血管痉挛防治神经外科专家共识 被引量:80
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《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第31期2161-2165,共5页
一、前言 脑血管痉挛(cerebral vasospasm)是神经外科的常见临床问题,其基础和临床研究是目前国内外神经外科领域内的热点问题之一,特别是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是致死、致残的重要... 一、前言 脑血管痉挛(cerebral vasospasm)是神经外科的常见临床问题,其基础和临床研究是目前国内外神经外科领域内的热点问题之一,特别是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是致死、致残的重要原因。目前,aSAH导致的脑血管痉挛已经引起临床医生的普遍关注,但其他原因引起的脑血管痉挛尚未引起临床的足够重视。 展开更多
关键词 神经外科专家 脑血管痉挛 动脉瘤蛛网膜 防治 临床问题 外科领域 临床研究
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2012年AHA/ASA《动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊疗指南》解读 被引量:61
3
作者 范存刚 孙澎 张庆俊 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期541-544,共4页
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmalsubarachnoidhemorrhage,aSAH)是致残、致死率很高的急性出血性脑血管病。美国心脏协会(AmericanHeartAssociation.AHA)/美国中风协会(AmericanAtrokeAssociation.ASA)曾先后两次(1994年2... 动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmalsubarachnoidhemorrhage,aSAH)是致残、致死率很高的急性出血性脑血管病。美国心脏协会(AmericanHeartAssociation.AHA)/美国中风协会(AmericanAtrokeAssociation.ASA)曾先后两次(1994年2009年)颁布了aSAH的诊疗指南[1-2]。最近,它们在对2009版指南进行修订和增补的基础上,制定了2012版诊疗指南(以下简称新《指南》)网,以适应目前aSAH的诊疗需要,现解读如下,供同道们参考。 展开更多
关键词 动脉瘤蛛网膜 动脉瘤夹闭术 血管内栓塞 脑血管痉挛 脑积水
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颅内动脉瘤介入栓塞术和颅内夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效观察 被引量:50
4
作者 李爱国 刘之彝 +2 位作者 龙晓东 杨露曦 徐宏 《临床外科杂志》 2018年第7期497-500,共4页
目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人采用颅内动脉瘤介入栓塞术和颅内夹闭术治疗的临床疗效。方法高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人100例,根据手术方法的不同分成两组,观察组67例,行介入栓塞术,对照组33例,行颅内夹闭术。比较两... 目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人采用颅内动脉瘤介入栓塞术和颅内夹闭术治疗的临床疗效。方法高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人100例,根据手术方法的不同分成两组,观察组67例,行介入栓塞术,对照组33例,行颅内夹闭术。比较两组临床疗效,统计两组病人手术前、手术后1天、术后5天免疫球蛋白变化,记录病人住院时间和术后并发症发生情况。结果观察组预后良好率为70.15%,对照组为42.42%(P<0.05);观察组术后1天的lg G、lg M、lg A水平分别为(9.15±4.20)g/L、(1.15±4.20)g/L和(2.03±0.37)g/L,与术前比较显著降低(P<0.05),但高于对照组的(7.74±4.28)g/L、(0.86±0.25)g/L和(1.57±0.39)g/L(P<0.05),观察组术后5天的lg G、lg M、lg A水平分别为(10.98±5.67)g/L、(1.67±0.53)g/L和(2.45±0.44)g/L,与手术前相当(P>0.05),但高于对照组的(8.13±4.37)g/L、(1.13±0.52)g/L和(1.89±0.38)g/L(P<0.05);观察组住院时间为(19.52±6.92)天,显著短于对照组的(25.73±6.91)天(P<0.05);观察组术后颅内感染和脑血管痉挛发生率分别为1.49%、5.97%,低于对照组的9.09%和21.21%(P<0.05),观察组脑积水和再出血发生率均为1.49%,对照组均为3.03%,差异无统计学意义(P>0.05),两组病人在手术及随访期间均无死亡病例。结论血管栓塞介入治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血效果较颅内夹闭术效果好,可减少对病人免疫功能的影响,缩短住院时间,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤介入栓塞术 高分级动脉瘤蛛网膜 颅内夹闭术 预后
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水 被引量:44
5
作者 杭春华 史继新 +3 位作者 谭启富 孙克华 邬祖良 王汉东 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期390-392,共3页
关键词 动脉瘤蛛网膜 脑积水 动脉瘤夹闭术
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊治规范 被引量:44
6
作者 马廉亭 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第1期6-9,共4页
关键词 诊治规范 动脉瘤蛛网膜 动脉瘤破裂 诊断与治疗 存活者 自发蛛网膜 病死率 SAH 发病率 处理
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护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后及并发症的影响 被引量:43
7
作者 马吉芬 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第13期1471-1473,共3页
目的探析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的并发症及临床特点,进一步分析护理干预对并发症与预后的影响。方法选择住院动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者48例,依据随机数字表法分为对照组与护理组,每组24例。对照组患者予以神经外科常规性干预处理... 目的探析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的并发症及临床特点,进一步分析护理干预对并发症与预后的影响。方法选择住院动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者48例,依据随机数字表法分为对照组与护理组,每组24例。对照组患者予以神经外科常规性干预处理,研究组在常规基础上予以系统的护理干预,包括心理干预、饮食护理干预、体位训练、头痛护理干预等。比较2组的并发症及预后情况。结果研究组疼痛评分较对照组改善明显(P<0.05),脑血管痉挛、头痛、认知功能障碍、肺内感染、泌尿系统感染、再出血等并发症发生率均显著低于对照组(P均<0.05);预后情况显著优于对照组(P<0.05)。结论系统护理干预能够显著改善患者的预后情况,减轻头痛,减少并发症发生,对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者有重要意义。 展开更多
关键词 护理干预 动脉瘤蛛网膜 并发症 预后
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细节化护理管理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发症及预后的影响 被引量:38
8
作者 方学文 孙晓川 +1 位作者 郭宗铎 李维佳 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第26期3548-3549,共2页
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hem-orrhage,aSAH)是一类致残致死率非常高的疾病。据统计, aS A H患者入院前的病死率为12%,入院1个月以内病死率可达40%[1]。而患者的护理质量对疾病的治疗及预后具有重要的... 动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hem-orrhage,aSAH)是一类致残致死率非常高的疾病。据统计, aS A H患者入院前的病死率为12%,入院1个月以内病死率可达40%[1]。而患者的护理质量对疾病的治疗及预后具有重要的相关性。细节化护理管理是从护士到患者、从生理到心理一项长期的、持续的和细致的工作,加强细节管理,重视细节护理可以减少护理风险事件的发生,促进护理质量的不断提高[2]。本研究通过对aSAH 患者实施细节化护理管理干预,观察其对aSAH患者住院期间并发症发生情况及预后的影响。 展开更多
关键词 蛛网膜血患者 动脉瘤蛛网膜 护理质量 管理干预 并发症 预后 护理管理 护理风险
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脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者尽早接受血管介入栓塞治疗有利于患者的预后 被引量:35
9
作者 陈宇箴 韦树德 +3 位作者 黄永旺 秦超 梁喜安 梁意能 《内科急危重症杂志》 2021年第3期200-204,共5页
目的:探讨不同时机血管介入栓塞治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的预后及血清S100钙结合蛋白B(S100B)水平的影响。方法:选取2016年1月-2020年1月广西医科大学附属武鸣医院收治的aSAH患者229例作为研究对象,根据血管介入栓塞治... 目的:探讨不同时机血管介入栓塞治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的预后及血清S100钙结合蛋白B(S100B)水平的影响。方法:选取2016年1月-2020年1月广西医科大学附属武鸣医院收治的aSAH患者229例作为研究对象,根据血管介入栓塞治疗时机分为早期组(66例)、中期组(95例)及晚期组(68例)。比较患者的基线资料、血清指标及临床结局,分析影响患者预后的因素,评估血清S100B水平对预后的预测价值。结果:3组患者术后1周S100B、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及C反应蛋白(CRP)显著降低,且早期组、中期组及晚期组降低程度依次减小,任意2组间差异有统计学意义(P均<0.05)。早期组并发症总发生率低于晚期组,早期组和中期组完全栓塞率高于晚期组(P<0.0167);早期组格拉斯哥预后量表(GOS)评分最高,中期组和晚期组依次降低(P均<0.05)。年龄大、动脉瘤直径大、入院Hunt-Hess分级高、晚期手术治疗及S100B水平高是导致预后不良的危险因素。S100B预测患者预后的最佳临界值为2.785μg/L,曲线下面积为0.892,敏感性84.3%,特异性86.3%,约登指数为0.706,95%置信区间为0.844~0.940。结论:脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者尽早接受血管介入栓塞治疗,能及早减轻脑组织损伤,降低血清S100B水平,且预后良好,并发症较少。 展开更多
关键词 动脉瘤蛛网膜 不同时机 血管介入栓塞 预后 S100钙结合蛋白B
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依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察 被引量:35
10
作者 冯怡墨 孙晓川 +1 位作者 张晓冬 程泽沛 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第2期230-232,共3页
目的:观察依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效及安全性。方法:选择动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者66例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各33例。在常规治疗基础上,对照组患者... 目的:观察依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效及安全性。方法:选择动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者66例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各33例。在常规治疗基础上,对照组患者给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg加入0.9%氯化钠注射液500 m L中,ivgtt,qd;治疗组患者在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 m L中,ivgtt,bid。两组患者均治疗14 d。比较两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、大脑中动脉收缩峰流速(MCA Vp)、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者IL-6、TNF-α、MCA Vp水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平和MCA Vp显著降低,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床总有效率为90.91%,显著高于对照组的63.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效显著,能有效降低患者的MCA Vp,减轻炎症反应,且安全性较好。 展开更多
关键词 动脉瘤蛛网膜 脑血管痉挛 马来酸桂哌齐特 依达拉奉
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介入栓塞术与颅内夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床分析 被引量:35
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作者 何士科 《中华全科医学》 2017年第6期974-976,共3页
目的临床对开颅术和介入术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)的效果仍存在争议。本研究通过探讨介入栓塞术与颅内夹闭术治疗高分级a SAH的临床疗效为临床提供依据。方法选取2011年6月—2016年5月于丽水市中心医院神经外科进行治... 目的临床对开颅术和介入术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)的效果仍存在争议。本研究通过探讨介入栓塞术与颅内夹闭术治疗高分级a SAH的临床疗效为临床提供依据。方法选取2011年6月—2016年5月于丽水市中心医院神经外科进行治疗的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例,依据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组。观察组49例,行介入栓塞术治疗,对照组41例,行颅内夹闭术治疗。观察并比较2组患者免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平、住院时间、并发症情况及短期疗效。结果 2组患者治疗前IgA、IgG、IgM水平差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者手术24 h后IgA、IgG、IgM水平均较手术前明显降低(P<0.05),但对照组患者IgA、IgG、IgM降低更显著(P<0.05);观察组患者住院时间、脑血管痉挛发生率均明显低于对照组(P<0.05),但2组患者再出血、脑积水、颅内感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者短期预后良好率为71.43%,对照组患者短期预后良好率为48.78%,观察组患者短期预后良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论介入栓塞术治疗高分级a SAH短期治疗效果更佳,对患者免疫功能影响更小,且可明显缩短住院时间,有助于减少脑血管痉挛的发生率。 展开更多
关键词 介入栓塞术 颅内夹闭术 高分级动脉瘤蛛网膜 免疫球蛋白 脑血管痉挛
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脑血管痉挛防治神经外科专家共识 被引量:33
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《中国临床神经外科杂志》 2009年第5期I0001-I0005,共5页
一、前言 脑血管痉挛(cerebral vasospasm)是神经外科的常见临床问题,其基础和临床研究是目前国内外神经外科领域内的热点问题之一,特别是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,SAH)致死、致残的重要原因。
关键词 神经外科专家 脑血管痉挛 动脉瘤蛛网膜 HEMORRHAGE 防治 临床问题 外科领域 临床研究
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尼莫地平与前列地尔联合治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛患者炎症因子和ET-1、CGRP、VEGF水平的影响 被引量:31
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作者 李晖 戴孝森 卓开全 《脑与神经疾病杂志》 2019年第7期438-442,共5页
目的探讨尼莫地平与前列地尔联合治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)伴脑血管痉挛(CVS)的临床疗效及对患者血清炎症因子和内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法纳入2015年1月至2018年8月遂... 目的探讨尼莫地平与前列地尔联合治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)伴脑血管痉挛(CVS)的临床疗效及对患者血清炎症因子和内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法纳入2015年1月至2018年8月遂宁市中医院收治的86例aSAH伴CVS患者,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予尼莫地平与前列地尔联合治疗,连续治疗2w后,统计临床疗效,记录患者治疗前后血清白介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、Barthel指数评分,并统计不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(93.02%VS 76.74%),P<0.05;两组治疗后的血清IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α、ET-1、VEGF水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),两组治疗后的CGRP水平均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后的MOCA评分和Barthel评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者无肝、肾功能损害等严重并发症发生。结论尼莫地平与前列地尔联合治疗aSAH伴CVS效果满意,可有效提高患者生活质量,改善认知功能和血管内皮功能,降低炎症反应。 展开更多
关键词 尼莫地平 动脉瘤蛛网膜 血管内皮 前列地尔 炎症因子 临床疗效 脑血管痉挛
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医护一体化结合快速康复外科模式在脑动脉瘤介入栓塞治疗中护理干预效果 被引量:30
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作者 陈红 吴键 +3 位作者 张晋珍 龙云霞 陈艳 谷震 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第4期163-169,共7页
目的探讨医护一体化结合快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在破裂脑动脉瘤介入栓塞术中应用及其对患者康复质量、短期预后的影响。方法选取2019年1月至2021年1月云南大学附属医院收治的158例破裂脑动脉瘤患者作为研... 目的探讨医护一体化结合快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在破裂脑动脉瘤介入栓塞术中应用及其对患者康复质量、短期预后的影响。方法选取2019年1月至2021年1月云南大学附属医院收治的158例破裂脑动脉瘤患者作为研究对象,以上病例均为脑动脉瘤入院后在1~10 d内行介入栓塞手术,根据入院建档顺序不同分组,每组79例,给予对照组传统围术期护理方案,给予观察组医护一体化结合ERAS干预。观察比较2组早期恢复情况(尿管留置时间、术后清醒时间、住院时间)、干预前及出院时功能恢复情况:认知功能(MMSE)、神经功能(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、平均活动时间及并发症情况。结果观察组术后清醒、尿管留置及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时观察组MMSE、ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,观察组平均活动时间(包含主动或被动活动)较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.33%)明显低于对照组(16.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化结合ERAS干预能有效改善患者预后,降低患者生理及心理应激状态,加速术后康复进程,改善认知、神经及日常生活能力,并可降低并发症风险,对术后短期恢复具有积极影响。 展开更多
关键词 医护一体化 快速康复外科 动脉瘤 动脉瘤蛛网膜 康复质量 认知功能
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的现代诊断和治疗 被引量:26
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作者 沈建康 《中国脑血管病杂志》 CAS 2008年第2期79-86,共8页
关键词 动脉瘤蛛网膜 脑血管痉挛 现代诊断 治疗方 CVS 神经科学 致残率 病死率
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细节化护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发症及预后的影响 被引量:28
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作者 李雨琴 解春侠 徐晓花 《贵州医药》 CAS 2019年第7期1169-1170,共2页
目的探讨细节化护理干预模式对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床预后以及并发症的作用。方法选取2016年至2018年我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者80例,以随机数字表法平均分为两组,对照组40例患者在治疗过程中选择常规护理模式,研究... 目的探讨细节化护理干预模式对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床预后以及并发症的作用。方法选取2016年至2018年我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者80例,以随机数字表法平均分为两组,对照组40例患者在治疗过程中选择常规护理模式,研究组40例患者在常规护理的基础上增加细节化护理干预,将细节管理理念融合到护理以及管理中,具体细节护理干预内容包括头痛护理、心理护理、并发症护理、再出血预防护理、高热护理,对比两组患者住院过程中的肺部感染、再出血、导管导管相关性感染并发症,以及出院后6个月的KPS、GOS、ADL评分。结果研究组患者住院过程中的肺部感染、再出血、导管导管相关性感染并发症发生率均明显低于对照组,出院后6个月KPS、GOS、ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节化护理干预能够有效减少动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的并发症,改善临床预后,提高患者生存质量以及日常生活能力,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 细节化护理 动脉瘤蛛网膜 并发症 预后
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颅内动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效及对GOS评分、免疫球蛋白的影响 被引量:27
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作者 赵岳峰 《检验医学与临床》 CAS 2021年第1期125-127,共3页
目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞术对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗效果,并观察其对患者的格拉斯哥预后(GOS)评分及免疫球蛋白的影响。方法选取该院2018年8月至2019年8月收治的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者(122例)为研究对象,依... 目的探讨颅内动脉瘤介入栓塞术对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗效果,并观察其对患者的格拉斯哥预后(GOS)评分及免疫球蛋白的影响。方法选取该院2018年8月至2019年8月收治的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者(122例)为研究对象,依据不同的不同手术治疗方法,将入选患者分成介入组与夹闭组,其中夹闭组(61例)行颅内夹闭手术治疗,介入组(61例)行颅内动脉瘤介入栓塞术治疗。治疗8 d后,观察两组患者的治疗效果、并发症、治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)水平,并于治疗6个月后采用GOS量表对两组患者预后效果进行评价。结果夹闭组的总有效率为63.93%,介入组的总有效率为81.97%,两组相比差异有统计学意义(χ^2=5.026,P<0.05)。治疗8 d后,介入组患者的TNF-α为(51.97±4.67)nmol/L,明显低于夹闭组的(64.30±6.79)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组的IgA、IgM、IgG水平明显高于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.05)。夹闭组并发症总发生率为13.11%,介入组并发症总发生率为3.28%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=3.921,P<0.05)。治疗6个月后,介入组患者的GOS评分为(5.95±1.82)分,明显高于夹闭组的(3.69±1.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与颅内夹闭手术相比,颅内动脉瘤介入栓塞术应用于高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血中具有确切的疗效,可显著增强患者免疫功能,改善机体炎症状态,减少并发症,改善患者预后。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤介入栓塞术 高分级动脉瘤蛛网膜 免疫球蛋白 格拉斯哥预后量表
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影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后因素分析 被引量:25
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作者 邱方方 陆远强 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期379-383,共5页
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH )是因脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,约占急性脑卒中的10%,动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoidhemorrhage, aSAH )占所有SAH病... 蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH )是因脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,约占急性脑卒中的10%,动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoidhemorrhage, aSAH )占所有SAH病例的85%. 展开更多
关键词 动脉瘤蛛网膜 预后因素分析 HEMORRHAGE 临床综合征 血管破裂 SAH
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的心理弹性水平及影响因素分析 被引量:24
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作者 许娟 李帅妙 +2 位作者 裴俊丽 安慰 吴君 《中华现代护理杂志》 2019年第23期2924-2928,共5页
目的调查动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的心理弹性并分析其影响因素。方法于2018年7—12月选取山西省某三甲医院神经外科160例aSAH住院患者作为研究对象,采用心理弹性量表(CD-RISC)、一般自我效能感量表、SAS、SDS和自行设计的一般... 目的调查动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的心理弹性并分析其影响因素。方法于2018年7—12月选取山西省某三甲医院神经外科160例aSAH住院患者作为研究对象,采用心理弹性量表(CD-RISC)、一般自我效能感量表、SAS、SDS和自行设计的一般资料调查问卷对其进行调查,并分析aSAH住院患者心理弹性得分的影响因素。结果共收回有效问卷154份,有效回收率为96.25%。aSAH患者的心理弹性总分为(56.50±16.637)分,低于国内常模的(65.4±13.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);患者一般自我效能得分为(2.20±0.557)分,焦虑情绪得分为(49.09±6.526)分,抑郁情绪得分为(49.69±6.660)分。aSAH患者的心理弹性及各维度与一般自我效能呈正相关(P<0.05),与焦虑情绪呈负相关(P<0.05);多元分析结果显示,文化程度、陪护类型、一般自我效能及焦虑情绪是aSAH患者心理弹性的影响因素(P<0.05),共解释其心理弹性63.9%的变异。结论aSAH患者的心理弹性水平总体偏低,文化程度、陪护类型、一般自我效能及焦虑情绪是影响其心理弹性水平的重要因素。 展开更多
关键词 动脉瘤蛛网膜 心理弹 影响因素 情绪 自我效能
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水易患因素分析 被引量:21
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作者 季楠 赵继宗 《北京医学》 CAS 北大核心 2003年第3期151-154,共4页
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (SAH)患者慢性脑积水的易患因素。方法 本组 91例患者均由数字减影血管成像 (DSA)明确诊断为颅内动脉瘤 ,并有CT证实的SAH存在 ,应用出血后 3周的CT评价SAH后慢性脑积水。先将可能危险因素与脑积水... 目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (SAH)患者慢性脑积水的易患因素。方法 本组 91例患者均由数字减影血管成像 (DSA)明确诊断为颅内动脉瘤 ,并有CT证实的SAH存在 ,应用出血后 3周的CT评价SAH后慢性脑积水。先将可能危险因素与脑积水发生之间进行显著性检验 ,再用多元逐步回归加以明确 ,得到回归方程。结果 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者慢性脑积水的总体发生率为13.2 % ,其易患因素依次是 :①发病后的Hunt&Hess分级 (H H分级 ) ;②出血破入脑室 ;③既往高血压病史 ;④多次出血。结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水存在明确的危险因素 ,为多因素共同作用的结果。 展开更多
关键词 动脉瘤蛛网膜 脑积水 易患因素 H-H分级 高血压病史 血次数 血破入脑室
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