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前列腺素E1抢救导管依赖型先天性心脏病新生儿最小剂量的研究
1
作者 李继玲 牛美真 韩增菊 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期524-528,共5页
目的 评估动脉导管依赖型先天性心脏病新生儿在行介入性心导管术或开放性手术前应用前列腺素E1（PGE1）的最小有效剂量.方法 本研究为回顾性研究,选取在我院治疗的动脉导管依赖型先天性心脏病新生儿148例,所有患儿因动脉导管闭合后发生... 目的 评估动脉导管依赖型先天性心脏病新生儿在行介入性心导管术或开放性手术前应用前列腺素E1（PGE1）的最小有效剂量.方法 本研究为回顾性研究,选取在我院治疗的动脉导管依赖型先天性心脏病新生儿148例,所有患儿因动脉导管闭合后发生重大心脏缺损而面临疾病恶化的风险,动脉血氧饱和度（SaO2）〈75%.立即输注PGE1,剂量（0.003~0.010）μg/（kg·min）,并记录患儿PGE1治疗的剂量（包括开始剂量与最低剂量）.根据动脉导管对肺循环和全身循环的支持程度,将患儿分为肺血流量不足和（或）心脏血液混合不足患儿组（组1）与全身血流量不足患儿组（组2）,比较两组患儿应用PGE1的剂量与临床指标.根据动脉导管形态,将患儿分为A组（室间隔完整的完全性大动脉转位组）,B组（依赖动脉导管供应肺部血流组）,C组（依赖动脉导管供应主动脉血流组）,比较三组患儿应用PGE1剂量与临床指标.采用 Spearman相关分析评估与PGE1剂量相关因素.结果 患儿应用PGE1最低剂量为（0.002~0.005）μg/（kg·min）,平均最低剂量（0.0045±0.0004）μg/（kg·min）.两组PGE1治疗时间比较差异无统计学意义（P=0.968）.与组1比较,组2患儿治疗的开始剂量和最低剂量显著提高（P分别为0.022与0.007）;根据动脉导管作用不同与B、C组比较,A组年龄显著降低（P=0.002）;与A、C组比较,B组体质量显著降低（P=0.002）;与A、B组比较,C组SaO2显著提高（P=0.033）,开始剂量显著提高（P=0.029）,最低剂量显著提高（P=0.030）.患儿年龄与PGE1的初始剂量呈正相关,患儿SaO2与PGE1的初始剂量和最低剂量呈负相关.结论 低剂量PGE1治疗可以维持导管依赖型先天性心脏病患儿的导管通畅性.与肺动脉血流不足和心内血流混合不足的患儿相比,全身性血流不足的患儿需要输入较高剂量的PGE1. 展开更多
关键词 新生儿 动脉导管依赖型 前列腺素E1(PGE1) 先天性心脏病 疗效
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超声心动图诊断胎儿期动脉导管依赖型先天性心脏病的价值 被引量：6
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作者 郭耀霞 冯天鹰 +2 位作者 红华 尹海军 郎瑞 《生物医学工程与临床》 CAS 2018年第1期29-33,共5页
目的探讨超声心动图对胎儿期动脉导管依赖型先天性心脏病的诊断价值。方法选择超声诊断为胎儿期动脉导管依赖型先天性心脏病孕妇15例,年龄21~45岁,平均年龄28.7岁;孕周20~36周,平均孕周29.0周。行产前胎儿、生后婴儿超声心动图,对引产... 目的探讨超声心动图对胎儿期动脉导管依赖型先天性心脏病的诊断价值。方法选择超声诊断为胎儿期动脉导管依赖型先天性心脏病孕妇15例,年龄21~45岁,平均年龄28.7岁;孕周20~36周,平均孕周29.0周。行产前胎儿、生后婴儿超声心动图,对引产胎儿行病理解剖检查。分析胎儿期、生后婴儿超声心动图表现,并与病理解剖结果对照。结果 15例动脉导管依赖型先天性心脏病胎儿,其中Ⅰ型8例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例。14例引产,其中12例病理解剖检查证实为动脉导管依赖型先天性心脏病,2例未行病理解剖检查。1例正常分娩,产前误诊为主动脉弓缩窄,产后超声证实为主动脉弓离断。引产后经病理检查证实12例与超声诊断结果一致,超声诊断正确率85.7%。结论超声心动图作为一种可靠方法,对产前诊断胎儿期动脉导管依赖型先天性心脏病具有重要价值,可指导临床优生选择和产后及时救治。 展开更多
关键词 超声心动图 产前诊断 胎儿期 动脉导管依赖型先天性心脏病
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前列腺素E_1新制剂在新生儿先心病术前的疗效 被引量：5
3
作者 孙建华 李菁 +2 位作者 黄萍 步军 贝斐 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第7期738-740,共3页
目的探讨前列腺素E1(PGE1)新型制剂在新生儿动脉导管依赖型先天性心脏病手术前的应用和价值.方法通过观察本院NICU 3年内收治的重症先天性心脏病患儿共47例,分析不同先心病类型、不同开始用药时间,心脏术前应用PGE1静脉输注维持动脉导... 目的探讨前列腺素E1(PGE1)新型制剂在新生儿动脉导管依赖型先天性心脏病手术前的应用和价值.方法通过观察本院NICU 3年内收治的重症先天性心脏病患儿共47例,分析不同先心病类型、不同开始用药时间,心脏术前应用PGE1静脉输注维持动脉导管开放的疗效和副作用.结果在三种不同类型先心病中的有效性为:右室流出道梗阻型组19/23(82.61%);左心病变组 3/6(50.00%);完全性大血管错位组13/18(72.22%).三组PGE1应用的有效性无统计学差异(P>0.05).不同用药时间的有效率:<7 d者占81.48%(22/27),7 ～ 14 d者占66.67%(6/9),>2周者占63.64%(7/11).副作用主要为发热(14/47),部分出现呼吸暂停/伴心率下降(10/47),仅个别需要辅助通气.结论前列腺素E1新型制剂在新生儿重症动脉导管依赖先天性心脏病手术前的应用,能有效地维持动脉导管开放,为准备心脏外科手术争取时间;其副作用一般经密切观察、对症处理或酌情减量、停药后均能控制,在新生儿中应用是安全可行的. 展开更多
关键词 新生儿 前列腺素E1 动脉导管依赖型先天性心脏病
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心血管系统疾病
4
《中国中西医结合儿科学》 2006年第2期-,共2页
关键词 动脉导管依赖型先天性心脏病 补硒 常规治疗 肺炎患儿 心血管系统疾病 心肌炎 心肌病 米力农 极低出生体重儿
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