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窄带成像内镜在喉癌及癌前病变诊断中的应用 被引量:18
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作者 吴俊华 骆献阳 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期900-904,共5页
目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜在喉癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法选取2016年7月至2017年5月厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科行普通白光内镜或影像学检查发现喉腔有异常及喉癌术后复查的患者共136例(... 目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜在喉癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法选取2016年7月至2017年5月厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科行普通白光内镜或影像学检查发现喉腔有异常及喉癌术后复查的患者共136例(喉部病变168例),应用NBI及白光内镜对其行咽喉部检查,观察喉部病变的NBI表现及其与相应病理结果之间的关系。采用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果NBI内镜对喉恶性病变诊断的敏感度94.9%、特异度95.6%、阳性预测值94.9%、阴性预测值95.6%,NBI内镜结果与病理结果具有高度一致性(kappa=0.904,P〈0.01);白光内镜敏感度83.3%、特异度84.4%、阳性预测值82.3%、阴性预测值85.4%,白光内镜结果与病理结果具有一定一致性(kappa=0.677,P〈0.01);NBI内镜对良、恶性病变的诊断准确性均优于白光内镜(P=0.006,P=0.035),其中NBI内镜对癌前病变(P〈0.01)及重度异形增生/原位癌(P=0.039)的诊断准确性亦优于白光内镜。喉部病变NBl分型与其病理结果之间相关(r=0.739,P〈0.01)。结论NBI内镜能较白光内镜更准确地检出喉癌病灶。 展开更多
关键词 喉肿瘤 动态镜检查 癌前状态
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频闪喉镜及窄带成像内镜在声带白斑诊断中的应用 被引量:15
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作者 李娟 徐文 程丽宇 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期806-811,共6页
目的 探讨频闪喉镜及窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜在声带白斑诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2014年8月至2016年7月全麻支撑喉镜下喉显微手术明确病理性质的246例声带白斑患者的病历资料,比较术前频闪喉镜和NBI内镜在声... 目的 探讨频闪喉镜及窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜在声带白斑诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2014年8月至2016年7月全麻支撑喉镜下喉显微手术明确病理性质的246例声带白斑患者的病历资料,比较术前频闪喉镜和NBI内镜在声带白斑病变诊断中的准确性.采用SPSS 21.0统计软件包进行数据处理.结果 频闪喉镜下黏膜波减低程度与病理分型的恶性程度呈显著正相关(Spearman相关系数r=0.526,P〈0.01).NBI内镜下黏膜表面微细血管形态改变程度与病理分型的恶性程度呈显著正相关(Spearman相关系数r=0.480,P〈0.01).对声带白斑中病理类型为浸润癌、原位癌及重度异型增生的病变,频闪喉镜的灵敏度较高,为92.73%,NBI内镜特异度较高,为90.55%.Logistic回归分析显示频闪喉镜下黏膜波中重度减低组及消失组出现恶性病变的概率是黏膜波正常或轻度减低组的3.906及19.737倍.黏膜波中重度减低组及消失组,NBI内镜结果对于预测病变性质差异有统计学意义(P〈0.001,P=0.047).结论 声带白斑诊断中,频闪喉镜灵敏度高,单独使用频闪喉镜或频闪喉镜与NBI内镜联合应用均有助于预测声带白斑病变性质.对于频闪喉镜下黏膜波中重度减低和消失的患者,联合应用NBI内镜可提高诊断准确性. 展开更多
关键词 声带 白斑 动态镜检查 窄带成像技术
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窄带成像技术在复发鼻咽癌中的诊断价值 被引量:15
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作者 司晋源 翁敬锦 +9 位作者 张本坚 兰桂萍 杨涌 黄波 王勇利 覃颖 李冰 韩星 熊伟明 司勇锋 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期895-899,共5页
目的 探索窄带成像(narrow band imaging,NBI)技术在鼻咽癌复发中的诊断价值及可行性.方法 对广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科2013年1月1日至2015年12月31日初程治疗结束后肿瘤完全消退的1 364例鼻咽癌患者进行治疗后的复查... 目的 探索窄带成像(narrow band imaging,NBI)技术在鼻咽癌复发中的诊断价值及可行性.方法 对广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科2013年1月1日至2015年12月31日初程治疗结束后肿瘤完全消退的1 364例鼻咽癌患者进行治疗后的复查.复查项目:鼻咽颅底MRI、胸片X线、腹部B超、EB病毒血清学检查、内镜检查(白光及NBI模式)及鼻咽部活组织检查.高清电子鼻咽镜检查中白光模式或NBI模式下阳性者均对镜检可疑部位取鼻咽部病理活检;以鼻咽部活检结果作为诊断的金标准,分别计算两种模式镜检的敏感性、特异性、诊断符合率(diagnose accordance rate,DAR)及约登指数(Yonden's index),并使用X2检验进行对比;计算两种模式镜检查的Kappa指数,了解两种模式内镜检查结果与病理活检结果的一致性.计算已确诊的复发早期患者(Ⅰ期+Ⅱ期)中NBI模式下及白光模式下镜检阳性例数及阳性率.结果 白光模式镜检阳性265例,病理确诊鼻咽癌68例;NBI模式镜检阳性82例,病理确诊鼻咽癌74例.白光模式敏感度为91.89%,特异度为0,诊断符合率为25.09%,约登指数为-0.081 1,白光模式对鼻咽癌高危人群的诊断与活检病理结果的一致性差(Kappa系数=-0.045);NBI模式敏感度为100.00%,特异度为95.94%,诊断符合率为97.05%,约登指数为0.9594,NBI对鼻咽癌高危人群的诊断与活检病理结果的一致性极好(Kappa系数=0.928).复发早期患者31例,白光及NBI模式内镜检查阳性率分别为80.65%和100.00%,差异有统计学意义,P=0.024.结论 NBI模式内镜检查相对于白光模式内镜检查具有更高的敏感度、特异度、诊断符合率及约登指数.且早期诊断率明显高于白光模式内镜. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 动态镜检查 复发
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频闪喉镜检查对声带白斑激光手术的价值 被引量:6
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作者 倪鑫 马丽晶 +1 位作者 王军 王琪 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第12期715-717,共3页
目的探讨声带白斑手术前频闪喉镜检查与CO2激光手术切除范围及手术治疗效果的相关性。方法1999~2002年72例在我科行CO2激光手术的声带白斑或声带角化患者,手术前进行频闪喉镜检查,观察病变范围及病变侧黏膜波的改变,采用不同的手术切... 目的探讨声带白斑手术前频闪喉镜检查与CO2激光手术切除范围及手术治疗效果的相关性。方法1999~2002年72例在我科行CO2激光手术的声带白斑或声带角化患者,手术前进行频闪喉镜检查,观察病变范围及病变侧黏膜波的改变,采用不同的手术切除范围,术后随访3年以上。分析不同组织病理学结果与黏膜波改变之间的差异。结果72例声带白斑患者中,黏膜波正常者24例(33.3%),患侧黏膜波轻度减低者25例(34.7%),中度减低者10例(13.9%),重度减低者13例(18.1%)。术后病理结果,51.4%(37/72)为角化不伴有不典型增生,19.4%(14/72)为角化伴有轻度不典型增生,12.5%(9/72)为角化伴有中度不典型增生,16.7%(12/72)为角化伴有重度不典型增生,其中3例可疑癌变。根据频闪喉镜检查结果采用不同的手术切除范围,72例患者一次治愈率为88.9%(64/72),癌变率为6.94%(5/72)。结论频闪喉镜检查可以作为声带白斑的术前评估手段,结合CO2激光手术对声带白斑进行早期干预治疗,降低癌变率,提高治愈率。 展开更多
关键词 动态镜检查 白斑 声带 激光手术
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声带良性病变切除方法的演变 被引量:2
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作者 高下 顾亚军 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2011年第6期298-301,共4页
声带良性病变是临床常见的致声嘶疾病,发病率呈逐年上升趋势。这与环境污染、人们社会活动增多及对自身疾病、生活品质愈来愈重视有关。声带良性病变保守治疗效果一般不佳,多以手术治疗为主。
关键词 声带(Vocal Cords) 喉肿瘤(Laryngeal Neoplasms) 镜检查(Laryngoscopy) 动态镜检查 (Stroboscopy)
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声带白斑患者的术后健康教育 被引量:1
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作者 张平 田梓蓉 梁晶 《护理学报》 2012年第24期69-70,共2页
总结64例声带白斑患者的术后健康教育经验。患者术后服用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物,同时配合护士的健康教育,调理饮食结构、禁烟、酒;改善不健康的生活习惯;纠正不良发声。在术后1、3、6个月定期复查频闪喉镜,检查声带白斑的复... 总结64例声带白斑患者的术后健康教育经验。患者术后服用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物,同时配合护士的健康教育,调理饮食结构、禁烟、酒;改善不健康的生活习惯;纠正不良发声。在术后1、3、6个月定期复查频闪喉镜,检查声带白斑的复发情况。结果本组患者对疾病的认知程度提高,自觉改善不良生活习惯,术后6个月复查,31例患者手术后积极治疗咽喉反流疾病,未见复发,无不适主诉;4例疾病复发伴不适症状;29例主诉声嘶、喉部不适。 展开更多
关键词 声带白斑 动态镜检查 健康教育
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无盆底功能障碍女性肛提肌动态磁共振成像观察 被引量:1
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作者 刘琼 梁久平 《实用医学影像杂志》 2014年第4期250-251,共2页
目的探讨无盆底功能障碍女性肛提肌功能和形态变化特征。方法对20名无盆底功能障碍性疾病志愿者行盆腔动态磁共振成像(MRI)检查,测量在静息位及最大腹压时肛提肌裂隙面积、双侧耻骨直肠肌厚度、肛提肌板角度及其变化值。结果肛提肌裂隙... 目的探讨无盆底功能障碍女性肛提肌功能和形态变化特征。方法对20名无盆底功能障碍性疾病志愿者行盆腔动态磁共振成像(MRI)检查,测量在静息位及最大腹压时肛提肌裂隙面积、双侧耻骨直肠肌厚度、肛提肌板角度及其变化值。结果肛提肌裂隙面积:静息位(9 257±1 234)mm2,最大腹压(10 380±1 395)mm2,差异有统计学意义(P<0.05)。耻骨直肠肌厚度:静息位(5.9±0.8)mm,最大腹压(4.7±0.6)mm,差异有统计学意义(P<0.05);左、右侧耻骨直肠肌厚度不对称:静息位分别为(6.0±0.8)mm、(5.8±0.7)mm,最大腹压分别为(4.8±0.7)mm、(4.6±0.6)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。肛提肌板角度:静息位(40±4)°,最大腹压(46±4)°,差异有统计学意义(P<0.05),其变化值为(6.0±1.6)°。结论动态MRI检查可以直观地观察肛提肌的形态,评价肛提肌的功能。 展开更多
关键词 骨盆底 动态镜检查 磁共振成像
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动态喉镜图像主观评估 被引量:3
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作者 王伟 郑宏良 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2011年第6期310-311,共2页
1878年Oertel发明了动态喉镜,至今100多年来,动态喉镜得到了长足的发展。目前动态喉镜被广泛应用于临床,已经成为喉发音功能检测的常规检查之一。
关键词 动态镜检查(Stroboscopy) 喉镜(Laryngoscopes) 评价研究(Evaluation Studies) 图像处理 计算 机辅助(Image Processing Computer-Assisted)
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动态喉镜记波图 被引量:2
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作者 黄永望 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2011年第6期302-304,共3页
动态喉镜是观察发声时声带振动及黏膜波传播的主要检查手段之一,临床应用十分广泛,但对结果的分析主要依靠检查者主观判断进行定性分析,这要求检查者经验十分丰富;同时,由于检查结果缺乏定量指标,难以进行病例间比较和深入分析。... 动态喉镜是观察发声时声带振动及黏膜波传播的主要检查手段之一,临床应用十分广泛,但对结果的分析主要依靠检查者主观判断进行定性分析,这要求检查者经验十分丰富;同时,由于检查结果缺乏定量指标,难以进行病例间比较和深入分析。为弥补这一不足,人们希望能将动态喉镜检查结果进行客观量化分析。 展开更多
关键词 声带(Vocal Cords) 语音障碍(Voice Disorders) 动态镜检查(Stroboscopy) 喉镜(Laryngoscopes) 记波图(kymogram)
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CO2激光喉显微手术治疗甲状软骨上角变异一例
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作者 王利国 朱峰 +1 位作者 董伟杰 司马国旗 《中华解剖与临床杂志》 2018年第1期77-78,共2页
患者女,48岁,因“咽部不适伴异物感5个月”于2017年2月2813入院。患者5个月前无明显诱因出现咽部不适,伴异物感,在当地医院就诊,喉部CT示左侧咽侧壁小结节样隆起。为求进一步确诊与治疗,患者来嘉兴市第一医院就诊,喉动态镜检查... 患者女,48岁,因“咽部不适伴异物感5个月”于2017年2月2813入院。患者5个月前无明显诱因出现咽部不适,伴异物感,在当地医院就诊,喉部CT示左侧咽侧壁小结节样隆起。为求进一步确诊与治疗,患者来嘉兴市第一医院就诊,喉动态镜检查见左侧咽侧壁光滑囊肿样新生物(图1),拟诊喉咽部囊肿收住院。 展开更多
关键词 手术治疗 甲状软骨上角 喉显微 CO2激光 变异 动态镜检查 咽部不适 医院就诊
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电视监视硬管喉镜下声带手术的体会
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作者 常捷燕 周小林 +2 位作者 郝晓民 王明方 钟权 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2002年第1期46-46,共1页
关键词 电视监视硬管喉镜下声带手术 动态镜检查 声带小结
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