目的探讨在鼠神经生长因子(NGF)的基础上给予加味七味白术散治疗2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并评估患者的神经功能与神经传导速度。方法选取2017年6月~2019年9月我院收治的100例T2DM合并DPN的患者为研究对象...目的探讨在鼠神经生长因子(NGF)的基础上给予加味七味白术散治疗2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并评估患者的神经功能与神经传导速度。方法选取2017年6月~2019年9月我院收治的100例T2DM合并DPN的患者为研究对象,按照入组先后顺序分为对照组与观察组,两组各50例。对照组给予营养神经与控制血糖的基础性治疗,观察组在营养神经与控制血糖的基础上给予七味白术散治疗。所有的患者进行连续8周的治疗,在正中神经与腓总神经评估感觉(SNCV)及其运动(MNCV)神经传导速度,并采用多伦多临床评分系统(TCSS)评估神经功能,评估临床症状的恢复情况,最后记录临床疗效。同时测定所有患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PBG)的变化情况,血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化情况。结果对照组的治疗总有效率(81.25%)低于观察组(97.73%)(P<0.05);两组患者治疗后2 h PBG、FBG、TG、LDL-C、TC均低于治疗前(P<0.05),而HDL-C较治疗前升高(P<0.05),以上血糖血脂治疗后两组患者之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者正中神经及其腓总神经的MNCV与SNCV均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TCSS评分及临床症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论在鼠神经生长因子的基础上给予加味七味白术散治疗能很好改善2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者的临床症状、神经功能,提高临床疗效,可在临床推广应用。展开更多
文摘目的探讨在鼠神经生长因子(NGF)的基础上给予加味七味白术散治疗2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并评估患者的神经功能与神经传导速度。方法选取2017年6月~2019年9月我院收治的100例T2DM合并DPN的患者为研究对象,按照入组先后顺序分为对照组与观察组,两组各50例。对照组给予营养神经与控制血糖的基础性治疗,观察组在营养神经与控制血糖的基础上给予七味白术散治疗。所有的患者进行连续8周的治疗,在正中神经与腓总神经评估感觉(SNCV)及其运动(MNCV)神经传导速度,并采用多伦多临床评分系统(TCSS)评估神经功能,评估临床症状的恢复情况,最后记录临床疗效。同时测定所有患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PBG)的变化情况,血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化情况。结果对照组的治疗总有效率(81.25%)低于观察组(97.73%)(P<0.05);两组患者治疗后2 h PBG、FBG、TG、LDL-C、TC均低于治疗前(P<0.05),而HDL-C较治疗前升高(P<0.05),以上血糖血脂治疗后两组患者之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者正中神经及其腓总神经的MNCV与SNCV均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TCSS评分及临床症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论在鼠神经生长因子的基础上给予加味七味白术散治疗能很好改善2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者的临床症状、神经功能,提高临床疗效,可在临床推广应用。
文摘目的基于“脾主腹”理论观察和分析加味参苓白术散对持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)脾虚瘀浊证患者腹膜透析功能及腹膜纤维化指标的影响。方法将64例CAPD脾虚瘀浊证患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,每组2例患者退出观察,实际每组完成30例。两组患者均予CAPD和常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服加味参苓白术散,疗程16周。观察两组患者治疗前后中医证候积分的变化,检测并计算腹膜透析血尿素清除指数(Kt/V),评估腹膜透析充分性;测定并计算4 h透析液与血液中肌酐的浓度比值(dialysate-to-plasma ratio of creatinine,D/Pcr),评估腹膜转运功能;测定24 h腹膜透析超滤量(ultrafiltration,24hUF),评估腹膜超滤功能;测定患者治疗前后血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和纤维连接蛋白(fibronectin,Fn)水平。结果治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组Kt/V、D/Pcr和24 h UF水平均较治疗前和同期对照组显著升高(P<0.05);治疗后治疗组血清TGF-β1、Fn水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且下降程度显著大于对照组(P<0.05);治疗前后两组腹膜转运类型变化的差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组低平均转运和高平均转运患者例数较治疗前增加。结论加味参苓白术散可改善CAPD脾虚瘀浊证患者腹膜透析功能,提高腹膜透析充分性,其机制可能与该方降低血清TGF-β1、Fn水平,防治腹膜纤维化有关。
