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腹部无辅助切口经直肠取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术（CRC-NOSES-Ⅷ式B法）（附视频） 被引量：8
1
作者 孙鹏 李景文 +4 位作者 耿长辉 罗寿 蔡旭浩 王天宝 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第4期424-427,共4页
腹部无辅助切口经直肠取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术(CRC-NOSES-Ⅷ式B法)是一种经自然腔道取出标本的腹壁无切口的完全腹腔镜右半结肠癌根治术。特点是完全腹腔镜下游离切除病变组织,并进行消化道重建;标本经直肠前壁切口自肛门拖出... 腹部无辅助切口经直肠取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术(CRC-NOSES-Ⅷ式B法)是一种经自然腔道取出标本的腹壁无切口的完全腹腔镜右半结肠癌根治术。特点是完全腹腔镜下游离切除病变组织,并进行消化道重建;标本经直肠前壁切口自肛门拖出,腹部无辅助切口;术后疼痛轻微,方便患者尽早下床活动、恢复排气;同时腹壁无疤痕,避免了心理创伤和负担,使患者能更好地恢复正常的工作、社交等社会活动。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠癌 根治术 自然腔道取标本手术 功能性端端吻合 腹壁无疤痕
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下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术(右半类NOSES术) 被引量：7
2
作者 陈海鹏 马晓龙 +9 位作者 卢召 周思成 赵志勋 关旭 周海涛 梁建伟 刘正 姜争 杨明 王锡山 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第1期10-14,共5页
目的探讨下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术安全性及可行性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科自2017年6月至2018年10月期间34例实施下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术的患者... 目的探讨下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术安全性及可行性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科自2017年6月至2018年10月期间34例实施下腹部外横内纵小切口取标本的全腹腔镜下右半肠癌根治术的患者的临床病理资料。结果全组患者手术均顺利完成。手术时间114～295(中位数176)min;出血量10～100(中位数30)ml;肿瘤大小1.1～9.5(中位数4)cm;下腹部外横内纵小切口长度4～7(中位数5)cm。患者术后排气时间18～96(中位数38)h,术后镇痛时间26～46(中位数36)h,术后住院时间4～11(中位数6)d。术后腹腔感染2例,均未出现吻合口漏等其他并发症,术后1个月内,无二次住院患者及死亡病例,术后随访3～16个月,未见局部复发或远处转移。结论下腹部外横内纵小切口取标本的腹腔镜下右半肠癌根治术安全可行,值得在临床推广。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠切除术 完全腹腔镜 经自然腔道取标本手术 功能性端端吻合 无菌无瘤术 双套两重保护 安全性
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Overlap吻合术式在腹腔镜结直肠手术重建中的临床研究
3
作者 孙景毅 张涛 《全科医学临床与教育》 2024年第6期518-521,共4页
目的研究腹腔镜结直肠手术重建中运用侧侧吻合(Overlap)术式的临床价值。方法选择2022年1月至2023年2月期间龙游县人民医院收治的102例结直肠癌患者为研究对象,均行腹腔镜结直肠癌根治术,以吻合术式不同将其分为两组,其中行功能性端端... 目的研究腹腔镜结直肠手术重建中运用侧侧吻合(Overlap)术式的临床价值。方法选择2022年1月至2023年2月期间龙游县人民医院收治的102例结直肠癌患者为研究对象,均行腹腔镜结直肠癌根治术,以吻合术式不同将其分为两组,其中行功能性端端吻合为对照组(n=51),采用Overlap吻合术式则为观察组(n=51),比较两组患者的围术期指标、炎症指标以及术后并发症发生情况,术后随访12个月,评价两组患者生活质量。结果观察组患者的术后住院、进食、手术以及排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.26、3.49、3.43、3.55,P均<0.05);观察组术后3 d的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=13.14、15.79、12.49,P均<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=15.86,P<0.05);两组3、6、9、12个月的生活质量评分比较,差异均无统计学意义(t分别=0.19、0.50、0.60、0.62,P均>0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌根治术中,通过采用Overlap吻合术式,不仅可以缩短手术时间,恢复胃肠道功能,还可以减少术后并发症,并且对患者生活质量无明显影响,可以作为有效且安全的一种吻合方式。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 侧侧吻合 功能性端端吻合
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NOSES左半结肠癌根治术功能性端端吻合与Overlap吻合对比研究 被引量：2
4
作者 甄勇 张超 +1 位作者 张尊庶 孙弢 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2023年第1期69-72,共4页
目的对比功能性端端吻合(FEEA)与Overlap吻合在经自然腔道取标本手术(NOSES)左半结肠癌根治术中的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月行NOSES左半结肠癌根治术的78例患者临床资料,根据术中消化道重建方式的不同分为两组,38例... 目的对比功能性端端吻合(FEEA)与Overlap吻合在经自然腔道取标本手术(NOSES)左半结肠癌根治术中的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月行NOSES左半结肠癌根治术的78例患者临床资料,根据术中消化道重建方式的不同分为两组,38例行Overlap吻合纳人Overlap组,40例行FEEA纳人FEEA组。采用软件SPSS22.0分析临床数据,术后并发症等计数资料用[n(%)]表示,组间比较采用X检验;围手术期指标和术后血清营养指标等计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果丙两组患者均顺利完成NOSES左半结肠癌根治术。Overlap组手术时间、吻合时间显著长于FEEA组,术后首次排气时间、住院时间及住院费用显著优于FEEA组(P<0.05);两组患者术前、术后7d血清营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);Overlap组患者术后3个月血清血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)显著高于FEEA组(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NOSES左半结肠癌根治术行Overlap吻合,可促进患者术后肠道功能恢复,改善长期营养状态,对促进患者术后康复及减少住院费用有重要意义。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠切除术 经自然道取标本手术 功能性端端吻合
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Overlap吻合与FEEA在腹腔镜结肠癌根治术中的临床疗效对比研究 被引量：5
5
作者 王兴琴 谢铭 +3 位作者 张桃 宁伟伟 梁金龙 刘振兴 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2021年第6期621-624,共4页
目的探讨Overlap吻合与功能性端端吻合(FEEA)在腹腔镜结肠癌根治术中的临床疗效。方法回顾性队列分析2018年1月至2020年1月期间行全腹腔镜结肠癌根治术88例患者的临床资料,根据吻合方式不同分为两组,其中FEEA组42例,Overlap组46例。用SP... 目的探讨Overlap吻合与功能性端端吻合(FEEA)在腹腔镜结肠癌根治术中的临床疗效。方法回顾性队列分析2018年1月至2020年1月期间行全腹腔镜结肠癌根治术88例患者的临床资料,根据吻合方式不同分为两组,其中FEEA组42例,Overlap组46例。用SPSS 18.0统计软件进行统计分析,围术期各项指标、生活质量评分(QOL)等计量资料采用(x±s)表示,独立t检验;术后并发症等计数资料采用χ^(2)检验及fisher精确检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果Overlap组的手术时间、术后排气时间、术后进食时间及术后住院时间均较FEEA组短(P<0.05);两组患者的术中出血量、腹壁切口长度、术后24 h疼痛评分及两组患者术后1、3、6个月生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05);FEEA组术后并发症总发生率为11.9%(5/42),Overlap组的总发生率为4.3%(2/46),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论Overlap吻合方式可以在不增加术后并发症发生率的情况下缩短手术时间、加快术后恢复。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 Overlap吻合 功能性端端吻合 疗效比较研究
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顺蠕动侧侧肠吻合和功能性端端肠吻合在Crohn’s病消化道重建中的应用 被引量：4
6
作者 吴琼 范洲 +4 位作者 丁召 胡航 陈文豪 江从庆 钱群 《临床外科杂志》 2020年第5期447-450,共4页
目的比较顺蠕动侧侧肠吻合和功能性端端吻合方式在Crohn’s病(Crohn’s disease,CD)肠管切除后消化道重建中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月~2019年10月接受肠切除手术的CD病人的消化道重建方式及临床、随访资料。结果 72例CD病人... 目的比较顺蠕动侧侧肠吻合和功能性端端吻合方式在Crohn’s病(Crohn’s disease,CD)肠管切除后消化道重建中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月~2019年10月接受肠切除手术的CD病人的消化道重建方式及临床、随访资料。结果 72例CD病人接受肠管吻合78次,其中顺蠕动侧-侧肠吻合(side-to-side isoperistaltic anastomosis,SSIA)63次(小肠-小肠44次,小肠-结肠10次,结肠-结肠9次),功能性端-端肠吻合(functional end-to-end anastomosis,FEEA)15次(小肠-小肠4次,小肠-结肠7次,结肠-结肠4次)。吻合口近端肠管造口7例。SSIA完成时间(32±14)分钟,FEEA完成时间(19±6)分钟,接受SSIA的病人术后住院时间7~14天(平均9.1天);接受FEEA的病人术后住院时间8~15天(平均8.7天)。术后随访30天。1例接受FEEA+近端造口的病人发生吻合口漏。两种吻合方式均无吻合口狭窄发生。结论 SSIA和FEEA均适用于CD肠管切除术后的消化道重建。但在肠系膜肥厚或横结肠及左半结肠的吻合选择SSIA可能更有优势。 展开更多
关键词 克罗恩病 顺蠕动侧侧肠吻合 功能性端端吻合 并发症
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功能性端端吻合术在胃癌中的临床应用
7
作者 钱磊 洪晓明 沙洪存 《现代实用医学》 2023年第6期784-786,共3页
全胃切除术(TG)是治疗近端胃癌和全胃弥漫性胃癌的有效方法[1]。自1994年第一台腹腔镜下胃癌根治术被公开报道以来,腹腔镜下胃癌根治术被国内外学者广泛开展和改良,新的手术方式也是层出不穷[1-2]。通常认为TG重建后的消化道不仅需要安... 全胃切除术(TG)是治疗近端胃癌和全胃弥漫性胃癌的有效方法[1]。自1994年第一台腹腔镜下胃癌根治术被公开报道以来,腹腔镜下胃癌根治术被国内外学者广泛开展和改良,新的手术方式也是层出不穷[1-2]。通常认为TG重建后的消化道不仅需要安全稳定的吻合口,还需具有贮存、排出食物,预防反流性胃食管炎等功能[3]。因此选择一种更好的重建方式,可以极大地提高TG患者的生活质量。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜全胃切除术 功能性端端吻合 临床疗效
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腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的临床应用
8
作者 陈志伟 段彦鸿 《蛇志》 2024年第2期210-212,253,共4页
目的探讨腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的82例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中行食管空肠功能性端端吻合,观察组术中行... 目的探讨腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的82例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中行食管空肠功能性端端吻合,观察组术中行食管空肠π形吻合。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、疼痛评分、生活质量及并发症。结果观察组的手术时间、术中吻合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后排气时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在术后1、3 d时的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后生理、心理、社会及环境领域方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果更佳,可缩短手术时间,术后恢复快,安全性高。 展开更多
关键词 胃癌 根治性全胃切除术 食管空肠π形吻合 食管空肠功能性端端吻合 并发症
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克罗恩病行改良对系膜缘功能性端端吻合术的疗效研究
9
作者 段明 李毅 +3 位作者 曹磊 冯登宇 龚剑峰 朱维铭 《中华炎性肠病杂志（中英文）》 2024年第3期193-199,共7页
目的探讨克罗恩病(CD)患者行改良对系膜缘功能性端端吻合即Kono-S术的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年1月至2023年4月在南京大学医学院附属金陵医院接受改良Kono-S术的CD患者的临床资料。主要终点为术后内镜复发率,次要... 目的探讨克罗恩病(CD)患者行改良对系膜缘功能性端端吻合即Kono-S术的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年1月至2023年4月在南京大学医学院附属金陵医院接受改良Kono-S术的CD患者的临床资料。主要终点为术后内镜复发率,次要终点为术后30 d并发症发生率、术后临床复发率以及内镜复发的影响因素。内镜复发定义为Rutgeerts评分评价吻合口复发情况,达到i2b及以上。临床复发定义为在吻合口内镜复发的基础上,克罗恩病活动指数(CDAI)>150分。根据内镜复发情况将患者分为复发组和无复发组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析内镜复发的影响因素。结果共纳入75例CD患者,男性46例,女性29例;年龄(38.5±14.1)岁;CDAI评分为(71.8±22.6)分;接受小肠部分切除术60例,回盲部切除术6例,右半结肠切除术6例,结肠大部切除术3例;手术时间为(116±27)min;改良Kono-S术吻合时间为(24±4)min。术后30 d,Clavien-Dindo分级Ⅱ级及以上并发症发生率为12%(9/75),无腹腔感染性并发症及死亡。随访时间15(6,23)个月,39例患者进行内镜检查,术后吻合口内镜复发率为20.5%(8/39),临床复发率为2.6%(1/39)。男性为改良Kono-S术后吻合口内镜复发的独立危险因素(OR=18.7,95%CI:1.7~200.8,P=0.02)。结论改良Kono-S术治疗CD安全便捷,术后吻合口内镜复发风险较低,其中男性更易复发。 展开更多
关键词 克罗恩病 对系膜缘功能性端端吻合术 改良 手术后并发症 内镜复发
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全腹腔镜全胃切除术两种食管空肠吻合方式的比较 被引量：7
10
作者 陈海飞 钱旭 +5 位作者 张易 张蓬波 张秀忠 张冲 龚帅 任泽强 《医学研究杂志》 2019年第8期141-144,共4页
目的比较全腹腔镜全胃切除术Roux-en-y中的功能性端-端吻合法(FETE)和经口置入钉砧头系统(Orvil^TM)吻合方式的效果和安全性。方法采用回顾性分析笔者医院2017年1月~2018年6月行全腹腔镜全胃切除术患者,根据消化道重建方式分为两组,即采... 目的比较全腹腔镜全胃切除术Roux-en-y中的功能性端-端吻合法(FETE)和经口置入钉砧头系统(Orvil^TM)吻合方式的效果和安全性。方法采用回顾性分析笔者医院2017年1月~2018年6月行全腹腔镜全胃切除术患者,根据消化道重建方式分为两组,即采用FETE吻合法的46例为FETE组以及Orvil^TM吻合的35例为Orvil^TM组,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间。患者均随访3个月,记录两组术后倾倒综合征、反流性食管炎、营养不良等并发症发生率,并记录两组患者饮食量;术前、术后3个月检测患者体重、总蛋白、血红蛋白等营养指标。结果Orvil^TM组手术时间短于FETE组,术中平均出血量少于FETE组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组首次排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。Orvil^TM组倾倒综合征、营养不良、反流性食管炎发生率为5.71%、2.86%、8.57%、8.57%,FETE组分别为8.70%、6.52%、13.04%、10.87%,Orvil^TM组每次饮食量<300ml患者占8.57%,FETE组占10.87%,差异无统计学意义(P>0.05)。Orvil^TM组、FETE组术前、术后3个月体重、总蛋白、白蛋白、血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腹腔镜全胃切除术Roux-en-y中的FETE和Orvil^TM两种吻合方式均可获得较好的效果,但Orvil^TM吻合手术时间更短,损伤更小。 展开更多
关键词 腹腔镜 全胃切除术 功能性端-端吻合法 经口置入钉砧头系统 比较
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