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剖宫产手术的专家共识（2014） 被引量：266
1
《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期721-724,共4页
近年来，剖宫产手术在处理难产、妊娠合并症和并发症、降低母儿死亡率和病率中起了重要作用。随着围产医学的发展，手术、麻醉技术及药物治疗条件的改进，剖宫产手术的安全性不断提高，但与此同时，剖宫产率在世界各国也随之升高。
关键词 剖宫产手术 专家 妊娠合并症 母儿死亡率 围产医学 药物治疗 麻醉技术 剖宫产率
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剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗共识 被引量：263
2
作者 无 左文莉(整理) 于晓兰(整理) 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第25期1731-1733,共3页
剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指孕卵种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠。是一种特殊的异位妊娠。近10余年，随着剖宫产率的逐年增加，CSP发病呈上升趋势。若CSP患者未能得到及早诊断和恰当处理，则可能发生严重出血，甚至可能切除子宫，严重... 剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指孕卵种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠。是一种特殊的异位妊娠。近10余年，随着剖宫产率的逐年增加，CSP发病呈上升趋势。若CSP患者未能得到及早诊断和恰当处理，则可能发生严重出血，甚至可能切除子宫，严重者危及生命，给妇女造成严重的健康损害。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 妊娠诊断 治疗 子宫瘢痕 剖宫产后 异位妊娠 剖宫产率 严重出血
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影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析 被引量：175
3
作者 傅莉 崔满华 陈军 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期405-407,共3页
目的　剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素 ,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法　对 1989年至 2 0 0 1年间吉林大学第二医院产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。结果　①剖宫产率呈逐年上升趋势 ,而产钳率呈... 目的　剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素 ,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法　对 1989年至 2 0 0 1年间吉林大学第二医院产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。结果　①剖宫产率呈逐年上升趋势 ,而产钳率呈逐年下降趋势 ;②剖宫产占难产分娩的比例逐年增高 ,同期产钳助产占难产分娩的比例逐年下降 ;③ 2 0 0 0年以前居于前四位的剖宫产手术指征是 :相对头盆不称、胎儿窘迫、臀位、胎膜早破 ;1999年起珍贵儿指征已出现 ,2 0 0 0年及 2 0 0 1年已跃居第二位 ;④ 2 0 0 0年与 2 0 0 1年脐带绕颈作为剖宫产指征居于第五位和第六位 ;⑤因单因素指征行剖宫产的比例逐年增加 ,而因多因素指征行剖宫产的比例逐年下降。结论　现今 ,剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围 ,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择。 展开更多
关键词 剖宫产率 剖宫产指征 足月分娩 影响因素
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剖宫产后再次妊娠的流行病学调查 被引量：173
4
作者 应豪 段涛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期260-261,共2页
关键词 剖宫产后 再次妊娠 剖宫产率 流行病学调查 上升 统计学 增加 中国 地方 资料
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10年间剖宫产率及指征变化与围生儿死亡率的关系 被引量：167
5
作者 刘玲 冯小风 易桂英 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期43-44,共2页
目的　探讨剖宫产率及剖宫产指征变迁对围生儿死亡率的影响。方法　对 10年间剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果　 1992～ 1996年剖宫产率为 3 6 5 0 % ,显著低于 1997～ 2 0 0 1年的 47 78% ,两者比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1... 目的　探讨剖宫产率及剖宫产指征变迁对围生儿死亡率的影响。方法　对 10年间剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果　 1992～ 1996年剖宫产率为 3 6 5 0 % ,显著低于 1997～ 2 0 0 1年的 47 78% ,两者比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。在剖宫产指征中 ,妊娠并发 (合并 )症始终处于第 1位 ,社会因素上升为第 2位 ,难产为第 3位 ,胎儿窘迫为第 4位。围生儿死亡率 1992～ 1996年为 17 88‰ ,1997～ 2 0 0 1年为 2 2 2 3‰ ,两者比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　剖宫产率升高在一定范围内降低了围生儿死亡率 ,但随着剖宫产率的进一步升高 ,围生儿死亡率并未随之下降。因此 ,应合理掌握剖宫产指征 。 展开更多
关键词 剖宫产率 围生儿死亡率 手术指征 影响因素
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高龄初产对妊娠结局的影响 被引量：161
6
作者 章小维 郭明彩 杨慧霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期111-112,共2页
目的　探讨高龄初产对妊娠结局的影响。方法　采用回顾性对照研究 ,对北京大学第一医院 1 981年1月 1日至 2 0 0 2年 1 2月 31日分娩的单胎初产妇临床资料进行分析。比较高龄初产组 (≥ 35岁 )和非高龄初产妇组 (<35岁 )妊娠期糖尿... 目的　探讨高龄初产对妊娠结局的影响。方法　采用回顾性对照研究 ,对北京大学第一医院 1 981年1月 1日至 2 0 0 2年 1 2月 31日分娩的单胎初产妇临床资料进行分析。比较高龄初产组 (≥ 35岁 )和非高龄初产妇组 (<35岁 )妊娠期糖尿病、巨大胎儿、妊娠期高血压疾病、早产、低出生体重儿的发生率 ,以及剖宫产率的差异。结果　高龄初产组中妊娠期糖尿病 ,巨大胎儿 ,早产和低出生体重儿的发生率明显高于非高龄初产组 ,差异有显著性 (P <0 0 1 )。剖宫产率高龄初产组是非高龄初产组的 2倍。结论　高龄初产妇中妊娠期糖尿病 ,巨大胎儿、早产、低出生体重儿和剖宫产的危险性增加。因此 ,应该避免高龄妊娠。 展开更多
关键词 高龄初产妇 低出生体重儿 早产 妊娠期糖尿病 巨大胎儿 剖宫产率 发生率 妊娠结局 单胎 回顾性
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近10年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析 被引量：159
7
作者 林琼 郑楚銮 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期225-226,共2页
目的 :总结近 10年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法 :回顾性分析我院近 10年来剖宫产孕妇的临床资料。结果 :①剖宫产率逐年升高 ,1992年为 2 1.1% ,2 0 0 1年上升至 5 7%。② 1992～ 1999年 ,剖宫产指征以难产为第 1位 ,而近 2年 ,... 目的 :总结近 10年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法 :回顾性分析我院近 10年来剖宫产孕妇的临床资料。结果 :①剖宫产率逐年升高 ,1992年为 2 1.1% ,2 0 0 1年上升至 5 7%。② 1992～ 1999年 ,剖宫产指征以难产为第 1位 ,而近 2年 ,社会因素占第 1位。结论 :剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致 ,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征 。 展开更多
关键词 剖宫产率 剖宫产指征 社会因素
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孕产妇的心理状况与分娩方式的关系 被引量：156
8
作者 郭丽岳 白炳清 龙鲸 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期281-282,共2页
目的　研究孕产妇的心理状况随孕周进展的动态变化及其分娩结局 ,寻求降低剖宫产率的有效对策。方法　采用自制问卷、症状自评量表 (scL - 90 )、总体幸福感量表 ,对 89例孕产妇分别于孕 35周、38周、产后 72小时进行心理状况的评定分... 目的　研究孕产妇的心理状况随孕周进展的动态变化及其分娩结局 ,寻求降低剖宫产率的有效对策。方法　采用自制问卷、症状自评量表 (scL - 90 )、总体幸福感量表 ,对 89例孕产妇分别于孕 35周、38周、产后 72小时进行心理状况的评定分析。结果　 89例孕产妇中自然分娩 48例 ,占 5 3 93% ;剖宫产 41例 ,占 46 0 7% (其中无产科指征 12例 ,占 2 9 2 7% )。无指征剖宫产组分娩前后焦虑、恐怖、抑郁因子分均高于自然分娩及有指征剖宫产组 ,抑郁因子分均高于自然分娩组及有指征剖宫产组 ,差异显著 (P <0 0 1) ;无指征剖宫产组总体幸福感值低于自然分娩组 ,差异极显著 (P <0 0 0 1)。相关分析表明 :幸福感、对生育的期望、文化程度与孕产妇的症状水平呈显著负相关 (P <0 0 1) ,分娩方式与孕产妇心理状况呈显著正相关 (P <0 0 1)。结论　无产科指征的剖宫产主要是与随孕周进展乃至分娩而渐进的焦虑、恐怖、抑郁有关。 展开更多
关键词 孕产妇 心理状况 分娩方式 剖宫产率 产科
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剖宫产率和适应症的分析 被引量：145
9
作者 刘朝晖 《国外医学（妇产科学分册）》 1997年第6期322-325,共4页
本文综述了80～90年代初剖宫产率的变化及与适应症的关系。近年来,剖宫产率不断上升,但围产儿死亡率并未因此而进一步降低。目前行剖宫产手术的前几种原因为:难产、剖宫产史、臀位和胎儿窘迫,还有一些社会因素和少见因素。
关键词 剖宫产率 适应症 围产医学
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5年剖宫产手术指征变迁的因素分析 被引量：136
10
作者 张坚 李萍 +2 位作者 谢静燕 徐友娣 玄英华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期60-61,共2页
目的：剖析近5年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为合理控制剖宫产率的具体措施提供资料。方法：对近5年南京市第一医院所有剖宫产病例的手术指征的构成比及主要顺位的变化进行回顾性分析。结果：①剖宫产和难产占分娩总数的比例轻... 目的：剖析近5年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为合理控制剖宫产率的具体措施提供资料。方法：对近5年南京市第一医院所有剖宫产病例的手术指征的构成比及主要顺位的变化进行回顾性分析。结果：①剖宫产和难产占分娩总数的比例轻度下降,产钳助产占分娩总数的比例呈逐年下降趋势；②剖宫产主要手术指征的变迁因素,剖宫产构成比下降的有瘢痕子宫、骨盆狭窄、妊娠并发症等,变化不大的是胎儿窘迫、相对性头盆不称、胎位异常；有显著升高的是妊娠合并症、产程异常、社会因素。结论：如今,剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,随时代而发生相应的变化。 展开更多
关键词 剖宫产率 剖宫产指征 社会因素
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社会因素剖宫产及剖宫产率的临床评价 被引量：129
11
作者 周虹 钟玲 +1 位作者 刘建 常淑芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期637-638,共2页
目的：对社会因素剖宫产进行临床评价,为提高产科质量提供资料。方法：对我院2003年1-12月的社会因素剖宫产及非社会因素剖宫产的产科质量相关指标进行分析,对1994、1999年和2003年剖宫产率、社会因素剖宫产率及产钳助产率进行比较分析... 目的：对社会因素剖宫产进行临床评价,为提高产科质量提供资料。方法：对我院2003年1-12月的社会因素剖宫产及非社会因素剖宫产的产科质量相关指标进行分析,对1994、1999年和2003年剖宫产率、社会因素剖宫产率及产钳助产率进行比较分析。结果：社会因素剖宫产组在手术时间、术后发热天数、肛门排气时间均高于非社会因素组,差异有非常显著性（P〈0.01）;术中出血量、术后最高体温、新生儿体重和Apgar评分两者比较,差异无显著性（P〉0.05）。2003年剖宫产率、社会因素剖宫产率分别为54.53%、16.08%,与1994、1999年相比明显升高,差异有非常显著性（P〈0.01）。2003年产钳助产率为0.73%,低于1994、1999年,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论：社会因素是剖宫产率上升的主要原因,也是手术并发症增加的主要因素之一。降低社会因素剖宫产率,是保证产科质量的重要措施之一。 展开更多
关键词 剖宫产率 社会因素 产科质量
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1971年至2003年我国剖宫产率变化趋势及社会人口学影响因素的研究 被引量：117
12
作者 郭素芳 赵凤敏 +5 位作者 吴匡时 崔颖 吴久玲 王临虹 张彤 李伯华 《中华围产医学杂志》 CAS 2005年第3期145-149,共5页
目的　从人群角度出发了解近32年来我国育龄妇女实际的剖宫产率变化情况及其社会人口学影响因素。　方法　采用分层、二阶段的与规模(育龄妇女人数)成正比的PPS抽样方法获得调查对象,由调查员入户对7307 名育龄妇女进行面对面的问卷调... 目的　从人群角度出发了解近32年来我国育龄妇女实际的剖宫产率变化情况及其社会人口学影响因素。　方法　采用分层、二阶段的与规模(育龄妇女人数)成正比的PPS抽样方法获得调查对象,由调查员入户对7307 名育龄妇女进行面对面的问卷调查。资料录入使用EPIDATA2.1软件,采用双录入法,数据分析使用SPSS 11.5版。　结果　随着时间推移,调查对象剖宫产率不断提高由1971至1980年的0.9%增高到2001至2002年的20.2%,发展速度越来越快,而且妇女主动要求进行的剖宫产比例不断增加,由1971至1985年的19.3% 增加到2001 至2002 年的49.7%。多因素分析显示年龄小于30岁、具有高中及以上文化程度、非农业脑力劳动及未就业、东部地区、产前检查次数9次及以上、进行了B超检查等特点的妇女剖宫产的可能性大。　结论　近几十年来我国剖宫产率不断上升,尤其是上世纪九十年代以后增加迅速。出现这种情况,一方面是因为围产科学理念的进展和科学技术发展的因素使得符合医学指征的剖宫产增加。另一方面是因为医疗机构和某些人口社会学因素使得非医学指征的剖宫产比例迅速增加,从而导致孕妇主动要求剖宫产的比例越来越高。 展开更多
关键词 社会人口学 剖宫产率 2003年 PPS抽样方法 2002年 育龄妇女 调查对象 医学指征 1980年 1985年 多因素分析 社会学因素 变化情况 问卷调查 数据分析 发展速度 文化程度 脑力劳动 东部地区 产前检查 B超检查 九十年代 科学技术
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剖宫产的近期和远期并发症 被引量：106
13
作者 程蔚蔚 朱关珍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期442-444,共3页
关键词 剖宫产 近期 远期 并发症 剖宫产率
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双球囊导管及0．8mm控释地诺前列酮栓在促宫颈成熟与引产方面的随机对照研究 被引量：105
14
作者 郑剑兰 付景丽 +5 位作者 张小琼 马钦玲 余水兰 李敏 赵丽文 汪文雁 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期610-612,共3页
促宫颈成熟及引产方法的研究对降低高剖宫产率至关重要。国内外报道，控释地诺前列酮栓及双球囊导管的临床应用安全有效，控释地诺前列酮栓已于2008年纳入“妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）。为此，我们采用随机对照方法，比较双... 促宫颈成熟及引产方法的研究对降低高剖宫产率至关重要。国内外报道，控释地诺前列酮栓及双球囊导管的临床应用安全有效，控释地诺前列酮栓已于2008年纳入“妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）。为此，我们采用随机对照方法，比较双球囊导管和0．8mm控释地诺前列酮栓（其他名称：欣普贝生）促宫颈成熟及引产的有效性和安全性，报道如下。 展开更多
关键词 地诺前列酮栓 促宫颈成熟 随机对照研究 引产方法 球囊导管 控释 剖宫产率 临床应用
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罗哌卡因用于分娩镇痛对产程和分娩方式的影响 被引量：95
15
作者 吴超英 任利容 王泽华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期369-371,共3页
目的探讨罗哌卡因用于分娩镇痛对产妇产程和分娩方式的影响。方法采用回顾性分析的方法,选择行0.1%罗哌卡因+芬太尼(1μg/ml)硬膜外阻滞的190例健康、单胎、足月临产初产妇为镇痛组。另选择同期222例条件相似、未行任何镇痛措施的自然... 目的探讨罗哌卡因用于分娩镇痛对产妇产程和分娩方式的影响。方法采用回顾性分析的方法,选择行0.1%罗哌卡因+芬太尼(1μg/ml)硬膜外阻滞的190例健康、单胎、足月临产初产妇为镇痛组。另选择同期222例条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇为对照组。记录两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿1分钟和5分钟Apgar评分。结果(1)产程时间比较:镇痛组第一产程、第二产程和总产程时间分别为(426±161)min、(54±27)min、(489±166)min;对照组分别为(364±167)min、(37±22)min、(409±170)min,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)分娩方式比较:镇痛组阴道器械助产率为20.0%(38/190),明显高于对照组的6.3%(14/222),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);镇痛组剖宫产率及阴道顺产率分别为20.0%(38/190)、60.5%(115/190),对照组分别为28.4%(63/222)、65.8%(146/222),两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)Apgar评分比较:镇痛组新生儿1分钟及5分钟Apgar评分<7分者分别为7.9%(15/190)、2.6%(5/190),对照组分别为4.5%(10/222)、0.5%(1/222),两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因用于分娩镇痛对产妇产程有延长作用及增加阴道器械助产率,但对新生儿出生结局无明显影响。 展开更多
关键词 分娩方式 分娩镇痛 Apgar评分 器械助产率 产妇产程 1%罗哌卡因 回顾性分析 硬膜外阻滞 总产程时间 阴道顺产率 统计学 新生儿 足月临产 临产产妇 第一产程 第二产程 方式比较 剖宫产率 评分比较 出生结局 对照组 芬太尼
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国内外剖宫产率的演变现况及对策 被引量：84
16
作者 石一复 《现代实用医学》 2005年第11期661-662,共2页
关键词 剖宫产率 盆腔子宫内膜异位症 围生儿死亡率 国内外 手术操作技术 仰卧位低血压综合征 持续性肺动脉高压 下肢静脉血栓形成 慢性盆腔疼痛 新生儿复苏
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剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠70例临床分析 被引量：84
17
作者 韦浪花 庄亚玲 黄丽丽 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期487-488,共2页
剖官产术后子宫瘢痕妊娠是指胚囊种植于子宫的瘢痕处。近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率也逐渐增加。但其临床表现各异，早期易漏诊，在人工流产或自然流产时往往发生不可控制的大出血甚至危及生命，需行子... 剖官产术后子宫瘢痕妊娠是指胚囊种植于子宫的瘢痕处。近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率也逐渐增加。但其临床表现各异，早期易漏诊，在人工流产或自然流产时往往发生不可控制的大出血甚至危及生命，需行子宫切除，患者因此失去生育功能。为提高对该病的认识与诊治水平， 展开更多
关键词 子宫瘢痕 剖宫产术后 早期妊娠 临床分析 剖官产术 剖宫产率 临床表现 人工流产
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提高阴道分娩质量 降低难产发生率 被引量：84
18
作者 黄醒华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期83-84,共2页
关键词 阴道分娩质量 难产发生率 妇产科医生 剖宫产率 梗阻性难产 处理不当 年轻医生 分娩处理 恶性循环 助产士
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自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床观察 被引量：80
19
作者 黄奕 陈利敏 林意 《生殖医学杂志》 CAS 2015年第1期37-40,共4页
目的观察自由体位分娩对提高自然分娩率、降低剖宫产率的临床效果。方法采用随机抽样的方法选取我院妇产科2012年3月至2014年3月收治的80例初产妇,依据随机数字表法将这些产妇分为研究组和对照组两组,每组平均40例。给予对照组产妇传统... 目的观察自由体位分娩对提高自然分娩率、降低剖宫产率的临床效果。方法采用随机抽样的方法选取我院妇产科2012年3月至2014年3月收治的80例初产妇,依据随机数字表法将这些产妇分为研究组和对照组两组,每组平均40例。给予对照组产妇传统体位分娩护理,给予研究组产妇自由体位分娩护理。结果研究组产妇的第一产程和总产程时间均显著短于对照组（P〈0.05）,剖宫产率、阴道助产率均显著低于对照组（P〈0.05）,自然分娩率显著高于对照组（P〈0.05）,产程中安定、催产素的使用率均显著低于对照组（P〈0.05）,会阴侧切、宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤及产后出血发生率均显著低于对照组（P〈0.05）,新生儿Apgar评分≥8分比例显著高于对照组（P〈0.05）,3～7分、〈3分比例及颅内出血发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论自由体位分娩能够有效提高产妇的自然分娩率、降低剖宫产率,临床效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 自由体位 自然分娩率 剖宫产率 临床效果
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“一对一”全程陪伴责任制助产4013例临床分析 被引量：80
20
作者 隗洪进 张爱思 +7 位作者 刘军 朱晓燕 李静茹 刘爱兴 刘惠英 陈梅娇 梁陶军 叶惠芳 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期358-360,共3页
目的　探讨“一对一”全程陪伴责任制助产的临床效果。方法　 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 2年 4月在传统助产模式下分娩的 3775例初产单胎头位产妇为第一阶段分析对象 ,2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 1 0月实行“一对一”责任制助产后分娩的 ... 目的　探讨“一对一”全程陪伴责任制助产的临床效果。方法　 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 2年 4月在传统助产模式下分娩的 3775例初产单胎头位产妇为第一阶段分析对象 ,2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 1 0月实行“一对一”责任制助产后分娩的 4 0 1 3例初产单胎头位产妇为第二阶段分析对象。将两阶段阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血率、胎儿窘迫和新生儿窒息率、产妇满意度进行比较。结果　第二阶段较第一阶段剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫和新生儿窒息率显著降低 (P <0 0 1 ) ;经阴道分娩的初产妇活跃期和第二产程时间比第一阶段显著缩短 (P <0 0 5 ) ;产妇满意度提高。结论　“一对一”全程陪伴责任制助产这种模式 ,有利于产科质量的提高 ,值得推广。 展开更多
关键词 “一对一”全程陪伴分娩 责任制助产 阴道分娩 剖宫产率 产程时间 产后出血率
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