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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识(2016) 被引量:328
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作者 张为远 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期561-564,共4页
近年来,有剖宫产史再次妊娠的妇女人数逐年增加。剖宫产术后再次妊娠时存在瘢痕子宫妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂等风险。
关键词 剖宫产术后再次妊娠 阴道分娩 专家 管理 瘢痕子宫妊娠 剖宫产 前置胎盘 子宫破裂
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子宫下段妊娠人工流产术中大出血临床分析——附四例报告 被引量:135
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作者 刘欣燕 范光升 +6 位作者 金征宇 杨宁 姜玉新 盖铭英 郭丽娜 王友芳 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期162-164,i002,共4页
目的 探讨早期子宫下段妊娠人工流产术中大出血的病例特点和保守治疗的方法。方法 回顾性分析 1994年 5月至 2 0 0 2年 7月我们收治的 4例子宫下段妊娠行人工流产术中大出血的病例资料。结果  4例患者均有剖宫产史 ;其中 3例停经后... 目的 探讨早期子宫下段妊娠人工流产术中大出血的病例特点和保守治疗的方法。方法 回顾性分析 1994年 5月至 2 0 0 2年 7月我们收治的 4例子宫下段妊娠行人工流产术中大出血的病例资料。结果  4例患者均有剖宫产史 ;其中 3例停经后有阴道不规则出血 ;子宫动脉造影显示子宫下段供血区出血 ;4例均于人工流产术中发生大出血 ,采用子宫动脉栓塞治疗 ,止血效果好 ,无一例因子宫动脉栓塞而行全子宫切除者。结论 有剖宫产史的患者再受孕时 ,有发生子宫下段妊娠的危险 ,行人工流产术中易发生难以控制的大出血 ;子宫动脉栓塞是行之有效的治疗方法。严格剖宫产指征和重视产后避孕 。 展开更多
关键词 人工流产术 子宫下段妊娠 术中大出血 剖宫产 子宫动脉栓塞 患者 临床分析 病例特点 供血 剖宫产指征
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剖宫产术后再妊娠前置胎盘的风险 被引量:59
3
作者 蒋学风 罗新 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期586-587,共2页
关键词 剖宫产术后再次妊娠 前置胎盘 再妊娠 风险 剖宫产率上升 剖宫产 妇产科医师 远期并发症
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剖宫产术后阴道分娩与子宫破裂的发生 被引量:53
4
作者 时春艳 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期68-70,共3页
随着剖宫产率的逐年上升,有剖宫产史的孕妇也日益增多,有剖宫产史孕妇再次妊娠分娩问题及相应并发症的出现逐渐成为我国产科临床面临的常见问题。1916年,Cragin提出“1次剖宫产,次次剖宫产的说法”(once a cesarean,always a cesa... 随着剖宫产率的逐年上升,有剖宫产史的孕妇也日益增多,有剖宫产史孕妇再次妊娠分娩问题及相应并发症的出现逐渐成为我国产科临床面临的常见问题。1916年,Cragin提出“1次剖宫产,次次剖宫产的说法”(once a cesarean,always a cesarean)。1980年,美国提出剖宫产术后阴道试产(trialoflabor,TOL)的概念,此后开展了大量的关于剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)的研究。 展开更多
关键词 剖宫产术后阴道分娩 子宫破裂 CESAREAN section 再次妊娠分娩 剖宫产 剖宫产 阴道试产
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超声联合磁共振检查对植入型凶险性前置胎盘的诊断价值 被引量:52
5
作者 黄安茜 谭艳娟 +5 位作者 包凌云 许亮 朱庆庆 王志华 史佩芝 汪荣 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期567-569,共3页
“凶险性前置胎盘”一词最早由Chattopadhyay等首先定义,指前次有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,发生胎盘植入的危险约为50%[23。目前更多学者建议将既往有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口部位者称为凶险性前置胎盘u3J。... “凶险性前置胎盘”一词最早由Chattopadhyay等首先定义,指前次有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,发生胎盘植入的危险约为50%[23。目前更多学者建议将既往有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口部位者称为凶险性前置胎盘u3J。凶险性前置胎盘合并胎盘植入率高,合并植入者亦称植入型凶险性前置胎盘。 展开更多
关键词 前置胎盘 植入型 诊断价值 磁共振 查对 超声 子宫切口部位 剖宫产
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凶险性前置胎盘诊断和处理的再认识 被引量:34
6
作者 何玉甜 陈敦金 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期494-496,共3页
凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,catastrophe placentaprevia)是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于子宫的瘢痕处。凶险性前置胎盘往往伴有胎盘植入,可导致难以控制的产后出血及其他并发症,故需引起... 凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,catastrophe placentaprevia)是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于子宫的瘢痕处。凶险性前置胎盘往往伴有胎盘植入,可导致难以控制的产后出血及其他并发症,故需引起重视。 展开更多
关键词 前置胎盘 诊断 剖宫产 胎盘附着 产后出血 并发症
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剖宫产后再次妊娠分娩方式的探讨 被引量:33
7
作者 邝凤田 陈雪雁 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第16期2051-2052,共2页
目的:探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法:对178例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果:75例孕妇阴道试产,65例试产成功,成功率86·67%,选择再次剖宫产103例。结论:单纯剖宫产史不应作为再次剖宫产指征,如... 目的:探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法:对178例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果:75例孕妇阴道试产,65例试产成功,成功率86·67%,选择再次剖宫产103例。结论:单纯剖宫产史不应作为再次剖宫产指征,如本次妊娠无剖宫产指征,应提倡阴道分娩。 展开更多
关键词 剖宫产 再次妊娠 分娩方式
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剖宫产术后再次妊娠子宫破裂10例临床分析 被引量:27
8
作者 李玲 于昕 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期981-983,共3页
目的探讨剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的临床特点及预防。方法对1990年1月至2013年12月北京协和医院收治的10例剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的病例进行回顾分析。结果 10例子宫破裂的患者中,不完全破裂6例,完全破裂4例。完全破裂的患者平... 目的探讨剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的临床特点及预防。方法对1990年1月至2013年12月北京协和医院收治的10例剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的病例进行回顾分析。结果 10例子宫破裂的患者中,不完全破裂6例,完全破裂4例。完全破裂的患者平均分娩孕周(27+6±9+4)周,此次分娩距前次剖宫产时间均≥21个月;入院时均未足月,主诉全部伴有下腹部疼痛。子宫不完全破裂的患者平均分娩孕周(36+4±5+2)周,此次分娩距前次剖宫产时间均≥12个月;大部分为足月,多数不伴有腹部疼痛。结论剖宫产术后再次妊娠是子宫破裂的高危因素。对于有剖宫产史再次妊娠的患者,整个孕期都要提高警惕,加强孕期管理和监护。 展开更多
关键词 子宫破裂 剖宫产 临床特点
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剖宫产后子宫疤痕处妊娠的临床特点与处理 被引量:21
9
作者 杨清 尚涛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期265-266,共2页
关键词 疤痕 剖宫产 诊断 临床特点 妊娠 子宫 剖宫产 时间间隔
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新式剖宫产术对再次开腹手术远期并发症的影响 被引量:21
10
作者 吴福丽 罗冰 宁桂莹 《实用医学杂志》 CAS 2005年第8期854-855,共2页
目的:探讨新式剖宫产术对需再次开腹手术者的影响,是否所有需剖宫产的产妇均需行新式剖宫产术。方法:对2002年5月至2004年5月间在我院因妇产科疾病需再次开腹手术,既往有新式剖宫产史及子宫下段剖宫产史138例病例进行回顾性分析,记录开... 目的:探讨新式剖宫产术对需再次开腹手术者的影响,是否所有需剖宫产的产妇均需行新式剖宫产术。方法:对2002年5月至2004年5月间在我院因妇产科疾病需再次开腹手术,既往有新式剖宫产史及子宫下段剖宫产史138例病例进行回顾性分析,记录开腹时间、开腹出血量及腹壁盆腔粘连程度。结果:两组结果差异有显著意义(P<0.05)。结论:新式剖宫产术对需再次开腹手术有一定的影响。 展开更多
关键词 新式剖宫产 再次开腹手术 远期并发症 2002年5月 剖宫产 妇产科疾病 2004年 回顾性分析 子宫下段 盆腔粘连 结果差异 手术者 出血量
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常用中期妊娠引产方法的选择 被引量:21
11
作者 黄紫蓉 《中国计划生育学杂志》 2017年第8期508-510,共3页
中期妊娠引产是计划生育科常见的手术操作,尽管手术不大,但是较易发生并发症,如处理不当,其后果严重。受术者剖宫产史、重复流产史等可增加引产手术难度和并发症的发生率。中期妊娠引产术前充分了解病史、评估引产并发症的危险因素,采... 中期妊娠引产是计划生育科常见的手术操作,尽管手术不大,但是较易发生并发症,如处理不当,其后果严重。受术者剖宫产史、重复流产史等可增加引产手术难度和并发症的发生率。中期妊娠引产术前充分了解病史、评估引产并发症的危险因素,采取恰当的引产方法,对引产成功、减少并发症发生具有重要意义。本刊特邀请复旦大学附属妇产科医院黄紫蓉主任医师,对中期引产方法的选择进行深入阐述,以期广大计划生育工作者学习提高,更好地保护育龄妇女的生殖健康。 展开更多
关键词 中期妊娠引产 引产方法 计划生育工作者 手术操作 妇产科医院 并发症 剖宫产 手术难度
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择期剖宫产与新生儿结局 被引量:19
12
作者 李雷 边旭明 《中华围产医学杂志》 CAS 2011年第1期24-28,共5页
2010年世界卫生组织(World Health Organi—zation,WHO)的报告指出,中国剖宫产率已达46.2%,是迄今文献报告中剖宫产率最高的国家,且11.7%没有明确的手术指征。显然没有指征的母亲要求的剖宫产是中国剖宫产率直线上升的主要原... 2010年世界卫生组织(World Health Organi—zation,WHO)的报告指出,中国剖宫产率已达46.2%,是迄今文献报告中剖宫产率最高的国家,且11.7%没有明确的手术指征。显然没有指征的母亲要求的剖宫产是中国剖宫产率直线上升的主要原因,美国的剖宫产率也从1996年的20.7%上升到2006年的31.1%,但主要原因是很多前次剖宫产史的孕妇放弃了阴道分娩。 展开更多
关键词 择期剖宫产 新生儿结局 剖宫产 世界卫生组织 手术指征 文献报告 阴道分娩 剖宫产
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剖宫产史对辅助生殖技术治疗及妊娠结局的影响 被引量:18
13
作者 李金铃 刘平 杨蕊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期341-344,369,共5页
剖宫产手术有效处理难产和妊娠并发症,降低围产儿死亡率[1],是挽救孕妇和围生儿生命的重要措施.整体来说,我国剖宫产率逐渐呈现下降趋势[2],但剖宫产率仍处于较高水平,为 28.0%~47.8%[3].剖宫产术后可能会给再次妊娠带来风险,如剖宫产... 剖宫产手术有效处理难产和妊娠并发症,降低围产儿死亡率[1],是挽救孕妇和围生儿生命的重要措施.整体来说,我国剖宫产率逐渐呈现下降趋势[2],但剖宫产率仍处于较高水平,为 28.0%~47.8%[3].剖宫产术后可能会给再次妊娠带来风险,如剖宫产瘢痕憩室、术后盆腔粘连继发不孕、剖宫产瘢痕妊娠( cesarean scar pregnancy, CSP),造成子宫破裂、胎盘异常、产后大出血等严重的产科不良事件[4,5].对于剖宫产术后继发不孕需要行辅助生殖技术( assisted reproductive technology, ART)助孕的患者,子宫切口瘢痕是否影响体外受精-胚胎移植( in vitro fertilization and embryo transfer, IVFET)的临床及分娩结局也得到了广泛关注.本文就剖宫产对ART和妊娠结局进行文献总结. 展开更多
关键词 辅助生殖技术 妊娠结局 剖宫产 剖宫产瘢痕妊娠 PREGNANCY 体外受精-胚胎移植 剖宫产术后 治疗
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甲氨蝶呤局部注射配合天花粉治疗早期剖宫产疤痕妊娠分析 被引量:19
14
作者 吴晓杰 《中国计划生育学杂志》 北大核心 2009年第11期682-683,共2页
关键词 剖宫产 疤痕妊娠 治疗早期 局部注射 甲氨蝶呤 天花粉 子宫下段横切口 治疗效果
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凶险型前置胎盘麻醉管理分析 被引量:16
15
作者 肖静 范晓华 罗爱林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期302-304,共3页
近年来随着剖宫产率上升,二孩政策开放,凶险型前置胎盘的发生率明显增高[1]。凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa)由Chattopadhyay于1993年提出,是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位,
关键词 前置胎盘 麻醉管理 剖宫产率上升 子宫瘢痕部位 剖宫产 胎盘附着 发生率
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凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床处理策略 被引量:16
16
作者 周莉 《中国医刊》 CAS 2018年第1期5-9,共5页
随着二孩政策的开放,越来越多有剖宫产术史的女性选择再次妊娠,随之而来的是凶险性前置胎盘伴胎盘植入的危重病例逐渐增多。凶险性前置胎盘定义为既往剖宫产史孕妇,此次妊娠为前置胎盘且胎盘附着于前壁子宫瘢痕处,伴或不伴有胎盘植入^(... 随着二孩政策的开放,越来越多有剖宫产术史的女性选择再次妊娠,随之而来的是凶险性前置胎盘伴胎盘植入的危重病例逐渐增多。凶险性前置胎盘定义为既往剖宫产史孕妇,此次妊娠为前置胎盘且胎盘附着于前壁子宫瘢痕处,伴或不伴有胎盘植入^([1])。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 临床处理 再次妊娠 剖宫产 危重病例 剖宫产 子宫瘢痕
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前置胎盘合并胎盘植入的临床分析 被引量:15
17
作者 芦培玲 辛崇敏 徐宝兰 《中国妇幼健康研究》 2011年第4期464-467,共4页
目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素、临床特点、诊断及治疗。方法对日照市中医医院4年间8964例产妇中12例前置胎盘合并胎盘植入的患者资料进行分析。结果在8964例产妇中前置胎盘发生率为0.97%(87/8964);87例前置胎盘患者均... 目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素、临床特点、诊断及治疗。方法对日照市中医医院4年间8964例产妇中12例前置胎盘合并胎盘植入的患者资料进行分析。结果在8964例产妇中前置胎盘发生率为0.97%(87/8964);87例前置胎盘患者均为多孕次产妇,经产妇占58.62%(51/87),高龄产妇占65.52%(57/87)。前置胎盘合并胎盘植入的发生率为0.13%(12/8964),占前置胎盘的13.79%(12/87),有前次剖宫产史者占83.33%(10//12),凶险型前置胎盘并胎盘植入至原子宫切口瘢痕处3例,占25.00%(3/12)。植入组前次剖宫产史率明显高于对照组(X^2=17.789,P〈0.01)。结论随着剖宫产率的提高,前置胎盘合并胎盘植入发生率也在不断升高,前置胎盘合并胎盘植入的发生与瘢痕子宫密切相关,因此要重视对其进行早期诊断及合理治疗。改善母婴结局。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 临床分析 高龄产妇 子宫切口瘢痕 患者资料 剖宫产 早期诊断
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子宫下段螺旋式缝合成形术治疗凶险性前置胎盘 被引量:15
18
作者 乌剑利 曾万江 冯玲 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2017年第9期640-643,共4页
凶险性前置胎盘的定义是Chattopadhyay等在1993年提出的。凶险性前置胎盘患者多有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于前次剖宫产术的切口癜痕部位。凶险性前置胎盘易合并胎盘植入,可能导致剖宫产过程中难以控制的术中、术后出血,引起失... 凶险性前置胎盘的定义是Chattopadhyay等在1993年提出的。凶险性前置胎盘患者多有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于前次剖宫产术的切口癜痕部位。凶险性前置胎盘易合并胎盘植入,可能导致剖宫产过程中难以控制的术中、术后出血,引起失血性休克和弥散性血管内凝血,危及产妇生命,并使围产期子宫切除率升高。 展开更多
关键词 前置胎盘 子宫下段 成形术 螺旋式 弥散性血管内凝血 治疗 缝合 剖宫产
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剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠40例回顾性分析 被引量:12
19
作者 康丽荣 张林爱 《中国药物与临床》 CAS 2019年第5期768-771,共4页
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠类型,指孕囊着床种植在剖宫产手术的子宫下段切口部位,绒毛与切口处肌层粘连甚至植入穿透子宫肌层,由于子宫峡部肌层较薄甚或缺损,缺乏收缩力,若在诊断不明的情况下,盲目的流产或刮宫,CSP断裂... 剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠类型,指孕囊着床种植在剖宫产手术的子宫下段切口部位,绒毛与切口处肌层粘连甚至植入穿透子宫肌层,由于子宫峡部肌层较薄甚或缺损,缺乏收缩力,若在诊断不明的情况下,盲目的流产或刮宫,CSP断裂的血管不能自然关闭,会导致子宫大出血、子宫破裂,甚至危及生命[1]。 展开更多
关键词 剖宫产术后 栓塞术 栓塞组 病灶周围 清宫术 剖宫产 子宫动脉 CSP 回顾性分析
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前置胎盘102例临床分析 被引量:11
20
作者 梁小玲 郭韶玲 《中国基层医药》 CAS 2005年第8期969-970,共2页
目的探讨前置胎盘病因、防治方法,降低母婴死亡率.方法对我院2001年1月至2004年12月收治的102例前置胎盘患者资料进行回顾性分析.结果 102例前置胎盘中妊娠次数2~7次者84例,占82.35%,经产妇69例,占67.65%,有多次人流、引产、剖宫产史... 目的探讨前置胎盘病因、防治方法,降低母婴死亡率.方法对我院2001年1月至2004年12月收治的102例前置胎盘患者资料进行回顾性分析.结果 102例前置胎盘中妊娠次数2~7次者84例,占82.35%,经产妇69例,占67.65%,有多次人流、引产、剖宫产史者56例,占54.9%.B超对前置胎盘的检出率为92.86%,愈接近中央性前置胎盘其出血发生愈早愈严重,期待治疗35例,平均延长孕龄19 d,剖宫产92例,占90.2%.结论前置胎盘与多产、多次刮宫、引产关系密切.期待治疗及适时剖宫产术既延长孕周又减少母儿并发症,可避免大出血对母婴生命的威胁.剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠的最佳方式. 展开更多
关键词 胎盘 前置 药物疗法 剖宫产 子宫出血 中央性前置胎盘 临床分析 母婴死亡率 剖宫产 适时剖宫产 期待治疗
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