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健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局影响 被引量:119
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作者 胡波 马腹婵 《中国计划生育学杂志》 2016年第7期490-493,共4页
我国妊娠期糖尿病(GDM)的发病率约为6.6%,严重影响着母婴健康[1-2]。因此,对GDM孕妇的管理干预有着重要的临床意义。越来越多的研究发现护理干预在改善GDM孕妇的妊娠结局方面发挥着重要的作用[3],但目前多数研究只是分析单一的护理干... 我国妊娠期糖尿病(GDM)的发病率约为6.6%,严重影响着母婴健康[1-2]。因此,对GDM孕妇的管理干预有着重要的临床意义。越来越多的研究发现护理干预在改善GDM孕妇的妊娠结局方面发挥着重要的作用[3],但目前多数研究只是分析单一的护理干预,且某些指标仍存在争议。本研究将健康教育与饮食护理相结合,观察其对GDM孕妇妊娠结局的影响。 展开更多
关键词 妊娠结局 妊娠期糖尿病 护理干预 剖宫产分娩 社会因素 孕期体重 血糖值 糖尿病筛查 妊娠合并糖尿病 饮食干预
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优质护理干预在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用价值 被引量:83
2
作者 齐福莲 《中国药物与临床》 CAS 2019年第4期690-692,共3页
近年来剖宫产率逐年攀升,已不再是阴道分娩禁忌指征产妇的专属,初产妇在心理及社会因素影响下多倾向于选择剖宫产分娩.但剖宫产术不仅会增加产妇产后出血风险,且手术对产妇机体造成的创伤导致其身体极度虚弱,易引发焦躁不安等不良心理情... 近年来剖宫产率逐年攀升,已不再是阴道分娩禁忌指征产妇的专属,初产妇在心理及社会因素影响下多倾向于选择剖宫产分娩.但剖宫产术不仅会增加产妇产后出血风险,且手术对产妇机体造成的创伤导致其身体极度虚弱,易引发焦躁不安等不良心理情绪,直接影响产妇术后母乳喂养率及泌乳量,不利于母乳喂养的顺利实施[1-3].母乳为新生儿最天然、最营养的食物,是新生儿获取营养及部分抗体的重要途径,因此需采用相应干预措施,提高初产妇剖宫产术后母乳喂养率.优质护理服务是以改革护理工作模式为目标,强化基础护理,深化专业护理内涵、以产妇及新生儿为中心的护理模式[4].管琳[5]研究发现优质护理可改善初产妇剖宫产术后母乳喂养情况,干预后产妇产后抑郁发生率仅为4.35%,母乳喂养率高达95.65%.本研究选取我院98例剖宫产初产妇,通过分析研究,探讨优质护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养的影响.报告如下. 展开更多
关键词 母乳喂养率 剖宫产术后 初产妇 护理干预 护理工作模式 心理情绪 剖宫产分娩 新生儿
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胎盘植入诊治指南(2015) 被引量:66
3
作者 陈敦金 杨慧霞 《中华产科急救电子杂志》 2016年第1期26-31,共6页
胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。依据胎盘植入子宫肌层深度、以及是否侵入子宫毗邻器官分为胎盘粘连(placenta accreta)、胎盘植入(placenta increta)以及穿透性胎盘植入(placenta percreta);依据植入面积分为完全性... 胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。依据胎盘植入子宫肌层深度、以及是否侵入子宫毗邻器官分为胎盘粘连(placenta accreta)、胎盘植入(placenta increta)以及穿透性胎盘植入(placenta percreta);依据植入面积分为完全性和部分性胎盘植入。近年来,其发生率已高达1/533,较前升高20倍。 展开更多
关键词 胎盘植入 穿透性胎盘 产后出血 子宫肌层 剖宫产分娩 PLACENTA 前置胎盘 子宫切除 不良妊娠结局 北京妇产医院
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改良子宫捆绑术联合卡前列素氨丁三醇-米索前列醇治疗方案对剖宫产分娩宫缩乏力性产后出血的临床运用分析 被引量:49
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作者 杜媛媛 马莹莹 彭丹 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2022年第1期81-82,共2页
目的探讨改良子宫捆绑术联合卡前列素氨丁三醇-米索前列醇治疗方案对剖宫产分娩后宫缩乏力性产后出血的临床运用。方法采用随机数字表法将选择2017年10月至2020年10月剖宫产分娩宫缩乏力性产后出血患者80例,分为观察组40例与对照组40例... 目的探讨改良子宫捆绑术联合卡前列素氨丁三醇-米索前列醇治疗方案对剖宫产分娩后宫缩乏力性产后出血的临床运用。方法采用随机数字表法将选择2017年10月至2020年10月剖宫产分娩宫缩乏力性产后出血患者80例,分为观察组40例与对照组40例。对照组患者采用改良卡前列素氨丁三醇-米索前列醇、宫腔填塞纱条治疗,观察组应用卡前列素氨丁三醇-米索前列醇结合子宫捆绑治疗。比较两组疗效,产后2 h和24 h出血量,治疗前后纤维蛋白原(FIB)变化。结果观察组总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%)(P<0.05)。观察组产后2 h和24 h出血量低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血浆FIB水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血浆FIB水平低于对照组(P<0.05)。结论子宫捆绑术联合卡前列素氨丁三醇-米索前列醇治疗对剖宫产分娩后宫缩乏力性产后出血疗效良好,可降低产后出血量,降低FIB水平。 展开更多
关键词 改良子宫捆绑术 卡前列素氨丁三醇 米索前列醇 剖宫产分娩 宫缩乏力性产后出血
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米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床观察 被引量:47
5
作者 唐晓琳 高媛琴 《中国计划生育学杂志》 2015年第9期625-626,共2页
为探讨有效预防剖宫产产后出血的方法,本文对比观察米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果。 1资料与方法 1.1研究对象 2010年1月~2012年12月在本院行剖宫产分娩且排除妊娠合并心脏病,子痫抽搐、前置胎盘和胎盘早剥... 为探讨有效预防剖宫产产后出血的方法,本文对比观察米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果。 1资料与方法 1.1研究对象 2010年1月~2012年12月在本院行剖宫产分娩且排除妊娠合并心脏病,子痫抽搐、前置胎盘和胎盘早剥的孕妇168例为研究对象,随机分为两组,每组84例。 展开更多
关键词 剖宫产产后出血 米索前列醇 缩宫素 临床观察 预防 妊娠合并心脏病 剖宫产分娩 临床效果
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剖宫产术与围产儿及孕产妇病死率的关系 被引量:45
6
作者 姚天一 王淑雯 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 1990年第1期3-4,共2页
近10多年来,剖宫产手术率不断上升,引起国内外围产医学工作者的广泛重视,有的学者认为围产儿病死率的改善与扩大使用剖宫产术密切相关,也有人认为剖宫产术不断增加可导致孕产妇术时,术后和产褥期并发症,以及增加与剖宫产术有关的母婴病... 近10多年来,剖宫产手术率不断上升,引起国内外围产医学工作者的广泛重视,有的学者认为围产儿病死率的改善与扩大使用剖宫产术密切相关,也有人认为剖宫产术不断增加可导致孕产妇术时,术后和产褥期并发症,以及增加与剖宫产术有关的母婴病死率.80年代初期,美国在华盛顿召开了剖宫产专题讨论会,国内也相继召开了有关剖宫产的专题会议。 展开更多
关键词 剖宫产 围产儿 孕产妇病死率 剖宫产分娩 母婴病死率 产褥期并发症 王淑雯 产科处理 产程图 产后出血
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不同分娩方式产后盆底肌力的测定及意义 被引量:41
7
作者 何浪驰 叶明 黄柳 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第9期1347-1349,共3页
目的 探讨产妇不同分娩方式对盆底肌力改变及其影响因素。方法 选择产后6~8周的851名产妇分为剖宫产分娩组(n=232),初产会阴Ⅱ度裂或侧切组(n=330),初产会阴Ⅰ度裂组(n=114),经产阴道分娩组(n=106),产钳助产组(n=69);并应用... 目的 探讨产妇不同分娩方式对盆底肌力改变及其影响因素。方法 选择产后6~8周的851名产妇分为剖宫产分娩组(n=232),初产会阴Ⅱ度裂或侧切组(n=330),初产会阴Ⅰ度裂组(n=114),经产阴道分娩组(n=106),产钳助产组(n=69);并应用电图描记法对各组的盆底肌力进行评估。结果 产钳助产组的持续收缩值(Ⅰ类肌纤维肌力)低于其他4组分娩组,差异有统计学意义(P〈0.05),剖宫产组快速收缩值(Ⅱ类肌纤维肌力)高于经产阴道分娩组、产钳助产组及初产会阴Ⅱ度裂或侧切组,差异均有统计学意义(P〈0.05),但与初产会阴Ⅰ度裂组比较差异无统计学意义(P=0.162)。结论 产钳分娩产妇盆底Ⅰ类肌纤维肌力最差,应加强产程的监护;剖宫产Ⅱ类肌纤维肌力虽高于阴道侧切、经产阴道分娩及产钳分娩,但未优于阴道分娩Ⅰ度裂者,考虑剖宫产对产后6~8周盆底组织无明显保护作用。 展开更多
关键词 剖宫产分娩 阴道分娩 产钳分娩 盆底肌 收缩力
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重视高龄孕妇围分娩期的管理 被引量:40
8
作者 范玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期165-167,共3页
生育年龄推迟这是全球性的问题,在中国伴随着二孩政策的放开,这个问题更加突显出来。高龄孕妇生育将面临着更大的风险,妊娠期和分娩期并发症明显增多。
关键词 高龄孕妇 不良妊娠结局 分娩期并发症 高龄妇女 剖宫产分娩 高龄产妇 高龄经产妇 前置胎盘 孕产史 腹腔粘连
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高龄孕产妇分娩方式的选择 被引量:34
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作者 李卫平 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期741-743,共3页
关键词 高龄孕产妇 分娩方式 辅助生殖技术 知识水平 剖宫产分娩 产道撕裂伤 经济条件 分娩过程
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瘢痕子宫再次妊娠的风险研究及其对妊娠结局的影响 被引量:27
10
作者 王丽静 《北京医学》 CAS 2016年第1期92-94,共3页
瘢痕子宫是剖宫产者的常见症状,随着国家双独、单独生育二胎政策的放开,瘢痕子宫再次妊娠的情况也比较常见[1],发生子宫破裂和大出血的风险上升。临床研究证实,条件合适,情况允许时再次妊娠选择阴道分娩比剖宫产分娩更有利于产妇的身体... 瘢痕子宫是剖宫产者的常见症状,随着国家双独、单独生育二胎政策的放开,瘢痕子宫再次妊娠的情况也比较常见[1],发生子宫破裂和大出血的风险上升。临床研究证实,条件合适,情况允许时再次妊娠选择阴道分娩比剖宫产分娩更有利于产妇的身体恢复[2]。本研究选择我院产科272例头胎剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的妇女作为研究对象,探讨瘢痕子宫再次妊娠的风险及对妊娠结局的影响。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 妊娠结局 剖宫产分娩 子宫破裂 剖宫产 前置胎盘 再次剖宫产 阴道分娩 盆腹腔粘连 胎盘前置
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阴道分娩与剖宫产分娩对初产妇早期盆底功能障碍的影响分析 被引量:26
11
作者 毛鲁英 宋会欣 +1 位作者 高积绪 崔芹 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第6期624-625,628,共3页
目的分析阴道分娩与剖宫产分娩对初产妇早期盆底功能障碍的影响。方法通过对我院2013年10月-2015年5月妇产科就诊收治的100例初产妇资料做回顾性分析,根据分娩方式的不同,分为阴道顺产组和剖宫产组,各50例。比较并分析两组产妇的早期盆... 目的分析阴道分娩与剖宫产分娩对初产妇早期盆底功能障碍的影响。方法通过对我院2013年10月-2015年5月妇产科就诊收治的100例初产妇资料做回顾性分析,根据分娩方式的不同,分为阴道顺产组和剖宫产组,各50例。比较并分析两组产妇的早期盆底功能障碍情况,包括肌力受损率、压力性尿失禁(SUI)发生率及盆腔器官脱垂(POP)的发生率。结果两组产妇盆底深层肌力受损率及盆底浅层肌力受损率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),阴道顺产组阴道前壁脱垂率、阴道后壁脱垂率、子宫脱垂率均明显高于剖宫产组(P<0.05),两组产妇在孕期、产后1个月、产后6个月SUI发生率的比较无明显差异(P>0.05)。结论阴道顺产和剖宫产在产妇盆底肌力受损率及SUI发生率比较无明显差异,但是选择性剖宫产可降低POP发生的危险性,有利于产妇早期功能康复及提高生存质量。 展开更多
关键词 阴道分娩 剖宫产分娩 初产妇 盆底功能障碍
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子宫颈扩张双球囊在足月双胎妊娠引产中的应用 被引量:25
12
作者 彭芳林 郑剑兰 +5 位作者 王丽娜 汪文雁 田秀秀 张小琼 马钦玲 余水兰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第11期1680-1683,共4页
将64例用子宫颈扩张双球囊引产的足月双胎妊娠初产妇作为研究组,将同时期随机抽取的64例以同样方法引产的足月单胎妊娠初产妇作为对照组,比较两组的引产结局。用Logistic回归分析对引产后剖宫产分娩的影响因素进行分析。两组产妇的促宫... 将64例用子宫颈扩张双球囊引产的足月双胎妊娠初产妇作为研究组,将同时期随机抽取的64例以同样方法引产的足月单胎妊娠初产妇作为对照组,比较两组的引产结局。用Logistic回归分析对引产后剖宫产分娩的影响因素进行分析。两组产妇的促宫颈成熟情况、引产时间、阴道分娩率比较,差异无统计学意义;两组母儿结局比较,差异无统计学意义。Logistic回归分析结果显示双胎妊娠不是引产后剖宫产分娩的危险因素。与单胎妊娠相比,子宫颈扩张双球囊在双胎妊娠引产中达到了相同的引产效果,且没有增加母儿不良结局,值得临床上进一步推广。 展开更多
关键词 双胎妊娠 子宫颈扩张双球囊 引产 剖宫产分娩
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产后康复综合治疗仪乳房按摩对剖宫产初产妇母乳喂养的影响 被引量:24
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作者 王英 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第23期2947-2948,共2页
母乳喂养有利于母婴的身心健康。新生儿在出生以后应当立即进行皮肤早接触、早吸吮,以保证产妇尽快泌乳[1]。然而,目前我国产妇的剖宫产率逐年增加,容易导致产妇母乳喂养困难,不能很好的满足新生儿营养的需要。另外,由于哺乳体位不正确... 母乳喂养有利于母婴的身心健康。新生儿在出生以后应当立即进行皮肤早接触、早吸吮,以保证产妇尽快泌乳[1]。然而,目前我国产妇的剖宫产率逐年增加,容易导致产妇母乳喂养困难,不能很好的满足新生儿营养的需要。另外,由于哺乳体位不正确或者持续时间不够,导致产妇第一次泌乳时间延长,进而对乳汁的分泌产生影响[2]。 展开更多
关键词 母乳喂养 乳房按摩 剖宫产分娩 泌乳时间 泌乳量 持续时间 喂养方式 产后泌乳 睡眠质量 乳腺腺管
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应用阴道表面电极研究不同分娩方式对产后妇女盆底肌力的影响 被引量:22
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作者 冯洁 吴氢凯 +1 位作者 程慧 滕银成 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期389-392,共4页
目的研究经阴道分娩及剖宫产分娩对产后妇女盆底肌力的影响。方法将184例产妇根据分娩方式分为剖宫产分娩组(n=59)、阴道自然分娩组(n=117)及产钳分娩组(n=8);于产后6~8周进行问卷调查,并应用Femiscan生物反馈治疗仪检测产后盆底肌力... 目的研究经阴道分娩及剖宫产分娩对产后妇女盆底肌力的影响。方法将184例产妇根据分娩方式分为剖宫产分娩组(n=59)、阴道自然分娩组(n=117)及产钳分娩组(n=8);于产后6~8周进行问卷调查,并应用Femiscan生物反馈治疗仪检测产后盆底肌力。同期选择20例年龄相当的已婚未育女性作为对照组。结果对照组妇女盆底肌力的各项指标均高于产后妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产分娩组产妇产后盆底肌力最强,产钳分娩组产妇产后盆底肌力最差,两组盆底肌肉活力值的差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产分娩组及阴道自然分娩组产后左右两侧盆底肌肉活力值的差异无统计学意义(P>0.05)。产钳分娩组产妇左右两侧盆底肌肉活力值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道自然分娩组产妇第一产程时间与产钳分娩组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组第二产程时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道自然分娩产妇产后早期的盆底肌力与选择性剖宫产分娩产妇相当;产钳分娩产妇盆底肌力最差,可能与其第二产程时间过长有关。 展开更多
关键词 剖宫产分娩 阴道分娩 产钳分娩 女性盆底肌肉
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冻干重组人酸性成纤维细胞生长因子联合改良横切口皮肤美容缝合法对剖宫产切口愈合及瘢痕形成的影响分析 被引量:21
15
作者 孟莉莉 王晓蕾 +2 位作者 王佳旭 王常娟 陈书英 《山西医药杂志》 CAS 2017年第23期2881-2884,共4页
腹式横切口是产科常用的剖宫产术式,既往剖宫产术后常用腹带保护伤口,以达到加压止血的目的,但有研究发现,腹带的使用可引起术后腹胀、切口脂肪液化、假愈合,甚至裂开,感染后瘢痕组织增生明显,不利于产后的恢复[1]。经过数十年的发展和... 腹式横切口是产科常用的剖宫产术式,既往剖宫产术后常用腹带保护伤口,以达到加压止血的目的,但有研究发现,腹带的使用可引起术后腹胀、切口脂肪液化、假愈合,甚至裂开,感染后瘢痕组织增生明显,不利于产后的恢复[1]。经过数十年的发展和完善, 展开更多
关键词 横切口 美容缝合法 剖宫产切口 剖宫产术式 切口脂肪液化 瘢痕组织 瘢痕形成 皮肤 剖宫产分娩 膀胱子宫反折
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术前人文访视在初产择期剖宫产孕妇护理中的应用体会 被引量:21
16
作者 宋杨 李凯 王萍萍 《中国计划生育学杂志》 2017年第6期414-416,共3页
近年来剖宫产率仍居高不下与经济、社会、个体生理及心理等多种因素有关。初产妇对妊娠、分娩相关知识认知不足,担心母婴安全与否等易出现焦虑、抑郁相关不良情绪,可能影响剖宫产顺利开展。同时手术本身会出现身体、心理方面应激反应... 近年来剖宫产率仍居高不下与经济、社会、个体生理及心理等多种因素有关。初产妇对妊娠、分娩相关知识认知不足,担心母婴安全与否等易出现焦虑、抑郁相关不良情绪,可能影响剖宫产顺利开展。同时手术本身会出现身体、心理方面应激反应,若孕妇术前情绪不稳可能加重术中应激反应,进而造成不良妊娠结局。为此术前访视具有十分重要的意义。随着医学模式转变,以患者为中心的人文关怀理念在临床护理中得到普遍应用,剖宫产术前访视中灵活运用多种手段一方面可帮助产妇缓解焦虑情绪,另一方面帮助产妇了解剖宫产分娩相关知识,提高配合度,以促手术顺利进行。 展开更多
关键词 剖宫产孕妇 术前访视 临床护理 人文关怀 初产妇 应用 不良妊娠结局 剖宫产分娩
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手术室优质护理服务对剖宫产产妇术后泌乳功能与康复的影响 被引量:20
17
作者 汪贤青 《中国药物与临床》 CAS 2019年第20期3649-3651,共3页
近年来,临床上有越来越多的产妇倾向于选择剖宫产分娩,但多数产妇术前处于对自身安全以及胎儿安全的担忧,极易产生应激反应,这会对产妇术后康复与泌乳功能产生严重影响。为此,对剖宫产产后加强全面护理干预十分必要。随着现代护理学科... 近年来,临床上有越来越多的产妇倾向于选择剖宫产分娩,但多数产妇术前处于对自身安全以及胎儿安全的担忧,极易产生应激反应,这会对产妇术后康复与泌乳功能产生严重影响。为此,对剖宫产产后加强全面护理干预十分必要。随着现代护理学科发展速度不断加快,手术室护理过程中,护理人员不仅要与手术医生进行密切配合,完成各项护理操作,同时还要在手术室护理过程中融入“以患者为中心”的理念[1]。手术室优质护理服务秉承“以患者为中心”的护理理念,最大程度上为患者提供全面、优质、舒适的护理服务[2]。为促使剖宫产产妇术后快速康复,促进泌乳,对剖宫产产妇加强了手术室优质护理服务,现报告如下。 展开更多
关键词 以患者为中心 全面护理干预 剖宫产分娩 胎儿安全 剖宫产产妇 护理理念 术后快速康复 护理操作
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瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及分娩效果 被引量:20
18
作者 谭霭谊 周立平 +2 位作者 胡品佳 邹文霞 潘继红 《中国生育健康杂志》 2017年第2期158-159,177,共3页
目的探讨瘢痕子宫再次妊娠后阴道分娩的可行性及分娩效果。方法纳入本院2013年12月至2015年6月期间收治的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇,拟采用经阴道分娩,阴道分娩不成功者采用剖宫产,统计分析成功阴道分娩和剖宫产的例数、分娩时间、产... 目的探讨瘢痕子宫再次妊娠后阴道分娩的可行性及分娩效果。方法纳入本院2013年12月至2015年6月期间收治的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇,拟采用经阴道分娩,阴道分娩不成功者采用剖宫产,统计分析成功阴道分娩和剖宫产的例数、分娩时间、产后并发症对月经恢复的影响等情况,比较瘢痕子宫再次阴道分娩与剖宫产分娩效果。结果成功经阴道分娩92例,2例出现胎儿窘迫、2例产程停滞、1例持续枕后位、3例出现子宫下段压痛均采用剖宫产分娩,无1例子宫破裂发生。92例经阴道分娩的产妇平均产程为(10.1±5.3)min,出血量为(178.1±39.7)ml,平均住院时间(2.0±1.4)d、住院费用(7 059.8±1 125.3)元、肛门排气时间(9.3±2.4)h;8例经剖宫产的产妇,平均产程(30.3±7.8)min,术中出血量(359.5±54.3)ml,平均住院时间(5.6±2.1)d、住院费用(10 205.3±2 141.8)元、肛门排气时间(15.0±4.0)h;阴道分娩组产妇产程、出血量、住院时间、住院费用、肛门排气时间均较剖宫产组少,二者差异均有统计学意义。二者产后并发症比较,差异无统计学意义。产后恢复情况比较,经阴道分娩略优于剖宫产,但二者差异无统计学意义。结论对于瘢痕子宫再次妊娠的产妇,实施经阴道分娩具有一定的可行性,分娩方式的选择应当根据产妇生产情况而定,阴道分娩可降低瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩时间、出血量及分娩风险。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 阴道分娩 剖宫产分娩
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不同分娩方式对出生正常新生儿的影响 被引量:17
19
作者 解梅琳 刘爱红 《中国优生与遗传杂志》 2008年第4期125-125,127,共2页
关键词 正常新生儿 分娩方式 经阴道分娩 剖宫产分娩 产钳分娩 助产方式 胎头吸引 母婴安全
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剖宫产分娩与自然分娩对瘢痕子宫再妊娠孕妇母婴结局的影响 被引量:17
20
作者 吴雪芳 张毅红 郭丽莲 《中国临床实用医学》 2018年第1期64-67,共4页
目的 探讨剖宫产分娩与自然分娩对瘢痕子宫再妊娠孕妇母婴结局的影响.方法 选取2016年10月至2017年5月潞安集团总医院妇产科收治的85例瘢痕子宫再妊娠产妇,根据分娩方式分为两组,剖宫产分娩组49例,自然分娩组36例.比较两组产妇一般资料... 目的 探讨剖宫产分娩与自然分娩对瘢痕子宫再妊娠孕妇母婴结局的影响.方法 选取2016年10月至2017年5月潞安集团总医院妇产科收治的85例瘢痕子宫再妊娠产妇,根据分娩方式分为两组,剖宫产分娩组49例,自然分娩组36例.比较两组产妇一般资料[年龄、孕周、体质量指数(BMI)、产次]、母婴结局(分娩出血量、产褥感染发生率、初次母乳喂养时间、新生儿体质量、新生儿窒息发生率及Apgar评分)、住院时间及住院费用,分析瘢痕子宫再次妊娠自然分娩影响因素.结果 剖宫产分娩组与自然分娩组产妇年龄、孕周、BMI及产次一般资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05).自然分娩组有9例(25.0%)分娩失败.自然分娩组出血量较剖宫产分娩组少,初次母乳喂养时间较剖宫产分娩组短,差异有统计学意义(P〈0.05).两组产妇产褥期感染、新生儿窒息发生率及新生儿BMI、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05).自然分娩组住院天数较剖宫产分娩组短,住院费用较剖宫产分娩组低,差异有统计学意义(P〈0.05).自然分娩成功者年龄、孕周、距上次剖宫产时间、子宫瘢痕厚度与自然分娩失败者比较,差异无统计学意义(P〉0.05),产前BMI、有无阴道分娩史与自然分娩失败者比较,差异有统计学意义(P〈0.05).经logistic检验,产前BMI及有无阴道分娩史是影响瘢痕子宫再妊娠自然分娩是否成功的因素,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 瘢痕子宫再妊娠剖宫产分娩方式的选择仍高于自然分娩,但在产妇符合自然分娩条件时,经阴道分娩是瘢痕子宫再妊娠最佳分娩方式,可有效改善母婴结局,且有利于缩短住院时间、降低住院费用,产前BMI及有无阴道分娩史是影响瘢痕子宫再妊娠自然分娩的因素,应考虑纳入自然分娩指征. 展开更多
关键词 瘢痕子宫 妊娠 剖宫产分娩 自然分娩 母婴结局
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