肝小静脉闭塞症1例报告 被引量：2

1

作者 康志 郭汉斌 《北京医学》 CAS 2015年第3期301-302,共2页

患者女,62岁,因＂间断上腹胀痛半个月＂于2012年2月10日入院。患者半个月前无明显诱因出现上腹痛,为阵发性胀痛,无放射,伴腹胀、双下肢浮肿、尿少。就诊于当地医院,胃镜示食管静脉曲张;CT示胸腹腔积液,肝脂肪变,脾大。既往：间断口服中... 患者女,62岁,因＂间断上腹胀痛半个月＂于2012年2月10日入院。患者半个月前无明显诱因出现上腹痛,为阵发性胀痛,无放射,伴腹胀、双下肢浮肿、尿少。就诊于当地医院,胃镜示食管静脉曲张;CT示胸腹腔积液,肝脂肪变,脾大。既往：间断口服中药（家里自种三七,具体不详）,胸闷、动脉硬化1年余。入院查体：腹膨隆,剑突下压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,双下肢水肿。 展开更多

关键词 肝小静脉闭塞症 胸腹腔积液 剑突下压痛 移动性 上腹胀痛 脾大 药物性肝损伤 肝细胞 门静脉高压 肝实质

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腹腔镜手术治疗腹膜后副神经节瘤1例 被引量：1

2

作者 谭涛 吴华俊 +5 位作者 周兵海 胡志刚 袁荣发 余新 邹书兵 王恺 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期629-632,共4页

患者女性,38岁,因"突发上腹部疼痛1 d"于2021年4月1日急诊入院。患者自诉1 d前无明显诱因突发上腹部疼痛,呈阵发性,无腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无发热、畏寒,大小便正常。既往无特殊病史。入院体检:血压201/113 mmHg(1 mmHg=0... 患者女性,38岁,因"突发上腹部疼痛1 d"于2021年4月1日急诊入院。患者自诉1 d前无明显诱因突发上腹部疼痛,呈阵发性,无腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无发热、畏寒,大小便正常。既往无特殊病史。入院体检:血压201/113 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急性痛苦面容,皮肤、巩膜未见明显黄染,腹平软,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,未触及包块,腹部叩诊鼓音,肠鸣音正常。实验室检查:游离甲氧基肾上腺素101.0 ng/L(正常参考值:0~62 ng/L),游离甲氧基去甲肾上腺素5030.0 ng/L(正常参考值:0~145 ng/L),肿瘤标志物CA19-955.69 U/ml(正常参考值:0~37 U/ml),血清葡萄糖19.06 mmol/L,糖化血红蛋白11.1%,尿葡萄糖(4+)、尿酮体(3+),EB病毒壳抗原IgG抗体>750 U/ml(正常参考值:0~20 U/ml),EB病毒核抗原IgG抗体>600 U/ml(正常参考值:0~12.5 U/ml),EB病毒壳抗原IgM抗体35.20 U/ml(正常参考值:0~30 U/ml),IL-613.27 ng/L(正常参考值:0~7 ng/L)。 展开更多

关键词 痛苦面容 特殊病史 叩诊鼓音 剑突下压痛 正常参考值 IgG抗体 尿酮体 血清葡萄糖

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腹腔镜胆囊切除术后钛夹移位嵌入胆总管形成结石1例报告并文献复习 被引量：1

3

作者 张旭彤 李生财 《腹腔镜外科杂志》 2021年第4期319-320,共2页

患者女,69岁,2004年因胆囊结石在当地医院行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),术后恢复良好。2019年11月18日因“间断右上腹部疼痛1年,加重2周”入院。入院时一般情况良好,无巩膜、皮肤黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,... 患者女,69岁,2004年因胆囊结石在当地医院行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),术后恢复良好。2019年11月18日因“间断右上腹部疼痛1年,加重2周”入院。入院时一般情况良好,无巩膜、皮肤黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,无反跳痛、肌紧张,右上腹剑突下压痛阳性,入院生化检查示:ALT:106 U/L,AST:25 U/L,γ-GT:199 U/L,ALP:145 U/L,TBIL:18.53μmol/L,DBIL:6.11μmol/L,IBIL:12.42μmol/L。腹部彩超提示胆囊切除术后。上腹部MRI+MRCP示:(1)胆总管下端结石伴以上肝外胆管轻度扩张(胆总管下端见长约4 mm的结石状长T 1短T 2信号影);(2)胆囊未见明显显示。 展开更多

关键词 胆总管下端 剑突下压痛 皮肤黄染 胆囊切除术后 肝外胆管 肝掌 腹部彩超 钛夹

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贲门类癌一例报告

4

作者 段昌国 李春平 《川北医学院学报》 CAS 1989年第3期49-,63,共2页

患者:许瑞芳、女性、55岁。九月前,无明显诱因出现吞咽不畅,并逐渐加重,一月前出现上腹部疼痛,阵发性加剧,止痛药缓解差。食欲下降,只能进软食,腹胀。全身乏力。消瘦。查体:慢性病容,轻度贫血貌,全身皮肤无潮红,表浅淋巴结无肿大。两肺(... 患者:许瑞芳、女性、55岁。九月前,无明显诱因出现吞咽不畅,并逐渐加重,一月前出现上腹部疼痛,阵发性加剧,止痛药缓解差。食欲下降,只能进软食,腹胀。全身乏力。消瘦。查体:慢性病容,轻度贫血貌,全身皮肤无潮红,表浅淋巴结无肿大。两肺(一)心率64次/分,律齐,未闻病理性杂音,腹平坦,剑突下压痛明显,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未扪及,无移动性浊音。实验性检查:大便隐血试验(+).H.b10. 展开更多

关键词 类癌 慢性病容 大便隐血试验 浅淋巴结 剑突下压痛 全身乏力 无移动性浊音 轻度贫血貌 腹部疼痛 跳痛

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胆囊神经内分泌癌合并胆道出血1例并文献复习

5

作者 申月娥 秦绍敏 陈杰 《现代医用影像学》 2022年第5期982-983,985,共3页

1病例资料患者女,57岁,半年前无明显诱因出现上腹疼痛,1周前上腹疼痛加重伴恶心。2019年10月27日行急诊腹部CT示:胆总管下段结石,胆囊结石,胆囊壁明显增厚。遂入院进一步诊治,病程中体重下降4公斤。入院体格检查:巩膜稍黄染,剑突下压痛... 1病例资料患者女,57岁,半年前无明显诱因出现上腹疼痛,1周前上腹疼痛加重伴恶心。2019年10月27日行急诊腹部CT示:胆总管下段结石,胆囊结石,胆囊壁明显增厚。遂入院进一步诊治,病程中体重下降4公斤。入院体格检查:巩膜稍黄染,剑突下压痛明显,全腹未触及肿块,Murphy征(-)。B超示:胆囊腔内沉积物可能;胆囊壁增厚,占位性病变待排,建议增强。 展开更多

关键词 胆道出血 剑突下压痛 胆总管下段 占位性病变 胆囊腔 入院体格检查 周前 胆囊壁增厚

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十二指肠球部憩室并发结石致幽门梗阻1例

6

作者 吴宏 陈大桃 《广东医学院学报》 1989年第3期225-225,229,共2页

患者,男,34岁,农民。因上腹疼痛不适2年余加重并呕吐月余入院。既往有十二指肠球部溃疡病史。近一月来腹痛加重并反复呕吐,吐出物无苦味而恶臭,吐后症状缓解;无发热,畏寒。否认大量进食柿子、黑枣史。体查:T38℃,R22次、P100次、BP16/1... 患者,男,34岁,农民。因上腹疼痛不适2年余加重并呕吐月余入院。既往有十二指肠球部溃疡病史。近一月来腹痛加重并反复呕吐,吐出物无苦味而恶臭,吐后症状缓解;无发热,畏寒。否认大量进食柿子、黑枣史。体查:T38℃,R22次、P100次、BP16/10.7、kPa(120/80mmHg).营养差,皮肤苍白、弹性差,巩膜无黄染。 展开更多

关键词 十二指肠球部 幽门梗阻 吐出物 溃疡病史 上腹 纤维胃镜 十二指肠憩室 胃大部切除 慢性憩室炎 剑突下压痛

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儿童胃平滑肌肉瘤一例报告

7

作者 刘增荣 《影像诊断与介入放射学》 1993年第1期58-,66,共2页

胃平滑肌肉瘤是较少见的恶性肿瘤,发生在儿童者尤为少见。我院收治1例,经手术病理证实,兹报道如下。患者男性,14岁。因腹痛、黑便、呕吐而入院。患儿于2个月前开始出现中上腹部隐痛。

关键词 胃平滑肌肉瘤 上腹部 胃肉瘤 小弯侧 胃肿瘤 胃腔 剑突下压痛 临床拟诊 原发恶性肿瘤 钡餐造影

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急性重症病毒性心肌炎1例 被引量：4

8

作者 张晓玲 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第9期1127-1127,共1页

1病例 患者男性,19岁,主因“间断胸闷、气短5 d”入院。患者入院前自觉“感冒”1月,5 d前胸闷、气短,胸痛及背部不适,咳嗽、咳灰痰,头晕,伴夜间阵发性呼吸困难,恶心、呕吐4次,呕吐物为胃内容物,无发热心悸。查体：血压：125/65 mm Hg（... 1病例 患者男性,19岁,主因“间断胸闷、气短5 d”入院。患者入院前自觉“感冒”1月,5 d前胸闷、气短,胸痛及背部不适,咳嗽、咳灰痰,头晕,伴夜间阵发性呼吸困难,恶心、呕吐4次,呕吐物为胃内容物,无发热心悸。查体：血压：125/65 mm Hg（1 mm Hg=0.133k Pa）,胸骨压痛（＋）,心率69次/min,律不齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音。剑突下压痛,余未见异常。吸烟史5年,5-6支/d。 展开更多

关键词 间断胸闷 剑突下压痛 胸骨压痛 瓣膜听诊区 胸痛 急性心肌炎 肌酸激酶同功酶 室壁运动异常 窦性心律不齐 肌钙蛋白

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全脏器反位肝内胆管结石行腹腔镜左肝外叶切除术一例 被引量：2

9

作者 张鸿渐 张恒 +7 位作者 段小辉 徐阳建培 卿宇豪 马忠志 胡脉涛 龚伟智 吴金术 毛先海 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期313-313,共1页

患者女,67岁,因畏寒、寒战、发热3 d入院。专科查体:腹部平坦,右上腹及剑突下压痛。腹部彩超示:各脏器反位,左肝内胆管内可见多个强光团伴声影,其一大小约27 mm×16 mm,左肝内三级胆管内径4.6 mm。血常规:白细胞13.6×10^(9)/L... 患者女,67岁,因畏寒、寒战、发热3 d入院。专科查体:腹部平坦,右上腹及剑突下压痛。腹部彩超示:各脏器反位,左肝内胆管内可见多个强光团伴声影,其一大小约27 mm×16 mm,左肝内三级胆管内径4.6 mm。血常规:白细胞13.6×10^(9)/L,中性粒细胞35.3%;ALT 41.2 U/L,AST 101.6 U/L。胸腹部X线示右位心(图1)。CT提示:全脏器反位(图2,图3),左肝内胆管结石并胆系扩张。 展开更多

关键词 肝内胆管结石 剑突下压痛 右位心 全脏器反位 腹部彩超 左肝内胆管 声影 腹部X线

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胰腺占位——请分析病变性质

10

作者 杨倩 汪博泉 闫卫鹏 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第9期1381-1381,共1页

患者女,64岁,间断性腹部疼痛7个月余。患者7个月前自觉剑突下饱胀,进食明显,伴剑突下压痛,无黄疸、发热、恶心,未重视,近来疼痛加重,遂来我院就诊。体检:腹部无压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界缩小。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)6615 ng/ml(↑)... 患者女,64岁,间断性腹部疼痛7个月余。患者7个月前自觉剑突下饱胀,进食明显,伴剑突下压痛,无黄疸、发热、恶心,未重视,近来疼痛加重,遂来我院就诊。体检:腹部无压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界缩小。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)6615 ng/ml(↑),癌胚抗原(CEA)5.58 ng/ml(↑)。影像检查:腹部CT平扫+增强扫描提示胰腺形态不规则,胰腺(头-尾)内可见多发结节及肿块,边界不清,较大者位于十二指肠内侧胰头区. 展开更多

关键词 剑突下压痛 腹部疼痛 肝浊音界 影像检查 胰腺形态 胰腺占位 病变性质 多发结节

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甲氰味胍引起尿失禁1例

11

作者 包铭 《黑龙江医药》 CAS 1992年第4期47-47,共1页

患者女,45岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐及反酸一年入院。体检:营养差,慢性病容,血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg）,心肺听诊未见异常。腹部柔软,肝脾未触及,剑突下压痛,无反跳痛,无包块。血、尿、便常规均正常。冒镜检查:十二指肠球部... 患者女,45岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐及反酸一年入院。体检:营养差,慢性病容,血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg）,心肺听诊未见异常。腹部柔软,肝脾未触及,剑突下压痛,无反跳痛,无包块。血、尿、便常规均正常。冒镜检查:十二指肠球部前壁可见圆形溃疡,直径1～1.5cm,表面有渗出及出血。临床诊断:十二指肠球部溃疡。应用甲氰咪胍（组胺H₂—受体阻滞剂）口服治疗,每次200mg,3次/日, 展开更多

关键词 十二指肠球部 慢性病容 剑突下压痛 受体阻滞剂 圆形溃疡 甲氰咪胍 便常规 饭后服 腹部疼痛 临床诊断

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以头痛为症状的肺癌1例误诊分析

12

作者 贺道宝 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第S1期182-182,共1页

患者,男,61岁,农民,吸烟20余年,每天吸烟约10支,否认有肺结核、肝炎等病史。持续性头痛3个月不缓解,于2005年12月9日入院治疗。患者于3个月前,无明显诱因,出现右侧头痛,持续约7d 不缓解,在当地卫生院止痛治疗无效果,发病1个月曾来我院就... 患者,男,61岁,农民,吸烟20余年,每天吸烟约10支,否认有肺结核、肝炎等病史。持续性头痛3个月不缓解,于2005年12月9日入院治疗。患者于3个月前,无明显诱因,出现右侧头痛,持续约7d 不缓解,在当地卫生院止痛治疗无效果,发病1个月曾来我院就诊,当时无恶心症状、无视物旋转、无头昏头晕。 展开更多

关键词 止痛治疗 恶心症状 视物旋转 咳嗽症 肺癌临床 右肺下叶 高钙血症 肺外表现 痰中 剑突下压痛

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上消化道出血一例分析

13

作者 李建周 郭宝明 《青海医药杂志》 2016年第3期63-63,共1页

患者,男,51岁,因＂上腹痛伴间断黑便1周＂为主诉于2013年11月11日收住我科。患者于入院前1周无诱因出现间断上腹部胀痛不适,伴间断排成形黑便,约1次/（1~2）日,量约（50~200）g/次,乏力,纳差,故以＂上消化道出血＂收住院。查体：血压80m... 患者,男,51岁,因＂上腹痛伴间断黑便1周＂为主诉于2013年11月11日收住我科。患者于入院前1周无诱因出现间断上腹部胀痛不适,伴间断排成形黑便,约1次/（1~2）日,量约（50~200）g/次,乏力,纳差,故以＂上消化道出血＂收住院。查体：血压80mmH g/50mmH g,神志清,精神差。睑结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐,心音可。腹软,剑突下压痛阳性,无反跳痛。肝区叩击痛阴性。肠鸣音正常。四肢末梢循环良好。 展开更多

关键词 上消化道出血 剑突下压痛 肝区叩击痛 睑结膜 腹部胀痛 四肢末梢 音可 双肺呼吸音清 肠血管畸形 跳痛

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多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注致血管神经性水肿1例

14

作者 彭学荣 《中国药业》 CAS 2014年第23期124-124,共1页

患者,男,41岁,因＂反复腹痛、腹胀、乏力4年,再发加重伴解黑便2天＂入院。体格检查示神志清楚,面色晦暗,口唇稍发绀,舌质稍干燥;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音;心界无扩大,心率78次/分,律齐,无杂音;腹膨隆,腹壁静脉曲张,剑突下压痛... 患者,男,41岁,因＂反复腹痛、腹胀、乏力4年,再发加重伴解黑便2天＂入院。体格检查示神志清楚,面色晦暗,口唇稍发绀,舌质稍干燥;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音;心界无扩大,心率78次/分,律齐,无杂音;腹膨隆,腹壁静脉曲张,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分;双下肢膝关节以下凹陷性水肿。 展开更多

关键词 血管神经性水肿 剑突下压痛 肺呼吸音 肝脾触诊 面色晦暗 移动性 凹陷性水肿 体格检查 静脉滴注 反复腹痛

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超声误诊胆囊绦虫1例

15

作者 冉剑涛 刘斌 刘力嘉 《临床超声医学杂志》 2016年第4期236-236,共1页

患者女,38岁,因右上腹及剑突下隐痛1个月,加重1 d入院。1个月前无明显诱因出现右上腹及剑突下隐痛,并向右肩背部放射,无恶心呕吐及腹胀腹泻。1 d前,右上腹及剑突下疼痛加重,向右肩背部放射,伴恶心呕吐及腹胀,呕吐5次,其中1次呕吐物中见... 患者女,38岁,因右上腹及剑突下隐痛1个月,加重1 d入院。1个月前无明显诱因出现右上腹及剑突下隐痛,并向右肩背部放射,无恶心呕吐及腹胀腹泻。1 d前,右上腹及剑突下疼痛加重,向右肩背部放射,伴恶心呕吐及腹胀,呕吐5次,其中1次呕吐物中见1条长约20 cm虫子。体格检查：右上腹及剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征阳性,移动性浊音阴性。腹部超声检查示：胆囊大小约9.7 cm×3.1 cm,囊壁毛糙. 展开更多

关键词 腹部超声检查 剑突下压痛 反跳痛及肌紧张 墨菲氏征 上腹 腹胀腹泻 移动性 背部放射 囊壁 体格检查

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军团病并上消化道大出血1例

16

作者 周一平 叶又蓁 《实用老年医学》 CAS 1990年第3期144-144,共1页

患者,男,69岁,农民,因发热,咳嗽伴上腹痛半月,呕吐咖啡色液1300ml,解黑便约50g而于1988年4月25日入院。检查:T38.2℃,BP13.3/10.6kPa（100/70mmHg）。精神萎靡,两下肺湿罗音,心率110次/分,律齐。腹软,剑突下压痛,未及包块,肝脾未及,神... 患者,男,69岁,农民,因发热,咳嗽伴上腹痛半月,呕吐咖啡色液1300ml,解黑便约50g而于1988年4月25日入院。检查:T38.2℃,BP13.3/10.6kPa（100/70mmHg）。精神萎靡,两下肺湿罗音,心率110次/分,律齐。腹软,剑突下压痛,未及包块,肝脾未及,神经系统检查阴性。Hb85g/L,WBC12.9×10⁹/L,N79%。尿检查:蛋白（+）。血BUN16.8mmol/L,Cr217.4μmol/L,钾2.85mmol/L,钠122mmol/L,氯87mmol/L,CO₂CP17.6mmol/L,ALP101μ,HBsAg（-）,A/G=28/22。 展开更多

关键词 上消化道大出血 军团病 肺湿罗音 剑突下压痛 尿检查 静脉滴注 胃肠减压引流 涂片染色 标准菌种 军团菌

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胆囊炎B超误诊为胰腺肿瘤1例报告

17

作者 孙桂珍 周新泽 《中国临床医学影像杂志》 CAS 1990年第1期49-49,共1页

患者男,57岁。左上腹痛伴恶心呕吐11小时,呕吐物为食物,痛不向后背放散。胃病史及复发作8年。此次开始为隐性上腹痛已1月余,按胃病治疗效果不满意。查体:体温36.5℃,脉搏96次/分,血压21.3/14.7kPa。神清,心肺正常。右上腹及剑下下压痛(+)。

关键词 胰腺肿瘤 胃病史 上腹 剑突下压痛 胆囊病变 团块影 肝左叶 腹部肿物 浅表性胃炎 胆囊增大

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妊娠急性脂肪肝并发急性肾衰1例报告

18

作者 刁凤声 贾长绪 《中国医师进修杂志》 1994年第1期24-24,共1页

妊娠急性脂肪肝并发急性肾衰１例报告大连医学院附属二院刁凤声，贾长绪妊娠急性脂肪肝临床非常少见。我院收治１例，合并了急性肾衰，结合病历做一报告。患者，女，３５岁，住院号１４４１９，第一胎妊娠，至３３周时出现浮肿、高血压... 妊娠急性脂肪肝并发急性肾衰１例报告大连医学院附属二院刁凤声，贾长绪妊娠急性脂肪肝临床非常少见。我院收治１例，合并了急性肾衰，结合病历做一报告。患者，女，３５岁，住院号１４４１９，第一胎妊娠，至３３周时出现浮肿、高血压、蛋白尿、突发上腹剧痛、呕吐，逐渐... 展开更多

关键词 急性肾衰 妊娠急性脂肪肝 腹膜透析治疗 附属二院 上腹 肾功能恢复 凤声 剑突下压痛 少尿期 黄疸指数

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小儿胆石症不能忽视

19

作者 薛信杰 《中国水电医学》 2010年第1期28-28,共1页

关键词 胆囊结石病 胆道蛔虫症 剑突下压痛 腹部疼痛 胆囊切除手术 急性胃炎 痛苦面容 微汗 血白细胞总数

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中毒性休克并发急性心肌梗塞1例

20

作者 林颐标 陈桦 《福建医药杂志》 CAS 1993年第3期19-19,共1页

患者,女性(住院号176921),64岁。因间歇性上腹部疼痛3年、上腹剧痛伴畏寒发热黄疸一天为主诉于1990年3月24日入院。近几年未经常上腹部疼痛,饱胀,有时向背部肩胛间区放射。曾多次B超检查提示胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石,经常予以消炎... 患者,女性(住院号176921),64岁。因间歇性上腹部疼痛3年、上腹剧痛伴畏寒发热黄疸一天为主诉于1990年3月24日入院。近几年未经常上腹部疼痛,饱胀,有时向背部肩胛间区放射。曾多次B超检查提示胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石,经常予以消炎利胆中西医治疗。体检:T39.2℃,BP12/6kPa,HR100次/分。巩膜深度黄染。心音低钝,双肺(一)。腹部右上腹及剑突下压痛明显,莫菲氏征(+)。 展开更多

关键词 急性心肌梗塞 中毒性休克 腹部疼痛 胆总管结石 剑突下压痛 胆囊结石 莫菲氏征 上腹 消炎利胆 肩胛间区

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