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短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的效果分析 被引量：1
1
作者 张忠爽 《中国伤残医学》 2024年第5期85-89,共5页
目的:探讨短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的效果.方法:选取2017年7月-2019年8月我院收治的72例脊柱骨折患者为研究对象,按随机数字法分为2组,对照组36例,研究组36例.对照组应用跨伤椎椎弓根螺钉固定术治疗,研究组应用短节段椎弓根... 目的:探讨短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的效果.方法:选取2017年7月-2019年8月我院收治的72例脊柱骨折患者为研究对象,按随机数字法分为2组,对照组36例,研究组36例.对照组应用跨伤椎椎弓根螺钉固定术治疗,研究组应用短节段椎弓根钉固定术治疗.结果:研究组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组伤椎前缘高度大于对照组,Cobb角小于对照组(P<0.05);治疗前,2组疼痛评分比较,差异不明显(P>0.05);治疗后,研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的神经功能改善率比较,差异不明显(P>0.05),治疗后,研究组神经功能改善率高于对照组(P<0.05);研究组并发症总概率低于对照组(P<0.05);研究组功能维度、症状维度、总健康状况、单项问题、总评分均高于对照组(P<0.05).结论:脊柱骨折的治疗当中,短节段椎弓根钉固定手术治疗的效果理想,具有手术时间短、创伤小、出血量低的优势,有利于脊柱功能的恢复及重建,值得临床上进一步推广应用. 展开更多
关键词 短节段椎弓根钉固定术 跨伤椎椎弓根螺钉固定术 脊柱骨折 前缘高度
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应用后路手术内固定治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果观察 被引量：4
2
作者 霍智铭 关宏刚 +2 位作者 陈超 王刚 曹正霖 《中国医药科学》 2019年第18期230-232,245,共4页
目的观察脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术内固定治疗取得的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2017年1月~2018年9月收入的104例脊柱胸腰段骨折患者分为采取前路手术内固定治疗的对照组及采取后路手术内固定治疗的观察组,各52例,对比... 目的观察脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术内固定治疗取得的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2017年1月~2018年9月收入的104例脊柱胸腰段骨折患者分为采取前路手术内固定治疗的对照组及采取后路手术内固定治疗的观察组,各52例,对比两组临床效果。结果观察组围手术期指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前前缘高度、Cobb角、疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路手术内固定治疗脊柱胸腰段骨折取得的临床效果理想,值得加以推广使用。 展开更多
关键词 脊柱胸腰段骨折 后路手术内固定术 前缘高度 COBB 角
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经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折:Cobb’s角与椎体前缘高度恢复的比较 被引量：98
3
作者 聂锋锋 张英华 +2 位作者 黄寿国 鞠亮 陈波 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第44期7094-7099,共6页
背景:切开复位内固定创伤大,并发症多,随着微创观念深入临床,经皮椎弓根螺钉内固定逐步显示出其显著的优越性。目的:对比观察微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术修复胸腰椎骨折的效果差异。方法:回顾性分析自2012年10月至2014年1月收... 背景:切开复位内固定创伤大,并发症多,随着微创观念深入临床,经皮椎弓根螺钉内固定逐步显示出其显著的优越性。目的:对比观察微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术修复胸腰椎骨折的效果差异。方法:回顾性分析自2012年10月至2014年1月收治的胸腰椎骨折患者50例,其中微创经皮椎弓根螺钉内固定组25例、开放手术组25例。分别比较手术切口长度、手术出血量、手术时间及治疗后住院时间、手术切口目测类比评分;于治疗前、治疗后24,48 h检测外周血肌酸激酶活性及C-反应蛋白水平;治疗前后通过影像学结果观察椎体前缘高度、后凸Cobb’s角变化。结果与结论:与开放组相比,微创组手术切口长度小、术中出血少、手术时间短,治疗后卧床时间及住院时间短,术后伤口疼痛程度轻。两组血清C-反应蛋白水平及肌酸激酶活性在治疗前比差异无显著性意义,治疗后24,48 h两组均较治疗前明显升高,但开放组治疗后24,48 h的血清C-反应蛋白水平及肌酸激酶活性均明显高于微创组。两组治疗后Cobb’s角及椎体前缘高度与同组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。两组治疗后Cobb’s角与椎体前缘高度差异均无显著性意义(P>0.05)。提示微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术修复胸腰椎骨折效果相近,但微创经皮椎弓根螺钉内固定后对患者全身创伤反应的影响程度较开放手术明显降低,更具有微创性。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 微创 经皮 内固定 开放手术 胸腰椎骨折 肌酸激酶 C-反应蛋白 Cobb’s角 椎体前缘高度
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经伤椎和跨伤椎螺钉置入固定胸腰椎压缩性骨折:脊柱稳定性长期随访 被引量：32
4
作者 谢申 祝少博 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第4期522-528,共7页
背景:经后路椎弓根螺钉置入内固定是胸腰椎压缩性骨折常用的修复方式之一,其固定方式又包括长节段固定、短节段固定及经伤椎固定等多种方式。其中经伤椎单节段固定及跨伤椎短节段固定修复胸腰椎骨折的临床疗效尚未明确。目的:比较后路... 背景:经后路椎弓根螺钉置入内固定是胸腰椎压缩性骨折常用的修复方式之一,其固定方式又包括长节段固定、短节段固定及经伤椎固定等多种方式。其中经伤椎单节段固定及跨伤椎短节段固定修复胸腰椎骨折的临床疗效尚未明确。目的:比较后路经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎压缩性骨折的稳定性。方法:回顾性分析46例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,根据内固定方式分为经伤椎固定组(n=21)和跨伤椎固定组(n=25)。对两组患者的手术时间、术中出血、术中输血、卧床时间,以及伤椎Cobb角、伤椎前缘高度和目测类比评分进行长期随访评价。结果与结论:(1)两组患者在修复治疗过程中,跨伤椎组在手术时间,术中出血和术中输血方面要优于经伤椎组(P<0.05-0.01),经伤椎组在卧床时间上优于跨伤椎组(P<0.01)。(2)Cobb角和伤椎前缘高度方面,两组在治疗前、治疗后和及修复纠正方面差异未见显著性意义,而经伤椎组在末次随访和随访丢失方面要优于跨伤椎组(P<0.05-0.01)。(3)在目测类比评分方面,两组组间比较,治疗前、治疗后差异均无显著性意义,而经伤椎组在末次随访时要优于跨伤椎组,差异有显著性意义(P<0.01)。(4)提示经长期随访两种方式均能获得较满意的修复效果,与跨伤椎组相比经伤椎组在维持脊柱的高度和曲度方面优势更加明显,可更加有效的重建脊柱生理序列并恢复其稳定性,修复后腰背痛也可以得到有效控制。 展开更多
关键词 腰椎 胸椎 骨折 出血 输血 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 压缩性骨折 COBB角 伤椎前缘高度 目测类比评分 湖北省自然科学基金
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经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折:3年随访效果评价 被引量：32
5
作者 周卓鹏 范建文 植伟宏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第22期3519-3524,共6页
背景:既往研究大多采用回顾性、小样本分析应用椎弓根置钉技术修复胸腰椎骨折的近期临床效果,结论较为单薄。同时有学者提出经伤椎置入螺钉可进一步稳定椎体,减少断钉断棒、矫正度丢失等情况。目的:评价经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复... 背景:既往研究大多采用回顾性、小样本分析应用椎弓根置钉技术修复胸腰椎骨折的近期临床效果,结论较为单薄。同时有学者提出经伤椎置入螺钉可进一步稳定椎体,减少断钉断棒、矫正度丢失等情况。目的:评价经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折的远期效果。方法:选取2010年2月至2012年2月广州市番禺区第二人民医院骨科收治的36例胸腰椎骨折患者,应用经伤椎椎弓根螺钉置入内固定治疗。治疗前伤椎前缘高度比平均36%,脊柱后凸角(Cobb角)25°,椎管正中矢状径60%,神经功能按Frankel分级:A级2例,B级6例,C级10例,D级9例,E级9例。比较患者治疗前和治疗后的伤椎前缘高度比、脊柱后凸角(Cobb角)、椎管正中矢状径以及神经功能Frankel分级情况。结果与结论:治疗后随访3-3.5年,36例患者治疗后疼痛明显缓解,治疗后平均伤椎前缘高度比恢复到95%,脊柱后凸角(Cobb角)为3.5°,椎管正中矢状径恢复到96%,治疗前后患者的上述指标差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后神经功能恢复情况:A级1例,B级2例,C级3例,D级4例,E级26例。治疗后骨折均获得复位,未发生内固定断裂、松动,矫正丢失等并发症。提示经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折能让骨折获得满意复位,增强脊柱的抗压稳定性,减少内固定断裂和椎体高度丢失,远期效果良好,说明植入物与宿主具有良好的生物相容性。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 内固定器 骨折愈合 植入物 脊柱植入物 胸腰椎骨折 椎弓根置钉技术 经伤椎置入螺钉 内固定 随访研究 伤椎前缘高度 脊柱后凸角
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补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察 被引量：22
6
作者 唐晶 周访华 姚新苗 《新中医》 CAS 2018年第2期58-61,共4页
目的:观察补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:将纳入观察的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为2组各30例。对照组给予椎体成形术治疗,研究组在椎体成... 目的:观察补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:将纳入观察的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为2组各30例。对照组给予椎体成形术治疗,研究组在椎体成形术治疗的基础上加服补肾壮骨汤治疗,观察2组Cobb角、疼痛程度、骨密度、椎体前缘高度及椎体中线高度,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组患者Cobb角较治疗前均明显缩小,疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分均较治疗前有明显降低,骨密度、椎体前缘高度及椎体中线高度较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且研究组以上各项指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);提示2组治疗方法均能改善Cobb角、疼痛VAS评分、骨密度值、椎体前缘高度及椎体中线高度,且研究组优于对照组。2组临床疗效比较,总有效率研究组80.00%,对照组63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折,可改善脊柱侧弯程度,提高骨密度及椎体高度,缓解患者疼痛,临床疗效良好,具有运用价值。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 老年骨质疏松 补肾壮骨汤 椎体成形术 COBB角 骨密度 椎体前缘高度 椎体中线高度
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Sextant微创椎弓根螺钉内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效分析 被引量：19
7
作者 李宏伟 贺加明 《中国临床研究》 CAS 2017年第6期764-766,共3页
目的对比Sextant微创椎弓根螺钉内固定术与传统开放内固定术对老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效。方法选取2010年8月至2015年8月收治的80例老年骨质疏松性脊柱骨折患者,随机分为两组,对照组(40例)采用传统开放内固定治疗,观察组(40例)采用S... 目的对比Sextant微创椎弓根螺钉内固定术与传统开放内固定术对老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效。方法选取2010年8月至2015年8月收治的80例老年骨质疏松性脊柱骨折患者,随机分为两组,对照组(40例)采用传统开放内固定治疗,观察组(40例)采用Sextant微创椎弓根螺钉内固定治疗,观察并记录两组手术情况、术前术后椎体前缘高度比、Cobb角、日常生活能力量表(ADL)评分及随访6个月期间并发症情况。结果观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组(P均<0.05)。术前,两组椎体前缘高度比和Cobb角相比,无统计学差异(P均>0.05)。术后3个月、6个月,两组椎体前缘高度比均较术前明显提高,Cobb角均明显减小(P均<0.05)。但组间椎体前缘高度比、Cobb角比较则无统计学差异(P均>0.05)。术前两组ADL评分相比无统计学差异(P>0.05);术后3个月、6个月两组ADL评分均明显提高(P均<0.05),且观察组ADL评分高于对照组(P均<0.05)。术后随访6个月,两组并发症无统计学差异(P>0.05)。结论 Sextant微创椎弓根螺钉内固定对老年骨质疏松性脊柱骨折具有较好的治疗效果,手术创伤小,患者恢复快。 展开更多
关键词 微创椎弓根螺钉 骨质疏松 脊柱骨折 椎体前缘高度比 COBB角 日常生活能力 并发症
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经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折椎体前缘高度和Cobb's角的比较 被引量：17
8
作者 张军 杨淮河 +2 位作者 徐亚平 刘岳勇 潘华俊 《临床和实验医学杂志》 2016年第7期690-692,共3页
目的比较经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择胸腰椎单椎体骨折的患者共82例,分为两组,研究组(39例)采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术,对照组(43例)则采用开放手术的方法,治疗前后采用影像学方法观察... 目的比较经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择胸腰椎单椎体骨折的患者共82例,分为两组,研究组(39例)采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术,对照组(43例)则采用开放手术的方法,治疗前后采用影像学方法观察椎体前缘高度和后凸Cobb's角的变化,比较两组手术的术中情况、治疗效果和并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中及术后出血量、住院天数均显著低于对照组(P<0.05),两组均未出现严重并发症。两组在治疗后6个月与治疗后1年后凸Cobb's角较治疗前均显著降低,椎体前缘高度较治疗前均显著增加(P<0.05)。术后研究组椎体前缘高度高于对照组,后凸Cobb's角低于对照组,但是两组之间的比较并无统计学差异(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折椎体前缘高度和后凸Cobb's角恢复情况相似,而经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗具有操作简单、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮微创椎弓根螺钉内固定 椎体前缘高度 Cobb's角
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颈椎后凸畸形的影像学测量和诊断的研究进展 被引量：17
9
作者 方加虎 贾连顺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1477-1479,共3页
关键词 颈椎后凸畸形 诊断标 影像学测量 椎体前缘高度 颈椎生理曲度 关节突关节脱位 邻近节段 颈椎管狭窄
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切开复位椎弓根内固定治疗36例胸腰椎骨折患者的手术护理配合 被引量：17
10
作者 许凤云 李燕莉 刘莉 《山西医药杂志》 CAS 2017年第1期111-113,共3页
骨质疏松的人群,前驱或垂直压缩暴力易造成多发椎体骨折,多见于老年人,特别是老年女性,由于绝经后体内激素水平变化很大,极易发生骨折疏松所致的脊柱压缩性骨折,尤其以胸腰段为著。早期手术复位和坚实的内固定是保障神经功能恢复、脊柱... 骨质疏松的人群,前驱或垂直压缩暴力易造成多发椎体骨折,多见于老年人,特别是老年女性,由于绝经后体内激素水平变化很大,极易发生骨折疏松所致的脊柱压缩性骨折,尤其以胸腰段为著。早期手术复位和坚实的内固定是保障神经功能恢复、脊柱稳定的必要条件。切开复位椎弓根内固定治疗已在临床得到广泛的应用,但因其具有剥离组织广泛、手术创伤较大、术中出血量较多,住院周期较长等缺点,而且手术中及术后有发生严重并发症的风险,因此为了提高其临床效果,围手术期护理十分重要，积极的围手术期护理干预不仅仅可以增加患者手术配合度、减少患者痛苦，而且还可以预防术后并发症，提高手术预后，促进患者尽早康复。 展开更多
关键词 椎弓根内固定 胸腰椎骨折 手术时间 脊柱压缩性骨折 垂直压缩 椎体骨折 围手术期护理 体内激素水平 脊柱骨折 椎体前缘高度
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弯角椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折老年患者治疗效果及骨水泥填充率的影响 被引量：17
11
作者 佟向阳 马立武 +1 位作者 杨效宁 赵雪超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期154-158,共5页
目的探讨弯角椎体成形术(percutaneous corner vertebroplasty,PCVP)对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)老年患者治疗效果及骨水泥填充率的影响。方法选取我院OVCF老年患者86例,分为观察组(n=... 目的探讨弯角椎体成形术(percutaneous corner vertebroplasty,PCVP)对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)老年患者治疗效果及骨水泥填充率的影响。方法选取我院OVCF老年患者86例,分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。对照组采取经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP),观察组采取PCVP。统计两组术前及术后临床疗效。结果(1)术后6个月两组ODI及VAS分值观察组低于对照组(P<0.05);(2)术后6个月两组伤椎前缘高度较术前增高、伤椎Cobb角较术前缩小(P<0.05),且观察组伤椎前缘高度高于对照组、伤椎Cobb角小于对照组(P<0.05);(3)观察组骨水泥填充优良率高于对照组(95.35%vs.81.40%)(P<0.05);(4)观察组并发症发生率低于对照组(9.30%vs.25.58%,P<0.05)。结论采取PCVP治疗OVCF老年患者,可有效减轻其疼痛程度,增大伤椎前缘高度、缩小伤椎Cobb角,促使腰椎功能恢复,且骨水泥填充优良率较高、并发症发生率低,具有安全性。 展开更多
关键词 PCVP OVCF 骨水泥填充率 DOI VAS 伤椎前缘高度 伤椎Cobb角
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采用经伤椎固定与跨伤椎短节段固定治疗胸腰椎骨折效果的对比分析 被引量：17
12
作者 吴建明 刘向阳 +1 位作者 胡伟 袁建华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第8期843-846,共4页
目的伤椎置钉固定技术是目前临床治疗胸腰椎骨折最为常用的方法之一。文中对比研究胸腰椎骨折经伤椎与跨伤椎短节段固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月至2013年1月胸腰段椎体骨折行手术治疗的75例患者的临床资料,根据不同的... 目的伤椎置钉固定技术是目前临床治疗胸腰椎骨折最为常用的方法之一。文中对比研究胸腰椎骨折经伤椎与跨伤椎短节段固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月至2013年1月胸腰段椎体骨折行手术治疗的75例患者的临床资料,根据不同的手术入路分为2组:经伤椎组(经伤椎椎弓根置钉4钉单节段固定手术治疗)39例和跨伤椎组(跨伤椎短节段固定手术治疗)36例。比较2组患者术前、术后3 d与末次随访的伤椎椎体前缘高度比、矢状面Cobb角及手术时间、术中出血量。结果经伤椎组、跨伤椎组术前椎体前缘高度比分别为(56.32±12.53)%和(57.67±13.81)%,矢状面Cobb角分别为(20.41±5.73)°和(19.87±5.76)°;术后椎体前缘高度比分别为(85.76±11.48)%和(83.51±12.54)%,矢状面Cobb角分别为(8.72±5.34)°和(9.18±5.42)°,同组术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,跨伤椎组椎体前缘高度、矢状面Cobb角分别为(76.82±11.06)%,(15.42±6.14)°,与术后比较差异有统计学意义(P<0.05);经伤椎组椎体前缘高度、矢状面Cobb角分别为(81.74±10.38)%,(10.93±6.32)°,与跨伤椎组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。跨伤椎组患者的椎体前缘高度比丢失(6.69±2.52)%、Cobb角矫正丢失(6.31±2.18)°,明显高于经伤椎组[(3.78±1.24)%、(2.25±1.06)°],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎与跨伤椎短节段固定治疗胸腰椎骨折均能够很好的改善椎体的前缘高度比和矢状面Cobb角,但经伤椎椎弓根置钉4钉单节段固定方法能够更好地降低术后矫正度的丢失。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎体前缘高度比 COBB角 经伤椎单节段固定 跨伤椎固定
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AO分型、脊柱载荷及不稳定程度评分的应用研究 被引量：14
13
作者 翟晓军 陈其昕 +1 位作者 陈维善 兰俊 《中国骨伤》 CAS 2005年第5期263-265,共3页
目的:探讨AO骨折分型、Load sharing及IG评分法则,在胸腰段椎体骨折手术入路及内固定植入物选择中的临床价值。方法:不稳定性胸腰段骨折患者95例,术前按照AO骨折分型、Load sharing及IG评分法则进行综合评估,选择合适的手术入路及内固... 目的:探讨AO骨折分型、Load sharing及IG评分法则,在胸腰段椎体骨折手术入路及内固定植入物选择中的临床价值。方法:不稳定性胸腰段骨折患者95例,术前按照AO骨折分型、Load sharing及IG评分法则进行综合评估,选择合适的手术入路及内固定植入物,随访79例,观察临床疗效,评估三者相结合的临床应用价值。结果:①术前不完全神经损伤患者17例,其中16例Frankel分级恢复1级或1级以上;腰痛按Denis评分:P156例,P217例,P36例。②后路、前路及前后路联合固定术后各自的椎体前缘高度、矢状面指数平均复位分别为6.59mm、15.68°,12.90mm、20.75°,15.07mm、23.80°。③本组无断钉、内固定松动滑脱等严重并发症。结论:AO分型结合Load sharing及IG评分法则,对胸腰段骨折手术入路及内植物选择具有指导意义。 展开更多
关键词 AO分型 程度评分 AO骨折分型 内固定植入物 胸腰段椎体骨折 FRANKEL 载荷 脊柱 手术入路 临床应用价值 椎体前缘高度 LDad Denis 前后路联合 严重并发症 胸腰段骨折 临床价值 骨折患者 不稳定性 综合评估 临床疗效 固定术后
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单个胸腰椎压缩性骨折形态改变与临床症状的相关性 被引量：15
14
作者 郑永华 皮安平 +2 位作者 潘锰 辛志强 杨颖 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期973-974,共2页
目的探讨单个胸腰椎压缩性骨折形态与临床症状的相关性。方法 132例(共132个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者住院时行影像学和临床评价,影像学评价为椎体前缘高度和Cobb角,临床评价为ADL评分和VAS评分,对椎体前缘高度、Cobb角、ADL评分... 目的探讨单个胸腰椎压缩性骨折形态与临床症状的相关性。方法 132例(共132个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者住院时行影像学和临床评价,影像学评价为椎体前缘高度和Cobb角,临床评价为ADL评分和VAS评分,对椎体前缘高度、Cobb角、ADL评分和VAS评分进行相关性分析。结果患者椎体前缘高度为(19.08±5.43)mm,Cobb角为(11.09±6.67)°,VAS评分为(6.82±0.78)分,ADL评分为(45.95±3.50)分;椎体前缘高度与Cobb角呈负相关,ADL评分与VAS评分呈正相关,ADL评分及VAS评分与患者影像学改变均不存在相关性。结论单个胸腰椎压缩性骨折形态与临床症状不存在明显的相关性。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 椎体前缘高度 COBB角 ADL评分 VAS评分
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经皮椎弓根螺钉内固定术与开放椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤胸腰段骨折对比研究 被引量：14
15
作者 田爱平 《山西医药杂志》 CAS 2017年第2期181-183,共3页
胸腰段骨折为临床常见脊柱外伤,多由高能量暴力导致。胸腰段骨折可用椎弓根螺钉系统治疗,腰椎后路开放复位椎弓根螺钉固定术广泛应用于胸腰段骨折治疗中,逐渐成为胸腰段骨折的主要治疗方法。大量研究证实,腰椎后路开放复位椎弓根螺钉固... 胸腰段骨折为临床常见脊柱外伤,多由高能量暴力导致。胸腰段骨折可用椎弓根螺钉系统治疗,腰椎后路开放复位椎弓根螺钉固定术广泛应用于胸腰段骨折治疗中,逐渐成为胸腰段骨折的主要治疗方法。大量研究证实,腰椎后路开放复位椎弓根螺钉固定术治疗胸腰段骨折疗效确切,术后可早期下床活动,减轻长期卧床痛苦,可有效预防压疮、坠积性肺炎及深静脉血栓等并发症,且可避免继发神经功能损害及脊柱后凸畸形。 展开更多
关键词 胸腰段骨折 椎弓根螺钉固定 开放复位 神经损伤 脊柱后凸 神经功能损害 伤椎高度 末次随访 手术用时 椎体前缘高度
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胸腰椎骨折伤椎置钉临床疗效评估及椎体前缘高度丢失原因分析 被引量：14
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作者 徐海栋 史新瑞 +1 位作者 刘刚 许斌 《临床与病理杂志》 2016年第1期32-37,共6页
目的:胸腰椎骨折是常见的脊柱骨折,采用经伤椎椎弓根螺钉后路矫形内固定手术已经成为比较成熟的临床治疗方案,分析其临床疗效及矫形后近期椎体高度丢失对提高脊柱重建生物力学效果具有重要意义。方法:回顾性研究2012年至2013年就诊于南... 目的:胸腰椎骨折是常见的脊柱骨折,采用经伤椎椎弓根螺钉后路矫形内固定手术已经成为比较成熟的临床治疗方案,分析其临床疗效及矫形后近期椎体高度丢失对提高脊柱重建生物力学效果具有重要意义。方法:回顾性研究2012年至2013年就诊于南京军区南京总医院诊断为胸腰椎骨折的患者(胸10-腰2)36例,采用后路经伤椎椎弓根螺钉矫形内固定手术治疗,术后进行每3个月定期随访,记录不同时间点患者腰背痛VAS评分、椎体前缘高度比、伤椎后凸Cobb角。通过CT评估脊柱骨折愈合后取出内固定,建议患者术后1年随访,记录上述指标。结果:所有患者均顺利完成矫形手术、内固定取出手术,并完成内固定取出手术后1年门诊随访,记录不同时间患者的各项评估指标。和术前相比,VAS评分、椎体前缘高度比、伤椎后凸Cobb角明显改善并能有效保持(P<0.05);取出内固定术后,患者的椎体前缘高度比、伤椎后凸Cobb角有所丢失(P<0.05)。结论:通过分析椎体前缘高度丢失原因,治疗近期疗效与胸腰椎节段特殊的生物力学因素、椎间盘损伤后的应力传递改变等密切相关。对于胸腰椎骨折矫形手术内固定取出后,仍需要对患者进行康复指导及必要的支具保护,从而维持良好的手术效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 脊椎内固定术 VAS评分 椎体前缘高度 脊柱后凸 临床疗效
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经伤椎椎弓根植骨结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床体会 被引量：14
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作者 潘宏 陶岳峰 +1 位作者 郑毅 曹燕庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第22期3811-3812,共2页
不稳定型胸腰椎骨折通常需要手术治疗,由于伤椎复位后椎体内形成较大的骨缺损,前方不稳导致术后内固定失效的发生率较高[1]。为了提高固定节段的稳定性,是否需要同时进行经伤椎固定或椎体内植骨目前仍然存在有争议[2]。本院于2012年1月... 不稳定型胸腰椎骨折通常需要手术治疗,由于伤椎复位后椎体内形成较大的骨缺损,前方不稳导致术后内固定失效的发生率较高[1]。为了提高固定节段的稳定性,是否需要同时进行经伤椎固定或椎体内植骨目前仍然存在有争议[2]。本院于2012年1月至2014年1月分别采用传统的后路跨伤椎4钉内固定以及后路短节段内固定结合经伤椎置钉及椎体内植骨的方法治疗急性单一节段胸腰椎骨折共48例,现将临床结果报告如下。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎体内植骨 伤椎椎弓 内固定失效 短节段内固定 伤椎复位 固定节段 骨结合 骨缺损区 椎体前缘高度
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经皮椎体成形术联合手法复位治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效观察 被引量：13
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作者 刘贤平 余春燕 《中医外治杂志》 2017年第4期16-17,共2页
目的:观察手法复位在胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)治疗中的临床疗效。方法:以2015年1月~2017年1月来我院骨科接受治疗的80例OVCF患者为研究对象,按随机性将其分为对照组(经皮椎体成形术)和观察组(经皮椎体成形术+手法复位),每组40例... 目的:观察手法复位在胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)治疗中的临床疗效。方法:以2015年1月~2017年1月来我院骨科接受治疗的80例OVCF患者为研究对象,按随机性将其分为对照组(经皮椎体成形术)和观察组(经皮椎体成形术+手法复位),每组40例,对比两组的临床效果。结果:术后第3个月观察组的腰背部疼痛评分(VAS)低于对照组(P<0.05),脊柱后凸Cobb角小于对照组(P<0.05),伤椎椎体前缘高度大于对照组(P<0.05)。结论:在经皮椎体成形术的基础上应用手法复位可显著减轻OVCF患者的腰背部疼痛感,缩小脊柱后凸Cobb,并促进椎体高度恢复,值得在临床上大力推广。 展开更多
关键词 胸腰椎骨质疏松性压缩骨折 手法复位 VAS 脊柱后凸Cobb角 椎体前缘高度
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单侧经皮椎体后凸成形治疗Kummell病效果与骨水泥灌注量的关系 被引量：11
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作者 任义德 张亚峰 +1 位作者 李锋 高宏文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第16期2467-2472,共6页
背景:经皮椎体后凸成形是治疗Kummell病的一种有效手段,但骨水泥注射剂量多少目前还缺乏统一的标准。目的:探讨单侧经皮椎体后凸成形治疗Kummell病与骨水泥灌注量之间的关系。方法:选择2014年1月至2018年6月无锡市中医医院收治的35例Kum... 背景:经皮椎体后凸成形是治疗Kummell病的一种有效手段,但骨水泥注射剂量多少目前还缺乏统一的标准。目的:探讨单侧经皮椎体后凸成形治疗Kummell病与骨水泥灌注量之间的关系。方法:选择2014年1月至2018年6月无锡市中医医院收治的35例Kummell病患者,其中男11例,女24例,根据骨水泥注入量分两组进行单侧椎体后凸成形治疗,低剂量组(n=16)骨水泥注射量≤3 mL,常规剂量组(n=19)骨水泥注射量≥3 mL且≤6 mL,术中观察骨水泥渗漏情况。术后观察椎体再骨折发生情况;术前、术后2天及末次随访时,采用目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分评估手术疗效,通过影像学评估椎体后凸Cobb角及伤椎椎体前缘高度。试验方案已经通过无锡市中医医院伦理委员会批准。结果与结论:①所有患者均成功完成手术,完成6-36个月术后随访;②术后第2天与末次随访时,两组的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分均明显低于术前(P<0.05),两组间目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分比较差异无显著性意义(P>0.05);③术后第2天与末次随访时,两组的椎体后凸Cobb角及伤椎椎体前缘高度较术前均明显改善(P<0.05),两组间椎体后凸Cobb角及伤椎椎体前缘高度比较差异无显著性意义(P>0.05);④常规剂量组5例发生骨水泥渗漏、2例发生椎体再骨折,低剂量组1例发生骨水泥渗漏、2例发生椎体再骨折,两组间骨水泥渗漏与椎体再骨折发生比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,单侧椎体后凸成形治疗Kummell病注射不同剂量的骨水泥均可有效止痛,骨水泥渗漏率与安全性无差异。 展开更多
关键词 Kummell病 骨水泥 单侧经皮椎体后凸成形 骨水泥灌注量 骨水泥渗漏 椎体前缘高度 Cobb角 目测类比评分 OSWESTRY功能障碍指数
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活血补肾汤对椎体后凸成形术后骨质疏松性胸腰椎骨折患者的疗效观察 被引量：11
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作者 王翠茹 高彬 周淑文 《吉林中医药》 2021年第9期1192-1196,共5页
目的探讨活血补肾汤对椎体后凸成形术后骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法选取240例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象,按随机数字表法将分为活血补肾组与常规组,各120例。常规组接受常规治疗,活血补肾组在常规组基础上接受... 目的探讨活血补肾汤对椎体后凸成形术后骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法选取240例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象,按随机数字表法将分为活血补肾组与常规组,各120例。常规组接受常规治疗,活血补肾组在常规组基础上接受活血补肾汤治疗,连续服用1个月。2组术后随访6个月。观察2组术后6个月的治疗效果,比较2组术前、术后第3天、6个月的疼痛、伤椎前缘高度、功能障碍恢复情况,术前、术后1、6个月的竖脊肌软组织张力位移情况以及术前、术后6个月的中国人骨质疏松症生存质量简明量表(COQOL)评分。结果术后6个月,活血补肾组总有效率(94.17%,113/120)高于常规组(84.17%,101/120)(P<0.05)。术前、术后第3天、6个月,2组视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分依次降低,且术后6个月,活血补肾组VAS、ODI评分低于常规组(P<0.05);2组伤椎前缘高度依次升高,且术后6个月,活血补肾组伤椎前缘高度高于常规组(P<0.05)。术前、术后1个月、6个月,2组竖脊肌软组织张力位移值依次升高,且术后1个月,活血补肾组竖脊肌软组织张力位移值高于常规组(P<0.05)。术后6个月,2组心理精神功能、疼痛症状、社会适应能力、身体功能评分低于术前,且活血补肾组低于常规组(P<0.05)。结论活血补肾汤可改善椎体后凸成形术后骨质疏松性胸腰椎骨折患者疼痛程度、竖脊肌软组织张力及功能障碍恢复情况,提高伤椎前缘高度,进而缓解患者的临床症状,提高疗效及生活质量。 展开更多
关键词 骨质疏松 疼痛 胸腰椎骨折 软组织张力 活血补肾汤 伤椎前缘高度 椎体后凸成形术
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