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中国11省市队列人群基线血压和7年累积心血管病发病危险的前瞻性研究 被引量：226
1
作者 赵冬 吴兆苏 +7 位作者 王薇 刘静 吴桂贤 曾哲淳 王文化 刘军 秦兰萍 刘飒 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期612-617,共6页
目的　以较大人群、较广的地理覆盖面的前瞻性队列研究结果提供中国人血压水平与心血管病发病危险量化关系的数据 ;探讨收缩压和舒张压作为危险因素标识或致病因素在与心血管病的发病危险的关系上存在的差别 ;分析血压对急性脑卒中和冠... 目的　以较大人群、较广的地理覆盖面的前瞻性队列研究结果提供中国人血压水平与心血管病发病危险量化关系的数据 ;探讨收缩压和舒张压作为危险因素标识或致病因素在与心血管病的发病危险的关系上存在的差别 ;分析血压对急性脑卒中和冠心病事件发病的影响是否存在差别及控制血压对预防这两种疾病的公共卫生意义 ;初步评价现行的高血压诊断、治疗和分级标准。方法　对 1992年建立的 11省市 35～ 6 4岁队列人群共 2 9488人基线血压水平和 1992～ 1999年共 138177 1观察人年中急性心血管病 (包括脑卒中和冠心病 )事件发病的数据进行单因素和多因素分析。结果对收缩压和舒张压分别进行的单因素和多因素分析显示 ,两者均可作为预测急性心血管病事件发病危险的有效标识 ,但收缩压水平对急性心血管病事件 ,特别是脑卒中危险的影响强度明显大于舒张压 ,收缩压≥ 180mmHg(1mmHg =0 133kPa)组与收缩压 <12 0mmHg组人群相比 ,急性心血管事件发病危险单因素分析时高 2 2倍 (脑卒中 31倍 ,冠心病 8倍 ) ,多因素分析时高 11倍 (脑卒中 16倍 ,冠心病 4倍 )。血压对于与急性脑卒中事件和急性冠心病事件的影响无论在强度、影响方式和预防的公共卫生意义上存在明显差别 ,人群中 79 7%的脑卒中事件可归因于血压的升高 ,但? 展开更多
关键词 血压 脑血管意外 冠状动脉疾病 队列研究 心血管疾病 前瞻性研究
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11省市队列人群心血管病发病前瞻性研究 被引量：138
2
作者 吴兆苏 姚崇华 +5 位作者 赵冬 吴桂贤 王薇 刘静 曾哲淳 王文化 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期5-8,共4页
探讨我国人群心血管病主要危险因素与心血管病发病的关系和相互作用。方法采用前瞻队列研究方法，对１１省市自然人群（３５～６４岁）共２７　５２７人于１９９２年进行基线危险因素调查后每年年终进行一次面对面随访，共３年。对在随... 探讨我国人群心血管病主要危险因素与心血管病发病的关系和相互作用。方法采用前瞻队列研究方法，对１１省市自然人群（３５～６４岁）共２７　５２７人于１９９２年进行基线危险因素调查后每年年终进行一次面对面随访，共３年。对在随访期间发生的心血管病事件和死亡进行登记并在个体水平上对危险因素和心血管病发病率进行相关分析。结果（１）心血管病发病率与危险因素水平相关，其中血压水平与脑卒中发病相关最显著；（２）总胆固醇与缺血型脑卒中呈正相关而与出血型脑卒中呈"Ｕ"型相关；（３）多因素（Ｃｏｘ回归）分析表明男女两性心血管病预测因素不尽相同。结论我国人群心血管病危险因素普遍存在，主要是高血压、吸烟和高血糖。心血管病发病与危险因素的关系及其特征对人群防治有一定指导意义。 展开更多
关键词 心血管疾病 发病率 危险因素 前瞻性研究
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自然分娩的产时服务模式探讨 被引量：159
3
作者 黄醒华 项小英 +7 位作者 沈汝棡 尚琪 朱丽萍 钱序 范玲 段明英 熊永芳 门新华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期385-387,共3页
目的　探讨实施以人为本 ,以循证医学为指导的人性化产时服务模式、促进健康分娩的可行性 ,并评价该模式对母婴预后的影响。方法　从 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 6月 ,在全国 6个城市 9所医院进行多中心前瞻性随机对照实验 ,将决定阴... 目的　探讨实施以人为本 ,以循证医学为指导的人性化产时服务模式、促进健康分娩的可行性 ,并评价该模式对母婴预后的影响。方法　从 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 6月 ,在全国 6个城市 9所医院进行多中心前瞻性随机对照实验 ,将决定阴道分娩的 6 75 8例产妇随机分为研究组 (3437例 )和对照组 (332 1例 )。研究组实施全产程 (从临产到第四产程结束 )陪产。按WHO推荐的常用适宜技术 ,对产妇进行生理、心理、体力的全面支持 ,对照组按常规处理。分娩次日由专人填写调查问卷。结果　研究组自然分娩率为 85 5 % ,明显高于对照组的 6 6 0 % ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ,研究组剖宫产率为 8 1% ,明显低于对照组的 2 8 6 % ,差异也有极显著性 (P <0 0 1)。研究组产后出血率、新生儿窒息发生率、新生儿病率明显低于对照组 (P <0 0 5 )。研究组产妇产程中精神紧张、担心、害怕的程度 ,比对照组明显减轻 (P <0 0 1) ,而精神放松及配合产程者明显多于对照组。结论　适宜的产时服务模式 ,可降低剖宫产率。 展开更多
关键词 自然分娩 产时服务模式 医疗护理 前瞻性研究 循证医学
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中国35～64岁人群胆固醇水平与10年心血管病发病危险的前瞻性研究 被引量：133
4
作者 王薇 赵冬 +5 位作者 刘静 曾哲淳 孙佳艺 刘军 秦兰萍 吴兆苏 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期169-173,共5页
目的探讨我国35～64岁人群血清总胆固醇(TC)水平与心血管病(包括急性冠心病事件和急性脑卒中事件)发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法,对1992年建立的11省市35～64岁队列人群共30384人的基线TC水平和1992—2002年发生的急性... 目的探讨我国35～64岁人群血清总胆固醇(TC)水平与心血管病(包括急性冠心病事件和急性脑卒中事件)发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法,对1992年建立的11省市35～64岁队列人群共30384人的基线TC水平和1992—2002年发生的急性冠心病事件和急性脑卒中事件的关系进行分析。应用COX比例风险模型对TC水平与心血管病发病危险进行多因素分析。结果(1)以TC<3.64MMOL/L(140MG/DL)组为对照,随着TC水平的增加,缺血性心血管病发病危险呈持续增加变化。(2)TC水平与不同类型的心血管病的关系有所差别:缺血性脑卒中事件发病危险从TC很低水平(<3.64MMOL/L)开始,随着TC水平的增加呈持续上升的变化;而出血性脑卒中事件与TC水平的关系缺乏一致性。多因素分析结果显示:与TC<5.72MMOL/L(220MG/DL)相比,TC≥5.72MMOL/L时急性冠心病发病危险增加74%(RR=1.743,P<0.01),缺血性脑卒中发病危险增加12%(RR=1.119,P>0.05)。(3)在缺血性心血管病事件中,5.9%可归因于高TC血症;其中11.7%的急性冠心病事件和2.9%的急性缺血性脑卒中事件可归因于高TC血症。(4)不同TC水平时,随着合并其他心血管病危险因素个数的增加,10年心血管病发病的绝对危险增加。结论从TC低水平<3.64MMOL/L(140MG/DL)开始,随着TC水平的增加缺血性心血管病的发病危险持续上升。应该加强多重危险因素的综合干预,以减少心血管病的综合危险。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 脑血管意外 胆固醇 前瞻性研究
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中国人群心血管病危险因素作用特点的前瞻性研究 被引量：122
5
作者 周北凡 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期58-61,共4页
关键词 心血管病 危险因素 前瞻性研究 发病 中国人群 心肺疾病 中国医学科学院 外心 国家科技 中国
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碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的五年前瞻性流行病学研究 被引量：135
6
作者 滕晓春 滕笛 +20 位作者 单忠艳 关海霞 李玉姝 于晓会 范晨玲 崇巍 杨帆 何力 刘华 温松臣 戴红 毛金媛 谷晓岚 于扬 李佳 陈彦彦 赵冬 杨榕 姜雅秋 李晨阳 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期512-517,共6页
目的探讨碘摄入量与甲状腺疾病发生发展的关系。方法于1999年在3个不同的碘摄入量地区,盘山(轻度碘缺乏地区)、彰武(碘超足量地区)、黄骅(碘过量地区),启动对3 761名居民甲状腺疾病的五年前瞻性观察。检查项目包括甲状腺功能、自身抗体... 目的探讨碘摄入量与甲状腺疾病发生发展的关系。方法于1999年在3个不同的碘摄入量地区,盘山(轻度碘缺乏地区)、彰武(碘超足量地区)、黄骅(碘过量地区),启动对3 761名居民甲状腺疾病的五年前瞻性观察。检查项目包括甲状腺功能、自身抗体和甲状腺B超。2004年随访上述人群,随访率为80．24%。结果(1)1999年初访,彰武和黄骅临床甲状腺功能减退症(甲减)患病率分别是盘山的3．5倍和7．3倍；彰武和黄骅亚临床甲减的患病率分别为盘山的3．2倍和6．6倍；3个地区临床甲减的5年累积发病率差异无统计学意义,但是亚临床甲减的5年累积发病率彰武和黄骅分别为盘山的11．3倍和12．6倍；(2)1999年初访,彰武和黄骅的自身免疫甲状腺炎(AIT)的患病率分别是盘山的3．8倍和6．2倍；彰武和黄骅的AIT的5年累积发病率分别是是盘山的4．4倍和5．5倍；(3)在3个地区甲状腺过氧化物酶抗体阳性、TSH正常者中,5年后甲减的累积发病率彰武和黄骅分别是盘山的4．2倍和10．3倍；(4)3个地区相比临床甲状腺功能亢进症(甲亢)的患病率和发病率差异无统计学意义；(5)黄骅甲状腺癌年平均发病率为19．37/10万,全都为乳头状甲状腺癌。盘山和彰武均未发现甲状腺癌病例。结论碘超足量和碘过量可以诱发和促进甲减和自身免疫甲状腺炎的发生和发展,所以尿碘中位数大于200μg/L是不安全的。尿碘中位数持续为600μg/L的高碘地区的甲状腺癌高发现象值得进一步深入研究。 展开更多
关键词 碘 甲状腺疾病 前瞻性研究 流行病学研究
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重症监护患者医院感染前瞻性研究 被引量：133
7
作者 王力红 石海鸥 张京利 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期268-270,共3页
目的　了解不同重症监护 (ICU)患者医院感染发病情况及危险因素。方法　对 ICU住院患者进行实时监测 ,并根据病情予以分级评定。结果　 1918名患者共住院 1196 5 d,平均住院日为 6 .2 4 d;发生医院感染 2 6 8例次 ,医院感染例次率为 13.... 目的　了解不同重症监护 (ICU)患者医院感染发病情况及危险因素。方法　对 ICU住院患者进行实时监测 ,并根据病情予以分级评定。结果　 1918名患者共住院 1196 5 d,平均住院日为 6 .2 4 d;发生医院感染 2 6 8例次 ,医院感染例次率为 13.97% ,日感染例次率为 2 2 .4‰ ;ASIS调正率平均为 5 .88‰ ,以普外 ICU最高 ,神内ICU次之 ;各种侵入性操作相关感染日感染率以单纯气管插管相关感染居首位 ,呼吸机相关感染次之。 展开更多
关键词 ICU 医院内感染 前瞻性研究
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中国11省市队列人群危险因素与不同类型心血管病发病危险的比较 被引量：119
8
作者 王薇 赵冬 +6 位作者 孙佳艺 王文化 成君 刘军 秦兰萍 刘飒 吴兆苏 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1133-1137,共5页
目的描述在中国35～64岁人群中,不同类型心血管病(包括急性冠心病事件、急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中事件)发病的特点。比较传统心血管病危险因素与冠心病和脑卒中(急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中事件)发病危险的关系。方法以中国... 目的描述在中国35～64岁人群中,不同类型心血管病(包括急性冠心病事件、急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中事件)发病的特点。比较传统心血管病危险因素与冠心病和脑卒中(急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中事件)发病危险的关系。方法以中国多省市前瞻性队列研究的数据为基础,该队列由1992年建立的11省市35～64岁27249人和1996年到1999年又加入的3129人所组成,共30378人。本研究基线危险因素水平和1992—2003年期间发生的心血管病(包括冠心病和脑卒中)事件的关系进行分析。结果(1)急性冠心病事件、急性缺血性脑卒中事件和急性出血性脑卒中事件的累积人年发病率分别为114/100000、209/100000和73/100000。(2)随访期间发生心血管病的亚组人群基线时有84%～89%的人伴有1个或1个以上的心血管病危险因素,高于无心血管病的亚组人群(64.7%,P<0.01)。(3)危险因素对不同类型心血管病发病的影响及作用强度有所差别:对冠心病发病危险的影响因素根据强度依次为高血压、吸烟、高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症;对缺血性脑卒中发病危险的影响因素依次为高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇血症、吸烟和肥胖;对出血性脑卒中发病危险的独立影响因素只有高血压。结论在心血管病的主要危险因素中,不同的危险因素对不同类型的心血管病发病危险的作用存在差别。我国人群不同危险因素的变化趋势将影响不同类型心血管。 展开更多
关键词 心血管疾病 脑血管意外 危险因素 前瞻性研究
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体质指数与冠心病、脑卒中发病的前瞻性研究 被引量：99
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作者 赵连成 武阳丰 +2 位作者 周北凡 杨军 李莹 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期430-433,共4页
目的　探讨体质指数水平与冠心病事件和脑卒中发病的关系。方法　 1982～ 1985年在我国不同地区的 10组人群中 (年龄 35～ 5 9岁 )进行心血管病危险因素调查 ,对其中无脑卒中、无心肌梗死及无恶性肿瘤史的研究对象随访至 1999～ 2 0 0 0... 目的　探讨体质指数水平与冠心病事件和脑卒中发病的关系。方法　 1982～ 1985年在我国不同地区的 10组人群中 (年龄 35～ 5 9岁 )进行心血管病危险因素调查 ,对其中无脑卒中、无心肌梗死及无恶性肿瘤史的研究对象随访至 1999～ 2 0 0 0年 ,登记并核实冠心病事件、脑卒中事件的发生情况以及各种原因的死亡。结果　对共计 2 4 90 0人 ,平均 15 2年的随访中 ,共发生冠心病事件 2 5 3例 ,脑卒中事件 797例 ,其中缺血性脑卒中 4 5 3例 ,出血性脑卒中 311例。用Cox比例风险回归模型(调整年龄、性别、收缩压、血清总胆固醇水平、吸烟和饮酒情况 )估计低体重组 (BMI<18 5 )、正常体重组 (BMI为 18 5～ 2 3 9)、超重组 (BMI为 2 4～ 2 7 9)和肥胖组 (BMI≥ 2 8)发生冠心病事件的相对危险分别为 0 70、1 0、1 33和 1 74 ,缺血性脑卒中的相对危险分别为 0 5 6、1 0、2 0 3和 1 98。与非超重者相比 ,超重和肥胖者冠心病事件和缺血性脑卒中事件的归因危险度百分比分别为 32 0 %和 5 3 3% ,人群归因危险度百分比分别为 7 3%和 16 1%。结论　体质指数与冠心病事件、缺血性脑卒中的发病危险呈明显的正关联。控制体重、降低超重和肥胖率应是预防冠心病和缺血性脑卒中的重要措施。 展开更多
关键词 冠心病 脑卒中 人体质指数 冠状动脉疾病 脑血管意外 前瞻性研究
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成都卒中登记方法及3123例患者基本特征和功能结局 被引量：121
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作者 郝子龙 刘鸣 +10 位作者 李伟 谭燕 张月辉 吴丽娥 赵晓玲 杨杰 王清芳 谈颂 阳清伟 吴波 王丽春 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期826-831,共6页
目的探讨卒中登记方法、了解卒中患者基本特征和功能结局。方法前瞻性、连续性登记自2002年3月1日起在四川大学华西医院神经内科住院的卒中患者。由统一培训的专科医师填写卒中登记表，登记患者临床特点、住院诊治情况，并随访各时点结... 目的探讨卒中登记方法、了解卒中患者基本特征和功能结局。方法前瞻性、连续性登记自2002年3月1日起在四川大学华西医院神经内科住院的卒中患者。由统一培训的专科医师填写卒中登记表，登记患者临床特点、住院诊治情况，并随访各时点结局（发病后7d，1、3、6和12个月末的死亡和残疾）。结果纳入自2002年3月1日至2006年8月31日连续性登记的卒中患者共3123例。其中65．5％来自城区，34．5％来自农村。年龄14～98（63．05±17．98）岁，男性占60．3％，住院期间完成头颅CT和（或）MRI者占97％（3028／3123）。2002年3月至2004年9月纳入各类卒中患者共1804例。其中缺血性卒中62．1％（1120／1804），脑出血28．4％（513／1804），蛛网膜下腔出血4．0％（72／1804），TIA5．5％（99／1804）。2004年10月后未纳入蛛网膜下腔出血和TIA患者。入院时中位NIHSS评分脑出血患者8（3—15）分，脑梗死5（2～10）分。糖尿病（OR=2．427，95％CI1．811～3．253，P=0．000）、房颤（OR=6．121，95％CI3．535～10．60，P=0．000）、冠心病（OR=4．144，95％CI 2．944—5．832，P=0．000）、TIA史（OR=4．342，95％CI 1．726—10．92，P=0．001）发生比例脑梗死组高于脑出血组，而饮酒史脑梗死组低于脑出血组（OR=0．740，95％C10．611—0．896，P=0．002）。缺血性卒中患者溶栓占0．9％（20例），抗血小板治疗83．0％，甘露醇23．5％，神经保护剂（胞二磷胆碱）68．1％，中成药89．7％。7d和1个月病死率脑出血组分别为10．7％和13．9％，脑梗死组分别为3．0％和5．2％。3、6及12个月死亡或残疾率脑出血组分别为40．4％、40．3％和38．9％；脑梗死组分别为37．1％、35．0％和33．4％。结论本研究是国内目前报告的最大样本、最长时间的前瞻性连续性单中心卒中登记项目，提供了深入研究卒中临床特点的重要平台� 展开更多
关键词 卒中 登记 前瞻性研究
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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的随机对照研究 被引量：115
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作者 王建军 姜宏英 李勍 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期945-948,共4页
目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效性和安全性.方法采用前瞻性研究方法,将入选的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭63例患者随机分为HFNC组和无创正压通气(NPPV)组,其中HFNC组32例,NPP... 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效性和安全性.方法采用前瞻性研究方法,将入选的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭63例患者随机分为HFNC组和无创正压通气(NPPV)组,其中HFNC组32例,NPPV组31例.HFNC组应用经鼻高流量湿化氧疗,NPPV组应用无创呼吸机辅助通气.两组患者在入选后因各种原因更换为另一种呼吸支持方式或进行气管插管行有创机械通气视为失败.主要观察两组的失败率、气管插管率、并发症、28 d病死率.结果HFNC组失败率低于NPPV组(21.9%vs.29.0%),差异无统计学意义(P=0.572).HFNC组气管插管患者为6例(18.8%),NPPV组7例(22.6%),差异无统计学意义(P=0.763).HFNC组鼻、面部损伤(9.4%vs.35.5%,P=0.016)和胃、肠胀气(18.8%vs.48.4%,P=0.017)均少于NPPV组.HFNC组呼吸支持时间长于NPPV组(d:8.63±1.41 vs.7.48±1.12,P=0.001),而呼吸困难缓解所需时间比NPPV组慢(h:8.25±1.61 vs.6.10±1.37,P=0.000).两组住ICU时间(P=0.569)和总住院时间(P=0.122)差异无统计学意义.HFNC组与NPPV组28 d病死率差异无统计学意义(25.0%vs.19.4%,P>0.05).结论HFNC治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者是有效和安全的. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 无创通气 前瞻性研究
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经尿道前列腺剜除术与电切术治疗不同质量良性前列腺增生的前瞻性研究 被引量：114
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作者 陈斌 郑嘉欣 +15 位作者 张开颜 王惠强 刘荣福 叶友新 陈跃东 庄炫 李伟 刘菲 段波 杨宇峰 周鑫 吴准 徐胤烨 陈实新 周中泉 邢金春 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期608-612,共5页
目的比较研究经尿道前列腺等离子剜除术（TPKEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗不同质量良性前列腺增生（BPH）的临床效果。方法2009年1月至2011年3月对245例BPH患者进行前瞻性研究。根据随机数字表将患者随机分为2组，TPKEP组123例... 目的比较研究经尿道前列腺等离子剜除术（TPKEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗不同质量良性前列腺增生（BPH）的临床效果。方法2009年1月至2011年3月对245例BPH患者进行前瞻性研究。根据随机数字表将患者随机分为2组，TPKEP组123例，TURP组122例。将所有患者按术前前列腺质量分为3组，〈40g组67例、40～70g组96例和〉70g组82例。比较3组患者按两种手术方法的治疗效果，分别对比手术时间、切除前列腺组织质量、术后并发症、最大尿流率（Qmax）的改善、手术前后PSA变化等指标。结果〈40g组两种手术方式在同手术期指标及术后3个月随访主要指标等方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。40～70g组中，TPKEP组前列腺切除质量（36．2±12．5）g大于TURP组（30．2±13．1）g（P〈0．05），出血量（70．1±10．4）ml少于TURP组（81．3±11．3）ml（p〈0．05），术后PSA下降水平（2．6±0．3）μg／L大于TURP组（2．1±0．6）μg／L（P〈O．05）。〉70g组两种手术方式围手术各项指标对比差异均有统计学意义（P〈0．05），术后3个月随访主要指标中TPKEP组术后PSA下降程度（3．4±0．3）μg／L及Qmax增加程度（18．6±3．5）ml／s大于TURP组[PSA下降（2．3±0．7）pg／L，Qmax增加（16．6±3．4）ml／s]（P〈0．05），其余方面（IPSS、残余尿等）差异无统计学意义（P〉0．05）。在并发症方面，TPKEP组输血率（3例）低于TURP组（12例），但是假性尿失禁（17例）发生率高于TURP组（6例）（P〈0．05）。结论TPKEP能够更快更彻底地切除增生前列腺腺体，术中出血少，安全性好，对于大体积的前列腺患者TPKEP具有较明显优势。TPKEP围手术期及远期疗效在小前列腺组并不优于TURP，对于中等大小前列腺患者二者疗效相当。 展开更多
关键词 经尿道前列腺等离子剜除术 经尿道前列腺电切术 前列腺增生 前瞻性研究
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中国正常高值血压人群的心血管病发病危险 被引量：99
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作者 王薇 赵冬 +5 位作者 孙佳艺 刘静 刘军 秦兰萍 刘飒 吴兆苏 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期984-987,共4页
目的研究在多省市35～64岁人群中正常高值血压的分布情况,分析正常高值血压[SBP130～139mmHg及(或)DBP85～89mmHg]与心血管病(CVD)发病危险的关系。方法在中国多省市前瞻性队列研究数据基础上,对1992年建立的11省市35～64岁队列人群共30... 目的研究在多省市35～64岁人群中正常高值血压的分布情况,分析正常高值血压[SBP130～139mmHg及(或)DBP85～89mmHg]与心血管病(CVD)发病危险的关系。方法在中国多省市前瞻性队列研究数据基础上,对1992年建立的11省市35～64岁队列人群共30378人的基线血压水平和1992-2003年期间发生的CVD[包括冠心病(CHD)和脑卒中]事件的关系进行分析。结果1)我国35～64岁人群中正常高值血压者占32.1%,与高血压的比例为1.2:1.0。2)多因素分析显示:以正常血压为对照,正常高值血压增加脑卒中发病危险56%(RR=1.559;95%CI1.163,2.089);增加CHD发病危险44%(RR=1.441;95%CI0.996,2.086);增加总的CVD发病危险52%(RR=1.522,95%CI1.206,1.919)。正常高值血压对出血性卒中的作用(RR=2.082,95%CI1.116,3.885)大于对缺血性卒中的作用(RR=1.474;95%CI1.050,2.069)。3)在总的CVD事件中,14.4%归因于正常高值血压;其中12.4%的CHD事件和15.2%的脑卒中事件归因于正常高值血压。结论我国35～64岁人群中正常高值血压比例很高。正常高值血压增加人群脑卒中和CVD发病危险。对正常高值血压人群采用生活方式干预具有重要的公共健康意义。 展开更多
关键词 心血管病 血压 正常高值 前瞻性研究
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面神经功能评价标准(讨论稿) 被引量：108
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作者 高志强 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期22-24,共3页
为了制订一个有权威性、与国际接轨、且全国同行认可的面神经功能的评价标准(面神经分级),2004年6月份《中华耳鼻咽喉科杂志》编辑部组织部分专家进行了讨论,并结合我国的具体情况,邀请相关专家完成了标准的起草,并组织北京的耳科学专... 为了制订一个有权威性、与国际接轨、且全国同行认可的面神经功能的评价标准(面神经分级),2004年6月份《中华耳鼻咽喉科杂志》编辑部组织部分专家进行了讨论,并结合我国的具体情况,邀请相关专家完成了标准的起草,并组织北京的耳科学专家进行充分的讨论和修改。经过北京专家修改后的《面神经功能评价标准(系统)》讨论稿送给全国耳科学专家征求意见,大部分专家在2005年4月底之前将该地区同行对于标准草案的意见反馈回了编辑部。同时,编辑部将该草案放到中华耳鼻咽喉头颈外科网上(http//www.orlhns.org.cn/)进一步在全国范围内征求意见。综合上述意见,再次整理该草案,并在2005年5月的山东济南耳科学学术会议上对草案的必要性及具体实施办法进行了热烈的讨论,提出了很多建设性的意见和建议。在制定面神经麻痹评分系统方面,大家认为建立国内统一的面神经麻痹评分系统是必要的,利于学术交流和与国际接轨。从长远角度出发,应该有中国的评价系统,这需要我们有目的地研究,建议暂按House-Brackmann标准,在国内进行多中心、前瞻性研究。然后根据多中心研究结果,制订我国面神经麻痹评分标准。根据以上意见,我们将该草案在本栏目中刊出,进一步征求全国各地专家和读者的意见和建议。希望广大专家和读者踊跃发表意见,可将您的看法用信件(100710,北京东四西大街42号耳鼻喉科姬广茜收)或者邮件(Emailjiguangqian@cma.org.cn)的方式反馈给我们。 展开更多
关键词 功能评价标准 面神经功能 中华耳鼻咽喉科杂志 耳科学学术会议 耳鼻咽喉头颈外科 面神经麻痹 多中心研究 评分系统 意见反馈 前瞻性研究
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缺血性心血管病:一个反映血脂异常潜在危险的新指标 被引量：97
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作者 武阳丰 周北凡 +4 位作者 李莹 李贤 赵连成 杨军 张林峰 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期173-176,共4页
目的　提出一个能够反映我国人群心血管病发病特点的、用于评价血脂异常潜在威胁的新指标。方法　资料包括中国心血管病流行病学多中心协作研究 1991～ 2 0 0 0年心血管病发病监测资料和该项目在“六五”和“八五”期间建立的 2个队列... 目的　提出一个能够反映我国人群心血管病发病特点的、用于评价血脂异常潜在威胁的新指标。方法　资料包括中国心血管病流行病学多中心协作研究 1991～ 2 0 0 0年心血管病发病监测资料和该项目在“六五”和“八五”期间建立的 2个队列随访资料以及中美心肺疾病流行病学合作研究队列随访资料。分析冠心病事件和缺血性脑卒中事件绝对危险和相对危险随基线血清胆固醇水平升高的变化 ,用Cox比例风险模型调整可能的混杂因素。提出将冠心病事件和缺血性脑卒中事件合计 ,统称为缺血性心血管病事件。结果　 (1)监测资料和队列随访资料均证实我国人群缺血性脑卒中的发病率约为冠心病事件的 2倍 ,二者的联合终点事件约占所有心血管病事件发病的 6 5 %。 (2 )在3个现有的大样本长期观察的队列人群中 ,血清总胆固醇与冠心病事件和缺血性脑卒中事件年龄标化发病均呈显著正相关。 (3)除“八五”队列男性外 ,所有队列在相同血清总胆固醇水平均显示缺血性脑卒中事件年龄标化发病率高于冠心病事件发病率。如 ,当TC≥ 6 2 4mmol L (1mmol L =38 6 7mg dl)时 ,冠心病事件发病的年龄标化发病率仅约为 (110～ 130 ) 10万 ,而缺血性心血管病事件的年龄标化发病率为 (36 0～ 5 5 0 ) 10万。 展开更多
关键词 缺血性心血管病 血脂 危险性评估 心血管疾病 前瞻性研究
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上海市孕产妇焦虑、抑郁症状发生率及相关危险因素 被引量：94
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作者 施慎逊 汤月芬 +5 位作者 程利南 苏琦风 漆琨 杨宇宙 朱志滨 张明园 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2007年第4期254-258,共5页
目的:了解孕产妇焦虑、抑郁症状的发生情况及其相关危险因素。方法:自编不同孕期和产后焦虑/抑郁危险因素问卷。采用综合性医院所用焦虑抑郁量表(HAD)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),对600例孕妇在孕24、38周,产后7、42天和3个月进行随访... 目的:了解孕产妇焦虑、抑郁症状的发生情况及其相关危险因素。方法:自编不同孕期和产后焦虑/抑郁危险因素问卷。采用综合性医院所用焦虑抑郁量表(HAD)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),对600例孕妇在孕24、38周,产后7、42天和3个月进行随访评估。HAD的焦虑/抑郁症状以9分为界,EPDS抑郁以13分为界。结果:1)五个时点HAD的焦虑发生率为5.0%、6.6%、4.4%、4.1%和2.2%;抑郁发生率为:5.0%、7.6%、7.4%、5.9%和3.0%。2)产后EPDS评估三个时点的抑郁发生率为:8.0%、10.7%和9.6%。3)35岁以上高龄孕妇在孕24周时抑郁症状的比例(21.1%∶4.4%,P<0.02)和产后7天焦虑症状的比例明显高于35岁以下的产妇(21.1%∶4.6%,P<0.02)。4)孕24周时有焦虑的孕妇产后7天抑郁的比例25.9%(7/27),产后3月的比例33.3%(4/12);孕38周时有焦虑/抑郁的孕妇产后7天抑郁的比例分别为32.4%(11/34)和28.6%(10/35);与同期非焦虑、抑郁孕妇相比差异有显著性(P<0.05)。5)孕期与焦虑/抑郁症状相关的主要危险因素为担忧产后婴儿健康(OR=7.09,5.72-8.46)、婆媳关系(OR=38.46,35.61-41.31)和夫妻关系(OR=41.66,38.72-44.62)。6)产后抑郁的主要危险因素为产前抑郁(OR=8.13,6.55-9.71)、产前焦虑(OR=8.54,7.02-10.37),有无烦恼事件(OR=9.34,8.15-10.53)和每天睡眠时间(OR=10.66,9.27-12.07)。结论:孕期和产后都有一定比例的焦虑和抑郁症状。孕期焦虑和抑郁对产后抑郁的发生有明显影响。高龄产妇的焦虑/抑郁症状的比例明显升高。孕期和产后焦虑/抑郁症状相关的危险因素不同。 展开更多
关键词 抑郁 焦虑 产后抑郁 前瞻性研究 危险因素 孕妇 产妇
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急性脑血管病三级康复治疗的前瞻性多中心随机对照研究 被引量：90
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作者 张通 李丽林 +13 位作者 毕胜 梅元武 谢瑞满 罗祖明 王德生 王维治 王宁华 贾建平 谭兰 丁新生 崔丽英 王得新 胡学强 钮竹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第23期1948-1954,共7页
目的　评价急性脑血管病三级康复治疗的疗效。方法　在全国一些城市建立以三级甲等医院神经内科、康复科及其所负责的社区医疗机构组成的三级康复网 ,对初发脑卒中患者进行为期半年的持续康复 ,并对其临床神经功能缺损、运动功能、日常... 目的　评价急性脑血管病三级康复治疗的疗效。方法　在全国一些城市建立以三级甲等医院神经内科、康复科及其所负责的社区医疗机构组成的三级康复网 ,对初发脑卒中患者进行为期半年的持续康复 ,并对其临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量方面进行评定。在全国共建立了 15个三级康复网 ,各三级康复网按照统一的入选标准筛选急性脑血管病患者 ,并将患者随机分为康复组及对照组 ,按照统一的方法进行康复训练并在发病后 1周及 1、2、3、4、5、6个月末共进行 7次评价。结果　共有 10 78例患者入组 ,其中完成全部 7次评价者 90 2例 ,死亡19例 ,失访 15 7例。 90 2例中 ,康复组 4 39例 ,男性 2 6 6例 ,女性 173例 ;年龄 6 1岁± 11岁 ;脑梗死 2 78例 ;脑出血 16 1例。对照组 4 6 3例 ,男性 2 81例 ,女性 182例 ;年龄 6 0岁± 11岁 ;脑梗死 2 91例 ;脑出血172例。发病后第 2个月起 ,两组之间在临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量评定等方面的评分差异均有显著意义 ,康复组明显优于对照组。 6个月时 ,康复组患者基本达到日常生活活动自理 ,Barthel指数平均值接近 85分。对照组也有所恢复 ,但恢复的程度低于康复组。康复组卒中后抑郁的发生率低于对照组。 展开更多
关键词 急性脑血管病 三级康复治疗 前瞻性研究 多中心研究
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甲状腺手术中显露喉返神经的意义 被引量：85
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作者 武林枫 刘连新 +2 位作者 赵明 张伟辉 姜洪池 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期92-94,共3页
　目的　探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法和利弊。方法　对 2148 例甲状腺切除术患者分两组进行前瞻性研究,其中术中显露喉返神经936例,不显露喉返神经1212例。结果　显露喉返神经术式者喉返神经损伤2例,损伤率为0 21%。不显露喉返... 　目的　探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法和利弊。方法　对 2148 例甲状腺切除术患者分两组进行前瞻性研究,其中术中显露喉返神经936例,不显露喉返神经1212例。结果　显露喉返神经术式者喉返神经损伤2例,损伤率为0 21%。不显露喉返神经术式者喉返神经损伤5例,损伤率为0 41%。两者之间差异有统计学意义(P<0 05)。结论　甲状腺全切除术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率。术中应先在甲状腺下动脉周围寻找喉返神经,然后在喉返神经入喉处或颈动脉鞘迷走神经附近寻找喉返神经。 展开更多
关键词 喉返神经损伤 术中 甲状腺手术 术式 甲状腺全切除术 甲状腺下动脉 前瞻性研究 甲状腺切除术 迷走神经 颈动脉
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手外伤病因、发病学特点与社会学后果的前瞻性研究 被引量：82
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作者 秦允 刘小林 +4 位作者 程钢 向剑平 朱家恺 劳镇国 许扬滨 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第2期90-93,共4页
目的　了解广州及周边经济相对发达地区的急诊手外伤的病因、发病学特点与社会学后果。方法　对 1998年度广州中山医科大学附属第一医院急诊手外伤住院患者 86例 ,进行前瞻性调查和随访分析。结果　中重度手外伤占同期住院治疗的骨科急... 目的　了解广州及周边经济相对发达地区的急诊手外伤的病因、发病学特点与社会学后果。方法　对 1998年度广州中山医科大学附属第一医院急诊手外伤住院患者 86例 ,进行前瞻性调查和随访分析。结果　中重度手外伤占同期住院治疗的骨科急诊总数的 3 3 .6%。每天在 12～ 18时最易受伤。机械制造业、木工、建筑工和农民是手外伤的高发工种 ;冲压机床、电锯、电刨和刀及摩托车是几种最常见的致伤物。人为因素仍是手外伤发生的主要原因 ,在构成上以工业性手外伤最多。个体私营企业和乡镇企业中的劳动保护制度较差。每例患者的直接医疗费用平均为 $10 5 92元 ,缺岗时间为 12 6.3d。仅有 44.6%患者的手功能可恢复到优良级。结论　在经济相对发达地区手外伤的发病率仍然较高 ,社会学后果严重 ,但发病学特点出现了一些新的变化。因此 ,手外伤的预防工作和劳动保护制仍应加强 ,医疗资源的配置应适应新的情况。 展开更多
关键词 手损伤 流行病学 前瞻性研究 医学社会学
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左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲减妇女对后代神经智力发育影响的前瞻性研究 被引量：82
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作者 于晓会 王薇薇 +20 位作者 滕卫平 单忠艳 李佳 李元宾 陈彦彦 李静 薛海波 范晨玲 王红 张红梅 郭锐 李晨阳 周卫卫 高波 尚涛 周佳任 丁彬 马英 武英 徐晖 刘伟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期921-925,共5页
目的 通过前瞻性观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退（甲减）妇女左旋甲状腺素（L-T4）治疗后甲状腺功能指标的动态变化和后代神经智力的发育情况,探讨L-T4对妊娠期亚临床甲减妇女后代神经智力发育的影响.方法17例亚临床甲减孕妇未接受治疗... 目的 通过前瞻性观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退（甲减）妇女左旋甲状腺素（L-T4）治疗后甲状腺功能指标的动态变化和后代神经智力的发育情况,探讨L-T4对妊娠期亚临床甲减妇女后代神经智力发育的影响.方法17例亚临床甲减孕妇未接受治疗（SCH组）,23例亚临床甲减孕妇接受L-T4治疗（SCH＋LT4组）,24例正常孕妇（C组）作为对照组.3组孕妇分别在妊娠12周（G12）、16周（G16）、20周（G20）、24周（G24）、28周（G28）、32周（G32）和（或）36周（G36）接受随访检查,检测血清TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）.应用Bayley量表对所有孕妇的后代在14～30月龄检测智力和运动评分.结果SCH组、SCH＋LT4组和C组孕妇后代的智力发育指数（MDI）分别为115.12分、118.56分和117.63分;运动发育指数（PDI）分别为115.47分、120.65分和117.50分.与其他两组比较,SCH＋LT4组MDI和PDI评分均较高,SCH组MDI和PDI评分均较低,但3组间比较没有统计学差异.SCH组孕妇的血清TSH在妊娠过程中始终保持在2.0 mIU/L以上,各时点都明显高于C组（均P＜0.05）;血清TT4和FT4水平除G28和G32外其他时点均略低于同时点C组水平.SCH＋LT4组孕妇基础血清TSH水平明显高于其他两组（均P＜0.01）,血清TT4和FT4水平则低于其他两组;在接受L-T4治疗后血清TSH水平明显下降,自G12至孕末期始终与C组水平相当,且低于同时点SCH组孕妇的水平;血清TT4和FT4水平则明显升高至与对照组相当的水平.结论L-T4的及时治疗能够维持妊娠早期亚临床甲减患者妊娠全程血清TSH在正常水平,这很可能会避免后代智力和运动能力发育水平的下降. 展开更多
关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能减退 左旋甲状腺素 前瞻性研究
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