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基于膜解剖间隙的经阴道双侧骶棘韧带固定在基层医院的实践
1
作者 刘萍 钟艺敏 赵晶蕾 《手术电子杂志》 2023年第4期24-27,共4页
目的探讨基于膜解剖间隙的经阴道双侧骶棘韧带固定在基层医院开展的安全性、可行性及临床疗效分析。方法回顾性分析在重庆市巫溪县人民医院妇科完成的基于膜解剖间隙的改良骶棘韧带加前后壁修补手术共17例,统计患者围术期情况及术后随... 目的探讨基于膜解剖间隙的经阴道双侧骶棘韧带固定在基层医院开展的安全性、可行性及临床疗效分析。方法回顾性分析在重庆市巫溪县人民医院妇科完成的基于膜解剖间隙的改良骶棘韧带加前后壁修补手术共17例,统计患者围术期情况及术后随访情况。结果17例患者均安全完成手术并获得良好的效果,手术时间(73.63±11.80)min,术中出血(92.94±43.89)mL,住院时间(8.29±1.64)d,无术中术后严重并发症,术后未出现新的盆底功能问题。术后尿路症状好转45.46%,排便好转100.00%。无主观症状复发。结论基于膜解剖间隙的经阴道双侧骶棘韧带固定术,相对而言简单易学,不需要特殊手术器械,手术效果良好,可能适合基层医院学习开展。但本研究仅是单中心的小样本病历回顾,进一步的证据仍需多中心更多样本的积累及更长时间的随访。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 膜解剖手术 改良骶棘韧带固定 前后壁修补 自体组织修复
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疝与瘤——两种理念导引下手术治疗女性盆腔器官脱垂的临床比较 被引量：1
2
作者 黄炎储 何思敏 +2 位作者 平春枝 焦翠霞 韩岚 《中国生育健康杂志》 2016年第3期267-268,275,共3页
目的 研究将“疝与瘤”理念引导下手术治疗女性盆腔器官脱垂的临床效能和治疗效果. 方法 回顾分析经阴道行子宫切除＋阴道前后壁修补术治疗的POP患者29例（“瘤”组）,经阴道行手术治疗的POP患者35例,其中3例根据患者意愿,亦经阴道行子... 目的 研究将“疝与瘤”理念引导下手术治疗女性盆腔器官脱垂的临床效能和治疗效果. 方法 回顾分析经阴道行子宫切除＋阴道前后壁修补术治疗的POP患者29例（“瘤”组）,经阴道行手术治疗的POP患者35例,其中3例根据患者意愿,亦经阴道行子宫切除＋阴道前后壁修补术治疗,此3例纳入“瘤”组,余32例均经阴道施行保留子宫改良式全盆底悬吊术治疗（“疝”组）.比较两组围术期、临床效果和随访情况. 结果 两组手术时间、术中出血量、术后保留尿管时间、术后并发症发生率、平均住院时间比较,差异有统计学意义.两组出院前POP-Q分度均为0-Ⅰ度,（“瘤”组将传统量化分期法分度换算为POP-Q分度法）,均达到治愈标准.“瘤”组术前阴道长度（6.2 ±0.9）cm,术后（5.1 ±0.9）cm,术后较术前明显缩短,差异有统计学意义;“疝”组术前（7.25±0.83） cm,术后（7.5±1.2）cm,差异无统计学意义.两组复发率、性生活质量下降率比较,差异有统计学意义. 结论 经阴道行子宫切除＋阴道前后壁修补术和经阴道行保留子宫改良式全盆底悬吊术均是治疗POP的有效方法.前一种复发率较高;后一种能更好地以微创修补缺陷、实现结构重建和组织替代,复发率较低. 展开更多
关键词 疝 瘤 盆腔器官膨出 阴式子宫切除 前后壁修补 保留子宫 改良式全盆底悬吊术
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36例经阴道前后壁修补及尿道悬吊术的手术体会
3
作者 刘芳 李中元 《中国继续医学教育》 2015年第2期86-87,共2页
目的探讨经阴道前后壁修补及尿道悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病效果。方法回顾总结我院女性盆底障碍性疾病患者36例,应用经阴道前后壁修补及尿道悬吊术,观察效果。结果 36例患者手术均顺利,平均术中出血量(40±22.2)ml。术中无并发... 目的探讨经阴道前后壁修补及尿道悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病效果。方法回顾总结我院女性盆底障碍性疾病患者36例,应用经阴道前后壁修补及尿道悬吊术,观察效果。结果 36例患者手术均顺利,平均术中出血量(40±22.2)ml。术中无并发症,术后性交痛1例。无尿失禁发生,排便困难3例,占8.3%。结论经阴道前后壁修补及尿道悬吊术疗效可靠。 展开更多
关键词 张力性尿失禁 阴道前后壁膨出 前后壁修补 尿道悬吊术
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阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理 被引量：37
4
作者 杨雅琦 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第18期134-136,共3页
目的探讨阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理。方法选择行阴式全宫切联合阴道前后壁修补术的60例老年子宫脱垂患者作为研究对象,按照随机数表法,将60例老年患者均分为对照组和观察组各30例。对照组患者术后... 目的探讨阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理。方法选择行阴式全宫切联合阴道前后壁修补术的60例老年子宫脱垂患者作为研究对象,按照随机数表法,将60例老年患者均分为对照组和观察组各30例。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后给予全面护理。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及护理满意度。结果观察组较对照组手术时间缩短、出血量减少、住院时间缩短,2组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异显著(P<0.05)。2组患者术后出现不同程度的腹胀、便秘、尿潴留、阴道残端炎并发症,对照组患者总并发症发生率为36.67%,观察组总并发症发生率为6.66%;对照组患者总满意率为56.66%,低于观察组总满意率93.34%(P<0.05)。结论阴式全宫联合阴道前后壁修补术治疗的老年性子宫脱垂患者,在围术期给予全面护理,能显著降低术后并发症发生率,提高护理满意度。 展开更多
关键词 阴式全宫切 阴道前后壁修补术 老年患者 子宫脱垂 围术期 护理
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经阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术对盆腔器官脱垂患者生活质量及盆底功能的影响 被引量：35
5
作者 佛新艳 李萍 秦娜 《临床和实验医学杂志》 2019年第16期1778-1781,共4页
目的观察经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果及对患者生活质量和盆底功能的影响。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月西安交通大学第一附属医院收治的80例行经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术的... 目的观察经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果及对患者生活质量和盆底功能的影响。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月西安交通大学第一附属医院收治的80例行经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术的POP患者的临床资料,统计所有患者的术中和术后观察指标、临床治疗效果,以及随访术后6个月、12个月、24个月的生活质量[盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)评分、盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)评分、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分]及盆底功能[盆腔器官脱垂定量系统(POPQ)评分]。结果手术均一次成功,成功率为100%。手术时间为(62.44±21.31)min,术中出血量为(135.27±29.55)ml,术中未发生邻近脏器损伤及大出血等并发症。术后排气时间为(23.58±2.19)h,住院时间为(7.21±2.08)d,所有患者伤口甲级愈合;术后6个月的客观治愈率为100%,术后24个月的客观复发率为7.50%;术后6个月的PFDI-20评分、PFIQ-7评分、PISQ-12较术前显著降低(P<0.05),术后12个月的上述3个指标均较术后6个月显著降低(P<0.05),术后12个月的上述3个指标与术后24个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月盆腔位点Aα、Bα、C、Ap、Bp均较术前改善(P<0.05),术后12个月的盆腔位点Aα、Bα、C、Ap、Bp均较术后6个月显著改善(P<0.05),术前、术后6个月、12个月、24个月的阴道总长度(TVL)差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术对POP的中远期临床效果良好,并可以有效改善患者的生活质量及盆底功能。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 经阴道子宫切除术 阴道前后壁修补术 生活质量 盆底功能
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腹腔镜子宫悬吊术与传统阴式子宫切除术均联合阴道前后壁修补治疗盆腔器官脱垂的疗效比较 被引量：32
6
作者 徐应利 刘华英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期699-704,共6页
目的:比较腹腔镜子宫悬吊术与传统阴式子宫切除术均联合阴道前后壁修补治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法:选择2017年1月至2019年9月本院收治的POP患者96例为研究对象,国际尿控协会POP量化分期(POP-Q)为Ⅱ~Ⅳ期,采用随机数字表法将其... 目的:比较腹腔镜子宫悬吊术与传统阴式子宫切除术均联合阴道前后壁修补治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法:选择2017年1月至2019年9月本院收治的POP患者96例为研究对象,国际尿控协会POP量化分期(POP-Q)为Ⅱ~Ⅳ期,采用随机数字表法将其分为观察组(49例)采用腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术,对照组(47例)采用传统阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术,对比两组手术相关指标及手术前后盆底不适调查表短表20评分(PFDI-20),及其分量表(POPDI-6)、肠道脱垂分量表(CARDI-8)、排尿有关症状分量表(UDI-6)和盆底功能解剖学参数Aa、Ba、C、Ap、Bp、TVL变化,以女性性功能评分量表(FSFI)、性生活质量问卷(PISQ)评估其性生活质量,记录两组并发症及随访1年治愈率、复发率。结果:观察组手术时间、住院时间少于对照组,而术中出血量低于对照组,观察组术后阴道长度较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05),两组导尿时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月PFDI-20总评分及POPDI-6、CARDI-8、UDI-6评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组盆底功能解剖学参数均明显改善,且观察组术后Aa、Ba、C、Ap、Bp、TVL均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月FSFI、PISQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.08%)低于对照组(17.02%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年治愈率高于对照组(95.92%vs 82.98%),而复发率低于对照组(2.13%vs 20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术相比,腹腔镜子宫悬吊术联合阴道前后壁修补术治疗POP有更好的效果,不仅改善手术时间、住院时间、术中出血量,促进术后恢复,增加阴道长度,也可明显改善盆底功能及解剖学参数,提高性生活质量,且并发症发生率低,远期效果好,值 展开更多
关键词 腹腔镜子宫悬吊术 阴式子宫切除术 阴道前后壁修补术 盆腔器官脱垂
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网片在盆底重建手术中的应用 被引量：29
7
作者 张晓红 王建六 +2 位作者 金玲 王世军 魏丽惠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期712-713,共2页
关键词 手术中应用 盆底重建 修补网片 阴道前后壁修补 阴式子宫切除 中老年妇女 盆腔器官 盆底损伤 生活质量
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全盆底重建术与传统阴式修补术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效比较 被引量：29
8
作者 仲丹 翟永宁 +3 位作者 张蕾 沈宇飞 钱宇佳 刘娟 《中国妇产科临床杂志》 2013年第2期110-114,共5页
目的比较全盆底重建术与传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术在治疗重度盆腔器官脱垂(POP)中的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析南京市妇幼保健院2008年1月至2009年12月收治的70例POP-QⅢ～Ⅳ期盆腔器官脱垂患者,并将其... 目的比较全盆底重建术与传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术在治疗重度盆腔器官脱垂(POP)中的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析南京市妇幼保健院2008年1月至2009年12月收治的70例POP-QⅢ～Ⅳ期盆腔器官脱垂患者,并将其分为重建组(35例)和传统组(35例)。重建组采用全盆底重建术,其中14例患者因年纪较大,无保留子宫需求同时行阴式子宫切除术;传统组采用阴式子宫切除加阴道前后壁修补术。术后1个月、6个月、1年、2年进行随访,以盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、盆底不适调查表简表(PFDI-20)和POP-尿失禁性生活问卷(PISQ)评价手术疗效及对患者生活质量的影响。结果①重建组平均手术时间为(108.3±29.4)min,平均术中出血量为(192.3±72.9)ml,平均保留导尿管时间(3.8±1.1)d,平均术后住院时间为(7.1±1.5)d,传统组分别为(127.0±18.5)min、(251.4±56.2)ml、(5.8±0.7)d和(9.0±2.4)d。以上各项指标两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②两组均无失访病例。重建组术后2年复发率为0(0/35),传统组为17.1%(6/35),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③重建组术前和术后2年PFIQ评分分别为(79.2±20.6)分和(3.9±5.2)分,传统组分别为(80.6±18.9)分和(20.4±12.8)分;重建组术前和术后2年PFDI评分分别为(73.7±17.1)分和(4.2±4.2)分,传统组分别为(78.2±19.1)分和(15.0±9.5)分,两组术后2年PFIQ和PFDI评分均较术前显著降低(P<0.05),且重建组术后2年PFIQ和PFDI评分均低于传统组(P<0.05)。④重建组术前13例患者有性生活,其术前PISQ评分[(65.7±8.1)分]与术后2年[(64.7±7.3)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。传统组11例患者术前有性生活,术后9例患者由于手术原因拒绝性生活。结论与传统阴式手术比较,全盆底重建术复发率低,术后生活质量改善明显,对性生活影响小,值得临床推广。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 全盆底重建术 阴道前后壁修补术 子宫切除术
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阴式全子宫切除及阴道前后壁修补手术对子宫脱垂患者性生活质量的影响分析 被引量：29
9
作者 韩一栩 刘玉珠 陈琨 《中国性科学》 2018年第4期56-59,共4页
目的:研究和分析阴式全子宫切除或阴道前后壁修补对子宫脱垂患者性生活质量的影响。方法:选择2014年1月至2016年4月间在海南医学院第二附属医院就诊治疗的子宫脱垂患者125例作为研究对象,将其分为两组,分别采取阴式子宫切除和阴道前后... 目的:研究和分析阴式全子宫切除或阴道前后壁修补对子宫脱垂患者性生活质量的影响。方法:选择2014年1月至2016年4月间在海南医学院第二附属医院就诊治疗的子宫脱垂患者125例作为研究对象,将其分为两组,分别采取阴式子宫切除和阴道前后壁修补术方案,在两组患者入院后手术治疗前、术后6个月、术后12个月,分别采用性生活质量调查问卷、SAS焦虑自评量表、国际女性性功能评估量表(FSFI)对其进行性生活满意度、性生活频率、是否复发、是否存在并发症、对手术的满意度、焦虑、性功能情况的调查。结果:阴式子宫切除术组患者术后12个月性生活满意度、性生活频率、并发症、性欲望、性唤起、性满意度、性高潮及FSFI总分,术后6个月性欲望、性满意度与手术前相比,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);阴道前后壁修补术组患者术后6个月性生活满意度、性生活频率、并发症、性欲望、性唤起、性满意度、性高潮,术后12个月性欲望、性唤起、阴道润滑度、性满意度、性高潮、FSFI总分与手术前相比,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);阴道前后壁修补术组患者术后6个月性生活满意度、性生活频率、对手术满意度;阴道前后壁修补术组患者术后12个月性生活满意度、性生活频率、复发例数、对手术满意度、阴道润滑度与阴式子宫切除术组患者相比,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),阴道前后壁修补术组患者术后6个月和术后12个月的SAS评分情况均高于阴式子宫切除术组患者。结论:阴道前后壁修补术对子宫脱垂患者术后性生活质量造成的影响小于阴式子宫切除术,可以明显改善患者的性生活质量。 展开更多
关键词 子宫脱垂 阴式子宫切除术 阴道前后壁修补术 性生活质量
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老年严重子宫脱垂伴全阴道膨出手术治疗的临床效果及术后疼痛反应分析 被引量：24
10
作者 李爱莲 王晓红 陈志燕 《中国临床研究》 CAS 2016年第2期247-249,共3页
目的探讨阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗老年严重子宫脱垂伴全阴道膨出患者的临床疗效及术后疼痛反应。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月收治的103例老年严重子宫脱垂伴全阴道膨出患者的临床资料。以常规手术治疗的52例为对照... 目的探讨阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗老年严重子宫脱垂伴全阴道膨出患者的临床疗效及术后疼痛反应。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月收治的103例老年严重子宫脱垂伴全阴道膨出患者的临床资料。以常规手术治疗的52例为对照组,以阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗的51例为观察组。比较两组的临床效果及术后疼痛反应情况。结果对照组的手术时间[(85.25±5.24)min vs(68.15±2.25)min]显著长于观察组,术中出血量[(481.25±10.23)ml vs(380.25±12.12)ml]显著大于观察组,肛门排气时间[(27.35±8.26)h vs(18.12±10.11)h]和住院天数[(15.12±2.15)d vs(7.25±2.11)d]均显著长于观察组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。对照组术后1、3、7 d的疼痛VAS评分[(6.8±0.3)vs(5.2±0.3),(5.1±0.2)vs(2.1±0.2),(4.3±0.2)vs(1.0±0.1)]均显著高于观察组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组的并发症发生率稍高于观察组,但差异无统计学意义(13.46%vs 3.92%,P>0.05)。结论对老年严重子宫脱垂伴全阴道膨出患者实施阴式子宫切除联合阴道前后壁修补治疗可以获得较常规手术治疗更好的临床效果。 展开更多
关键词 子宫脱垂 阴道膨出 老年 阴式子宫切除术 阴道前后壁修补 疼痛
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2种手术方式治疗盆腔脏器脱垂效果比较 被引量：24
11
作者 王君 杨冬 +3 位作者 张军 孔佳 李斌 张震宇 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第5期458-460,共3页
目的探讨Prolift全盆悬吊术和经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术2种手术方式治疗盆腔脏器脱垂的临床效果差异。方法 90例盆腔脏器脱垂患者,采用Prolift全盆悬吊术治疗30例为观察组,60例采用经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术治疗者为对照... 目的探讨Prolift全盆悬吊术和经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术2种手术方式治疗盆腔脏器脱垂的临床效果差异。方法 90例盆腔脏器脱垂患者,采用Prolift全盆悬吊术治疗30例为观察组,60例采用经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术治疗者为对照组。比较2组手术时间、术中出血量、术后保留导尿时间、住院时间、术后阴道长度及疗效。结果观察组手术时间[(69.5±11.3)min]较对照组[(124.7±14.0)min]短,术中出血量[(58.7±18.0)mL]较对照组[(133.5±26.4)mL)]少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后保留导尿时间[(5.3±1.2)d]、住院时间[(8.2±1.7)d]与对照组[(5.7±1.5)、(8.5±2.0)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组阴道长度[(6.39±0.45)cm]与术前[(6.42±0.47)cm]比较差异无统计学意义(P>0.05),大于对照组术后[(5.86±0.55)cm](P<0.05);随访12个月,观察组治愈率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(10.0%)与对照组(15.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆腔脏器脱垂采用Prolift全盆悬吊术重建盆底功能,其疗效优于经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 Prolift全盆悬吊术 经阴道子宫切除 阴道前后壁修补术
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阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的有效性研究 被引量：20
12
作者 郑小琴 《当代医学》 2016年第11期56-57,共2页
目的研究阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选择子宫脱垂患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术进行治疗,对照组采用阴道前后壁修补术进行治疗,比较2... 目的研究阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选择子宫脱垂患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术进行治疗,对照组采用阴道前后壁修补术进行治疗,比较2组的手术治疗效果。结果观察组患者进行手术的时间为(42.5±10.3)min,对照组患者进行手术的时间为(36.7±5.5)min;观察组患者的出血量(58.3±8.9)m L,对照组患者的出血量(64.5±10.8)m L,观察组出血量以及手术时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治愈率92.0%显著高于对照组患者治愈率76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂比单用阴道前后壁修补术更具有优势,疗效更显著,治愈率高,不良反应少,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫脱垂 阴式全子宫切除术 阴道前后壁修补术
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穴位按摩预防阴式子宫切除及阴道前后壁修补术后患者尿潴留的疗效观察 被引量：20
13
作者 许月萍 许静芳 《护理学报》 2009年第5期51-52,共2页
目的探讨穴位按摩预防阴式子宫切除及阴道前后壁修补术后尿潴留的疗效。方法将112例阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术患者按住院日期单双号分为观察组60例、对照组52例。对照组进行常规术前准备及健康教育,术后指导患者进行尿道、阴... 目的探讨穴位按摩预防阴式子宫切除及阴道前后壁修补术后尿潴留的疗效。方法将112例阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术患者按住院日期单双号分为观察组60例、对照组52例。对照组进行常规术前准备及健康教育,术后指导患者进行尿道、阴道、肛门括约肌收缩与舒张练习,术后第4天夹尿管,当患者有尿意时放尿,无尿意者3h放尿1次,导尿管开放时,嘱患者有意识地排尿,通过排尿训练使患者体会到膀胱充盈感;观察组在对照组的基础上,术后第4天夹尿管时由专职护士开始按摩气海、关元、中极、肾俞、膀胱俞等穴位2次/d,每次按摩约20min。两组均于术后第7天(夹管3d后)9:00左右患者有尿意时拔出导尿管,患者自解小便后立即于床边B超检查膀胱内残余尿量,观察两组拔除尿管后尿潴留的发生率。结果拔导尿管后观察组尿潴留的发生率为7%(4/60),对照组为39%(20/52),两组尿潴留的发生率经检验,χ2=8.36,P<0.05,差异有统计学意义,观察组尿潴留的发生率明显低于对照组。结论穴位按摩预防阴式子宫全切除及阴道前、后壁修补术后患者尿潴留安全有效,能降低拔尿管后尿潴留的发生率。 展开更多
关键词 阴式子宫切除术 阴道前后壁修补术 尿潴留 穴位按摩
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阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效观察 被引量：18
14
作者 苏璿 《海南医学》 CAS 2012年第24期43-45,共3页
目的探讨阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选择2009年1月至2011年1月在我院治疗的子宫脱垂患者80例,随机分为实验组与对照组各40例,实验组给予阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术,对照组给予阴道前后... 目的探讨阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选择2009年1月至2011年1月在我院治疗的子宫脱垂患者80例,随机分为实验组与对照组各40例,实验组给予阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术,对照组给予阴道前后壁修补术。比较两组患者的手术治疗效果。结果两组患者相比,手术时间对照组比实验组短,差异有统计学意义(P<0.05);治愈率实验组与对照组分别为90%(36/40)和75%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);复发率实验组与对照组分别为0%、10%(4/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂是目前临床上良好的治疗方案,具有治愈率高、复发低的特点,值得临床上推广。 展开更多
关键词 子宫脱垂 阴式全子宫切除 阴道前后壁修补术
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盆底重建术治疗老年妇女子宫脱垂的疗效及对病人生活质量的影响 被引量：18
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作者 谢燕 郑莉 赵亭亭 《实用老年医学》 CAS 2018年第4期330-334,共5页
目的观察盆底重建术治疗老年妇女子宫脱垂的疗效,并探讨其对病人生活质量的影响。方法将116例子宫脱垂老年病人随机分为观察组和对照组,每组58例;观察组病人采用盆底重建术进行治疗,对照组病人采用阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术进... 目的观察盆底重建术治疗老年妇女子宫脱垂的疗效,并探讨其对病人生活质量的影响。方法将116例子宫脱垂老年病人随机分为观察组和对照组,每组58例;观察组病人采用盆底重建术进行治疗,对照组病人采用阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术进行治疗。比较2组在手术情况、治疗效果及生活质量方面的差异。结果观察组的手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组盆腔器官脱垂定量(POP-Q)各指示点测量值的改善程度均较对照组更显著(P<0.05);术后3个月、6个月、1年时,观察组的盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分均较治疗前显著降低,且明显低于对照组相同时间点(P<0.05);术后1年,观察组的复发率(0)明显低于对照组(10.34%)(P<0.05),但2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆底重建术治疗老年子宫脱垂疗效显著,术后复发率低,且其对病人生活质量的改善效果优于阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术。 展开更多
关键词 子宫脱垂 盆底重建术 阴式子宫切除 阴道前后壁修补术 老年妇女 生活质量
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围术期全面护理干预在阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂患者中的应用效果 被引量：16
16
作者 左慧 《中外医学研究》 2017年第27期127-128,共2页
目的:探讨围术期全面护理干预在阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂患者中的应用效果。方法:择取笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的107例老年性子宫脱垂患者为研究对象,回顾性分析其治疗情况,107例患者中52例接受... 目的:探讨围术期全面护理干预在阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂患者中的应用效果。方法:择取笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的107例老年性子宫脱垂患者为研究对象,回顾性分析其治疗情况,107例患者中52例接受围手术期常规护理措施,55例接受围术期全面护理干预措施。观察两组患者的住院时间、出血量、护理评分情况,并统计两组患者术后并发症的发生情况。结果:观察组患者住院时间短于对照组、出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组发生1例尿潴留、2例便秘,并发症总发生率5.45%;对照组发生4例腹胀,2例有尿潴留、2例发生阴道感染,并发症总发生率15.38%;两组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂患者,实施围手术全面护理可显著缩短患者住院时间、减少术中出血量和术后并发症,有助于患者预后,值得推广。 展开更多
关键词 围手术期护理 全面护理干预 阴式全宫切 阴道前后壁修补术
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子宫脱垂手术是否联合生物补片治疗的临床疗效差异分析 被引量：16
17
作者 鲍春玉 李小钊 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期415-417,457,共4页
目的探讨生物补片联合阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法回顾性分析2010年1月~2015年5月我院106例子宫脱垂行阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术,其中联合生物补片治疗75例(实验组),单纯手术31例(对照组)... 目的探讨生物补片联合阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法回顾性分析2010年1月~2015年5月我院106例子宫脱垂行阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术,其中联合生物补片治疗75例(实验组),单纯手术31例(对照组),比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间和术后疗效。结果 2组手术均顺利完成,对照组和实验组手术时间分别(91.4±3.4)、(95.1±10.2)min,无统计学差异(t=-1.970,P=0.051);出血量分别(34.5±7.3)、(32.1±4.9)ml,无统计学差异(t=1.973,P=0.051);术后排气时间分别(29.2±4.8)、(30.2±5.3)d,无统计学差异(t=-0.907,P=0.366);术后住院时间分别(6.1±1.5)、(6.0±1.4)d,无统计学差异(t=0.328,P=0.744)。术后1年实验组治愈74例,好转1例,无复发,对照组治愈27例,好转1例,复发3例,实验组症状改善有效率明显高于对照组(Z=-2.571,P=0.010)。结论子宫脱垂患者如无需保留子宫,在无禁忌的情况下首选生物补片联合阴式子宫切除+阴道前后壁修补术,疗效好,复发率低。 展开更多
关键词 子宫脱垂 阴式子宫切除术 阴道前后壁修补术 生物补片
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子宫脱垂患者行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术后合并新发性压力性尿失禁的影响因素 被引量：16
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作者 曹为英 赵树娟 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2020年第1期63-66,共4页
目的探究子宫脱垂患者行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术术后合并压力性尿失禁的相关影响因素,为子宫脱垂患者的个体化治疗提供临床参考依据。方法选取2017年1月至2019年1月,天长市中医院住院行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术... 目的探究子宫脱垂患者行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术术后合并压力性尿失禁的相关影响因素,为子宫脱垂患者的个体化治疗提供临床参考依据。方法选取2017年1月至2019年1月,天长市中医院住院行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术的患者50例,术前患者已排除急性尿失禁、压力性尿失禁等情况,术后所有患者均顺利出院,术后随访2个月,根据患者的主观症状,体格检查结果、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表以及尿动力学检查诊断并统计术后新发压力性尿失禁患者并对可能造成术后新发压力性尿失禁的因素进行统计分析。结果(1)子宫脱垂患者行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗后新发压力性尿失禁患者15例,其中主观症状较为明显患者5例,主观症状及体格检查均无明显异常患者6例,完成问卷量表后方才明确诊断,经尿动力学检查方才明确诊断患者4例。(2)单因素分析发现糖尿病史、体质量指数、巨大胎儿分娩史、盆腔手术史是影响术后新发压力性尿失禁的相关影响因素。(3)以术后是否发生尿失禁作为因变量(0=未发生,1=发生),将单因素分析中有统计学差异的4个影响因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示糖尿病病史、盆腔手术病史以及巨大胎儿分娩史是阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术术后新发压力性尿失禁的独立危险因素。结论对于合并巨大胎儿分娩史、盆腔手术史、糖尿病病史的子宫脱垂患者可于术前加强与患者的沟通交流,告知患者术后出现新发压力性尿失禁的风险,并在完善相关评估后建议患者同步性抗尿失禁手术以综合改善患者预后,提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 子宫脱垂 阴式子宫切除术 阴道前后壁修补术 新发压力性尿失禁
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新式经阴道盆腔器官脱垂手术临床研究 被引量：15
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作者 宋磊 付晓宇 李棪 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1267-1270,共4页
目的探讨新式经阴道盆腔器官脱垂手术治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)患者的临床疗效、手术要点和临床意义。方法收集1998年12月至2018年1月解放军总医院妇产科接受阴式盆底重建手术治疗中重度盆腔器官脱垂患者1262例,其中采用新式经阴道... 目的探讨新式经阴道盆腔器官脱垂手术治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)患者的临床疗效、手术要点和临床意义。方法收集1998年12月至2018年1月解放军总医院妇产科接受阴式盆底重建手术治疗中重度盆腔器官脱垂患者1262例,其中采用新式经阴道盆腔器官脱垂手术患者725例为研究组,阴式子宫切除+传统阴道前后壁修补术537例为对照组。比较两组患者基线资料、治疗相关指标和随访疗效及复发情况。结果研究组手术时间[(62.8±18.7)min vs.(83.6±24.3)min]、术中出血量[(67.4±21.6)m L vs.(110.1±51.3)m L]均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均住院日[(5.8±2.1)d vs.(6.3±1.7)d]差异无统计学意义(P>0.05)。研究组修补术后阴道长度[(10.3±1.2)cm vs.(8.4±2.2)cm]大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总复发率低于对照组(4.3%vs. 15.1%,P=0.198)。结论新式经阴道盆腔器官脱垂手术,利用阴道自然腔道治疗盆腔器官脱垂,手术时间短、创伤小、安全、康复快、住院时间短、医疗费用低,无需昂贵手术设备和材料(腹腔镜、网片),经济实用,适用于广大基层医院,亦适用于包括子宫切除术后阴道顶脱垂的各种类型POP。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 阴道前后壁修补 盆底重建 阴式手术
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自体组织盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的疗效观察 被引量：15
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作者 黄凌霄 沙丽晓 +1 位作者 马鲁杭 林晓华 《中华全科医师杂志》 2019年第4期376-379,共4页
选取2010年1月至2016年12月在温州市人民医院被诊断为盆腔器官脱垂Ⅲ度和Ⅳ度的患者共129例,其中63例进行阴式全子宫切除及自体组织盆底重建术,66例进行传统的阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术,评价围手术期及术后各项治疗评价指标的... 选取2010年1月至2016年12月在温州市人民医院被诊断为盆腔器官脱垂Ⅲ度和Ⅳ度的患者共129例,其中63例进行阴式全子宫切除及自体组织盆底重建术,66例进行传统的阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术,评价围手术期及术后各项治疗评价指标的变化及并发症的发生情况。结果显示两组出血量、尿管留置时间、住院时间及肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。自体重建组手术时间较传统手术组更长(P<0.05)。自体重建组术后尿道旋转角度、膀胱后角变化及膀胱颈移动度均小于术前(P<0.05),且术后3个月及术后12个月膀胱颈移动度小于传统手术组(P<0.05)。传统手术组术后12个月膀胱颈移动度大于术后3个月(P<0.05)。两组术后12个月盆底影响问卷简表(PFIQ-7)及盆腔器官脱垂/尿失禁性生活简表-12(PISQ-12)评分均低于术前(P<0.05)。两组术后复发率及新发压力性尿失禁发生率比较,差异无统计学意义。提示自体组织盆底重建术后盆底解剖结构稳定性优于传统手术组,尤其是对于重度盆腔脏器脱垂患者。 展开更多
关键词 子宫脱垂 尿失禁 压力性 阴道前后壁修补术 自体组织盆底重建术
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