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根治性前列腺切除术后切缘阳性患者的预后分析 被引量：7
1
作者 张远东 张伟 +8 位作者 刘龙腾 王淼 侯惠民 王建龙 张亚群 张耀光 朱生才 丁鑫 刘明 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期691-695,共5页
目的探讨根治性前列腺切除术后切缘阳性患者的预后情况,并分析前列腺特异性抗原(PSA)进展的危险因素。方法回顾性分析2012年5月至2020年8月北京医院收治的141例根治性前列腺切除术后切缘阳性患者的临床资料。年龄(67.4±6.7)岁,术... 目的探讨根治性前列腺切除术后切缘阳性患者的预后情况,并分析前列腺特异性抗原(PSA)进展的危险因素。方法回顾性分析2012年5月至2020年8月北京医院收治的141例根治性前列腺切除术后切缘阳性患者的临床资料。年龄(67.4±6.7)岁,术前中位PSA 9.6(1.4~152.8)ng/ml。其中行开放手术17例,腹腔镜手术124例;42例未行淋巴结清扫,35例行局限性淋巴结清扫,64例行扩大淋巴结清扫。术后病理分期:T_(2)期74例,T_(3)期63例,T_(4)期4例。国际泌尿病理协会(ISUP)分级分组1组32例,2组50例,3组31例,4组16例,5组12例。根治术后生化复发定义为根治术后连续两次随访PSA>0.2 ng/ml并有上升趋势。本研究中将根治术后随访期间血清PSA≥0.1 ng/ml而未达生化复发定义为PSA进展。分析切缘阳性患者的预后。采用单因素和多因素Cox回归分析PSA进展的危险因素。结果本研究141例中位随访52(1~104)个月。其中PSA进展组69例(48.9%),非PSA进展组72例(51.1%)。PSA进展组中,13例(18.8%)未接受治疗,其中8例出现生化复发;4例(5.8%)仅接受单纯放疗,其中2例出现生化复发;52例(75.4%)接受内分泌治疗或内分泌治疗联合放疗,其中5例(9.6%)出现去势抵抗。多因素Cox回归分析结果显示术前PSA(HR=1.015,95%CI 1.005~1.025,P=0.004)、ISUP分级分组(HR=1.351,95%CI 1.091~1.673,P=0.006)、手术方式(HR=2.233,95%CI 1.141~4.370,P=0.019)是PSA进展的危险因素。结论RP术后有较高的切缘阳性率。近1/2的切缘阳性患者根治术后存在PSA进展。切缘阳性患者术前PSA、ISUP分级分组、手术方式是PSA进展的危险因素,对于具有上述危险因素的患者应密切监测和积极治疗。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 切缘阳性 预后 前列腺特异性抗原进展
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阿帕他胺治疗转移性激素敏感前列腺癌的应用研究 被引量：1
2
作者 蒋轶 叶韬 +2 位作者 高加胜 刘启航 张海峰 《中国当代医药》 CAS 2024年第5期95-98,共4页
目的探究阿帕他胺治疗转移性激素敏感前列腺癌的应用。方法选取2019年6月至2022年6月在九江市第一人民医院诊断为转移性激素敏感前列腺癌(mHSPC)的患者80例,按照抽签法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用比卡鲁胺联合雄激素剥... 目的探究阿帕他胺治疗转移性激素敏感前列腺癌的应用。方法选取2019年6月至2022年6月在九江市第一人民医院诊断为转移性激素敏感前列腺癌(mHSPC)的患者80例,按照抽签法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用比卡鲁胺联合雄激素剥夺治疗(ADT),观察组采用阿帕他胺联合ADT治疗。评估两组临床疗效、前列腺特异性抗原(PSA)应答时间、至PSA进展时间、至去势抵抗性前列腺癌(CRPC)时间以及药物相关不良反应。结果观察组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者PSA应答时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者至PSA进展时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者至CRPC时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕他胺联合ADT治疗mHSPC患者效果较好,能更快速实现PSA应答,延缓PSA进展及至CRPC时间,安全性相对较高,药物相关不良反应较低。 展开更多
关键词 阿帕他胺 转移性激素敏感前列腺癌 前列腺特异性抗原应答时间 至前列腺特异性抗原进展时间 至去势抵抗性前列腺癌时间 药物不良反应
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前列腺癌组织Survivin和p27表达临床意义研究 被引量：5
3
作者 刘伟 王焕昇 +2 位作者 裴发军 潘虹江 杨明山 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期619-625,共7页
目的Survivin和p27在多种肿瘤的临床分期、病理分级以及预后判断中具有重要应用价值。本研究通过检测前列腺癌组织中Survivin和p27表达,及其与临床病理特征的关系,进一步探讨其在预测前列腺癌患者前列腺特异性抗原无进展生存时间(prosta... 目的Survivin和p27在多种肿瘤的临床分期、病理分级以及预后判断中具有重要应用价值。本研究通过检测前列腺癌组织中Survivin和p27表达,及其与临床病理特征的关系,进一步探讨其在预测前列腺癌患者前列腺特异性抗原无进展生存时间(prostate-specific antigen progression-free survival,PSA PFS)中的作用。方法选取2013-01-01-2019-08-01山东省肿瘤医院收治的前列腺癌组织99例和前列腺增生组织27例,采用免疫组化法检测Survivin和p27表达并对患者血清PSA值进行随访,计算患者PSA PFS。结果前列腺癌组织中Survivin阳性率为84.8%(84/99),高于前列腺增生组织的7.4%(2/27),差异有统计学意义,χ^2=58.716,P<0.001;前列腺癌组织中p27阳性率为33.3%(33/99),低于前列腺增生组织的77.8%(21/27),差异有统计学意义,χ^2=17.111,P<0.001。Survivin表达与前列腺癌的局部T分期(χ^2=8.839,P=0.003)、Gleason评分(χ^2=10.925,P=0.004)以及是否发生骨转移(χ^2=8.048,P=0.005)具有关联性;而与患者年龄、初始PSA值是否>100 ng/mL以及最低PSA值是否≤0.1 ng/mL差异无统计学意义,P>0.05;p27表达与Gleason评分(χ^2=9.750,P=0.008)、是否发生骨转移(χ^2=15.240,P<0.001)以及初始PSA值是否>100 ng/mL(χ^2=7.312,P=0.007)有关联性,而与患者年龄、局部T分期以及最低PSA值是否≤0.1 ng/mL差异无统计学意义,P>0.05。Log-rank检验分析发现,是否发生骨转移(P=0.04)、初始PSA值是否>100 ng/mL(P=0.049)、PSA最低值是否≤0.1 ng/mL(P=0.005)、治疗方式(P<0.001)以及p27表达(P=0.005)是影响PSA PFS的相关因素。Cox回归模型分析结果显示,p27表达(HR=0.344,95%CI:0.141~0.840,P=0.005)、治疗方式(HR=0.218,95%CI:0.115~0.413,P<0.001)以及最低PSA值是否≤0.1 ng/mL(HR=0.509,95%CI:0.275~0.943,P=0.032)是PSA PFS的独立保护因素。结论前列腺癌组织中Survivin阳性率较高,p27阳性表达、内分泌+化疗和PSA最低值≤0.1 ng/mL的患者PSA PFS更长。 展开更多
关键词 前列腺癌 免疫组织化学 SURVIVIN P27 前列腺特异性抗原无进展生存时间 预后
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