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弥散张量成像纤维示踪技术联合T2WI诊断前列腺癌外周带包膜外侵犯的价值 被引量：5
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作者 贾通宇 常骁 +2 位作者 张晓晶 庞月文 宋涛 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第3期242-246,278,共6页
目的估算弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合T2WI诊断前列腺癌外周带包膜外侵犯(extra-capsular extension,ECE)的价值。方法取2018年12月-2019年8月在解放军总医院第一医学中心就诊的17例经前列腺穿刺病理确诊为前列腺癌... 目的估算弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合T2WI诊断前列腺癌外周带包膜外侵犯(extra-capsular extension,ECE)的价值。方法取2018年12月-2019年8月在解放军总医院第一医学中心就诊的17例经前列腺穿刺病理确诊为前列腺癌的患者,所有患者常规行前列腺癌根治性切除术,术前行MRI检查加DTI序列。术后病理标本分别在距膀胱颈口3 mm、前列腺中部、据尿道口3 mm三个平面做大切片处理,并将各平面等分为左右两区,在102个分区中外周带ECE为16个(15.8%)。依照T2WI序列及第二版前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS v2)进行评分,以病理学大切片为参考标准,计算不同方法诊断外周带ECE的敏感度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)。计算前列腺外周带包膜外组织的平均弥散率(mean diffusivity,MD)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、纤维数量及纤维密度,筛选出有意义参数并做ROC分析计算cut-off值。结果T2WI诊断前列腺癌外周带ECE的特异度为86%,敏感度为69%,PPV为48%,NPV为94%。DTI参数中FA具有较高外周带ECE诊断价值,ROC曲线下面积为0.805,cut-off值为0.301,敏感度为94%,特异度为74%。应用FA联合T2WI诊断外周带ECE的敏感度为100%,特异度为60%;两者拟合的logistic回归预测模型的敏感度为88%,特异度为91%。结论联合DTI纤维束成像能够提高T2WI诊断前列腺癌外周带ECE的敏感度,而应用logistic回归模型能同时提高其敏感度及特异度。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺周围血管神经束 包膜外侵犯 弥散张量成像 磁共振
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