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经尿道双极气化治疗前列腺增生的疗效观察(附50例报告) 被引量：274
1
作者 余良 刘春晓 +3 位作者 张凤林 郑少波 李虎林 徐亚文 《临床泌尿外科杂志》 2001年第10期450-452,共3页
目的 :评价双极气化治疗前列腺增生 (BPH)的疗效和并发症。方法 :采用双极气化前列腺切除术治疗 BPH5 0例。结果 :双极气化术中出血量为 6 6 ml,平均冲洗液吸收量为 46 6 ml,无水中毒和闭孔神经反射发生。结论 :双极气化手术疗效好 ,术... 目的 :评价双极气化治疗前列腺增生 (BPH)的疗效和并发症。方法 :采用双极气化前列腺切除术治疗 BPH5 0例。结果 :双极气化术中出血量为 6 6 ml,平均冲洗液吸收量为 46 6 ml,无水中毒和闭孔神经反射发生。结论 :双极气化手术疗效好 ,术中出血和液体吸收更少 ,无经尿道前列腺电切综合征和闭孔神经反射发生 。 展开更多
关键词 前列腺切除术 前列腺增生 双极气化 BPH
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经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生及膀胱肿瘤 被引量：267
2
作者 王行环 王怀鹏 +4 位作者 陈浩阳 刘久敏 罗耀雄 冯自卫 罗则民 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期318-320,共3页
目的　探讨经尿道等离子体双极电切的安全性与有效性。　方法　用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除 (PKRP) 30 0例 ,前列腺 2 1～ 12 6 g ,平均 (49.7± 35 .8) g ;行浅表性膀胱肿瘤切除 (PKRBT) 37例 ,肿瘤分级G12 5例 ,G2 12... 目的　探讨经尿道等离子体双极电切的安全性与有效性。　方法　用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除 (PKRP) 30 0例 ,前列腺 2 1～ 12 6 g ,平均 (49.7± 35 .8) g ;行浅表性膀胱肿瘤切除 (PKRBT) 37例 ,肿瘤分级G12 5例 ,G2 12例。术后随访 1～ 6个月。　结果　PKRP手术时间 13～ 98min ,平均 (48± 31)min ;切除前列腺组织重量 7～ 91g ,平均 (31± 2 9)g。无 1例需输血 ,无电切综合征发生。术后 1、3、6个月 ,最大尿流率 (Qmax)由术前的 (5 .2± 3.9)ml/s分别上升至 (19.2±4 .1)、(2 1.8± 4 .6 )、(2 2 .3± 5 .7)ml/s;国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前的 2 4 .7下降至 5 .7、5 .4、5 .1;生活质量评分 (QOL)由术前的 5 .3分别下降至 1.7、1.8、1.2。 3项指标手术前后比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。PKRBT手术时间 5～ 39min ,平均 (2 4± 13)min。 17例侧壁肿瘤切除时 ,5例发生闭孔神经反射 ,其中 1例发生膀胱穿孔。随访 1～ 6个月无复发。　结论　用等离子体双极电切进行PKRP和PKRBT安全有效。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱肿瘤 经尿道等离子体双极电切术 前列腺切除术 膀胱肿瘤切除术
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钬激光在泌尿外科中的应用 被引量：210
3
作者 孙颖浩 杨波 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期62-64,共3页
关键词 钬激光 泌尿外科 临床应用 前列腺切除术 钬激光碎石术 泌尿系统移行细胞癌
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前列腺增生症术后再入院原因分析 被引量：120
4
作者 张德元 常乐政 +1 位作者 薛兆英 郭应禄 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期351-353,共3页
１９８５年１月～１９９３年１２月收治前列腺增生症术后再住院患者６６例。再入院的原因有：尿道狭窄，腺体残留，继发出血，尿路感染。尿道狭窄和腺体残留是术后再入院的主要原因。作者对再入院原因进行了分析，并提出了预防要点。
关键词 前列腺增生症 前列腺切除术
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经尿道前列腺气化电切术治疗BPH疗效的初步观察(附32例报告) 被引量：116
5
作者 周辉 周志耀 +5 位作者 郑世广 鲁德生 徐宪章 吴幸辰 杨立 王忠棠 《临床泌尿外科杂志》 1998年第6期250-252,共3页
为寻找更安全而有效治疗良性前列腺增生症（BPH）的方法，采用经尿道前列腺气化电切术（TUEVAP）治疗BPH32例。结果患者均在术后24h内恢复正常排尿。术后分别随访1～4个月，其国际前列腺症状评分（IPSS）由术前30．8±1．1分下降至... 为寻找更安全而有效治疗良性前列腺增生症（BPH）的方法，采用经尿道前列腺气化电切术（TUEVAP）治疗BPH32例。结果患者均在术后24h内恢复正常排尿。术后分别随访1～4个月，其国际前列腺症状评分（IPSS）由术前30．8±1．1分下降至术后14．3±1．0分（P＜0．01），最大尿流率由术前5．9±1．5ml／s上升至术后14．6±2．1ml／s（P＜0．01），膀胱残余尿由术前178．3±53．7ml下降至术后44．7±13．1ml（P＜0．05）。认为TUEVAP治疗BPH是采用新近的电外科技术，疗效显著，无需输血，并发症少，恢复快，是目前治疗BPH较为理想的新方法。 展开更多
关键词 前列腺增生 气化电切术 前列腺切除术 TUEVAP
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经尿道前列腺电汽化术的并发症及防治 被引量：98
6
作者 张良 叶敏 +5 位作者 陈建华 王伟明 孔良 马邦一 康健 朱英坚 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期670-672,共3页
目的　探讨经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ） 术中及术后的常见并发症及产生原因，以提高ＴＶＰ 治疗效果。　方法　对３８０ 例有症状的良性前列腺增生（ＢＰＨ） 患者行ＴＶＰ 术。平均年龄６８－３ 岁。术前及术后测定血常规、血钠和... 目的　探讨经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ） 术中及术后的常见并发症及产生原因，以提高ＴＶＰ 治疗效果。　方法　对３８０ 例有症状的良性前列腺增生（ＢＰＨ） 患者行ＴＶＰ 术。平均年龄６８－３ 岁。术前及术后测定血常规、血钠和血糖，术后随访１ ～３ 个月。　结果　本组无死亡率。术中平均出血８６ｍｌ，血常规、血钠及血糖变化不明显，发生经尿道电切综合征（ＴＵＲＳ） 先兆２ 例。术后尿道狭窄发生率为３－２％ ，继发性出血０－５ ％ ，尿路感染４－７ ％ ，阳萎２－３ ％ ，逆行射精４５－６ ％ ，无真性尿失禁。　结论　ＴＶＰ术中保持清晰的视野可预防ＴＵＲＳ 的发生。操作损伤是引起尿道狭窄的重要原因。 展开更多
关键词 前列腺增生症 前列腺切除术 内窥镜术
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铲状电极经尿道气化治疗前列腺增生疗效观察(附68例报告) 被引量：83
7
作者 杨忠新 谭毅 +2 位作者 孙祥生 朱文胜 韩官红 《临床泌尿外科杂志》 1999年第1期8-10,共3页
目的 :观察铲状电极经尿道气化切割治疗前列腺增生症 ( BPH)的近期疗效。方法 :应用铲状电极经尿道气化切割治疗 BPH68例。结果 :手术时间平均 65 min,术中平均失血 60 ml,无电切综合征发生 ;切除前列腺组织重量平均 19g。 64例随访 1... 目的 :观察铲状电极经尿道气化切割治疗前列腺增生症 ( BPH)的近期疗效。方法 :应用铲状电极经尿道气化切割治疗 BPH68例。结果 :手术时间平均 65 min,术中平均失血 60 ml,无电切综合征发生 ;切除前列腺组织重量平均 19g。 64例随访 1～ 6个月 ,IPSS评分从术前 2 6.7分降至8.3分 ,最大尿流率从术前 4.8ml/s增加至 17.6ml/s。结论 :铲状电极经尿道气化切割技术具有气化和切割的双重作用 ,创面平整 ,切割速度较快 ,是一种安全性高、并发症少、疗效显著的方法。 展开更多
关键词 前列腺增生症 前列腺切除术 气化切割术 铲状电极
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环扎血管前列腺切除术的解剖学研究及应用 被引量：70
8
作者 周荣祥 高文彬 +6 位作者 侯成玉 孟凡学 迟玉友 燕东亮 尹洪山 孙兆忠 施利国 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第9期548-550,共3页
用３０具尸体进行前列腺动脉的解剖学研究，显示其动脉主要来源为膀胱下、上动脉，阴部内动脉及直肠下动脉。距腺体０．５ｃｍ处，外径大于０．５ｍｍ的动脉共２１３支，平均每例７．０１支。动脉注入腺体的位置为底部１６２支（７６．... 用３０具尸体进行前列腺动脉的解剖学研究，显示其动脉主要来源为膀胱下、上动脉，阴部内动脉及直肠下动脉。距腺体０．５ｃｍ处，外径大于０．５ｍｍ的动脉共２１３支，平均每例７．０１支。动脉注入腺体的位置为底部１６２支（７６．０６％），尖部３６支（１６．９０％），体部１５支（７．０４％）。注入底部的动脉呈环形分布。据此设计了膀胱内环扎血管前列腺切除术，经临床应用３６例，除５例术前Ｈｂ小于９０ｇ／Ｌ者输血外，无一例因出血而需输血者。随访３～１５个月，效果良好。 展开更多
关键词 前列腺切除术 解剖学
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前列腺腔内逆行剥离法在经尿道前列腺汽化切除术中的应用 被引量：66
9
作者 郑少波 刘春晓 徐亚文 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第6期734-735,738,共3页
对260例良性前列腺增生症患者用前列腺双极汽化电切镜经尿道将前列腺腺体贴外科包膜逆行剥离,断血供并推至膀胱颈后切除,对术中出血量、手术时间、术后冲洗时间、拔除尿管时间和术后效果进行评估。经尿道前列腺腔内逆行剥离法是汽化电... 对260例良性前列腺增生症患者用前列腺双极汽化电切镜经尿道将前列腺腺体贴外科包膜逆行剥离,断血供并推至膀胱颈后切除,对术中出血量、手术时间、术后冲洗时间、拔除尿管时间和术后效果进行评估。经尿道前列腺腔内逆行剥离法是汽化电切中一种切实可行的新技术,有临床推广价值。 展开更多
关键词 前列腺增生/外科学 前列腺切除术 经尿道前列腺汽化电切 经尿道前列腺电切
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前列腺增生症术后症状无改善的原因分析 被引量：53
10
作者 季敬伟 张心男 +1 位作者 汪定海 徐刚 《临床泌尿外科杂志》 2000年第3期118-119,共2页
目的 :探讨前列腺切除术后症状无改善的原因。方法 :对前列腺切除术后 43例症状无改善患者的临床资料进行分析。结果 :膀胱逼尿肌功能紊乱 1 9例 ,尿道狭窄 1 4例 ,腺体残留 7例 ,膀胱结石 3例。结论 :逼尿肌功能紊乱、尿道狭窄是引起... 目的 :探讨前列腺切除术后症状无改善的原因。方法 :对前列腺切除术后 43例症状无改善患者的临床资料进行分析。结果 :膀胱逼尿肌功能紊乱 1 9例 ,尿道狭窄 1 4例 ,腺体残留 7例 ,膀胱结石 3例。结论 :逼尿肌功能紊乱、尿道狭窄是引起术后症状无改善的主要原因。尿流动力学检查对术前合理选择病例 ,术后分析症状原因具有重要价值。小体积前列腺增生或前列腺增生伴有慢性炎症者 ,宜采用经尿道前列腺电切术治疗 ,以减少术后尿道狭窄的发生。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺切除术 尿道狭窄 膀胱疾病
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高龄及高危前列腺增生患者的TURP治疗(附38例报告) 被引量：53
11
作者 张泓 张雁钢 +3 位作者 梁学志 米振国 程伟 武学清 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第9期560-561,共2页
目的　提高高龄及高危前列腺增生症患者的手术治疗效果，总结经验。　方法　对３８例患者进行 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ（ 经尿道前列腺电切术） 。　结果　一次电切者３７ 例，二次电切１ 例，术后平均随访１４ 个月，排尿通畅。　结论　高龄及合... 目的　提高高龄及高危前列腺增生症患者的手术治疗效果，总结经验。　方法　对３８例患者进行 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ（ 经尿道前列腺电切术） 。　结果　一次电切者３７ 例，二次电切１ 例，术后平均随访１４ 个月，排尿通畅。　结论　高龄及合并症不是 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ 的绝对禁忌证。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺切除术 TURP 病例报告
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经尿道前列腺电气化术后排尿困难的原因及治疗(附20例报告) 被引量：50
12
作者 邹永强 姚长乐 高燕华 《临床泌尿外科杂志》 2002年第2期72-73,共2页
目的 :分析经尿道前列腺电气化术 (TUVP)后发生排尿困难的原因 ,以提高TUVP的治疗效果。方法 :回顾性分析TUVP后发生排尿困难的 2 0例患者的临床资料。结果 :在 2 0例患者中 ,发生尿道狭窄 10例 ,经尿道灌注治愈 ;腺体残留 3例 ,经再次T... 目的 :分析经尿道前列腺电气化术 (TUVP)后发生排尿困难的原因 ,以提高TUVP的治疗效果。方法 :回顾性分析TUVP后发生排尿困难的 2 0例患者的临床资料。结果 :在 2 0例患者中 ,发生尿道狭窄 10例 ,经尿道灌注治愈 ;腺体残留 3例 ,经再次TUVP治愈 ;膀胱功能异常 7例 ,其中 5例经非手术方法治愈。结论 :尿道狭窄、膀胱功能异常、腺体残留是TUVP后发生排尿困难的常见原因 ;预防术后狭窄、严格手术指征 ,可提高TUVP的治疗效果 。 展开更多
关键词 前列腺电气化术 前列腺切除术 排尿困难 TUVP
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耻骨上经膀胱前列腺切除术应注意的若干问题 被引量：48
13
作者 侯四川 申东亮 《临床泌尿外科杂志》 1999年第3期93-94,共2页
前列腺增生症(BPH)治疗的目的是改善症状,减轻梗阻,增加膀胱排空,预防泌尿道感染和肾功能衰竭。BPH治疗的总趋势是药物治疗和微损伤疗法日益发展,手术治疗随之减少。国际上推荐的前列腺治疗技术的4项标准是:1临床疗效好;2并发症少;3技... 前列腺增生症(BPH)治疗的目的是改善症状,减轻梗阻,增加膀胱排空,预防泌尿道感染和肾功能衰竭。BPH治疗的总趋势是药物治疗和微损伤疗法日益发展,手术治疗随之减少。国际上推荐的前列腺治疗技术的4项标准是:1临床疗效好;2并发症少;3技术简单,容易掌握;4价格较低。实践证明... 展开更多
关键词 前列腺切除术 前列腺增生 术式 疗效
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前列腺切除术后膀胱痉挛的疼痛控制及预防护理 被引量：50
14
作者 刘会玲 《护理学杂志（综合版）》 2002年第8期637-639,共3页
关键词 术后 疼痛控制 预防 前列腺切除术 膀胱痉挛 护理
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升温毯联合自发热贴在老年患者前列腺电切术中的应用效果评价 被引量：47
15
作者 黄丽丽 王亚萍 +2 位作者 潘雪萍 王丽娟 章旭峰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期67-69,共3页
目的评价升温毯联合自发热贴的主动保温措施在老年前列腺电切患者术中保温的应用效果。方法选取2017年1月—12月择期行前列腺电切术老年患者100例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组50例,两组在进入手术室至出恢复室全程采用升... 目的评价升温毯联合自发热贴的主动保温措施在老年前列腺电切患者术中保温的应用效果。方法选取2017年1月—12月择期行前列腺电切术老年患者100例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组50例,两组在进入手术室至出恢复室全程采用升温毯主动保温,手术截石位时双下肢覆盖棉毯被动保温。实验组在摆放体位前双足脚掌部袜子外面粘贴一次性自发热贴主动保温。记录两组保温前后、麻醉过程中及进出恢复室时鼓膜温度、术后寒战发生次数、热舒适度评分。结果实验组在麻醉后1 h、2 h、3 h各个时间点,与对照组相比,术中核心体温下降幅度小,趋于稳定(P<0.05),低体温、寒战发生率低(P<0.05);实验组热舒适度评分为(8.44±0.56)分,高于对照组(6.25±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用升温毯联合自发热贴可维持老年患者前列腺电切术中平稳的体温,降低低体温及寒战发生,提高热舒适度,可为患者提供有效的体温保护。 展开更多
关键词 老年人 前列腺切除术 体温 护理
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经尿道前列腺切除术病人围手术期低温及其影响 被引量：46
16
作者 李恭会 张志根 李新德 《国外医学（泌尿系统分册）》 2001年第5期204-205,共2页
围手术期低温是经尿道前列腺切除术 (TURP)一种常见的并发症。本文就TURP病人低温的发生情况、相关因素及其对病人的影响和预防作一综述。
关键词 前列腺增生 前列腺切除术 围手术期 低温
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膀胱冲洗液温度对前列腺切除术后膀胱痉挛的影响 被引量：46
17
作者 马芙蓉 《现代护理》 2007年第08Z期2206-2207,共2页
目的研究膀胱冲洗液温度对前列腺切除术后膀胱痉挛的影响。方法观察组46例术后应用加温到35～37℃的生理盐水进行膀胱冲洗,对照组44例应用30～35℃的生理盐水,采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）间接评估膀胱痉挛,观察两组冲洗液对膀胱痉挛... 目的研究膀胱冲洗液温度对前列腺切除术后膀胱痉挛的影响。方法观察组46例术后应用加温到35～37℃的生理盐水进行膀胱冲洗,对照组44例应用30～35℃的生理盐水,采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）间接评估膀胱痉挛,观察两组冲洗液对膀胱痉挛的影响,同时比较两组术后膀胱痉挛程度、尿液转清时间、冲洗液总量。结果观察组症状评分、尿液转清时间、冲洗液总量明显低于对照组（P〈0.05）。结论应用35～37℃的膀胱冲洗液,能降低膀胱痉挛的发生率,减轻膀胱痉挛程度,缩短尿液转清时间,有利于病人早日康复。 展开更多
关键词 膀胱冲洗液 温度 前列腺切除术 膀胱痉挛
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腹腔镜下前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的临床效果分析 被引量：42
18
作者 邵鹏飞 殷长军 +5 位作者 李杰 李普 居小兵 吕强 孟小鑫 华立新 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期847-851,共5页
目的 探讨腹腔镜下前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的临床效果.方法 回顾性分析2011年1月至2013年6月在南京医科大学第一附属医院泌尿外科行腹腔镜下根治手术治疗的65例高危前列腺癌患者临床资料.患者年龄45- 75岁,平均67岁;前列腺特异... 目的 探讨腹腔镜下前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的临床效果.方法 回顾性分析2011年1月至2013年6月在南京医科大学第一附属医院泌尿外科行腹腔镜下根治手术治疗的65例高危前列腺癌患者临床资料.患者年龄45- 75岁,平均67岁;前列腺特异抗原（PSA）水平11.2 -65.5 μg/L,平均26.7 μg/L.穿刺Gleason评分3＋3分4例,3＋4分27例,4＋3分11例,4＋4分21例,4＋5分2例.骨扫描检查排除骨转移.患者在全身麻醉下行经腹腔径路腹腔镜下前列腺癌根治术,切除前列腺后行扩大盆腔淋巴结清扫.根据术后病理结果决定术后是否辅助放疗或内分泌治疗.术后门诊随访,1年内每1-2个月检测PSA值,每3个月评价尿控情况;1年后每2-3个月检测血PSA值.结果 手术平均时间（134±21） min,术中平均出血量（300±146） ml.术中膀胱颈重建15例,术后平均7d拔除尿管,平均4d拔除引流管.术后病理检查结果示病理分期为pT225例,pT3a 28例,pT3b 9例,pT4 3例;切缘阳性15例.淋巴结平均清扫19枚（11 -24枚）,淋巴结转移患者11例,阳性淋巴结共19枚.术后拔除尿管后恢复正常排尿43例,术后3个月尿失禁5例,术后12个月尿失禁1例.11例患者术后行辅助内分泌治疗,19例患者行辅助放疗.术后随访12-30个月,平均20个月,5例患者随访期间出现生化复发.结论 腹腔镜下前列腺癌根治术加扩大盆腔淋巴结清扫术治疗高危前列腺癌手术安全可行,手术可提供准确的分期分级情况,是高危前列腺癌综合治疗中重要的治疗方法. 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 腹腔镜检查 前列腺切除术
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Madigan手术103例报告 被引量：41
19
作者 邹晓峰 黄明 +4 位作者 肖运政 袁源湖 肖日海 李旺林 邓春晓 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期364-365,共2页
目的　提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果。　方法　采用耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术治疗良性前列腺增生症患者 10 3例。　结果　 10 3例均手术成功 ,随访 1～ 5 6个月 ,效果满意 ,并发症少。　结论　耻骨后保留尿道前列腺增... 目的　提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果。　方法　采用耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术治疗良性前列腺增生症患者 10 3例。　结果　 10 3例均手术成功 ,随访 1～ 5 6个月 ,效果满意 ,并发症少。　结论　耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术为较理想的良性前列腺增生开放手术治疗方法。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺切除术 病例报告
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冲洗液温度对前列腺切除术后出血的影响 被引量：42
20
作者 刘加升 陈家青 孙晓青 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2003年第2期78-79,共2页
目的 研究冲洗液温度对前列腺切除术后出血的影响。方法 耻骨上前列腺切除术患者80例,年龄60～82(平均67.4±10.3)岁,随机分为两组各40例。A组采用20℃的冲洗液冲洗膀胱,B组采用37℃的冲洗膀胱。两组所有患者均于膀胱冲洗前抽静脉血... 目的 研究冲洗液温度对前列腺切除术后出血的影响。方法 耻骨上前列腺切除术患者80例,年龄60～82(平均67.4±10.3)岁,随机分为两组各40例。A组采用20℃的冲洗液冲洗膀胱,B组采用37℃的冲洗膀胱。两组所有患者均于膀胱冲洗前抽静脉血,分别测定其在20℃和37℃状态下的激活部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)。同时比较两组术后出血量、冲洗总液量、血尿时间、寒冷反应及膀胱痉挛发生率,结果 检测80例患者血APTT,PT,TT均存在显著差异(P<0.001;冲洗总液量分别是(47883±±8953)ml和(19741±5490)mL,P<0.001;尿液转清时间分别是(47.5±16.9)h和(19.8±5.7)h,P<O.001;膀胱痉挛者发生比例是24/40和11/40(P<0.01);寒冷反应者发生比例是13/40和2/40(P<0.01)。结论 采用37℃的冲洗液冲洗膀胱,是防止前列腺切除术后出血的有效方法。 展开更多
关键词 冲洗液 温度 前列腺切除术 出血 影响
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