目的:通过分析某三甲精神病院利培酮(risperidone,RIS)血药浓度监测(therapeutic drug monitoring,TDM)现状,探索RIS血药浓度影响因素。方法:采用回顾性分析方法,收集2019年7月至2020年7月进行RIS TDM住院患者的检测结果及相关病例资料...目的:通过分析某三甲精神病院利培酮(risperidone,RIS)血药浓度监测(therapeutic drug monitoring,TDM)现状,探索RIS血药浓度影响因素。方法:采用回顾性分析方法,收集2019年7月至2020年7月进行RIS TDM住院患者的检测结果及相关病例资料,分析利培酮、活性代谢物9-羟基利培酮(9-OH-RIS)以及总活性成分(active moiety,AM)血药浓度值的分布情况,探索日剂量、性别、年龄对血药浓度的影响以及体质量和体质指数(body mass index,BMI)与血药浓度的相关性。结果:1007例患者共行RIS TDM 4458例次,平均监测次数为4.47次,29.99%例次监测结果不在建议的参考范围(20~60 ng·mL^(-1))内,临床实际RIS血药浓度值(C_(RIS))、9-OH-RIS血药浓度值(C_(9-OH-RIS))以及AM血药浓度值(C_(AM))的参考值范围分别为(0.45~39.79)、(8.43~74.87)和(11.74~97.23)ng·mL^(-1)。C_(AM)与日剂量具有相关性(ρ=0.536,P<0.01),C_(9-OH-RIS)与日剂量具有相关性(ρ=0.570,P<0.01),C_(RIS)与日剂量呈较弱的相关性(ρ=0.192,P<0.01)。女性较男性有更高的C_(AM)与AM浓度剂量比(C/D)值,不同年龄段患者C_(AM)与C/D值存在差异。体质量与C_(AM)(ρ=-0.065,P<0.01)和C/D值(ρ=-0.098,P<0.01)呈负相关,与RIS/9-OH-RIS比值(ρ=0.037,P=0.014)呈正相关。BMI与C_(AM)(ρ=-0.054,P<0.01)和C/D值(ρ=-0.033,P=0.026)呈负相关。结论:临床实际C_(AM)参考值范围相比于AGNP-TDM专家组推荐的参考范围更宽;日剂量、性别、年龄、体质量和BMI是影响C_(AM)以及C/D值的重要因素,这些因素或可以为RIS临床个体化用药提供参考。展开更多
目的：探讨低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉在超高龄下肢手术中麻醉效果和安全性。方法：选择70-95岁 ASAⅡ级-Ⅲ级下肢手术患者80例，随机分为 A 组和 B 组两个组别，每组各40例。A 组采用腰2-3予0.375%罗哌卡因（0.75%罗哌卡因1.5 ml 以...目的：探讨低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉在超高龄下肢手术中麻醉效果和安全性。方法：选择70-95岁 ASAⅡ级-Ⅲ级下肢手术患者80例，随机分为 A 组和 B 组两个组别，每组各40例。A 组采用腰2-3予0.375%罗哌卡因（0.75%罗哌卡因1.5 ml 以脑脊液稀释至3 ml）蛛网膜下腔阻滞麻醉后留置硬膜外导管，B 组采用腰2-3予0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉，观察并对比两组用药后的平均 SBP DBP、心率（HR）变化及各种不良反应。结果：A 组、B 组两组 SBP、DBP 和 HR 稳定性一致，两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），而起效时间 A 组明显快于 B 组，且止痛效果更满意。结论：小剂量低浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞，对患者血流动力学影响小，不良反应少，麻醉效果满意，更适合高龄患者下肢手术的麻醉。展开更多
文摘目的:通过分析某三甲精神病院利培酮(risperidone,RIS)血药浓度监测(therapeutic drug monitoring,TDM)现状,探索RIS血药浓度影响因素。方法:采用回顾性分析方法,收集2019年7月至2020年7月进行RIS TDM住院患者的检测结果及相关病例资料,分析利培酮、活性代谢物9-羟基利培酮(9-OH-RIS)以及总活性成分(active moiety,AM)血药浓度值的分布情况,探索日剂量、性别、年龄对血药浓度的影响以及体质量和体质指数(body mass index,BMI)与血药浓度的相关性。结果:1007例患者共行RIS TDM 4458例次,平均监测次数为4.47次,29.99%例次监测结果不在建议的参考范围(20~60 ng·mL^(-1))内,临床实际RIS血药浓度值(C_(RIS))、9-OH-RIS血药浓度值(C_(9-OH-RIS))以及AM血药浓度值(C_(AM))的参考值范围分别为(0.45~39.79)、(8.43~74.87)和(11.74~97.23)ng·mL^(-1)。C_(AM)与日剂量具有相关性(ρ=0.536,P<0.01),C_(9-OH-RIS)与日剂量具有相关性(ρ=0.570,P<0.01),C_(RIS)与日剂量呈较弱的相关性(ρ=0.192,P<0.01)。女性较男性有更高的C_(AM)与AM浓度剂量比(C/D)值,不同年龄段患者C_(AM)与C/D值存在差异。体质量与C_(AM)(ρ=-0.065,P<0.01)和C/D值(ρ=-0.098,P<0.01)呈负相关,与RIS/9-OH-RIS比值(ρ=0.037,P=0.014)呈正相关。BMI与C_(AM)(ρ=-0.054,P<0.01)和C/D值(ρ=-0.033,P=0.026)呈负相关。结论:临床实际C_(AM)参考值范围相比于AGNP-TDM专家组推荐的参考范围更宽;日剂量、性别、年龄、体质量和BMI是影响C_(AM)以及C/D值的重要因素,这些因素或可以为RIS临床个体化用药提供参考。
文摘目的：探讨低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉在超高龄下肢手术中麻醉效果和安全性。方法：选择70-95岁 ASAⅡ级-Ⅲ级下肢手术患者80例，随机分为 A 组和 B 组两个组别，每组各40例。A 组采用腰2-3予0.375%罗哌卡因（0.75%罗哌卡因1.5 ml 以脑脊液稀释至3 ml）蛛网膜下腔阻滞麻醉后留置硬膜外导管，B 组采用腰2-3予0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉，观察并对比两组用药后的平均 SBP DBP、心率（HR）变化及各种不良反应。结果：A 组、B 组两组 SBP、DBP 和 HR 稳定性一致，两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），而起效时间 A 组明显快于 B 组，且止痛效果更满意。结论：小剂量低浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞，对患者血流动力学影响小，不良反应少，麻醉效果满意，更适合高龄患者下肢手术的麻醉。
