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针对患者调强放射治疗计划的剂量学验证 被引量：65
1
作者 戴建荣 胡逸民 +3 位作者 张红志 关莹 张可 王闯 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期229-233,共5页
目的建立针对调强放射治疗患者的剂量学验证方法。方法对100例患者进行的剂量验证共有3个测量项目一是采用小灵敏体积的电离室在仿人形模体中测量靶区剂量参考点(一般是射野等中心点)的绝对剂量,二是采用胶片测量一个治疗计划的所有射... 目的建立针对调强放射治疗患者的剂量学验证方法。方法对100例患者进行的剂量验证共有3个测量项目一是采用小灵敏体积的电离室在仿人形模体中测量靶区剂量参考点(一般是射野等中心点)的绝对剂量,二是采用胶片测量一个治疗计划的所有射野在仿人形模体内形成的复合剂量分布,三是采用胶片或半导体探测器阵列在干水模体中测量单个射野的强度分布。由于完成全3个测量项目占用机器的时间过长,实际操作时采用自适应的方式,即首先测量靶区剂量参考点的绝对剂量,如果剂量误差在允许范围内,则不再进行其他的测量;如果剂量误差超出允许范围,则增加两个电离室测量点,并采用胶片测量横断面的剂量分布和(或)射野强度分布。结果93%患者的计划可以顺利实施,其他患者的计划需要调整铅门位置或完全重新设计。87%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内,其他患者的计划需要对射野机器跳数进行修正;修正系统误差后,有96%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内。结论利用已有的设备条件建立了患者调强放射治疗计划的剂量学验证方法,这种方法随着设备条件的改善和经验的积累还会进一步完善。针对患者的计划进行剂量学验证是很有必要的。 展开更多
关键词 患者 射野 剂量学 调强放射治疗 靶区剂量 剂量分布 临床 计划 范围 结论
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直肠癌术后辅助性放疗不同照射技术的剂量学研究 被引量：51
2
作者 钱立庭 金大伟 +3 位作者 刘新帆 李晔雄 宋永文 余子豪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期483-486,共4页
目的通过比较常规放疗(CRT)、三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术照射小肠、膀胱、股骨头体积-剂量关系,探讨直肠癌术后适形放疗理想的计划模式.方法统一规定直肠癌术后辅助性放疗的临床肿瘤体积(CTV)范围,设定PTV为CTV外扩1 cm.... 目的通过比较常规放疗(CRT)、三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术照射小肠、膀胱、股骨头体积-剂量关系,探讨直肠癌术后适形放疗理想的计划模式.方法统一规定直肠癌术后辅助性放疗的临床肿瘤体积(CTV)范围,设定PTV为CTV外扩1 cm.应用三维治疗计划系统对既往三野照射模式进行剂量学评估.在规定PTV至少达到95%处方剂量前提下,比较具体病例CRT、3DCRT和IMRT技术下小肠、膀胱、股骨头受照射体积-剂量关系. 结果 (1)既往术后常规治疗模式的优点是膀胱、小肠受照剂量低,缺点是靶区涵盖度差. (2)等剂量线中高剂量区所包括的正常组织器官体积,IMRT<3DCRT<新计划的CRT.(3)3D CRT等剂量线的高剂量区所包括小肠、膀胱的体积百分比在3个野与5个野照射技术中基本相同,7个野技术反而使膀胱和小肠的照射剂量增加.IMRT静态调强技术等剂量线高剂量区所包括小肠、膀胱的体积分别以7、9个野最低.结论直肠癌术后辅助放疗若采用常规模式, 可造成靶区剂量不足;在采用3DCRT技术时3～5个野技术较为合适,采用IMRT静态调强技术时 7个野较为合适.IMRT技术与其他技术相比具有明显剂量学优势,尤其有利于膀胱的保护. 展开更多
关键词 直肠癌 术后 辅助性放疗 照射技术 剂量学 三维适形放疗 调强放疗
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宫颈癌术后盆腔容积调强弧形治疗与固定野调强放疗计划的剂量学研究 被引量：47
3
作者 杨波 庞廷田 +3 位作者 孙显松 胡克 邱杰 张福泉 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期543-546,共4页
目的研究宫颈癌术后患者应用固定野调强放疗（FF—IMRT）和容积调强弧形治疗（VIMAT）计划剂量学差异。方法选择13例宫颈癌术后调强放疗患者CT模拟定位并勾画靶区及危及器官，对同-CT图像设计FF—IMRT计划和VIMAT计划，评估计划靶体积（... 目的研究宫颈癌术后患者应用固定野调强放疗（FF—IMRT）和容积调强弧形治疗（VIMAT）计划剂量学差异。方法选择13例宫颈癌术后调强放疗患者CT模拟定位并勾画靶区及危及器官，对同-CT图像设计FF—IMRT计划和VIMAT计划，评估计划靶体积（HIV）及危及器官的剂量学参数。两种计划参数比较用配对t检验。结果与FF—IMRT计划相比，VIMAT计划PTV的95％覆盖度增加（t=9．84，P=0．000）、110％覆盖度降低（t=-3．72，P=0．003）、最大剂量（Dmax）降低（t=-3．51，P=0．005）、适形指数变差（t=5．93，P=0．000），但PTV105％覆盖度、平均剂量（Dmean）、不均匀指数均相似（t=-0．02、-0．60、1．13，P=0．842、0．560、0．283）；膀胱V30降低约10％（t=-4．99，P=0．000）、Dmean降低1．4Gy（t=-3．65，P=0．004）、Dmax降低1．5Gy（t=-18．03，P=0．000），直肠V40降低约10％（t=-2．99，P=0．012），Dmean降低0．6Gy（t=-2．98，P=0．013）、Dmax降低0．8Gy（t=-4．05，P=0．002），小肠V40降低最多（10％）（t=-4．74，P=0．001）、Dmax降低0．8Gy（t=-9．45，P=0．000），骨髓V50降低最多（16％）（t=-4．04，P=0．002）、Dmean降低1．9Gy（t=-16．21，P=0．000），左、右股骨头D，和马尾神经Dmax分别降低1．6、2．7Gy和1．5Gy（t=-2．89、-6．22、-4．80，P=0．015、0．000、0．001）；机器跳数减少57％（t=-40．54，P=0．000）。结论宫颈癌患者采用VIMAT技术可获得等同于或优FF-IMRT计划的剂量分布，机器数量明显降低，但其疗效还需进一步临床评估。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 放射疗法 容积调强 剂量学
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3D打印个体化非共面模板辅助放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的剂量学验证 被引量：46
4
作者 吉喆 姜玉良 +4 位作者 郭福新 孙海涛 范京红 张路静 王俊杰 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期662-666,共5页
目的对比3D打印模板辅助放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的术前与术后剂量学验证结果．探讨治疗精确性。方法纳入2015年12月-2016年3月于本院接受3D打印模板辅助CT引导放射性^125I粒子植入的恶性肿瘤患者共14例。所有患者行术前计划设计、3... 目的对比3D打印模板辅助放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的术前与术后剂量学验证结果．探讨治疗精确性。方法纳入2015年12月-2016年3月于本院接受3D打印模板辅助CT引导放射性^125I粒子植入的恶性肿瘤患者共14例。所有患者行术前计划设计、3D打印模板制作、穿刺及粒子植入，对比术前、术后剂量学参数，包括D90%、最小周边剂量（MPD）、U100%、U50%、K200%、适形指数（CI）、靶区外体积指数（EI）、均匀性指数（H1）。统计学采用配对t检验。结果设计制作3D打印模板14块，共16个治疗区。与术前相比，术后U100%减小（t=2．451，P〈0．05）；术后D90%和U150%均值较术前小，V200％、MPD均值较术前大，但组间数据差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间CI、EI、HI差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用3D打印模板辅助，术后验证的主要剂量指标均较好地达到了术前预计划要求，有良好的治疗精确性。 展开更多
关键词 3D打印 放射性粒子植入 剂量学 恶性肿瘤
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食管癌常规放疗与三维适形放疗比较及4种不同设野技术的剂量学研究 被引量：35
5
作者 郭小毛 梅欣 +1 位作者 朱国培 廖原 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2005年第5期462-465,共4页
目的:比较食管癌常规三野照射(2DRT)和三维适形放疗(3DCRT)两种不同的治疗方式中,以及三维适形照射4种不同设野方法的计划中靶区剂量及正常组织受量。方法:选取10例在我院治疗的食管癌患者的定位CT,由主治医师画出各自靶区,然后设计GTV... 目的:比较食管癌常规三野照射(2DRT)和三维适形放疗(3DCRT)两种不同的治疗方式中,以及三维适形照射4种不同设野方法的计划中靶区剂量及正常组织受量。方法:选取10例在我院治疗的食管癌患者的定位CT,由主治医师画出各自靶区,然后设计GTV和PTV。分别按常规三野照射,三维适形照射的4种不同的布野计划分别进行剂量计算。比较下列参数:①靶区剂量选择<95%剂量的体积百分比。②正常组织(选择心脏,左右肺门及双肺)在各计划中最高剂量(Dmax),最低剂量(Dmin),平均剂量(Dmean),90%、80%、30%及10%等剂量线包括的百分体积(V90、V80、V30及V10),脊髓仅选择最高受量。结果:①常规三野照射和适形放疗的比较:PTV各项指标于两者无显著性差异;脊髓有明显差异;左肺受量经t检验,Dmin、Dmean及V30值均有明显的差异。心脏、右肺门及右肺组织的各项参数均无显著性差别。②食管癌三维适形照射4种不同的布野的比较:PTV的剂量覆盖4种计划中无显著性差异。双肺受量t检验显示在V30及V10等指标上计划1、2较3和4有明显减少,提示在双肺低剂量区照射,受累体积方面前2种设野方法较优,类似的趋势也见于左侧肺门的受量上。心脏的受量、右肺门的剂量参数未见明确差异,剂量体积分布以旋转照射略差。结论:①食管癌三野常规照射与三野适形照射比较,三野适形放疗利于保护左肺组织和脊髓。②食管癌三维适形照射4种不同的布野靶区的正常组织受量不同,故布野选择应按患者的具体情况而定。 展开更多
关键词 食管癌 三维适形放射治疗 剂量学
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胸上段食管癌调强放疗与适形放疗计划的剂量学比较 被引量：45
6
作者 张武哲 陈志坚 +3 位作者 李德锐 林志雄 李东升 陈创珍 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1127-1131,共5页
背景与目的:胸上段食管癌所处的解剖特点导致其放疗计划的制订难度很大,而调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)有可能克服上述难题。本研究比较分析IMRT和三维适形放疗(conformal radiotherapy,CRT)在胸上段食管癌的剂量... 背景与目的:胸上段食管癌所处的解剖特点导致其放疗计划的制订难度很大,而调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)有可能克服上述难题。本研究比较分析IMRT和三维适形放疗(conformal radiotherapy,CRT)在胸上段食管癌的剂量学优劣,为IMRT在食管癌的临床应用提供参考。方法:选择胸上段食管癌11例进行研究。在实际治疗采用的CRT计划基础上,每一病例再设计一5野IMRT计划进行对比。对比内容包括相关靶区和危及器官的剂量体积直方图参数。结果:肿瘤及相邻组织的计划靶区可见IMRT和CRT计划之间的平均剂量、最大剂量、包含99%和95%靶区的剂量均很接近(P>0.05),但IMRT较CRT的适形指数好(0.68±0.04vs.0.46±0.11,P<0.01)。IMRT对锁骨上区的剂量均匀性较CRT更好,二者的非均匀指数分别为1.17±0.05和1.33±0.15(P=0.01)。IMRT计划中脊髓计划区的最高受量明显较CRT的低(44.4Gy vs.52.5Gy,P<0.05);10Gy以上的肺受照体积为(32±6)%,也明显较CRT计划的(35±9)%低(P<0.05)。结论:对胸上段食管癌,调强放疗较适形放疗有更好的剂量适形性,可更有效保护脊髓,并显著降低肺10Gy以上剂量的受照体积。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射治疗 调强放疗 放射治疗计划 计算机辅助 剂量学
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宫颈癌术后盆腔三维适形与调强放疗剂量学与技术的研究 被引量：42
7
作者 林原 周莉均 +6 位作者 徐志勇 蔡树模 李子庭 傅小龙 章真 郭小毛 蒋国梁 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期372-376,共5页
目的研究宫颈癌术后盆腔三维适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）技术建立方法，进行三维剂量学研究，找出适合临床应用的最佳方案。方法选择宫颈癌根治性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后具有术后盆腔放疗指征的10例患者行下列研究：... 目的研究宫颈癌术后盆腔三维适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）技术建立方法，进行三维剂量学研究，找出适合临床应用的最佳方案。方法选择宫颈癌根治性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后具有术后盆腔放疗指征的10例患者行下列研究：（1）放疗最佳体位（俯卧位或仰卧位）比较；（2）放疗时膀胱充盈状况与正常组织受照体积相关性研究；（3）放疗射野移动误差测定和靶区勾画；（4）3DCRT及IMRT计划设计及优化比较。结果采用俯卧位固定方式患者治疗中心点的摆位误差在前后、头脚及左右方向的误差均在5mm以内，而采用仰卧位误差均〉5mm，两者差异有统计学意义。俯卧位、膀胱充盈状态时膀胱受照体积百分比较之膀胱处于排空状态时为小，且小肠和结肠受照体积百分比较之膀胱处于排空状态时为小。俯卧位、膀胱充盈状态时射野片显示放疗过程中射野移动的总误差为（7．4±1．6）mm。采用95％可信区间，CTV至PTV的外放边界可定为1cm。3DCRT3、4、5和6个射野下PTV适形指数分别为0．46、0．67、0．68和0．68，4个以上射野数目的增加不再显著改善靶区分布和减少正常组织受照体积百分比。IMRT5、7、9、11和13个射野下PTV适形指数分别为0．75、0．83、0．84、0．85和0．85，9个以上增加射野数目不再显著改善靶区分布和减少正常组织受照体积百分比。结论宫颈癌术后盆腔放疗者俯卧位固定方式因摆位误差小而优于仰卧位固定方式，膀胱处于充盈状态因可使膀胱及肠道受照体积百分比减少而优于膀胱排空状态。对宫颈癌术后盆腔3DCRT和IMRT计划的三维剂量学研究表明，3DCRT以4个射野数计划为优，IMRT以9个射野数计划为优。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 三维适形放疗 调强放疗 剂量学
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局部晚期非小细胞肺癌调强放疗与三维适形放疗的剂量学及临床疗效分析 被引量：41
8
作者 杨燕光 王金云 +3 位作者 张珏 刘海涛 夏小春 蔡晶 《中国肿瘤》 CAS 2014年第10期873-877,共5页
[目的]分析比较局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）调强放疗（IMRT）与三维适形放疗（3D-CRT）的临床疗效及对靶区和危及器官的剂量学差异。[方法]回顾性分析局部晚期非小细胞肺癌102例,其中52例采用3D-CRT,50例采用IMRT治疗,处方剂量PTV：5... [目的]分析比较局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）调强放疗（IMRT）与三维适形放疗（3D-CRT）的临床疗效及对靶区和危及器官的剂量学差异。[方法]回顾性分析局部晚期非小细胞肺癌102例,其中52例采用3D-CRT,50例采用IMRT治疗,处方剂量PTV：56~64Gy/28~33次,比较两组的临床疗效和不良反应。选择其中10例患者的CT定位图像,分别设计IMRT和3D-CRT计划,给予DT：64Gy/32f照射,用剂量体积直方图（DVH）评价2种治疗计划的靶区和危及器官的剂量参数。[结果]10例IMRT计划中肺的V20、V30及肺平均剂量低于3D-CRT,而V5高于3D-CRT计划（P〈0.05）,V10无差异（P〉0.05）。IMRT的靶区适形指数（CI）和靶区均匀指数（HI）均优于3D-CRT（P〈0.05）,IMRT计划中脊髓的最大剂量（Dmax）较3D-CRT低（P〈0.05）。IMRT组与3DCRT组的1、2、3年生存率分别为82.0%、46.0%、28.0%和76.9%、36.5%、19.2%,中位生存期分别为22个月和18个月（P〉0.05）,1、2、3年无进展生存率分别为70.0%、34.0%、16.0%和63.5%、25.0%、9.6%,中位PFS分别为18个月和16个月（P〉0.05）。同步放化疗患者1、2、3年总生存率、无进展生存率分别为90.5%、71.4%、47.6%和85.7%、52.3%、33.3%,与序贯化放疗相比有显著性差异（P〈0.05）。IMRT组与3D-CRT组的近期疗效分别为76.0%、55.8%（P〈0.05）,急性放疗反应发生率两组无显著性差异。[结论]调强放射治疗可提高非小细胞肺癌近期疗效,调强放射治疗的计划可以提高靶区的适形度和均匀性,同时降低危及器官的剂量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 调强放疗 三维适形放疗 剂量学
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CT引导辅助3D打印个体化非共面模板指导125I粒子治疗盆腔复发肿瘤剂量学研究 被引量：41
9
作者 姜玉良 王皓 +6 位作者 吉喆 郭福新 孙海涛 范京红 张路静 田素青 王俊杰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期959-964,共6页
目的对比CT引导辅助3D打印模板指导125I粒子植入治疗盆腔复发肿瘤的术前计划与术后验证的剂量学结果，在计划层面探讨该技术的治疗精确性。方法2015-2016年于我院接受3D打印模板辅助CT引导125I粒子植入的盆腔复发肿瘤患者共12例，植入病... 目的对比CT引导辅助3D打印模板指导125I粒子植入治疗盆腔复发肿瘤的术前计划与术后验证的剂量学结果，在计划层面探讨该技术的治疗精确性。方法2015-2016年于我院接受3D打印模板辅助CT引导125I粒子植入的盆腔复发肿瘤患者共12例，植入病灶15个，处方剂量110．150Gy。设计并制作3D打印模板12块，共15个治疗区。术后验证的剂量学参数与术前计划的比较行配对t检验。结果术后验证靶区的D60、mPD、V100、V150、V200、CI、EI平均值分别为137．4Gy、74．4Gy、90．1％、58．7％、34．4％、0．68、34．2％，术前则分另0为140．2Gy、61．1Gy、91．8％、64．3％、36．7％、0．69、30．5％（P=0．153、0．024、0．028、0．003、0．302、0．437、0．530）。结论针对盆腔复发肿瘤，3D打印模板定位、定向准确，术后验证实际剂量分布主要指标均较好达到了术前预计划的设计要求，有良好的治疗精确性。 展开更多
关键词 三维打印 模板 剂量学 肿瘤复发 盆腔/粒子植入
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子宫颈癌术后盆腔不同体外照射方法的剂量学研究 被引量：40
10
作者 李斌 安菊生 +4 位作者 吴令英 徐英杰 戴建荣 黄曼妮 高菊珍 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期211-215,共5页
目的比较常规放疗（CRT）、三维适形放疗（3DCRT）及调强放疗（IMRT）方法在子宫颈癌靶体积剂量覆盖及危及器官（OAR）保护方面的差异，探讨子宫颈癌患者术后盆腔体外照射的合理方法。方法对10例子宫颈癌术后患者进行模拟CT增强扫描，... 目的比较常规放疗（CRT）、三维适形放疗（3DCRT）及调强放疗（IMRT）方法在子宫颈癌靶体积剂量覆盖及危及器官（OAR）保护方面的差异，探讨子宫颈癌患者术后盆腔体外照射的合理方法。方法对10例子宫颈癌术后患者进行模拟CT增强扫描，在计划系统内勾画临床靶体积（CTV），CTV均匀外扩1．0cm生成计划靶体积（刚），同时勾画小肠、直肠、膀胱、骨髓、卵巢及股骨头作为OAR。进而设计出CRT、3DCRT及IMRT的3种治疗计划，对CRT要求参考点达到处方剂量45Gy，对3DCRT及IMRT要求95％的PTV达45Gy。应用等剂量曲线及剂量体积直方图对3种计划的CTV及OAR的剂量分布进行比较。结果CRT计划中CTV达45Gy的平均体积显著低于3DCRT、IMRT计划（Q=8．27、8．37，P值均〈0．01），而3DCRT和IMRT计划之间相似（Q=0．10，P〉0．05）。3DCRT和IMRT计划中小肠达30、45Gy的体积明显低于CRT。IMRT计划中直肠、膀胱达30、45Gy的体积均显著低于CRT，而3DCRT中仅直肠、膀胱达45Gy的体积显著低于CRT。3DCRT和IMRT使骨髓达30、45Gy剂量的体积明显低于CRT。4例卵巢移位者中2例在3DCRT及IMRT计划中，另2例在3种计划中卵巢平均受量全部超过300cGy。结论IMRT和3DCRT在提高靶体积内剂量及其均匀度，以及保护小肠、直肠和膀胱方面较CRT具备明显优势，以IMRT为最佳。在高剂量范围内，IMRT和3DCRT对骨髓的保护优势确定。对于移位悬吊的卵巢，IMRT、3DCRT及CRT均不能对其形成有效保护。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 放疗方法研究 剂量学
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宫颈癌术后IMRT和VMAT放疗技术剂量学研究 被引量：39
11
作者 邓海军 赵艳群 +1 位作者 罗文娟 陶发利 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期708-713,共6页
目的我国是宫颈癌的高发地区,放疗是治疗宫颈癌的主要治疗方式之一。本研究旨在分析宫颈癌术后患者,采用逆向调强放疗技术(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和旋转容积调强技术(volumetric modulated arc therapy,VMAT)放疗的剂... 目的我国是宫颈癌的高发地区,放疗是治疗宫颈癌的主要治疗方式之一。本研究旨在分析宫颈癌术后患者,采用逆向调强放疗技术(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和旋转容积调强技术(volumetric modulated arc therapy,VMAT)放疗的剂量学分布特征。方法分析四川省肿瘤医院2014-05-01-2015-10-31接受宫颈癌术后辅助放疗的43例患者临床资料,在同一套CT图像上设计共面七野均分IMRT和共面二弧VMAT计划,处方剂量均为45Gy/25次,危及器官限量参考临床要求,并基于MATLAB平台编程获取计划统计结果,在靶区95%的体积达到处方剂量的条件下,分析比较两种计划的靶区相关参数、危及器官剂量分布、机器跳数和治疗时间等。结果 VMAT技术对危及器官的保护差异较大,小肠V_(30)和V_(20)、膀胱V_(40)、股骨头V_(20)和V_(30)、骨盆V_(20)和V_(30)、马尾D_(max)均优于IMRT计划(P<0.05),所有器官的D_(max)和D_(mean)(除直肠偏高外)也均有不同程度的降低,P<0.05;VMAT计划体内>15Gy左右剂量覆盖的体积较小,<15Gy左右剂量覆盖的体积较大,P<0.05。两种治疗计划对整个骨盆受照射剂量分布影响最大的是髂骨和髋骨,骶骨的平均剂量D_(mean)均高于髂骨和髋骨,P<0.05。VMAT技术放疗的机器平均跳数(558±8)MU和平均治疗时间(2.6±0.3)min明显偏少,平均分别减小了71%和73%,P<0.05。结论宫颈癌术后患者采用IMRT和VMAT两种治疗计划,靶区均能获得较满意的剂量分布,但VMAT计划对特定危及器官的保护更好,靶区适形度和均匀度更佳,且放疗机器跳数和治疗时间明显降低。从剂量学角度分析,VMAT技术更具优势。 展开更多
关键词 宫颈癌 放射治疗 IMRT VMAT 剂量学
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高强度聚焦超声“切除”组织的剂量学研究 被引量：34
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作者 李发琪 王智彪 +4 位作者 杜永洪 马平 白晋 伍烽 冯若 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2006年第4期839-843,共5页
运用高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound．HIFU）技术完整切除组织块并确立相应的能效关系，从而进行HIFU剂量学研究。按照由生物学焦域（Biological focal region，BFR）→束损伤→片损伤→块损伤的治疗原则，使用ISAT... 运用高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound．HIFU）技术完整切除组织块并确立相应的能效关系，从而进行HIFU剂量学研究。按照由生物学焦域（Biological focal region，BFR）→束损伤→片损伤→块损伤的治疗原则，使用ISATA为0～27700W／cm^2，扫描速度1～4mm／s，束损伤的空间间距5～10mm，片损伤的空间间距10～20mm，在离体牛肝组织中形成不同治疗深度的束损伤、片损伤和块损伤，从而实现完整切除组织块。并把形成单位体积凝固性坏死所需的HIFU超声能量叫做HIFU治疗的能效因子（Energy—efficiency factor．EEF），用EEF量化HIFU在组织内的能量存积。研究结果表明，在不同治疗深度处形成的束损伤的EEF随治疗深度的增加而增大。形成片损伤、块损伤的EEF远远小于在不同治疗深度处形成束损伤的EEF，且形成块损伤的EEF小于形成片损伤的EEF。形成片损伤、块损伤的EEF并不是不同治疗深度的束损伤的EEF、不同治疗层面的片损伤的EEF的简单叠加，它与一个已存在的损伤改变了组织声环境有关，提示可通过改变组织声环境来改变EEF。因此，用EEF来进行HIFU的剂量学研究是一个新思路。对一个固定的聚焦超声换能器，EEF除了与声功率、辐照时间、治疗深度、组织结构和功能状态有关外，另一个重要的影响因素是H1FU治疗过程中组织声环境的改变。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 切除 块损伤 剂量学 能效因子
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胸上段食管癌三维适形和调强放疗剂量学对比研究 被引量：37
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作者 王军 祝淑钗 +3 位作者 韩春 迟子峰 刘丹 李润霄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期275-279,共5页
目的筛选胸上段食管癌不同适形和调强放疗计划优选方案。方法8例胸上段食管癌CT模拟后参考食管钡餐造影和食管镜结果勾画GTV，按统一标准外扩CTV和PTV，实施3、4、6个野适形治疗计划和3、4、5、7、9、11个野IMRT计划和s-IMRT计划，以95... 目的筛选胸上段食管癌不同适形和调强放疗计划优选方案。方法8例胸上段食管癌CT模拟后参考食管钡餐造影和食管镜结果勾画GTV，按统一标准外扩CTV和PTV，实施3、4、6个野适形治疗计划和3、4、5、7、9、11个野IMRT计划和s-IMRT计划，以95％PTV体积获得6000cGy处方剂量进行归一，分析各治疗计划靶区剂量分布和危及器官受量，进行剂量学对比研究。结果3套适形计划之间，PTV剂量参数和体积参数均相近（P〉0．05）；6个野适形计划全肺V20高于4个野（P〈0.05），3、6个野适形计划MLD也高于4个野（P〈0.05）。6套调强治疗计划中，3个野IMRT计划PTV D100低于9、11个野IMRT计划（P〈0.05）；4个野IMRT计划IV高于9、11个野IMRT计划（P〈0.05）；9、11个野IMRT计划PTV适形指数CI、剂量参数D95、体积参数V100和V95较5、7个野IMRT和s-IMRT计划无明显优势（P〉0.05）；各IMRT计划之间危及器官受量相近（P〉0．05）。胸上段食管癌4个野适形计划PTV CI、PTV剂量参数和体积参数均低于5、7个野IMRT计划和s-IMRT计划（P〈0.05）；4个野适形计划全肺V20均高于5、7个野IMRT计划和s-IMRT计划（P〈0.05）。结论胸上段食管癌三维适形放疗中4个野适形计划可为优选方案，调强放疗中5、7个野IMRT计划和s-IMRT计划可为优选方案。胸上段食管癌5、7个野IMRT计划和s-IMRT计划优于4个野适形计划。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 适形 食管肿瘤/放射疗法 调强适形 剂量学
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三维适形与调强放疗技术在胃癌术后放疗中的剂量学比较 被引量：35
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作者 胡伟刚 章真 +3 位作者 徐志勇 顾卫列 陆惠忠 何少琴 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期273-276,共4页
目的比较胃癌放疗中三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,为临床应用提供参考。方法采用3DCRT治疗的5例胃癌术后患者,放疗时使用了主动呼吸门控技术,以减少呼吸引起的器官运动。IMRT计划采用7个共面等间距野,仅用于剂... 目的比较胃癌放疗中三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,为临床应用提供参考。方法采用3DCRT治疗的5例胃癌术后患者,放疗时使用了主动呼吸门控技术,以减少呼吸引起的器官运动。IMRT计划采用7个共面等间距野,仅用于剂量学比较。患者靶区设定的处方剂量为至少95%计划靶体积(PTV)接受45.00 Gy,至少99%PTV接受42.75 Gy。根据积分剂量体积直方图(DVH)比较PTV受量和相关正常器官的受量差异和剂量分布。结果与IMRT相比3DCRT的剂量均匀性和适形度略差,但两者在PTV受量上剂量相似。对左、右肾受15 Gy剂量的体积百分比(V_(15))而言,3DCRT好于IMRT;从正常肝的平均受量及V_(30)上看,IMRT稍优于优势;在脊髓的受量上两者相似。结论3DCRT技术在主动呼吸门控辅助下,PTV和部分正常器官的受量上可接近或者达到采用相等野数的IMRT的结果。 展开更多
关键词 胃肿瘤/放射疗法 三维适形放疗 调强放疗 剂量学
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宫颈癌调强放疗中直肠体积与位置变化及对吸收剂量影响 被引量：31
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作者 庞皓文 邱杰 +3 位作者 孙帅 杨波 管秋 张福泉 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期258-261,共4页
目的探讨宫颈癌患者调强放疗（IMRT）中直肠体积与位置变化及对吸收剂量的影响。方法对随机选取10例宫颈癌根治性IMRT患者采集分次治疗前锥形束CT（CBCT）图像，与原始计划CT图像基于骨性解剖结构进行刚体配准，勾画出CBCT图像直肠轮廓... 目的探讨宫颈癌患者调强放疗（IMRT）中直肠体积与位置变化及对吸收剂量的影响。方法对随机选取10例宫颈癌根治性IMRT患者采集分次治疗前锥形束CT（CBCT）图像，与原始计划CT图像基于骨性解剖结构进行刚体配准，勾画出CBCT图像直肠轮廓并映射回原始计划CT图像，分析直肠体积与位置变化并评价直肠接受≥45Gy体积占总体积百分比（V45）改变。直肠体积与V帖相关性分析采用Spearman法。结果10例患者共采集227次CBCT图像进行分析，其中直肠体积变化为（35．0±7．3）～（97．7±14．7）cm^3，直肠中心位移左右方向为（0．14±0．06）cm、前后方向为（0．24±0．10）cm、头脚方向为（0．55±0．28）cm，直肠V45为（9．19±2．46）％～（60．54±11．67）％。直肠体积与V45相关性分析显示7例患者呈正相关（r=0．582～0．743，P值均〈0．01）；治疗中V45≤50％次数共68次，占30．0％。结论宫颈癌IMRT中直肠体积与位置及其实际吸收剂量在分次放疗间变化较大，大部分患者体积与V45之间呈正相关。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/调强放射疗法 体层摄影术 X线计算机 锥形束 剂量学 直肠体 积与位置变化
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胸上段食管癌容积旋转调强和静态调强与三维适形放疗计划的剂量学比较 被引量：31
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作者 张瑞 习勉 +5 位作者 李巧巧 赵磊 黄晓波 何立儒 胡永红 刘孟忠 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期260-264,共5页
【目的】比较容积旋转调强(VMAT)、静态调强(sIMRT)与三维适形放疗(3DCRT)技术在胸上段食管癌的剂量学差异。【方法】选取7例局部晚期胸上段食管癌患者,分别制定3DCRT、7野sIMRT和360度单弧VMAT 3套放疗计划,处方剂量统一为60 Gy/30F。... 【目的】比较容积旋转调强(VMAT)、静态调强(sIMRT)与三维适形放疗(3DCRT)技术在胸上段食管癌的剂量学差异。【方法】选取7例局部晚期胸上段食管癌患者,分别制定3DCRT、7野sIMRT和360度单弧VMAT 3套放疗计划,处方剂量统一为60 Gy/30F。比较靶区、危及器官的剂量体积参数,加速器的总机器跳数(MU)和有效治疗时间(TT)等。【结果】VMAT与IMRT的靶区剂量分布基本一致,均优于3DCRT。对于正常组织,三组计划中肺、心脏的受照剂量均无明显差异,但IMRT与VMAT可较3DCRT更好的保护脊髓。3DCRT、IMRT、VMAT的MU分别为537±92、601±122、682±139,有效治疗时间(min)分别为3.9±0.3、6.0±0.7、4.7±0.7(P<0.05)。【结论】与3DCRT相比,VMAT与IMRT在胸上段食管癌均有一定的剂量学优势,但VMAT较IMRT可显著提高治疗效率。 展开更多
关键词 放射治疗 食管肿瘤 容积旋转调强 静态调强 剂量学
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宫颈癌术后常规与旋转容积调强放疗计划剂量学研究 被引量：30
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作者 李军 陈雪梅 +5 位作者 张西志 张先稳 花威 汤晓斌 柴磊 陈达 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第14期1104-1108,共5页
目的:比较研究宫颈癌常规调强放疗(conventional intensity-modulated radiotherapy,C-IMRT)与旋转容积调强放疗(volumetric intensity-modulated arc therapy,VMAT)计划对靶区及其周围危及器官受照剂量的差异。方法:随机选择2012-08-01... 目的:比较研究宫颈癌常规调强放疗(conventional intensity-modulated radiotherapy,C-IMRT)与旋转容积调强放疗(volumetric intensity-modulated arc therapy,VMAT)计划对靶区及其周围危及器官受照剂量的差异。方法:随机选择2012-08-01-2013-05-31苏北人民医院收治的12例宫颈癌术后患者,进行CT模拟定位、靶区和危及器官的勾画,在同一CT图像上用治疗计划系统进行C-IMRT和VMAT计划设计,处方剂量均为CTV 50Gy,分25次,危及器官限量参考临床要求。在95%体积的PTV达到处方剂量的条件下,比较2种计划的剂量体积直方图,靶区、危及器官、靶区剂量适形度、剂量分布均匀性、机器跳数(monitor unit,MU)和治疗时间。对治疗计划结果采用配对t检验分析方法评价各指标的差异性。结果:VMAT计划与C-IMRT计划相比,膀胱的Dmean和V20两者差异无统计学意义,P>0.05;D50、V30和V40均明显降低(P<0.05),且直肠的D5和小肠的D1也明显降低(P<0.05),其他的危及器官的剂量学参数均没有明显降低。正常组织V10VMAT计划明显高于C-IMRT计划(P<0.05),而V30VMAT计划明显低于C-IMRT计划,P<0.05。VMAT计划相比于C-IMRT计划MU平均减少了50.7%;出束时间T减少了47.2%。结论:在宫颈癌术后放疗中,VMAT技术较C-IMRT技术有剂量学方面的优势,患者的治疗时间和机器跳数MU显著降低,在综合条件允许的情况下可推荐使用VMAT技术。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 常规调强放疗 旋转容积调强放疗 剂量学
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局部进展期鼻咽癌快速旋转调强与固定野动态调强放疗的剂量学比较 被引量：30
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作者 吴昊 韩树奎 +1 位作者 孙艳 蒋皤 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期410-413,共4页
目的 比较快速旋转调强与固定野动态调强放疗技术在局部进展期鼻咽癌治疗中的剂量学差异.方法 选取10例局部进展期鼻咽癌患者,采用两种治疗技术设计同步推量调强放疗计划.在满足95%计划靶体积达60 Gy情况下,比较两种计划的剂量体积直方... 目的 比较快速旋转调强与固定野动态调强放疗技术在局部进展期鼻咽癌治疗中的剂量学差异.方法 选取10例局部进展期鼻咽癌患者,采用两种治疗技术设计同步推量调强放疗计划.在满足95%计划靶体积达60 Gy情况下,比较两种计划的剂量体积直方图、靶区和危及器官剂量、机器跳数、治疗时间.结果 快速旋转调强与固定野动态调强放疗计划在局部进展期鼻咽癌治疗剂量学上无差异.快速旋转调强计划比固定野动态调强放疗技术的靶区平均剂量略升高,最大、最小剂量无差异,脑干、下颌骨及整个治疗区域正常组织受量降低,腮腺、视神经、晶体等危及器官剂量无差异.快速旋转调强计划比固定野动态调强放疗计划的总机器跳数平均减少了57%（589.5 MU：1381.0 MU）,每次治疗时间平均减少了70%（2.33 min：7.82 min）.结论 两种放疗技术的治疗计划剂量分布基本一致,均能满足临床治疗需要.快速旋转调强放疗每次治疗时间明显缩短,其总机器跳数的降低减少了正常组织受照剂量. 展开更多
关键词 放射疗法 快速旋转调强 放射疗法 动态调强 鼻咽肿瘤 剂量学
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颈段食管癌固定野调强与旋转调强放疗计划比较研究 被引量：29
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作者 陈进琥 尹勇 +5 位作者 刘同海 董晓玲 王冬青 孙涛 马长升 林秀桐 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期429-433,共5页
目的 通过比较颈段食管癌固定野调强放疗（IMRT）与旋转调强放疗（IMAT）计划,分析IMRT与IMAT在剂量学与实际应用方面特点和可行性.方法 选取10例在本院进行IMRT的颈段食管癌患者,针对相同CT图像与靶区制定单弧（IMAT1）、双弧（IMAT2）... 目的 通过比较颈段食管癌固定野调强放疗（IMRT）与旋转调强放疗（IMAT）计划,分析IMRT与IMAT在剂量学与实际应用方面特点和可行性.方法 选取10例在本院进行IMRT的颈段食管癌患者,针对相同CT图像与靶区制定单弧（IMAT1）、双弧（IMAT2）IMAT计划.使用Eclipse（R） ver 8.6计划系统,6 MV X线.模拟处方剂量为60 Gy分30次,计划要求97%计划靶体积（PTV）（V98）达98%处方剂量,超过110%处方剂量PTV（V110）〈15%.脊髓最大剂量≤45 Gy.通过剂量体积直方图统计PTV相关剂量参数、适形指数（CI）、均匀指数（HI）、肺及心脏剂量体积参数,以及加速器总机器跳数、总治疗时间.用SPSS 13.0软件对3个组计划行单因素方差分析,LSD算法进行组内分析.结果 3个组PTV的D98、V98及CI,肺的V5、V10、V30、V40、V50及平均肺剂量差异均无统计学意义（P值均〉0.05）;PTV的D2、V110及HI,肺V20差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.总机器跳数比较,IMRT组（1174.8 MU）比IMAT1（709.7 MU）、IMAT2（803.8 MU）组分别减少了39.6%、31.6%（F=39.25,P=0.000）.总治疗时间比较,IMRT组（14.9 min）比IMAT1（1.9 min）、IMAT2（2.66 min）组分别减少了87.2%、82.1%（F=45.14,P=0.000）.结论 IMAT可以达到与IMRT相似的剂量学要求,IMAT2计划优于IMAT1.IMAT具有较少总MU、总治疗时间优势,并减少了治疗中不确定性因素影响及患者不适感. 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 放射疗法 固定野调强 放射疗法 旋转调强 剂量学
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光动力学疗法剂量学的研究进展 被引量：25
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作者 李步洪 谢树森 +1 位作者 HUANG Zheng WILSON Brian C 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第6期676-683,共8页
随着光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)基础研究的不断深入和临床应用的广泛开展,如何精确量化光动力剂量,并根据患者的个体差异进行剂量的实时调整和优化已成为亟待解决的挑战性难题,属PDT研究的前沿热点.综述了现有PDT剂量学研... 随着光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)基础研究的不断深入和临床应用的广泛开展,如何精确量化光动力剂量,并根据患者的个体差异进行剂量的实时调整和优化已成为亟待解决的挑战性难题,属PDT研究的前沿热点.综述了现有PDT剂量学研究方法及其相应检测技术的研究进展,其中包括:a.测定光通量密度、光敏剂浓度和氧分压;b.测量光敏剂的光漂白速率和光致产物;c.监测PDT前后组织的光生物学响应;d.检测单态氧在1270nm的近红外发光.同时,还分析了这些PDT剂量学方法的优点和局限性.最后,讨论了PDT剂量学研究中所面临的挑战. 展开更多
关键词 光动力学疗法 剂量学 光敏剂 光通量密度 氧 光漂白 单态氧
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