背景:全身复发仍然是局部晚期直肠癌患者需要面临的难题。该研究是采用短程放疗后行化疗和延迟手术对比术前诱导治疗后直接手术疗效的临床试验(the Rectal cancer And Preoperative Induction therapy followed by Dedicated Operation,...背景:全身复发仍然是局部晚期直肠癌患者需要面临的难题。该研究是采用短程放疗后行化疗和延迟手术对比术前诱导治疗后直接手术疗效的临床试验(the Rectal cancer And Preoperative Induction therapy followed by Dedicated Operation,RAPIDO),旨在不影响局部控制效果的前提下减少远处转移。方法:在这项多中心、随机、开放的Ⅲ期试验中,参与者来自于荷兰、瑞典、西班牙、斯洛文尼亚、丹麦、挪威和美国的共54个医学中心。纳入患者年龄在18岁及以上,ECOG评分为0~1分,且为经活检确诊局部晚期原发直肠腺癌的初诊患者,盆腔MRI评估为高危(至少符合一项标准:cT4a或cT4b,壁外血管侵犯,cN2,直肠系膜筋膜受累,或侧方淋巴结增大)。患者具备化疗适应证,并可在随机分组前5周内完成分期评估。展开更多
影像学评估为腰痛患者精确诊疗方案的制定提供了重要依据。近年来,我国提出了基于证据的影像学检查的临床适用性评价(Evidence-Based Medical Imaging Clinical Appropriateness,EB-MICA)这一理念,即:针对临床诊疗需求(某一特定疾病、...影像学评估为腰痛患者精确诊疗方案的制定提供了重要依据。近年来,我国提出了基于证据的影像学检查的临床适用性评价(Evidence-Based Medical Imaging Clinical Appropriateness,EB-MICA)这一理念,即:针对临床诊疗需求(某一特定疾病、综合征等的诊断或评估),影像科医师与临床医师基于循证医学证据、专业技能和经验以及患者意愿,共同慎重评价某种影像学检查的必要性及检查选择的合理性。其中,必要性是前提,合理性是核心,临床需在必要性前提下选择合理的影像学检查。在此理念引导下,本指南将通过回答“如何为腰痛伴/不伴根性症状初诊患者选择合理的影像学检查方法”这一关键临床问题,以期提高患者诊疗效果和效率,促进医疗资源的优化配置和使用。展开更多
文摘背景:全身复发仍然是局部晚期直肠癌患者需要面临的难题。该研究是采用短程放疗后行化疗和延迟手术对比术前诱导治疗后直接手术疗效的临床试验(the Rectal cancer And Preoperative Induction therapy followed by Dedicated Operation,RAPIDO),旨在不影响局部控制效果的前提下减少远处转移。方法:在这项多中心、随机、开放的Ⅲ期试验中,参与者来自于荷兰、瑞典、西班牙、斯洛文尼亚、丹麦、挪威和美国的共54个医学中心。纳入患者年龄在18岁及以上,ECOG评分为0~1分,且为经活检确诊局部晚期原发直肠腺癌的初诊患者,盆腔MRI评估为高危(至少符合一项标准:cT4a或cT4b,壁外血管侵犯,cN2,直肠系膜筋膜受累,或侧方淋巴结增大)。患者具备化疗适应证,并可在随机分组前5周内完成分期评估。
文摘影像学评估为腰痛患者精确诊疗方案的制定提供了重要依据。近年来,我国提出了基于证据的影像学检查的临床适用性评价(Evidence-Based Medical Imaging Clinical Appropriateness,EB-MICA)这一理念,即:针对临床诊疗需求(某一特定疾病、综合征等的诊断或评估),影像科医师与临床医师基于循证医学证据、专业技能和经验以及患者意愿,共同慎重评价某种影像学检查的必要性及检查选择的合理性。其中,必要性是前提,合理性是核心,临床需在必要性前提下选择合理的影像学检查。在此理念引导下,本指南将通过回答“如何为腰痛伴/不伴根性症状初诊患者选择合理的影像学检查方法”这一关键临床问题,以期提高患者诊疗效果和效率,促进医疗资源的优化配置和使用。
