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中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南（2016年版） 被引量：178
1
《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期837-845,共9页
成人急性淋巴细胞白血病（ALL）是最常见的成人急性白血病之一，约占成人急性白血病的20%-30%，目前国际上有比较统一的诊断标准和不同研究组报道的系统治疗方案，完全缓解（CR）率可达70%-90%，3-5年无病生存（DFS）率达30%-60%；美国... 成人急性淋巴细胞白血病（ALL）是最常见的成人急性白血病之一，约占成人急性白血病的20%-30%，目前国际上有比较统一的诊断标准和不同研究组报道的系统治疗方案，完全缓解（CR）率可达70%-90%，3-5年无病生存（DFS）率达30%-60%；美国癌症综合网（NCCN）于2012年首次公布了ALL的诊断治疗指南， 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 中国成人 诊断标准 治疗指南 急性白血病 治疗方案 完全缓解 无病生存
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中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗专家共识 被引量：127
2
作者 无 王建祥 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期789-792,共4页
急性淋巴细胞白血病（ALL）是最常见的成人急性白血病之一，国际上不同研究组报道的系统治疗方案，完全缓解（CR）率达70％-90％，3～5年无病生存率60％。美国癌症综合网（NCCN）于2012年首次公布了ALL的诊断治疗指南。我国部分医院ALL... 急性淋巴细胞白血病（ALL）是最常见的成人急性白血病之一，国际上不同研究组报道的系统治疗方案，完全缓解（CR）率达70％-90％，3～5年无病生存率60％。美国癌症综合网（NCCN）于2012年首次公布了ALL的诊断治疗指南。我国部分医院ALL的诊断已参考国际常用模式，但有相当比例的单位仍以单纯的形态学诊断为主（配合细胞化学染色），对于认识ALL生物学特征的要求差距很大。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 形态学诊断 中国成人 治疗方案 专家 细胞化学染色 急性白血病 无病生存率
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ALL-XH-99方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病158例疗效分析 被引量：76
3
作者 顾龙君 李娟 +7 位作者 薛惠良 汤静燕 陈静 赵惠君 陈静 叶辉 王耀平 潘慈 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期1-4,共4页
目的　对 15 8例儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)患儿治疗结果进行分析 ,探讨如何进一步提高儿童ALL无事件生存 (EFS)率。方法　 15 8例ALL患儿均应用ALL XH 99方案治疗。采用Kap lan Meier方法评估患儿的EFS ,组间患儿EFS差异用Log rank... 目的　对 15 8例儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)患儿治疗结果进行分析 ,探讨如何进一步提高儿童ALL无事件生存 (EFS)率。方法　 15 8例ALL患儿均应用ALL XH 99方案治疗。采用Kap lan Meier方法评估患儿的EFS ,组间患儿EFS差异用Log rank检验。全部数据均通过SPSS软件处理。结果　本组 15 8例完全缓解 (CR)率为 96 .8% ,2年、3年、4年、5年EFS率分别为 (85 .9± 3.1) %、(83.0± 3.6 ) %、(80 .9± 4 .1) %、(72 .4± 7.8) % ;2年、3年、4年、5年无病生存 (DFS)率分别为 (87.5±3 2 ) %、(85 .9± 3.5 ) %、(83.7± 4 .1) %、(75 .3± 7.8) %。低危、中危、高危组 5年EFS率分别为 (88.9± 5 .5 ) %、(78.5± 8.0 ) %、(5 3.4± 10 .9) %。 15例 (10 .0 % )复发 ,复发的中位时间为 12个月 (3～ 4 9个月 ) ;初次单独骨髓复发 13例 (8.7% ) ,中枢神经系统复发 2例 (1.3% ) ,无睾丸白血病复发。治疗相关死亡 7例 (4.7% )。结论　采用ALL XH 99方案按早期连续适度化疗的原则治疗儿童ALL ,降低了化疗相关死亡 ,总体上提高了ALL患儿的 5年EFS率。 展开更多
关键词 儿童 急性淋巴细胞白血病 联合化疗 细胞形态学 临床分型
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人参皂甙对人T淋巴细胞白血病细胞株凋亡基因的影响 被引量：35
4
作者 凌昌全 俞超芹 +2 位作者 潘瑞萍 黄雪强 张登海 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期176-177,共2页
本研究应用DNA断裂点标记法(TUNEL)、DNA凝胶电泳、光镜及RT—PCR等技术探讨人参皂甙对人T淋巴细胞白血病细胞株(6T—CEM)凋亡基因的影响。结果:放线菌酮、放线菌素D本身可诱导6T—CEM细胞凋亡;人参皂甙+放线菌酮、人参皂甙+放线菌素D... 本研究应用DNA断裂点标记法(TUNEL)、DNA凝胶电泳、光镜及RT—PCR等技术探讨人参皂甙对人T淋巴细胞白血病细胞株(6T—CEM)凋亡基因的影响。结果:放线菌酮、放线菌素D本身可诱导6T—CEM细胞凋亡;人参皂甙+放线菌酮、人参皂甙+放线菌素D两组的凋亡率与放线菌酮、放线菌素D组差异无显著性。人参皂甙可使6T—CEM细胞Bcl—2、bax基因表达显著降低,其中Bcl—2降低尤为明显。提示放线菌酮或放线菌素D通过抑制某些抗凋亡蛋白的合成而诱导6T—CEM细胞凋亡。人参皂甙诱导6T—CEM细胞凋亡的机理是通过抑制bcl—2基因表达、降低bcl-2/bax比率,从而诱导细胞凋亡。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 中医药治疗 人参皂甙 药理学 细胞凋亡 药物作用 细胞培养
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儿童早期预警评分在急性淋巴细胞白血病患儿中的应用 被引量：47
5
作者 唐慧 杨艳 +3 位作者 李映兰 李爱连 贺茜 彭伶丽 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1422-1426,共5页
目的探讨将儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Score,PEWS)应用于急性淋巴细胞白血病化疗患儿发生感染性休克的早期预警。方法对长沙市某三级甲等医院2015年1月—2016年5月住院的57例急性淋巴细胞白血病化疗后中性粒细胞缺乏合... 目的探讨将儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Score,PEWS)应用于急性淋巴细胞白血病化疗患儿发生感染性休克的早期预警。方法对长沙市某三级甲等医院2015年1月—2016年5月住院的57例急性淋巴细胞白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患儿进行回顾性研究,根据患儿生命体征监测值进行PEWS评分,构建ROC曲线,得出预警患儿发生感染性休克的PEWS截断点,将PEWS评分应用于2016年10月—2017年3月急性淋巴细胞白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患儿的早期评估,并根据不同PEWS评分值给予相应的监护级别、吸氧及液体复苏等干预措施;比较两组的休克发生率、病死率及休克转归时间。结果 PEWS评分3.5分为预测急性淋巴细胞白血病化疗患儿发生感染性休克的最佳截断点,根据PEWS评分干预后患儿感染性休克发生率、病死率及休克转归时间均低于干预前(P<0.05)。结论 PEWS可用于对急性淋巴细胞白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患儿发生感染性休克进行早期预警,为此类患儿得到及时治疗、改善疾病转归赢得时间。 展开更多
关键词 儿童早期预警评分 急性淋巴细胞白血病 粒细胞缺乏 感染 休克
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细胞因子诱导的杀伤细胞/白细胞介素2治疗儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病疗效观察 被引量：29
6
作者 张乐萍 陆爱东 +3 位作者 童春容 刘桂兰 田开功 陆道培 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期185-186,共2页
目的　探讨细胞因子诱导的杀伤细胞 (CIK)及白细胞介素 2 (IL 2 )联合治疗儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)微小残留病 (MRD)的疗效。方法　用巢式PCR法扩增T细胞受体δ(TCRδ)及免疫球蛋白重链(IgH)基因重排检测MRD ,对 2 8例化疗 12个月... 目的　探讨细胞因子诱导的杀伤细胞 (CIK)及白细胞介素 2 (IL 2 )联合治疗儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)微小残留病 (MRD)的疗效。方法　用巢式PCR法扩增T细胞受体δ(TCRδ)及免疫球蛋白重链(IgH)基因重排检测MRD ,对 2 8例化疗 12个月以上MRD仍阳性者中 14例予CIK细胞 /IL 2输注治疗为治疗组 ,余为对照组。结果　对照组 14例中 8例复发 ,6例MRD转阴 ,并长期生存 ;治疗组MRD均转阴 ,中位随访期 18个月未见复发 (P <0 .0 1)。结论　CIK/IL 2治疗具有清除MRD。 展开更多
关键词 细胞因子 诱导 杀伤细胞 白细胞介素2 治疗 儿童 急性淋巴细胞白血病 微小残留病 疗效观察
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与急性淋巴细胞白血病患者甲氨蝶呤化疗毒副反应的研究 被引量：34
7
作者 刘晶霞 陈洁平 +1 位作者 谭文 林东昕 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第3期488-492,共5页
本研究旨在观察mthfr基因多态性分布对急性淋巴细胞白血病患者使用大剂量MTX化疗后毒副反应的影响。收集44例ALL患者外周血,提取基因组DNA,用PCR-RFLP技术检测mthfr基因型;观察经大剂量甲氨蝶呤化疗后所有患者的药后毒副作用。结果表明:... 本研究旨在观察mthfr基因多态性分布对急性淋巴细胞白血病患者使用大剂量MTX化疗后毒副反应的影响。收集44例ALL患者外周血,提取基因组DNA,用PCR-RFLP技术检测mthfr基因型;观察经大剂量甲氨蝶呤化疗后所有患者的药后毒副作用。结果表明:mthfr C677T和A1298C各基因型间毒副反应差异显著,携带T突变基因患者发生毒副反应是携带CC基因型的3.75倍;携带AC+CC基因型发生毒副反应是AA基因型携带者的0·12倍。mthfr677TT基因型联合1298AA基因型与677CC基因型同时携带1298C等位基因变异患者在毒副反应上差异显著,前者发生毒副作用的可能性是后者的16.5倍。结论:mthfr基因多态性分布与ALL患者HDMTX化疗后的毒副反应有关。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 急性淋巴细胞白血病 单核苷酸多态性 甲氨蝶呤
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综合护理干预对急性淋巴细胞白血病病人生存质量、睡眠质量及心理状况的影响 被引量：36
8
作者 谷景荣 郁月华 王瑞 《护理研究》 北大核心 2020年第20期3738-3740,共3页
[目的]探讨综合护理干预对急性淋巴细胞白血病(ALL)病人生存质量、睡眠质量及心理状况的影响。[方法]选取2018年3月—2019年9月血液科收治的ALL病人96例,随机分为两组各48例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理支持、... [目的]探讨综合护理干预对急性淋巴细胞白血病(ALL)病人生存质量、睡眠质量及心理状况的影响。[方法]选取2018年3月—2019年9月血液科收治的ALL病人96例,随机分为两组各48例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理支持、社会支持、生活指导、家庭教育等综合护理干预,干预前后采用生存质量核心量表(QLQ-C30)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评两组病人的生存质量、睡眠质量、心理状况。[结果]干预6个月后,观察组病人QLQ-C30功能量表评分高于对照组,症状量表评分及单项测量条目评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人PSQI评分及SAS、SDS评分均低于对照组病人,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理干预措施有助于提高ALL病人的生存质量、睡眠质量,改善其心理状况。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 护理干预 生存质量 睡眠质量 焦虑 抑郁
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急性淋巴细胞白血病患儿MTHFR基因多态性与大剂量甲氨蝶呤毒副反应的关系 被引量：35
9
作者 郑苗苗 岳丽杰 +5 位作者 陈小文 文飞球 李长钢 杨春兰 谢偲 丁慧 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期201-206,共6页
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因单核苷酸多态性对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后毒副反应的影响。方法应用RT-PCR-变性梯度凝胶电泳结合DNA测序技术,对52例ALL患儿MTHFR C677T、A1298C和G1793... 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因单核苷酸多态性对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后毒副反应的影响。方法应用RT-PCR-变性梯度凝胶电泳结合DNA测序技术,对52例ALL患儿MTHFR C677T、A1298C和G1793A基因型进行检测。按照国立癌症研究所常规毒性判定标准(NCI-CTC)对患儿HD-MTX化疗后的不良反应统一评价。结果 MTHFR 1298AC基因型患儿发生血小板减少的风险较AA型提高了13.7倍(OR=13.7,95%CI=1.18～159.36,P=0.036)。MTHFR C677T和G1793A各基因型发生各类HD-MTX化疗不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MTHFR A1298C多态性可能与ALL患儿HD-MTX化疗后的毒副反应相关。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 单核苷酸多态性 急性淋巴细胞白血病 甲氨蝶呤 毒副反应 儿童
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CD_(117)在白血病细胞上的表达分析 被引量：29
10
作者 沈红强 汤永民 +4 位作者 杨世隆 钱伯芹 宋华 石淑文 徐卫群 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期228-230,共3页
目的　探讨细胞表面分化抗原CD117在各型白血病细胞上的表达规律及其意义。方法　采用CD4 5/SSC双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术细胞表面分化抗原分析。结果　急性髓系白血病 (AML)患者CD117表达率为 6 8%,慢性粒细胞白血病急变... 目的　探讨细胞表面分化抗原CD117在各型白血病细胞上的表达规律及其意义。方法　采用CD4 5/SSC双参数散点图设门方法进行三色流式细胞术细胞表面分化抗原分析。结果　急性髓系白血病 (AML)患者CD117表达率为 6 8%,慢性粒细胞白血病急变期 (CML BC)患者CD117表达率为 80 %,而在急性淋巴细胞白血病中表达率极低 ,仅为 2 %。在慢性淋巴细胞白血病、CML慢性期中阴性。在AML中CD117主要表达在M0 /M1( 72 %)、M2 ( 88%)、M4 ( 5 0 %)、M5a( 75 %)、M6( 10 0 %) ,但在M3 和M5b中表达率较低 (分别为 39%和 2 9%) ,在M3 中CD117的表达率高于CD34 及HLA DR。CD117与CD14 在AML中的表达呈负相关。结论　CD117有助于淋巴系与髓系白血病的鉴别 ,并有助于白血病克隆与正常细胞的区分。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 慢性粒细胞白血病 急性淋巴细胞白血病 细胞表面分化抗原 CD117 流氏细胞术
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培门冬酶治疗急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤的专家共识 被引量：34
11
作者 马军 秦叔逵 +4 位作者 沈志祥 朱军 竺晓凡 吴敏媛 黄慧强 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第3期256-263,共8页
1概述 培门冬酶（polyethylene glycol conjugated aspara-ginase，PEG—ASP），即左旋门冬酸胺酶聚乙二醇轭合物，是一种对于门冬酰胺酶进行聚乙二醇（polyethy—leneglycol，PEG）化学偶联修饰后的新型门冬酰胺酶制剂，属于长效门冬... 1概述 培门冬酶（polyethylene glycol conjugated aspara-ginase，PEG—ASP），即左旋门冬酸胺酶聚乙二醇轭合物，是一种对于门冬酰胺酶进行聚乙二醇（polyethy—leneglycol，PEG）化学偶联修饰后的新型门冬酰胺酶制剂，属于长效门冬酰胺酶。1994年，PEG．ASP（Enzon公司生产，商品名：Oncaspar）经美国食品药品管理局（FDA）批准首先在美国上市，1996年在欧洲获准上市。该药保持了左旋门冬酰胺酶（L．asparaginase，L．ASP）的生物活性，降低了外源性细菌蛋白质的免疫原性，同时在人体内的半衰期大为延长，是L．ASP的4—6倍，增强了药物的疗效； 展开更多
关键词 培门冬酶 急性淋巴细胞白血病 恶性淋巴瘤
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CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病复发患儿的特征分析 被引量：34
12
作者 陈晓娟 邹尧 +8 位作者 杨文钰 郭晔 王书春 张丽 刘晓明 阮敏 刘天峰 戚本泉 竺晓凡 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期321-326,共6页
目的了解CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)复发患儿的临床特征。方法选取2008年4月至2013年6月间初诊为儿童ALL,并接受CCLG-ALL2008方案治疗的591例患儿,回顾性分析并随访观察其中80例复发患儿的临床特征。结果 CCLG-AL... 目的了解CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)复发患儿的临床特征。方法选取2008年4月至2013年6月间初诊为儿童ALL,并接受CCLG-ALL2008方案治疗的591例患儿,回顾性分析并随访观察其中80例复发患儿的临床特征。结果 CCLG-ALL2008方案治疗后标危组、中危组、高危组复发率分别为7.0%、10.7%、28.7%(P<0.05)。TEL/AML1阳性ALL患儿复发率为8.0%,其复发患儿5年预期总生存率(OS)为37.04%;MLL阳性与BCR/ABL阳性ALL患儿复发率分别为35.0%和24.2%,5年OS为0。复发者以超早期为主,占53%,超早期复发者5年OS为0;早期和晚期复发分别占34%和14%,其5年OS分别为11.44%和60.00%。复发部位以单纯骨髓复发为主(83%),单纯骨髓复发患儿5年OS为9.23%;骨髓伴有骨髓外复发患儿占11%,其5年OS为25.00%;单纯骨髓外复发患儿占6%,其5年OS为100%。T细胞型ALL患儿复发率为9.5%,其复发患儿5年OS为0;B细胞型ALL患儿复发率为14.3%,其复发患儿5年OS为15.52%。结论 CCLG-ALL2008方案治疗后高危组患儿复发率较高;MLL、BCR/ABL等基因阳性是高危复发因素。免疫分型与复发率无明显相关性。早期复发、单纯骨髓复发、T细胞型ALL复发及伴有BCR/ABL、MLL等基因异常者复发后生存率极低。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 复发 生存率 儿童
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培门冬酶治疗急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤中国专家共识 被引量：32
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作者 马军 沈志祥 +4 位作者 朱军 吴敏媛 赵维莅 黄慧强 郭晔 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期1149-1158,共10页
淋巴造血组织恶性肿瘤中急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）、淋巴母细胞淋巴瘤（lymphoblastic lymphoma, LBL）和NK／T细胞淋巴瘤是常见类型之一。
关键词 培门冬酶 急性淋巴细胞白血病 恶性淋巴瘤 专家共识
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的安全性与疗效分析 被引量：31
14
作者 孟岩 梁筱灵 +5 位作者 宪莹 王刚 苏庸春 肖剑文 温贤浩 于洁 《儿科药学杂志》 CAS 2010年第5期7-11,共5页
目的:研究《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第三次修订草案)》(简称:04方案)中大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效与安全性及血浆甲氨蝶呤浓度监测的临床意义。方法:2004年10月～2008年4月72例ALL患儿共接... 目的:研究《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第三次修订草案)》(简称:04方案)中大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效与安全性及血浆甲氨蝶呤浓度监测的临床意义。方法:2004年10月～2008年4月72例ALL患儿共接受309例次HD-MTX(3g/m2)治疗,从第42h起监测血浆MTX浓度,据此调整甲酰四氢叶酸钙(CF)解救的次数,观察化疗后毒副反应,并随访复发及死亡等情况至2009年12月。所有数据分析均由SPSS13.0完成。结果:42h血浆MTX浓度为(0.45±0.77)(0～6.85)μmol/L,48h血浆MTX浓度为(0.32±0.53)(0.02～3.87)μmol/L。42h血浆MTX浓度(C42h)与48h血浆MTX浓度(C48h)呈明显相关(r=0.893,P<0.01),其回归方程为:C48h=-0.04+0.59×C42h。82.7%的患儿48h血浆MTX浓度<0.25μmol/L,4.3%的患儿48h血浆MTX浓度≥1μmol/L。83.8%的患儿无需行6次CF解救,需解救6～8次的为11.9%,1.5%的患儿需超过8次的CF解救。不良反应以骨髓抑制(69.6%)、消化道症状(38.2%)、感染(24.9%)较多见,经血浆MTX浓度监测,患儿多治疗顺利,无严重及致死性不良反应发生。A、B两组间骨髓抑制发生率差异有统计学意义,且骨髓抑制程度差异也有统计学意义,两组间其余不良反应(除皮疹外)差异也有统计学意义。04方案中HD-MTX治疗儿童ALL的总体复发率为13.89%,中枢神经系统白血病的发生率为4.17%,5年无事件生存率(EFS)为62.6%。结论:HD-MTX(3g/m2)治疗儿童ALL疗效肯定,在血浆MTX浓度监测下,实施个体化CF解救,毒副反应多轻微。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 急性淋巴细胞白血病 儿童 血药浓度 不良反应
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982例儿童急性淋巴细胞白血病流行病学研究 被引量：30
15
作者 蔡玉丽 邹尧 +5 位作者 陈晓娟 张丽 郭晔 杨文钰 陈玉梅 竺晓凡 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期371-376,共6页
目的:分析982例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)临床病例,了解儿童ALL流行病学特征。方法:对本中心2008年4月至2015年5月收治的982例ALL患儿临床资料采用回顾性分析的方法,分析其性别、发病年龄、发病季节、发病相关危险因素及分子生物学... 目的:分析982例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)临床病例,了解儿童ALL流行病学特征。方法:对本中心2008年4月至2015年5月收治的982例ALL患儿临床资料采用回顾性分析的方法,分析其性别、发病年龄、发病季节、发病相关危险因素及分子生物学特征等。结果:ALL患儿男女比例为1.5∶1,中位发病年龄5岁,发病年龄高峰为2-5岁。发病高峰季节为春季。出生和喂养史分析显示,足月产患儿占98.0%;55.9%患儿是顺产,44.1%患儿是剖腹产。母乳喂养者占79.8%,人工混合喂养儿占20.2%。中位出生体重3.5 kg,其中巨大儿占18.3%。有出生异常史者34例(3.5%),其中脐带绕颈者10例。发病近期有家庭装修史者占31.4%,中位装修环境暴露时间12个月。患儿一至三级亲属中,有血液系统疾病者44例(4.5%),有恶性肿瘤者53例(5.4%)。免疫表型分析结果显示,B-ALL占90.7%,T-ALL占9.3%。分子生物学检测中,TEL/AML1阳性者占21.0%,E2A/PBX1阳性者占5.2%,BCR-ABL阳性者占6.1%,MLL阳性者占2.5%。结论:本研究中儿童急性淋巴细胞白血病男性患儿较多,发病年龄高峰为2-5岁,发病季节高峰为春季,出生季节高峰为秋冬季,剖宫产术分娩、出生时为巨大儿及出生后非母乳喂养比例高于同期全国大部分地区婴儿的均值,有电离辐射及家居环境暴露史与亲属血液病、恶性肿瘤病史者比例较高。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 流行病
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综合护理干预在甲氨蝶呤致急性淋巴细胞白血病患儿中毒的血液透析中的应用 被引量：29
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作者 钟晓娜 李丹 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期759-761,共4页
探讨综合护理干预在甲氨蝶呤致急性淋巴细胞白血病患儿中毒的血液透析中的应用效果。选取我院儿科病房2014年1月至2018年1月收治的80例急性淋巴细胞白血病患儿,随机分为研究组(40例,综合护理干预)、对照组(40例,普通护理)。比较2组患儿... 探讨综合护理干预在甲氨蝶呤致急性淋巴细胞白血病患儿中毒的血液透析中的应用效果。选取我院儿科病房2014年1月至2018年1月收治的80例急性淋巴细胞白血病患儿,随机分为研究组(40例,综合护理干预)、对照组(40例,普通护理)。比较2组患儿治疗依从性、感染发生率及护理满意度。结果显示,研究组治疗依从率、满意度(95.0%、92.5%)高于对照组(75.0%、72.5%);感染发生率(7.5%)低于对照组(27.5%)。差异均有统计学意义(均P <0.05)。甲氨蝶呤致急性淋巴细胞白血病中毒的患儿在血液透析中采用综合护理干预效果显著,可提高护理的满意度及治疗依从性,使感染发生率明显降低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 甲氨喋呤 血液透析 综合护理干预
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儿童急性淋巴细胞白血病患者p73基因异常表达的研究 被引量：21
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作者 刘明利 李蓉生 +2 位作者 林泰秀 竹谷健 郭山春 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期239-242,共4页
目的　探讨儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)发生及发展的机制。方法　应用RT PCR技术检测 61个ALL细胞系和 53例儿童ALL患者的p73基因mRNA表达情况 ,并结合患者的临床资料进行分析。应用DNA甲基化酶谱测定、亚硫酸氢钠修饰的PCR和PCR产物... 目的　探讨儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)发生及发展的机制。方法　应用RT PCR技术检测 61个ALL细胞系和 53例儿童ALL患者的p73基因mRNA表达情况 ,并结合患者的临床资料进行分析。应用DNA甲基化酶谱测定、亚硫酸氢钠修饰的PCR和PCR产物测序等技术对 61个ALL细胞系p73基因第 1外显子的甲基化进行检测。结果　 61个ALL细胞系中p73mRNA阴性表达率为31 1 % (61个中 1 9个 ) ;53例原发性儿童ALL患者中 ,p73mRNA阴性表达率为 2 6 .4 % (53例中 1 4例 ) ,p73mRNA阴性表达与ALL无病生存期、总生存期的降低有明显关系。 61个ALL细胞系中 ,39.3 %存在p73基因的高甲基化。正常淋巴细胞和不存在p73基因高甲基化的细胞系表达p73mRNA ,大多数高甲基化的细胞系不表达p73mRNA。结论　儿童ALL患者中p73mRNA存在较高的阴性表达 ,其主要机制为p73基因高甲基化 ,p73基因失活在ALL的发生及发展中起重要作用 。 展开更多
关键词 儿童 急性淋巴细胞白血病 P73基因 甲基化 基因表达
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急性淋巴细胞白血病患儿亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与大剂量甲氨蝶呤不良反应的相关性 被引量：28
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作者 杨丽华 刘茹 曾其毅 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期440-442,共3页
目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因677位点多态性与大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)体内排泄及不良反应的相关性。方法 2008年3月-2010年2月在本院儿科中心和血液内科住院的完全缓解并接受HDMTX治疗的40例ALL... 目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因677位点多态性与大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)体内排泄及不良反应的相关性。方法 2008年3月-2010年2月在本院儿科中心和血液内科住院的完全缓解并接受HDMTX治疗的40例ALL患儿,在接受HDMTX治疗前应用PCR-限制性酶切片段长度多态性(RFLP)技术检测MTHFR基因C677T多态性,在HDMTX静脉输注开始后24 h、48 h应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定其血浆MTX水平,密切观察ALL患儿HDMTX化疗后的不良反应,对化疗不良反应进行分级。对MTHFR677的基因多态性与MTX不良反应及HDMTX 48 h的MTX水平(MTX-48 h)的相关性进行分析。结果在有HDMTX相关不良反应的ALL患儿中,肝损害和骨髓抑制发生率最高。MTHFR C677T有肝脏损害的基因型分布频率由低到高为CC型40.0%,TT型60.0%,CT型80.0%,CT基因型者肝脏损害发生的风险是CC基因型者的6倍(OR=6.00,95%CI:1.05～34.32,P=0.044);677CT+TT基因型者肝脏损害发生的风险是CC基因型者的4.13倍(OR=4.13,95%CI:1.02～16.67,P=0.047)。MTHFR C677T基因型与骨髓抑制无明显相关性。携有MTHFR突变基因型(CT+TT)患者的48 hMTX血药质量浓度明显高于携带MTHFR野生型基因CC者(P=0.006)。结论 MTHFR 677位基因型可作为ALL患儿HDMTX化疗不良反应和药物体内排泄的有效预测指标。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因多态性 不良反应
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的血药浓度及影响因素分析 被引量：28
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作者 顾敏 李爽 +3 位作者 郝良纯 李佳特 张楠 张继红 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期566-569,共4页
对39例急性淋巴细胞白血病患儿先后进行的157例次大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗进行回顾性分析,结果共检测MTX血药浓度237次,发生排泄延迟44次(28%),2 g/m2组患儿44～48 h MTX血药浓度(C44-48)明显低于3～5 g/m2组患儿(P<0.05)。导致MTX... 对39例急性淋巴细胞白血病患儿先后进行的157例次大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗进行回顾性分析,结果共检测MTX血药浓度237次,发生排泄延迟44次(28%),2 g/m2组患儿44～48 h MTX血药浓度(C44-48)明显低于3～5 g/m2组患儿(P<0.05)。导致MTX排泄延迟的危险因素有甲氨蝶呤用量和开始化疗后24 h内尿pH值。发生排泄延迟患儿与未出现排泄延迟的患儿消化道反应的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。因此为了降低HD-MTX排泄延迟的发生率,在治疗前尽可能调整好患儿的内环境,做好水化、碱化。对MTX用量较高、24 h内尿pH值偏低及出现不良反应的患儿应提高警惕。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 急性淋巴细胞白血病 血药浓度 不良反应
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人文关怀护理对急性淋巴细胞白血病化疗患儿癌因性疲乏及心理状态的影响 被引量：25
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作者 陈娜 李静 《贵州医药》 CAS 2018年第12期1530-1531,共2页
目的探讨人文关怀护理对急性淋巴细胞白血病化疗患儿治疗效果的影响。方法将2015年3月至2016年2月我院收治的60例急性淋巴细胞白血病化疗患儿作为对照组并实施常规护理干预,2016年3月至2017年2月我院收治的60例急性淋巴细胞白血病化疗... 目的探讨人文关怀护理对急性淋巴细胞白血病化疗患儿治疗效果的影响。方法将2015年3月至2016年2月我院收治的60例急性淋巴细胞白血病化疗患儿作为对照组并实施常规护理干预,2016年3月至2017年2月我院收治的60例急性淋巴细胞白血病化疗患儿作为观察组并实施人文关怀护理干预,比较两组癌因性疲乏程度及心理状态改善情况。结果观察组各项癌因子疲乏程度评分均低于对照组,HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急性淋巴细胞白血病化疗患儿人文关怀护理干预可有效降低其癌因性疲乏程度并改善心理状态,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 人文关怀护理 癌因性疲乏 心理状态
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