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负压封闭引流联合含氧液冲洗修复糖尿病患者慢性创面的效果观察 被引量:53
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作者 张美光 李志清 +2 位作者 王甲汉 吴起 温皇鼎 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期116-123,共8页
目的评估VSD联合含氧液冲洗治疗糖尿病患者慢性创面的效果。方法2010年9月-2013年6月,将南方医科大学南方医院收治的符合纳入标准的26例糖尿病下肢慢性溃疡患者,按随机数字表法分为单纯VSD组8例、VSD+冲洗对照组9例、VSD+含氧液冲洗... 目的评估VSD联合含氧液冲洗治疗糖尿病患者慢性创面的效果。方法2010年9月-2013年6月,将南方医科大学南方医院收治的符合纳入标准的26例糖尿病下肢慢性溃疡患者,按随机数字表法分为单纯VSD组8例、VSD+冲洗对照组9例、VSD+含氧液冲洗组9例。入院后行大体观察、取刨面分泌物行细菌培养后清创,术中留取创面肉芽组织用ELISA法检测乳酸脱氢酶(LDH)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性。术后单纯VSD组仅行VSD治疗(负压为-30--25kPa,下同),VSD+冲洗对照组行VSD联合生理盐水冲洗治疗,VSD+含氧液冲洗组行VSD联合含氧液(纯氧流量为1 L/min)冲洗治疗。治疗过程中记录引流管堵塞率。治疗7d后,抽取组织渗出液采用血气分析仪检测组织液氧分压;撤除VSD装置,同前行细菌培养计算细菌清除率;计算肉芽组织覆盖率后蹦取创丽中心肉芽组织,HE染色行组织病理学观察,透射电镜观察肉芽组织线粒体密度与形态,同前检测LDH和SDH活性,CD3l染色计数微血管密度(MVD)。之后行Ⅱ期手术,记录Ⅱ期手术方式及移植皮片或皮瓣成活率。对数据进行单因素方差分析、LSD-t检验、秩和检验或行Fisher确切概率法分析。结果(1)大体观察显示,清创前3组患者创面均有坏死组织存在,无肉芽组织。治疗7d,3组患肯创面均出现新生肉芽组织。HE染色显示VSD+含氧液冲洗组创面肉芽组织内有较多新生毛细血管,Fb密集分布;VSD+冲洗对照组肉芽组织新生毛细皿管较VSD+含氧液冲洗组少,Fb分布较稀疏;单纯VSD组肉芽组织新生毛细血管和Fb稀疏。(2)3组间引流管堵塞率、肉芽组织覆盖率、细菌清除率总体比较均有明显差异(F值为10.98~770.24,P值均小于0.01)。VSD+冲洗对照组和VSD+含氧液冲洗组引流管堵塞率分别为(2.0±0.4)%和(1.9±0.6)%,均明显低� 展开更多
关键词 负压伤口疗法 糖尿病 冲洗治疗 创面
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创面床准备对糖尿病性溃疡各时期MMP-1活性及胶原合成的的影响 被引量:14
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作者 朱斌 唐冰 +1 位作者 朱家源 李新强 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1540-1542,共3页
目的从基质金属酶(MMPs)活性水平及创面胶原成分层面探讨创面床准备理论促进糖尿病慢性创面愈合的可能机制。方法将入选病人随机分为创面床准备组和普通创面处理组,从中选取10例糖尿病慢性溃疡(各组5例)在创面的黑、黄、红、粉期分别取... 目的从基质金属酶(MMPs)活性水平及创面胶原成分层面探讨创面床准备理论促进糖尿病慢性创面愈合的可能机制。方法将入选病人随机分为创面床准备组和普通创面处理组,从中选取10例糖尿病慢性溃疡(各组5例)在创面的黑、黄、红、粉期分别取材,行MMP-1活性检测;并检测创面Ⅰ、Ⅲ型胶原相对含量。结果两组黑期MMP-1酶活性差别不明显;黄期实验组的酶活性水平较高;红期和粉期可见实验组的酶活性水平较低。黄期创面中对照组总胶原含量较实验组为高,而在红期Ⅰ型胶原含量在实验组中有明显的提高。结论实验组方法更有利于清创;红、粉期实验组MMP-1的活性较对照组为低,Ⅰ型胶原含量升高,有利创面基质修复。 展开更多
关键词 创面 糖尿病 溃疡 基质金属蛋白酶 胶原含量
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创面床准备的研究进展 被引量:13
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作者 高琼 薛晓东 《临床医学研究与实践》 2017年第28期194-196,共3页
慢性创面在临床上较为常见,发病机制复杂,治疗难度大。近年来临床提出"创面床准备"的概念,旨在调整慢性创面的分子环境,促使其转变为对治疗有反应的创面。本文从清创、抗炎、湿性疗法、负压封闭引流疗法、药物治疗等多方面进... 慢性创面在临床上较为常见,发病机制复杂,治疗难度大。近年来临床提出"创面床准备"的概念,旨在调整慢性创面的分子环境,促使其转变为对治疗有反应的创面。本文从清创、抗炎、湿性疗法、负压封闭引流疗法、药物治疗等多方面进行综述,为慢性创面的创面床准备和治疗提供临床思路。 展开更多
关键词 慢性创面 创面 清创 抗炎
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创口的处理与难点 被引量:9
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作者 毛一雷 徐海峰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期69-71,共3页
外科创口的处理对创口的愈合至关重要。清创是创口处理的重要内容,清创的概念经历了变迁,目前已发展为创面床准备的过程。常用的清创方式有外科手术清创、自溶清创、酶解清创、生物清创、机械清创等,现在主张联合清创。清创方法的选择... 外科创口的处理对创口的愈合至关重要。清创是创口处理的重要内容,清创的概念经历了变迁,目前已发展为创面床准备的过程。常用的清创方式有外科手术清创、自溶清创、酶解清创、生物清创、机械清创等,现在主张联合清创。清创方法的选择是创口处理的难点,目的是有效清创、降低风险、促进愈合。清创过程中可根据情况选择合适的消毒剂和抗生素。 展开更多
关键词 创口 清创术 创面 抗生素
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19例糖尿病足溃疡创面外科处理方法探讨 被引量:9
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作者 朱斌 朱家源 +4 位作者 李新强 张涛 唐冰 陈东 张伟 《广州医学院学报》 2004年第3期49-51,共3页
目的 :对临床常用的治疗方法进行分析 ,从循证医学的角度探讨糖尿病足之最佳外科临床治疗方案。方法 :对近 10年来治疗之 191例糖尿病足患者的治疗进行回顾分析 ,即对患者治疗前后血糖水平、创面床情况、手术效果等进行分析。结果 :糖... 目的 :对临床常用的治疗方法进行分析 ,从循证医学的角度探讨糖尿病足之最佳外科临床治疗方案。方法 :对近 10年来治疗之 191例糖尿病足患者的治疗进行回顾分析 ,即对患者治疗前后血糖水平、创面床情况、手术效果等进行分析。结果 :糖尿病足经住院综合治疗 ,创面床经准备 ,创面可自愈或接受植皮 ;38例局部皮瓣转移覆盖之创面仅 16例一期愈合。结论 :对糖尿病足溃疡创面 ,宜在创面床充分准备后行皮片移植术 ,不主张以局部皮瓣覆盖创面。 展开更多
关键词 糖尿病 溃疡 创面 循证医学
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1例糖尿病患者穿透性足溃疡创面的护理 被引量:8
6
作者 刘思 胡庆霞 +1 位作者 杨丽萍 何朝珠 《护理学杂志》 CSCD 2016年第17期30-32,共3页
对1例糖尿病穿透性足溃疡患者采用真空辅助闭合技术(VAC)联合多种敷料治疗,70d后创面愈合。提出对创面彻底清创,使用清创胶和藻酸盐银离子敷料填塞伤口控制感染,待伤口床准备好后连接VAC促进创面闭合,根据创面情况选择不同的换药材料与... 对1例糖尿病穿透性足溃疡患者采用真空辅助闭合技术(VAC)联合多种敷料治疗,70d后创面愈合。提出对创面彻底清创,使用清创胶和藻酸盐银离子敷料填塞伤口控制感染,待伤口床准备好后连接VAC促进创面闭合,根据创面情况选择不同的换药材料与方法,是治疗成功的保证。 展开更多
关键词 糖尿病 足溃疡 真空辅助闭合技术 创面 敷料 湿性愈合 护理
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甘草油治疗糖尿病足植皮术后伤口的临床研究
7
作者 王雨 徐旭英 吕培文 《中国现代中药》 CAS 2024年第7期1260-1264,共5页
目的:观察中药外用制剂甘草油治疗糖尿病足植皮术后伤口的临床效果。方法:将60例糖尿病足植皮术后患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例植皮区伤口给予莫匹罗星纱条换药,治疗组30例植皮区伤口给予甘草油外用换药。观察两组疗效及术... 目的:观察中药外用制剂甘草油治疗糖尿病足植皮术后伤口的临床效果。方法:将60例糖尿病足植皮术后患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例植皮区伤口给予莫匹罗星纱条换药,治疗组30例植皮区伤口给予甘草油外用换药。观察两组疗效及术后第3天植皮成活率、术后第7天创面愈合率、术后前3次换药时疼痛情况。分析手术前1 d,手术后第3天、第7天患者创面渗液中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及MMP抑制剂-1(TIMP-1)含量变化。结果:治疗组术后第3天植皮成活率和术后第7天的创面愈合率分别为85.0%和90.0%,均高于对照组的60.0%和52.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后前3次换药时疼痛评分均低于对照组(P<0.05);治疗组手术后第3天创面渗液中MMP2质量浓度为(15.87±5.22)ng·mL^(-1),手术后第7天创面渗液中MMP-2质量浓度为(9.36±1.97)ng·mL^(-1),各指标均低于对照组(P<0.05);治疗组手术后第3天创面渗液中TIMP-1质量浓度为(26.36±4.16)ng·mL^(-1),手术后第7天创面渗液中TIMP-1质量浓度为(35.37±5.81)ng·mL^(-1),均高于对照组(P<0.05)。结论:甘草油外用治疗糖尿病足植皮术后伤口效果较好,能改善患者伤口炎症因子表达,促进伤口修复。 展开更多
关键词 植皮术 创面 糖尿病足
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创面床准备“TIME”原则在慢性创面中的应用进展 被引量:1
8
作者 贺潇 晁生武 《临床医学进展》 2022年第7期6789-6795,共7页
近年来,由于人口老龄化的加剧,慢性创面患者数量不断增多。因其发病机制尚未研究清楚,治疗较困难,治疗方式多样化,无固定模式,应用许多药物的治疗效果不佳。本文以“TIME”原则为基点,将慢性创面创面床准备的研究进展予以综述,旨在为慢... 近年来,由于人口老龄化的加剧,慢性创面患者数量不断增多。因其发病机制尚未研究清楚,治疗较困难,治疗方式多样化,无固定模式,应用许多药物的治疗效果不佳。本文以“TIME”原则为基点,将慢性创面创面床准备的研究进展予以综述,旨在为慢性创面的诊治提供新思路。 展开更多
关键词 慢性创面 创面 “TIME”原则 创面愈合
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菠萝蛋白酶联合生肌膏在糖尿病足创面床准备中的应用 被引量:3
9
作者 田影 张朝晖 +1 位作者 马静 朱朝军 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2012年第7期69-70,共2页
糖尿病足(diabetic foot,DF)是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。DF常伴有肌腱及骨组织的外露,一旦创面感染扩散,全身炎症反应难以控制,导致被迫截肢,甚至危及生命。正确处... 糖尿病足(diabetic foot,DF)是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。DF常伴有肌腱及骨组织的外露,一旦创面感染扩散,全身炎症反应难以控制,导致被迫截肢,甚至危及生命。正确处理DF溃疡创面、促进创面愈合是降低DF患者截肢率的关键。清创是创面处理的重要内容,随着对影响创口愈合的细胞和分子机制以及对“创面床”概念认识的深入,清创的目的成为加速创口愈合或是为了其他措施发挥疗效而采取的系统的处理方法,即创面床准备(wound bed preparation,WBP)的过程。 展开更多
关键词 糖尿病足 创面 菠萝蛋白酶 化腐再生法
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难愈合型痛风性溃疡患者行皮片移植术的护理 被引量:3
10
作者 李舒婷 何金云 +4 位作者 陈楚芬 余秋花 朱家源 唐冰 胡志成 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期36-37,共2页
对9例难愈合型痛风性溃疡患者在"创面床准备"原则指导下行创面处理后行皮片移植术,移植皮片均成活,术后随访3个月无溃疡复发。提出按照"创面床准备"原则改善创面基底情况,为皮片移植奠定基础,配合术后体位护理,植... 对9例难愈合型痛风性溃疡患者在"创面床准备"原则指导下行创面处理后行皮片移植术,移植皮片均成活,术后随访3个月无溃疡复发。提出按照"创面床准备"原则改善创面基底情况,为皮片移植奠定基础,配合术后体位护理,植皮区、供皮区护理,疼痛管理以及功能锻炼,可改善治疗效果。 展开更多
关键词 痛风 痛风性溃疡 难愈合溃疡 创面 TIME原则 皮片移植术 负压吸引治疗 护理
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封闭负压引流技术联合输氧治疗糖尿病患者慢性创面的疗效观察 被引量:3
11
作者 刘建平 王文己 《甘肃医药》 2015年第1期19-21,共3页
目的:探讨封闭负压引流技术联合间断输氧在治疗糖尿病患者慢性创面的临床效果。方法:对37例糖尿病患者的慢性溃疡创面入院后行大体观察,取创面分泌物送细菌培养后清创,术后行负压封闭引流技术(VSD)治疗(负压为-125^-450mm Hg),联合间断... 目的:探讨封闭负压引流技术联合间断输氧在治疗糖尿病患者慢性创面的临床效果。方法:对37例糖尿病患者的慢性溃疡创面入院后行大体观察,取创面分泌物送细菌培养后清创,术后行负压封闭引流技术(VSD)治疗(负压为-125^-450mm Hg),联合间断创面输氧及生理盐水冲洗,待肉芽组织生长充分后,行植皮或皮瓣移植手术治疗。结果:37例创面全部愈合,外形及功能恢复满意。结论:负压封闭引流技术联合输氧方法,用于糖尿病患者慢性创面治疗,能减少手术创伤,促进创面愈合,减轻患者痛苦、是治疗糖尿病患者慢性创面有效办法。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 糖尿病 治疗 创面
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负压伤口疗法联合十四味连黄烧伤软膏在烧伤植皮术前创面床临床应用 被引量:2
12
作者 徐松涛 杨贤金 +2 位作者 郑艳 刘江宏 王超 《浙江中西医结合杂志》 2020年第8期650-653,I0004,共5页
深Ⅱ度以上的烧伤创面由于坏死组织占位、渗出物聚集且常常伴有细菌感染,导致创面加深,常规换药治疗效果不佳,植皮创面床术前准备时间较长。十四味连黄烧伤软膏是南京鼓楼医院集团安庆市石化医院传统制剂,具有快速脱腐生肌作用,可以促... 深Ⅱ度以上的烧伤创面由于坏死组织占位、渗出物聚集且常常伴有细菌感染,导致创面加深,常规换药治疗效果不佳,植皮创面床术前准备时间较长。十四味连黄烧伤软膏是南京鼓楼医院集团安庆市石化医院传统制剂,具有快速脱腐生肌作用,可以促使较大坏死组织颗粒物分解液化、促进肉芽组织生长,但是存在坏死液化物聚集、引流效果差、不易排出体外等不足。负压伤口疗法(negative pressure wound therapy,NPWT)在创面渗出液引流、清除烧伤创面坏死组织方面疗效良好. 展开更多
关键词 烧伤 负压伤口疗法 十四味连黄烧伤软膏 皮肤移植 伤口愈合 创面
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创面床准备在治疗1例静脉溃疡患者中的应用与护理 被引量:2
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作者 顾洪芝 李垚莹 《当代护士(下旬刊)》 2014年第7期150-151,共2页
创面床准备是贯彻对导致创面发生的全身性情况、创面局部情况、创面分期的系统评估,着重去除创面的细菌性、坏死性和细胞性负荷,应用敷料、生长因子和酶等创造一个相对适宜的创面微环境,加速创面愈合或为进一步的手术治疗做好准备的... 创面床准备是贯彻对导致创面发生的全身性情况、创面局部情况、创面分期的系统评估,着重去除创面的细菌性、坏死性和细胞性负荷,应用敷料、生长因子和酶等创造一个相对适宜的创面微环境,加速创面愈合或为进一步的手术治疗做好准备的一系列过程[1]。静脉溃疡在临床医疗中较常见,好发于小腿下1/3部位,通常见于伴脂质硬化症的淤积性皮炎患者[2]。2013年3月本科收治1例下肢静脉溃疡患者,运用湿性愈合理念,做好创面准备的护理,联合自体皮片移植手术,通过精心护理,患者痊愈出院,现将护理体会报告如下。 展开更多
关键词 创面 准备 湿性愈合 静脉溃疡 护理
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创口的处理与难点 被引量:1
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作者 王常清 《中国农村卫生事业管理》 2014年第8期1024-1027,共4页
外科创口的处理对创口的愈合至关重要。清创是创口处理的重要内容,清创的概念经历了变迁,目前已发展为创面床准备的过程。常用的清创方式有外科手术清创、自溶清创、酶解清创、生物清创、机械清创等,现在主张联合清创。清创方法的选择... 外科创口的处理对创口的愈合至关重要。清创是创口处理的重要内容,清创的概念经历了变迁,目前已发展为创面床准备的过程。常用的清创方式有外科手术清创、自溶清创、酶解清创、生物清创、机械清创等,现在主张联合清创。清创方法的选择是创口处理的难点,目的是有效清创、降低风险、促进愈合。清创过程中可根据情况选择合适的消毒剂和抗生素。 展开更多
关键词 创口 清创术 创面 抗生素
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皮肤移植术的围麻醉期处理
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作者 刘秀珍 魏昌伟 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第6期131-132,共2页
皮肤移植术(skingrafting)是指将皮肤完全游离后种植在创伤区域,创面床的血管生长到皮肤下,使皮肤得以存活。主要包括皮片移植术和皮瓣移植术。
关键词 皮肤移植术 围麻醉期处理 皮瓣移植术 皮片移植术 血管生长 创面
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车祸致大面积感染性溃疡1例
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作者 田影 张朝晖 +2 位作者 马静 李品川 徐强 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第4期506-508,共3页
患者男性,45岁。因“车祸致双臀部及髋部破溃1个月,腹部切口裂开10 d”入院。患者于入院前1个月因车祸外伤就诊于外院,因“失血性休克、左侧骶骨翼骨折、左侧耻骨支骨折、双侧坐骨支骨折、腰椎L1~L5左侧横突骨折、多发肋骨骨折、尿道断... 患者男性,45岁。因“车祸致双臀部及髋部破溃1个月,腹部切口裂开10 d”入院。患者于入院前1个月因车祸外伤就诊于外院,因“失血性休克、左侧骶骨翼骨折、左侧耻骨支骨折、双侧坐骨支骨折、腰椎L1~L5左侧横突骨折、多发肋骨骨折、尿道断裂、创伤性湿肺”收入ICU,予积极补血、扩容、抗休克等治疗,同时行膀胱穿刺造瘘术。检查发现直肠损伤,直肠粘膜破裂达1/2周,遂行开腹探查、乙状结肠单腔造口术。 展开更多
关键词 车祸 大面积感染性溃疡 创面
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糖尿病足溃疡创面的局部处理 被引量:25
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作者 朱家源 陈东 +4 位作者 李新强 朱斌 唐冰 张伟 张涛 《国外医学(内分泌学分册)》 2004年第5期307-308,共2页
糖尿病足溃疡的创面处理在临床上一直是个难题。近年来基于现代创面愈合理论,在国际上关于慢性溃疡创面的局部处理新进展的基础上,提出对糖尿病足溃疡创面采用“创面床准备”的方法进行治疗的方案,其核心内容是对溃疡创面所处时期进行评... 糖尿病足溃疡的创面处理在临床上一直是个难题。近年来基于现代创面愈合理论,在国际上关于慢性溃疡创面的局部处理新进展的基础上,提出对糖尿病足溃疡创面采用“创面床准备”的方法进行治疗的方案,其核心内容是对溃疡创面所处时期进行评价,不同的时期采用不同的处理方法,应用不同的敷料或生长因子创造一个适于创面愈合的微环境,促进创面愈合。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 创面 清创术 创面准备 细胞表型
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封闭式负压引流联合新型敷料治疗慢性难愈性压疮的效果观察 被引量:20
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作者 李铮 谢春燕 +1 位作者 李发娣 陈明玉 《现代临床护理》 2009年第7期20-22,3,共4页
目的探讨创面封闭式负压引流(vacuum-assisted closure,VAC)联合新型敷料治疗慢性难愈性压疮的临床效果。方法采用方便取样法,将本院2007年9月-2008年9月收治的9例22处Ⅲ级以上压疮患者作为治疗组,采用VAC联合新型敷料治疗压疮;将2006年... 目的探讨创面封闭式负压引流(vacuum-assisted closure,VAC)联合新型敷料治疗慢性难愈性压疮的临床效果。方法采用方便取样法,将本院2007年9月-2008年9月收治的9例22处Ⅲ级以上压疮患者作为治疗组,采用VAC联合新型敷料治疗压疮;将2006年1月-2007年1月9例20处Ⅲ级以上压疮患者作为对照组,采用传统的方法治疗压疮。对比两组的治愈情况、治愈时间、换药次数、换药护理时数等内容。结果治疗组的治愈率高于对照组,而治愈时间较对照组缩短,换药次数、换药护理时数等较对照组减少,其差异存在统计学意义(均P<0.05)。结论封闭式负压引流联合新型敷料治疗慢性难愈性压疮是一种安全有效,操作简单,节省成本、人力和时间的治疗方法。 展开更多
关键词 封闭式负压引流 新型敷料 难愈性压疮 湿性愈合 创面准备
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225例慢性感染性创面的治疗分析 被引量:14
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作者 陈文海 果磊 +2 位作者 王灿 蒲晓姝 魏东山 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第32期3883-3886,共4页
目的探讨慢性感染性创面的治疗。方法回顾性分析2000~2010年该院收治225例慢性感染性创面患者的临床资料。结果 (1)慢性感染性创面以创伤性溃疡、压疮、术后溃疡、糖尿病性溃疡、血管性溃疡为主,占80.4%(181/225)。(2)创面细菌培养阳性... 目的探讨慢性感染性创面的治疗。方法回顾性分析2000~2010年该院收治225例慢性感染性创面患者的临床资料。结果 (1)慢性感染性创面以创伤性溃疡、压疮、术后溃疡、糖尿病性溃疡、血管性溃疡为主,占80.4%(181/225)。(2)创面细菌培养阳性率为87.1%(196/225),共培养46种,342株病原菌,革兰阳性菌40.6%(139/342),革兰阴性菌57.6%(197/342),真菌1.8%(6/342),以金黄色葡萄球菌(52株)、大肠埃希菌(43株)、铜绿假单胞属(44株)、肺炎克雷伯(27株)等为主,对青霉素、红霉素、氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明等高度耐药,多重耐药率达37.1%(127/342)。从2007年后慢性创面及多重耐药菌呈迅速增加趋势。(3)201例行局部抗菌药物治疗,208例(49例行再手术)行手术封闭创面治疗,213例治愈,12例因经济等原因未愈出院。结论慢性创面感染受多种因素共同影响,注重清创,合理的选择,循环、交替使用抗菌药物以及创面床准备,早期手术封闭创面,能有效控制创面感染,促进创面愈合。 展开更多
关键词 感染 治疗 慢性感染性创面 创面准备
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糖尿病足溃疡外科修复的临床分析 被引量:13
20
作者 王灿 果磊 +3 位作者 李晶 蒲晓姝 汪正燕 李茂华 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2013年第6期458-462,共5页
目的分析总结糖尿病足(diabeticfoot,DF)溃疡外科修复的临床治疗经验。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月重庆医科大学附属第一医院烧伤整形外科收治的85例(108条患肢)DF患者的临床资料。结果①85例中DF创面培养结果:共培养出... 目的分析总结糖尿病足(diabeticfoot,DF)溃疡外科修复的临床治疗经验。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月重庆医科大学附属第一医院烧伤整形外科收治的85例(108条患肢)DF患者的临床资料。结果①85例中DF创面培养结果:共培养出142株细菌,7例真菌感染,感染以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主。②DF的愈合情况与Wagner分级呈负相关性:分级越高,一期愈合越低,截趾(肢)率及二期或多期愈合越高,愈合时间及平均住院时间越长。③对85例DF患者行手术治疗,植皮术为45例(52.9%),皮瓣修复8例(9.4%),皮瓣修复+植皮术为7例,28例截趾(肢)术,扩创后直接缝合2例。经1次或多次手术治疗后创面全部愈合,随访10d~2个月溃疡无复发,修复部位无迟发感染,外形及负重行走功能良好。结论DF的治疗需要遵循多学科合作、专业化治疗、全身治疗与局部治疗的原则。需要重视病因、积极预防、加强创面床准备,选择最佳治疗方案,早期手术,才能促进创面愈合。 展开更多
关键词 糖尿病足 病因分析 创面准备 创面修复
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