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基于多学科协作的创伤性老年髋部骨折诊疗与护理模式的实施和效果评价 被引量:9
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作者 熊飞 邵小平 芮碧宇 《中华全科医学》 2023年第12期2156-2159,共4页
目的探讨基于多学科协作的创伤性老年髋部骨折诊疗与护理模式的应用效果,分析其对患者住院期间手术相关指标、术后并发症发生率及护理满意度的影响。方法回顾性分析2022年9月—2023年4月在上海交通大学医学院附属第六人民医院接受髋关... 目的探讨基于多学科协作的创伤性老年髋部骨折诊疗与护理模式的应用效果,分析其对患者住院期间手术相关指标、术后并发症发生率及护理满意度的影响。方法回顾性分析2022年9月—2023年4月在上海交通大学医学院附属第六人民医院接受髋关节手术的228例患者。根据救治和护理流程分为观察组(105例)和对照组(123例)。对照组采用常规流程,观察组在急诊科设置创伤性老年髋部骨折一站式病房,通过开通绿色通道和多学科综合会诊,优化诊疗和护理流程。比较2组患者手术相关指标、术后并发症发生率及患者满意度。结果与对照组比较,观察组术前等待时间[(1.62±0.35)vs.(2.70±0.52)d]、术后下床时间[(1.68±0.36)vs.(2.37±0.52)d]、住院时间[(5.62±1.76)vs.(8.27±2.52)d]明显缩短,术后入住ICU比例(2.86%vs.9.76%)及30 d再入院率(2.86%vs.9.76%)明显降低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组术后肺部感染(2.86%vs.9.76%)、切口感染(4.76%vs.13.01%)、下肢深静脉血栓发生率(8.57%vs.17.89%)均显著降低(均P<0.05)。观察组总护理满意度为99.05%,明显高于对照组的91.87%(P<0.05)。结论基于多学科协作的创伤性老年髋骨折诊疗与护理模式可使患者尽早实施手术治疗,缩短住院时间,减少围手术期并发症,改善患者护理满意度。 展开更多
关键词 创伤性髋部骨折 老年 多学科协作 护理流程 绿色通道 效果评价
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脑电双频指数指导下不同麻醉深度对老年创伤性髋部骨折患者术后谵妄的影响 被引量:1
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作者 王汝亭 刘晓翔 +3 位作者 王向阳 李雨衡 唐文红 高成杰 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第6期782-787,共6页
目的:探讨脑电双频指数(BIS)指导下不同麻醉深度对老年创伤性髋部骨折患者术后谵妄(POD)的影响,并探索最佳麻醉深度。方法:选择拟在全麻下行髋部手术治疗的老年患者75例,分为常规麻醉组(N组,根据生命体征变化调整用药并记录BIS值)、高... 目的:探讨脑电双频指数(BIS)指导下不同麻醉深度对老年创伤性髋部骨折患者术后谵妄(POD)的影响,并探索最佳麻醉深度。方法:选择拟在全麻下行髋部手术治疗的老年患者75例,分为常规麻醉组(N组,根据生命体征变化调整用药并记录BIS值)、高目标值组(B1组,维持BIS值在51~60)和低目标值组(B2组,维持BIS值在40~50),每组25例。记录麻醉诱导前(T_(0))、切皮(T_(1))、术中(T_(2),自切皮起1 h)、拔管(T_(3))、离室时(T_(4))的平均动脉压(MAP)和心率(HR),入室及术毕时血糖变化情况,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,以及术后苏醒时间、苏醒时Steward评分和离室时间。采用改良Brice调查问卷判断患者术中知晓发生情况。采用谵妄评定量表(CAM-CR)分别于术后24、48、72 h评估各组POD发生率。采用简易精神状态评价量表(MMSE)分别于术后24、72 h评估患者术后认知功能情况。采用视觉模拟评分量表(VAS)于术后8、12、24 h评估患者术后疼痛情况。记录术后恶心呕吐发生情况及术后住院天数。结果:术后24 h,B1组POD发生率低于N组及B2组,MMSE评分高于N组及B2组(均P<0.05)。三组术后48、72 h时POD发生率比较差异无统计意义(均P>0.05)。术后72 h时,MMSE评分B1组最高,B2组次之,N组最低(均P<0.05)。与N组比较,B2组患者术毕血糖水平低(P<0.05)。在T_(0)时点,三组MAP与HR比较差异无统计学意义(均P>0.05)。在T_(1)时点,N组MAP及HR高于B1、B2组(均P<0.05)。在T_(2)时点,B1组MAP最高,N组次之,B2组最低(均P<0.05);N组及B1组HR高于B2组(均P<0.05)。在T_(3)时点,N组及B2组MAP及HR高于B1组(均P<0.05)。在T_(4)时点,三组患者MAP及HR比较差异无统计学意义(均P>0.05)。相较于B1组,N组和B2组丙泊酚用量增加(均P<0.05)。三组瑞芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。相较于B1组,N组与B2组苏醒时Steward评分降低,苏醒时间和离室时间增加(均P<0.05)。三组均未发生术中知晓� 展开更多
关键词 创伤性髋部骨折 谵妄 脑电双频指数 麻醉深度 老年患者
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人工关节置换手术对老年创伤性髋部骨折患者的效果评价
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作者 潘世林 《科技与健康》 2023年第6期40-43,共4页
为探讨人工关节置换手术对老年创伤性髋部骨折患者的效果评价。选择2021年7月—2022年7月仁怀市人民医院收治的76例老年创伤性髋部骨折病患为研究对象,应用抽签法,将其分为参照组和试验组,参照组(n=38)应用防旋股骨近端髓内钉(Proximal ... 为探讨人工关节置换手术对老年创伤性髋部骨折患者的效果评价。选择2021年7月—2022年7月仁怀市人民医院收治的76例老年创伤性髋部骨折病患为研究对象,应用抽签法,将其分为参照组和试验组,参照组(n=38)应用防旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定术,试验组(n=38)应用人工关节置换术治疗。检验各组患者康复指标、VAS评分、并发症等。结果显示,术前,各组患者疼痛评分、HHS评分、ADL评分无显著区别(P>0.05);术后,除手术耗时外,试验组其余手术与康复指标、VAS评分、并发症发生率均比参照组低,试验组HHS、ADL、生活质量评分比参照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,人工关节置换手术的应用,有利于提高老年创伤性髋部骨折患者的髋关节功能,还可降低术后并发症的发生率,有助于减轻患者的疼痛感。 展开更多
关键词 创伤性髋部骨折 人工关节置换手术 老年患者
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