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鼻内镜下低温等离子切除术对扁桃体及腺样体肥大患儿创伤应激、CC类趋化因子的影响 被引量：47
1
作者 郝中平 顾怀宇 +1 位作者 李雯 田春辉 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第5期127-130,143,共5页
目的探讨鼻内镜下低温等离子切除术对扁桃体及腺样体肥大患儿创伤应激、CC类趋化因子的影响。方法前瞻性纳入120例扁桃体/腺样体肥大患儿,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组实施鼻内镜下低温等离子扁桃体/腺样体切除术,对照组实... 目的探讨鼻内镜下低温等离子切除术对扁桃体及腺样体肥大患儿创伤应激、CC类趋化因子的影响。方法前瞻性纳入120例扁桃体/腺样体肥大患儿,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组实施鼻内镜下低温等离子扁桃体/腺样体切除术,对照组实施常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术。比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、恢复正常饮食时间、白膜完全消退时间),视觉模拟评分法(VAS)评分;分析2组创伤应激指标[降钙素原(PCT)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)],CC类趋化因子(CCL2、CCL21)及术后并发症总发生率。结果观察组的手术时间、恢复正常饮食时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d,观察组VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组血清CCL2水平高于对照组,血清PCT、Cor、PGE2、PGF2α、CCL21水平均低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子切除术治疗扁桃体/腺样体肥大患儿创伤小,并发症少,能有效缓解术后疼痛,降低创伤应激反应及CC类趋化因子介导的免疫炎症反应程度。 展开更多
关键词 扁桃体肥大 腺样体肥大 低温等离子技术 鼻内镜 创伤应激 CC类趋化因子
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快速康复外科面临的问题及思考 被引量：39
2
作者 谢正勇 程黎阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期502-503,共2页
快速康复外科（fasttracksurgery，FTS）是指采用有循证医学证据的围术期处理的一系列优化措施。以减少或降低患者的心理及生理创伤应激，促进患者术后快速康复。FTS安全有效，明显改善术后脏器功能恢复、缩短术后住院时间，而并不增加... 快速康复外科（fasttracksurgery，FTS）是指采用有循证医学证据的围术期处理的一系列优化措施。以减少或降低患者的心理及生理创伤应激，促进患者术后快速康复。FTS安全有效，明显改善术后脏器功能恢复、缩短术后住院时间，而并不增加甚至降低术后并发症率及病死率]。FFS作为一新生事物，其应用、发展过程中尚面临诸多问题。 展开更多
关键词 快速康复外科 术后住院时间 循证医学证据 围术期处理 创伤应激 功能恢复 并发症率 FTS
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比较腹腔镜手术与常规开腹手术对右半结肠癌切除术后创伤应激的影响 被引量：28
3
作者 邱东达 《结直肠肛门外科》 2018年第1期31-34,共4页
目的观察腹腔镜手术与常规开腹手术对右半结肠切除术后患者创伤应激的影响。方法纳入70例右半结肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术。比较两组手术基本情况、围术期炎性因子及创... 目的观察腹腔镜手术与常规开腹手术对右半结肠切除术后患者创伤应激的影响。方法纳入70例右半结肠癌患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术。比较两组手术基本情况、围术期炎性因子及创伤应激相关指标变化情况。结果观察组术中出血量、切口长度、术后肛门首次排气时间及住院时间均显著优于对照组(均P<0.05),两组淋巴结清扫数目无显著性差异(P>0.05),观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05)。两组术后1 d(T_2)、术后3 d(T_3)及术后1 w(T_4)时T_NF-α、IL-6及CRP水平均显著高于术前1 d(T_1)(均P<0.05),观察组T_2、T_3及T_4时T_NF-α、IL-6及CRP均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组T_2、T_3及T_4时皮质醇、醛固酮、血糖及肾上腺素水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌手术较常规开腹右半结肠癌手术能降低患者的创伤应激反应,更有利于术后早期康复。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 右半结肠癌 创伤应激
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PFNA与加长PFNA内固定术在伴骨质疏松症不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果比较 被引量：27
4
作者 陈琛 许安平 +1 位作者 凌炜 马志翔 《山东医药》 CAS 2022年第5期74-77,共4页
目的对比观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及加长PFNA在伴骨质疏松症不稳定型股骨粗隆间骨折(IFF)中的应用效果,并从创伤应激程度、骨代谢角度探讨其机制。方法前瞻性选取伴骨质疏松症不稳定型IFF患者100例,按随机数表法分为研究组和对照组... 目的对比观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及加长PFNA在伴骨质疏松症不稳定型股骨粗隆间骨折(IFF)中的应用效果,并从创伤应激程度、骨代谢角度探讨其机制。方法前瞻性选取伴骨质疏松症不稳定型IFF患者100例,按随机数表法分为研究组和对照组各50例。对照组采用PFNA内固定术治疗,研究组采用加长PFNA内固定术治疗。记录两组手术情况(手术时间、术中出血量)、术后康复情况(下地负重时间、住院时间、骨折愈合时间)、并发症情况,分别于术前、术后7 d检测血清创伤应激指标去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),分别于术前及术后3、6个月采用髋关节功能评分量表(Harris)评估髋关节功能、视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,分别于术前、术后3个月采用酶联免疫吸附法检测血清骨代谢指标人抗酒石酸磷酸酶(TRACP-5b)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTx)。结果研究组术中出血量多于对照组,手术时间、下地负重时间长于对照组,但住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P均<0.05);术后7 d,两组血清NE、SOD、AngⅡ水平均较术前升高,且研究组高于对照组(P均<0.05);术后3、6个月,两组Harris评分均高于术前而VAS均低于术前,且研究组Harris评分均高于对照组而VAS均低于对照组(P均<0.05);术后3个月,两组血清PINP水平均高于术前而TRACP-5b、β-CTx水平均低于术前,且研究组血清PINP水平均高于对照组而TRACP-5b、β-CTx水平均低于对照组(P均<0.05);研究组髋内翻发生率低于对照组(P<0.05)。结论PFNA及加长PFNA均适用于骨质疏松症不稳定型IFF患者的内固定治疗。与PFNA比较,加长PFNA可改善骨代谢,提高髋关节功能、减轻疼痛程度,且能减少髋内翻的发生;但PFNA存在手术时间长、创伤性大的不足,不适宜手术耐受性较差的患者。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 加长股骨近端防旋髓内钉 髋关节功能 创伤应激 骨代谢
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黄芪多糖调节创伤应激小鼠免疫功能的研究 被引量：19
5
作者 曾广仙 刘俊英 +4 位作者 熊金蓉 廖奕华 代丽红 李杏娟 沈关心 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期942-945,共4页
目的采用小鼠截肢应激模型,探讨创伤应激状态下小鼠免疫功能变化及黄芪多糖对应激状态下机体免疫功能影响。方法将50只BALBc小鼠随机分为5组正常对照组(A),每天腹腔注射生理盐水0.5ml只;应激对照组(B),截肢后每天腹腔注射生理盐水0.5ml... 目的采用小鼠截肢应激模型,探讨创伤应激状态下小鼠免疫功能变化及黄芪多糖对应激状态下机体免疫功能影响。方法将50只BALBc小鼠随机分为5组正常对照组(A),每天腹腔注射生理盐水0.5ml只;应激对照组(B),截肢后每天腹腔注射生理盐水0.5ml只;应激+APS高(C)、中(D)、低(E)剂量组,截肢后分别给予APS1000mgkg、500mgkg、250mgkg,生理盐水稀释至0.5ml腹腔注射,每天1次。连续注射3d后,采用免疫组织化学技术检测CD4+、CD8+、cfos蛋白表达,原位杂交检测NFκBmRNA、IL10mRNA表达,计算机图像分析系统定量。结果与A组比较,创伤后72hB组小鼠胸腺、脾脏组织中NFκBmRNA、IL10mRNA表达水平均明显升高(P<0.01);CD4+、CD4+CD8+比值显著减少(P<0.01);cfos抗原表达明显多于正常(P<0.01)。与B组比较,C、D、E组小鼠胸腺、脾脏组织中NFκBmRNA、IL10mRNA的表达受抑(P<0.01);胸腺、脾脏组织中CD4+抗原水平、CD4+CD8+比值升高(P<0.01);胸腺、脾脏组织中cfos抗原水平降低(P<0.01)。与A组比较,C组胸腺、脾脏组织中NFκBmRNA、IL10mRNA的表达,CD4+抗原、CD8+抗原、cfos抗原分布差异无显著性(P>0.05)。结论创伤后小鼠细胞免疫功能明显紊乱;而黄芪多糖体内应用可有效恢复其免疫功能。 展开更多
关键词 小鼠 胸腺 脾脏组织 IL-10 CD4^+ RNA 截肢 创伤应激 表达 NF-κB
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后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术对脊柱骨折患者围术期指标、创伤应激指标及并发症的影响 被引量：23
6
作者 刘俊 陈星 +1 位作者 梁佳佳 池雨晨 《实用医院临床杂志》 2021年第3期139-142,共4页
目的观察后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折对患者围术期指标、创伤应激指标及并发症的影响。方法选取我院85例脊柱骨折患者,均实施椎弓根螺钉内固定术,45例选择后路经皮微创法(A组),40例选择传统开放入路(B组),比较两组围术... 目的观察后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折对患者围术期指标、创伤应激指标及并发症的影响。方法选取我院85例脊柱骨折患者,均实施椎弓根螺钉内固定术,45例选择后路经皮微创法(A组),40例选择传统开放入路(B组),比较两组围术期指标、视觉模拟疼痛(VAS)评分、创伤应激指标[血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、并发症情况。结果A组手术切口长度、术中出血量小于B组;手术时间、术后卧床时间与住院时间短于B组;术后1周VAS评分低于B组;术后1 d血清Cor、CRP、ACTH、TNF-α水平低于B组;并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快的优点,能减轻脊柱骨折患者创伤应激反应与术后疼痛,降低并发症风险。 展开更多
关键词 后路经皮微创 椎弓根螺钉内固定术 围术期指标 创伤应激
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加味玉屏风散对创伤应激小鼠CD4^+CD25^+调节性T细胞影响的实验研究 被引量：19
7
作者 曾广仙 刘俊英 +5 位作者 熊金蓉 代丽红 赵璐 杨燕萍 陈新 沈关心 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期69-72,共4页
目的　观察创伤应激状态下及口服加味玉屏风散 (玉屏风散加党参 )后对小鼠CD4 +CD2 5 + Tr细胞影响。方法　采用小鼠截肢应激模型 ,将 5 0只BALB c小鼠随机分为 5组 :正常对照组(A)、应激对照组 (B)、应激 +加味玉屏风散高 (C)、中 (D)... 目的　观察创伤应激状态下及口服加味玉屏风散 (玉屏风散加党参 )后对小鼠CD4 +CD2 5 + Tr细胞影响。方法　采用小鼠截肢应激模型 ,将 5 0只BALB c小鼠随机分为 5组 :正常对照组(A)、应激对照组 (B)、应激 +加味玉屏风散高 (C)、中 (D)、低 (E)剂量组。采用流式细胞仪检测小鼠外周血和脾细胞悬液中CD4 + CD2 5 - T、CD4 - CD2 5 + T、CD4 + CD2 5 + Tr的细胞数。结果　创伤后 72h小鼠外周血及脾细胞悬液中CD4 + CD2 5 + Tr细胞比例明显升高 (P <0 .0 1 ) ,CD4 + CD2 5 - T细胞、CD4 - CD2 5 + T细胞比例明显降低 (P <0 .0 1 ) ;给予加味玉屏风散后各组小鼠外周血及脾细胞悬液中CD4 + CD2 5 + Tr细胞比例明显降低 (P <0 .0 1 ) ,CD4 + CD2 5 - T细胞、CD4 - CD2 5 + T细胞比例明显升高 (P <0 .0 1 ) ;其中C组与A组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　创伤后小鼠CD4 + CD2 5 + Tr表达增强 ,加味玉屏风散可有效抑制其表达。 展开更多
关键词 CD25^+ CD4^+ BALB/c小鼠 加味玉屏风散 T细胞 悬液 脾细胞 创伤应激 表达 截肢
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纳洛酮和电针改善创伤应激大鼠的免疫功能 被引量：12
8
作者 杜莅娜 姜建伟 +1 位作者 吴根诚 曹小定 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期636-642,共7页
本工作研究了中枢阿片肽系统在手术创伤介导大鼠免疫功能低下效应中的作用以及电针对创伤介导的免疫功能低下效应的影响。在手术创伤大鼠模型上以自然杀伤细胞活性（NKactivity）、刀豆蛋白A诱导的脾淋巴细胞转化率和白介素-2（IL-2）... 本工作研究了中枢阿片肽系统在手术创伤介导大鼠免疫功能低下效应中的作用以及电针对创伤介导的免疫功能低下效应的影响。在手术创伤大鼠模型上以自然杀伤细胞活性（NKactivity）、刀豆蛋白A诱导的脾淋巴细胞转化率和白介素-2（IL-2）诱生水平为指标，观察侧脑室注射（icv）阿片受体拮抗剂纳洛酮（naloxone）及电针穴位的作用。结果表明，创伤后大鼠的NK活性、脾淋巴细胞转化率和IL-2诱生水平均明显低于创伤前（P＜0．001，P＜0．05和P＜0．001）。纳洛酮（20μg,icv）明显地拮抗由创伤导致的NK活性和IL-2诱生水平抑制状态。电针足三里（St36），阑尾穴（Extra33）后明显改善创伤引起的NK活性、脾淋巴细胞转化率和IL-2诱生水平的抑制。提示中枢内阿片肽系统参与创伤应激介导的免疫功能低下，而电针具有调整创伤应激介导的免疫机能低下效应的作用。 展开更多
关键词 纳洛酮 免疫功能 创伤应激 应激 电针
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硬通道微创穿刺引流在老年高血压脑出血患者中疗效及对创伤应激、脑水肿的影响 被引量：19
9
作者 蒋文荣 夏鹰 +1 位作者 金虎 聂柳 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第18期3836-3839,共4页
目的探究硬通道微创穿刺引流在老年高血压脑出血患者中的临床疗效及对创伤应激、脑水肿的影响。方法70例老年高血压脑出血患者根据手术方式分为对照组(开颅手术组)和观察组(硬通道微创穿刺引流组)各35例。比较两组手术时间、术中出血量... 目的探究硬通道微创穿刺引流在老年高血压脑出血患者中的临床疗效及对创伤应激、脑水肿的影响。方法70例老年高血压脑出血患者根据手术方式分为对照组(开颅手术组)和观察组(硬通道微创穿刺引流组)各35例。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、治疗后不同时间的Barthel指数、治疗前后神经损伤、创伤应激、脑水肿及预后相关指标。结果观察组手术时间及术后住院时间短于对照组,术中出血量小于对照组,治疗后1个月及3个月Barthel指数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组神经损伤、创伤应激、脑水肿及预后相关指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后不同时间观察组神经损伤、创伤应激、脑水肿及预后相关指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论硬通道微创穿刺引流在老年高血压脑出血患者中临床疗效较好,且对创伤应激及脑水肿的影响相对较好,因此其应用价值相对更高。 展开更多
关键词 硬通道微创穿刺引流 高血压脑出血 创伤应激 脑水肿
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腹腔镜胆囊切除术时机对急性结石性胆囊炎患者创伤应激及免疫功能的影响 被引量：18
10
作者 金宇 敖建阳 +3 位作者 缪金透 袁凯 蔡轩 郑胜利 《浙江临床医学》 2019年第1期23-25,共3页
目的 分析腹腔镜胆囊切除术开展时机对急性结石性胆囊炎患者创伤应激反应及机体免疫功能的影响.方法 回顾性分析2014年2月至2017年10月150例因急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,根据发病至手术时间不同将其分为三组,... 目的 分析腹腔镜胆囊切除术开展时机对急性结石性胆囊炎患者创伤应激反应及机体免疫功能的影响.方法 回顾性分析2014年2月至2017年10月150例因急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,根据发病至手术时间不同将其分为三组,早期组51例(≤72h),延期组46例(72h^2周),择期组53例(>4周).三组均行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较三组手术相关指标、创伤应激指标、免疫功能、并发症发生率与中转开腹率.结果 与延期组比较,早期组和择期组术中出血量、手术时间、住院时间及住院费用均较低,且早期组住院时间及住院费用比择期组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,三组IL-6、皮质醇、CRP水平均较术前高,早期组IL-6、皮质醇、CRP水平均较延期组、择期组低,择期组IL-6、皮质醇、CRP水平均较延期组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,延期组、择期组免疫功能各项指标均较术前低,早期组CD4+、CD3+、CD8+水平均较延期组、择期组高,且择期组CD4+、CD3+、CD8+水平均较延期组高,差异有统计学意义(P<0.05);与延期组比较,早期组和择期组并发症发生率、中转开腹率较低,差异有统计学意义(P<0.05);早期组与择期组术中出血量、手术时间、并发症发生率、中转开腹率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性结石性胆囊炎确诊后72h是行腹腔镜胆囊切除术的最佳治疗时机,其次可先行保守治疗后择期行手术治疗,有助于降低手术风险性及并发症发生率,减轻机体创伤应激,改善免疫功能. 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 创伤应激 免疫功能
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腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者创伤应激指标的影响 被引量：17
11
作者 杨希恩 汪磊 王刚 《癌症进展》 2022年第4期399-402,共4页
目的探究腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者创伤应激指标的影响。方法将78例结直肠癌患者按治疗方式不同分为观察组及对照组,每组39例,对照组患者采用开腹结直肠癌根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组患者创... 目的探究腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者创伤应激指标的影响。方法将78例结直肠癌患者按治疗方式不同分为观察组及对照组,每组39例,对照组患者采用开腹结直肠癌根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组患者创伤应激指标、免疫功能、炎症反应及并发症发生率。结果术后1天,两组患者皮质醇、肾上腺素、醛固酮水平均较术前上升,但观察组患者皮质醇、肾上腺素、醛固酮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1天,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术前下降,CD8^(+)水平均较术前上升,但观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1天,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均较术前上升,但观察组患者IL-6、IL-8、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组与对照组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗可明显减轻机体创伤性应激反应,稳定免疫功能,减轻机体炎症反应,具有较高安全性,值得进一步推广。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 创伤应激 免疫功能 炎症反应 并发症
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快速康复外科应用进展 被引量：17
12
作者 何志国 《中国现代医药杂志》 2009年第7期136-138,共3页
快速康复外科（fast—track surgery）是指在围手术期采取有循证医学证据的一系列优化措施，以减少或降低手术病人的生理及心理的创伤应激，达到病人快速康复的目的。对FTS的研究始于1990年代初，美国、德国，丹麦等多个国家都对其可行... 快速康复外科（fast—track surgery）是指在围手术期采取有循证医学证据的一系列优化措施，以减少或降低手术病人的生理及心理的创伤应激，达到病人快速康复的目的。对FTS的研究始于1990年代初，美国、德国，丹麦等多个国家都对其可行性进行了研究并取得了理想的效果^[1,2]．国内四川大学也有此方面的研究^[1]，证实有效的方法可以缓解手术应激．减少并发症，加速患者术后康复^[4]。 展开更多
关键词 康复外科 外科应用 循证医学证据 围手术期 创伤应激 手术病人 四川大学 手术应激
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生长激素对代谢与免疫的影响 被引量：16
13
作者 陈忠勇 谷才之 《中国临床康复》 CSCD 2003年第11期1704-1705,共2页
作为创伤应激重要的代谢调理剂重组人类生长激素(rhGH)已取得临床应用,rhGH有重要的合成代谢作用,且与机体免疫功能有关,这对改善创伤应激患者的预后有着重要的现实意义。
关键词 生长激素 临床应用 机体免疫功能 代谢 创伤应激 预后 生物学效应 胰岛素生长因子
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后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术对脊柱骨折患者创伤应激状态、疼痛及功能恢复的影响 被引量：16
14
作者 杨帆 张强 范海泉 《川北医学院学报》 CAS 2022年第3期307-311,共5页
目的:比较后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术和传统开放手术对脊柱骨折患者的临床应用价值。方法:按手术方式不同将117例脊柱骨折患者分为传统组(n=52)和微创组(n=65),比较两组患者的手术效果、围术期指标及创伤应激相关指标,并使用视觉... 目的:比较后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术和传统开放手术对脊柱骨折患者的临床应用价值。方法:按手术方式不同将117例脊柱骨折患者分为传统组(n=52)和微创组(n=65),比较两组患者的手术效果、围术期指标及创伤应激相关指标,并使用视觉模拟评分法(VAS)和功能障碍指数(ODI)评估术前、术后的疼痛及功能恢复情况。结果:术后,两组患者的椎前缘高度百分比高于术前(P<0.05),后凸Cobb角均低于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患者的切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均低于传统组(P<0.05)。术后1 d,两组患者的皮质醇(Cor)、C-反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)均升高(P<0.05),且微创组上述指标均低于传统组(P<0.05)。两组患者的VAS和ODI评分依次为:术后3个月<术后7 d<术前(P<0.05),其中术后7 d微创组患者VAS评分低于传统组(P<0.05)。结论:后路经皮微创椎弓根螺钉内固定术与传统开放手术在治疗脊柱骨折患者中的效果相当,但其手术损伤较小,对患者造成的创伤应激状态更轻,更有利于改善患者术后的疼痛和功能恢复情况。 展开更多
关键词 脊柱骨折 后路经皮微创 椎弓根螺钉内固定术 创伤应激
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局部神经阻滞麻醉用于腹股沟无张力疝修补术对术后恢复及应激指标的影响 被引量：15
15
作者 谢秋明 王坤 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第29期3277-3280,共4页
目的观察比较局部神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟无张力疝修补术对术后恢复及应激指标的影响。方法将118例行腹股沟无张力疝修补术患者随机分为2组,局麻组59例给予局部神经阻滞麻醉,硬膜外组59例给予硬膜外麻醉,记录2组手术时间、... 目的观察比较局部神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟无张力疝修补术对术后恢复及应激指标的影响。方法将118例行腹股沟无张力疝修补术患者随机分为2组,局麻组59例给予局部神经阻滞麻醉,硬膜外组59例给予硬膜外麻醉,记录2组手术时间、术后下床活动时间、术后3 d疼痛程度、住院时间和住院费用,统计2组术后并发症发生情况,检测2组术前、术后1 d和术后3 d应激指标水平。结果局麻组术后下床活动时间、住院时间均显著短于硬膜外组(P均<0. 05),术后3 d疼痛程度显著轻于硬膜外组(P <0. 05),住院费用显著少于硬膜外组(P <0. 05)。局麻组血清肿、阴囊血肿、尿潴留、恶心呕吐发生率均显著低于硬膜外组(P均<0. 05)。术后1 d和术后3 d,2组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和皮质醇(Cor)水平均呈先升高后降低趋势,且局麻组均显著低于硬膜外组(P均<0. 05); 2组血清促甲状腺激素(TSH)和三碘甲状腺原氨酸(T3)水平均呈先降低后升高趋势,且局麻组均显著高于硬膜外组(P均<0. 05)。结论局部神经阻滞麻醉用于腹股沟无张力疝修补术能有效促进患者术后恢复,减少术后并发症,减轻机体应激反应。 展开更多
关键词 局部神经阻滞麻醉 腹股沟疝 无张力疝修补术 创伤应激
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神经内镜与硬通道微创穿刺引流术治疗老年高血压脑出血的效果 被引量：11
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作者 孙占玉 郭智霖 王上桥 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第15期3609-3613,共5页
目的探究神经内镜与硬通道微创穿刺引流术治疗老年高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月收治的120例老年HICH患者,采用随机数字表法分为对照组(硬通道微创穿刺引流术)和观察组(神经内镜微创手术),每组60例。比... 目的探究神经内镜与硬通道微创穿刺引流术治疗老年高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月收治的120例老年HICH患者,采用随机数字表法分为对照组(硬通道微创穿刺引流术)和观察组(神经内镜微创手术),每组60例。比较两组手术相关指标、手术前后创伤应激指标〔血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α〕、神经功能因子〔血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NP)Y、脑源性神经营养因子(BDNF)〕水平、术后神经功能分级及并发症发生率,采用中国脑卒中神经功能缺损程度评分量表(CSS)、Barthel指数、Glasgow预后评分(GOS)评估患者预后。结果观察组手术时间较对照组明显缩短,血肿清除率明显降低(P<0.05)。术后两组Cor、ACTH、IL-6、TNF-α较术前明显升高,观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后2、4 w两组NSE较术前明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);术后2、4 w两组NPY、BDNF较术前明显增高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后神经功能分级显著高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组CSS评分明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);术后两组Barthel指数评分、GOS评分明显增高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。HICH患者血肿清除率、NSE、NPY、BDNF与CSS评分、Barthel指数评分、GOS评分呈明显相关性(P<0.001)。结论神经内镜与硬通道微创穿刺引流术治疗老年HICH患者血肿清除率均较高,前者在减轻机体应激反应、调节神经功能因子水平和改善患者预后方面更具优势。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿 创伤应激 神经内镜 硬通道微创穿刺引流术
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构建中西医结合胃肠道快速康复外科体系 被引量：14
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作者 裘华森 顾锡冬 +1 位作者 张勤 张翔 《医学研究杂志》 2011年第9期9-11,共3页
快速康复外科的概念是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到病人快速的康复的目的。它是一系列有效措施的组合而产生的协同结果，它不仅要求手术的微创，而且更加重视围手... 快速康复外科的概念是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到病人快速的康复的目的。它是一系列有效措施的组合而产生的协同结果，它不仅要求手术的微创，而且更加重视围手术期其他处理对手术病人的影响。2001年丹麦外科医生Kehlet就率先提出了此概念，目前欧美多国也采取了快速康复外科的理念和措施，其最成功的典范就是直肠癌手术的快速康复外科治疗。 展开更多
关键词 快速康复外科 中西医结合 胃肠道 围手术期处理 循证医学证据 手术病人 直肠癌手术 创伤应激
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后路与前路手术内固定融合术对脊柱骨折患者脊柱功能及创伤应激指标的影响 被引量：14
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作者 魏中秋 辛兵 +2 位作者 郭明 吴勇 鲍恩虎 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第7期1292-1295,共4页
目的:探讨后路与前路手术内固定融合术对脊柱骨折患者脊柱功能及创伤应激指标的影响。方法:选取2015年3月~2019年3月期间徐州医科大学附属医院收治的102例脊柱骨折患者,根据手术方式分为后路组(n=52,后路手术内固定融合术)、前路组(n=50... 目的:探讨后路与前路手术内固定融合术对脊柱骨折患者脊柱功能及创伤应激指标的影响。方法:选取2015年3月~2019年3月期间徐州医科大学附属医院收治的102例脊柱骨折患者,根据手术方式分为后路组(n=52,后路手术内固定融合术)、前路组(n=50,前路手术内固定融合术),比较两组患者手术相关指标、创伤应激指标、椎体参数、脊柱功能恢复优良率、并发症情况。结果:后路组术后的脊柱功能恢复优良率高于前路组(P<0.05)。后路组手术时间、切口长度、住院时间短于前路组,术中出血量少于前路组(P<0.05)。两组患者术后6个月椎体前缘高度、椎体后缘高度均升高,且后路组高于前路组(P<0.05),Cobb's角降低,且后路组低于前路组(P<0.05)。两组患者术后2周促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)均升高,但后路组低于前路组(P<0.05)。后路组并发症发生率低于前路组(P<0.05)。结论:与前路手术内固定融合术相比,采用后路手术内固定融合术治疗脊柱骨折患者疗效确切,可有效减少创伤应激及并发症发生率,改善患者脊柱功能。 展开更多
关键词 后路手术 前路手术 内固定融合术 脊柱骨折 脊柱功能 创伤应激
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经皮经肝胆囊穿刺引流序贯腹腔镜胆囊切除对老年急性胆囊炎患者创伤应激、能量代谢的影响 被引量：14
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作者 段瑞华 李盛 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第23期5210-5213,共4页
目的探究经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)对老年急性胆囊炎患者创伤应激、能量代谢的影响。方法老年急性胆囊炎患者92例随机分为对照组(n=44)和研究组(n=48),对照组直接行LC,研究组PTGBD后行LC,比较两组手术情况... 目的探究经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)对老年急性胆囊炎患者创伤应激、能量代谢的影响。方法老年急性胆囊炎患者92例随机分为对照组(n=44)和研究组(n=48),对照组直接行LC,研究组PTGBD后行LC,比较两组手术情况、肝功能、炎症因子和应激反应、免疫功能、机体能量代谢指标及术后3个月复查情况。结果研究组LC手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);术前,两组肝功能、炎症因子和应激反应、免疫功能、机体能量代谢指标水平差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后两组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、呼吸商(RQ)、CD3、CD4/CD8、IgA、IgG及IgM水平均显著降低,皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、能量消耗(REE)水平显著升高(P<0.05),但研究组AST、ALT、γ-GT、CRP、IL-6、TNF-α、Cor、NE、REE水平明显低于对照组,RQ、CD3、CD4/CD8、IgA、IgG及IgM高于对照组(P<0.05)。结论对于老年急性胆囊炎患者,PTGBD序贯LC疗效优于单纯行LC术,对患者创伤应激、能量代谢及免疫功能的影响更小,治疗安全性更高。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 创伤应激 能量代谢
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加速康复外科围手术期护理对结直肠癌根治术的效果分析 被引量：14
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作者 缪爱珠 黄海波 +3 位作者 顾懿宁 薛桂凤 孟晓敏 薛萍 《江苏医药》 CAS 2015年第8期991-992,共2页
加速康复外科（FTS）是采用循证医学围手术期处理的一系列优化措施,其目的为减少手术患者生理及心理创伤应激,达到快速康复[1]。我们将FTS理念应用于结直肠癌根治术围手术期的护理,取得较好效果,报道如下。 资料与方法 1.一般资料选取... 加速康复外科（FTS）是采用循证医学围手术期处理的一系列优化措施,其目的为减少手术患者生理及心理创伤应激,达到快速康复[1]。我们将FTS理念应用于结直肠癌根治术围手术期的护理,取得较好效果,报道如下。 资料与方法 1.一般资料选取2012年3月-2013年2月泰州市第二人民医院收治的结直肠癌手术患者60例,男38例,女22例,年龄48-78岁;其中右半结肠癌30例，左半结肠癌17例，直肠癌13例。 展开更多
关键词 结直肠癌根治术 围手术期护理 结直肠癌手术 快速康复 半结 创伤应激 鼻胃管 肠道准备 吻合口瘘 弱阿片类药物
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