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经尿道等离子前列腺剜除术和经尿道等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生的临床疗效比较 被引量：19
1
作者 任家祥 金光俊 王永刚 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期1344-1350,共7页
目的:比较经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)和经尿道等离子前列腺切除术(PKRP) 2种术式治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效,为BPH的治疗方式选择提供依据。方法:收集60例因下尿路症状(LUTS)就诊且门诊初诊为BPH的患者的临床资料,在患者... 目的:比较经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)和经尿道等离子前列腺切除术(PKRP) 2种术式治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效,为BPH的治疗方式选择提供依据。方法:收集60例因下尿路症状(LUTS)就诊且门诊初诊为BPH的患者的临床资料,在患者知情同意的情况下将患者随机分为PKEP组(采用PKEP进行治疗)和PKRP组(采用PKRP进行治疗),每组各30例。观察2组患者术前年龄、体质量、体质量指数(BMI)、总前列腺特异抗原(tPSA)水平、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)水平、术前和术后钠离子水平、前列腺体积、中叶突入程度、并发症(高血压、糖尿病和呼吸系统疾病)发生率和口服5α还原酶抑制剂百分率,手术时间、术中出血量、切除组织体积、切除速率、切除效率,术后总住院时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间、术前和术后生活质量(QOL)评分及国际前列腺症状评分(IPSS),并比较2组患者术后不良反应发生情况。结果:2组患者术前年龄、体质量、BMI、tPSA水平、术前HCT、术前Hb水平、术前钠离子水平、前列腺体积和中叶突入程度比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者并发症(高血压、糖尿病和呼吸系统疾病)发生率和口服5α还原酶抑制剂百分率比较差异无统计学意义(P>0.05);PKRP组患者术中出血量、切除组织体积、切除速率和切除效率高于PKRP组(P<0.05);2组患者总住院时间、术后留置尿管时间和术后膀胱冲洗时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术前和术后钠离子水平、QOL评分和IPSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术前和术后各自组内QOL评分及IPSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);PKEP组患者出现尿失禁1例,PKRP组患者出现尿失禁2例,未出现其他手术相关并发症。结论:2种术式疗效和安全性相似,均可获得满意的手术效果;PKEP术中患者出血量较少,腺体切除量、切除效率和切除 展开更多
关键词 良性前列腺增生 经尿道等离子前列腺剜除术 经尿道等离子前列腺切除术 切除速率 切除效率
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消化道病变内镜黏膜下剥离术临床效果及学习曲线分析 被引量：7
2
作者 于新颖 吕栋 +1 位作者 李昂 徐有青 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第19期1503-1508,共6页
目的评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道病变的临床效果并分析ESD学习曲线的特点,为ESD的推广及应用提供参考。方法回顾性分析2019-09-01-2020-09-01首都医科大学附属北京天坛医院行ESD治疗的消化道病变患者临床资料,所有病例均由同... 目的评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道病变的临床效果并分析ESD学习曲线的特点,为ESD的推广及应用提供参考。方法回顾性分析2019-09-01-2020-09-01首都医科大学附属北京天坛医院行ESD治疗的消化道病变患者临床资料,所有病例均由同一位无ESD治疗经验的内镜科医生进行治疗,进行“真实世界”研究。将所有病例分为3个阶段,第1阶段为第1~15例,第2阶段为第16~30例,第3阶段为第31~45例,分别记录各阶段患者的病变直径、位置、手术时间、切除速率、整块切除率、完全切除率(R0切除率)、术中及术后并发症(出血、穿孔)情况。结果3组病例的年龄、病变直径和病变位置差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3组手术时间和切除速率差异有统计学意义(F=6.187,P=0.004;F=3.700,P=0.033)。3组之间两两比较,第2阶段及第3阶段的手术时间与第1阶段相比下降(P_(1-2)=0.012;P_(1-3)=0.014),而第3阶段的手术时间与第2阶段相比趋于平稳,P_(2-3)=0.872。第2阶段的切除速率与第1阶段相比差异无统计学意义(P_(1-2)=0.963),而第3阶段与第1阶段及第2阶段相比有明显上升(P_(1-3)=0.036;P_(2-3)=0.027)。随着切除例数的累积,治疗并发症发生率逐渐下降。第1阶段与第2阶段的并发症发生率均为13.3%,第3阶段的并发症发生率较前下降(6.7%,P=0.059)。3个阶段的整块切除率均为100%,而R0切除率逐渐上升,第3阶段的R0切除率达到100%。结论ESD是治疗早期消化道病变有效且安全的治疗方法,但具有一定的技术难度,初学者需要一段时间的学习曲线才能掌握。在经过约30例的ESD操作积累后,可基本掌握ESD的操作方法及技巧。 展开更多
关键词 消化道病变 内镜黏膜下剥离术 学习曲线 手术时间 切除速率
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