凶险性前置胎盘伴胎盘植入致围产期子宫切除的临床分析 被引量：16

1

作者 刘静 刘晓巍 《中国医刊》 CAS 2018年第2期182-184,共3页

目的探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入致围产期子宫切除的临床特点。方法选择2015年2月至2017年2月在本院产科住院分娩的产妇80例,其中40例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者为观察组,40例普通型前置胎盘患者为对照组。比较两组产妇的产后出血... 目的探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入致围产期子宫切除的临床特点。方法选择2015年2月至2017年2月在本院产科住院分娩的产妇80例,其中40例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者为观察组,40例普通型前置胎盘患者为对照组。比较两组产妇的产后出血发生率、出血量、子宫切除情况及治疗后出血发生率。结果两组产妇的基本资料比较差异无显著性(P>0.05)。观察组产妇产后出血发生率(75%)明显高于对照组(12.5%),观察组产妇的产后出血量为(1539.8±124.1)ml,明显高于对照组产妇的(458.5±36.2)ml,差异有显著性(t=56.2145,P=0.001)。观察组产妇子宫全切除率(32.5%)、次全切除率(67.5%)明显高于对照组(分别为7.5%、15%),差异有显著性(P<0.05)。观察组产后出血的发生率与对照组比较差异无显著(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的发生率高,采用子宫切除治疗可有效减少产后出血的发生。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘伴胎盘植入 子宫切除 产后出血

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腹主动脉球囊预置术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入的应用 被引量：6

2

作者 杨勇 凌冰 +3 位作者 韩绪生 张晓静 王琳琳 王明皓 《医学影像学杂志》 2020年第11期2148-2151,共4页

目的探讨腹主动脉球囊预置术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入的应用效果。方法选取63例医院收治凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者。A组23例患者采用腹主动脉球囊预置辅助剖宫产术,B组25例患者采用子宫动脉栓塞辅助剖宫产术,C... 目的探讨腹主动脉球囊预置术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入的应用效果。方法选取63例医院收治凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者。A组23例患者采用腹主动脉球囊预置辅助剖宫产术,B组25例患者采用子宫动脉栓塞辅助剖宫产术,C组15例采用单纯剖宫产术。观察三组术中出血量、术中输血量、子宫切除率、术后24 h出血量、术后并发症发生率及新生儿apgar评分的差异。结果三组术中出血量以及术中输血量比较差异有统计学意义(P<0.05),且以A组术中出血量和术中出血量最低;三组在子宫切除率以及术后24 h出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组子宫切除率和术后24 h出血量最低;三组患者并发症发生率及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的应用效果要明显高于子宫动脉栓塞术以及常规剖宫产术,能有效预防术后出血量,保护患者的生育能力。 展开更多

关键词 腹主动脉球囊预置术 子宫动脉栓塞术 凶险性前置胎盘伴胎盘植入

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不同手术方式治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入疗效及对母婴结局影响

3

作者 吕芮 《临床研究》 2023年第11期33-36,共4页

目的 对比分析常规剖宫产手术、子宫动脉结扎在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的实际疗效及对母婴结局影响。方法 将濮阳市妇幼保健院在2021年3月至2023年1月期间收治86例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者作为研究对象,依据区间随机法将其分... 目的 对比分析常规剖宫产手术、子宫动脉结扎在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的实际疗效及对母婴结局影响。方法 将濮阳市妇幼保健院在2021年3月至2023年1月期间收治86例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组,各纳入43例,对照组行传统常规剖宫产手术治疗,研究组行子宫动脉结扎治疗。比较两组治疗有效率、各时段出血量及输血量、母体术后并发症发生情况、术后随访指标(月经恢复时间、阴道流血恢复时间、血HCG降至正常时间、住院时间)及新生儿阿氏评分(Apgar)。结果 研究组治疗有效率(97.67%)高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量、输血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组母体术后并发症发生率(2.33%)低于对照组(16.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组月经恢复时间、阴道流血恢复时间、血HCG降至正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对比传统常规剖宫产手术,子宫动脉结扎可在较短时间内控制凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者子宫出血量,使子宫肌层处于缺血状态,同时术后并发症少,对于改善母婴结局具有明确的积极意义,值得应用。 展开更多

关键词 子宫动脉结扎 传统常规剖宫产手术 凶险性前置胎盘伴胎盘植入 母婴结局

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凶险性前置胎盘伴胎盘植入致围产期子宫切除对患者的出血量、子宫切除程度及生活质量的影响 被引量：4

4

作者 郭莹 《黔南民族医专学报》 2020年第1期10-12,共3页

目的:通过对凶险性前置胎盘伴胎盘植入治疗手段的探讨,以期为临床治疗及新生儿的正常分娩提供有效的参考。方法:以本院2016年1月至2018年12月收治的分娩产妇共计100例为研究对象,其中将57例普通型前置胎盘设为对照组,43例凶险性前置胎... 目的:通过对凶险性前置胎盘伴胎盘植入治疗手段的探讨,以期为临床治疗及新生儿的正常分娩提供有效的参考。方法:以本院2016年1月至2018年12月收治的分娩产妇共计100例为研究对象,其中将57例普通型前置胎盘设为对照组,43例凶险性前置胎盘伴胎盘植入设为研究组。统计分析两组产妇产后的子宫切除状况、出血量、出血率和经过治疗后的出血情况以及生活质量评分。结果:研究组产妇产后出血量、子宫切除率相较于对照组更高,生活质量评分相较于对照组更优,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对凶险性前置胎盘伴胎盘植入的产妇,其产后出血率较高,并且出血量较多,通过使用子宫切除术进行治疗能够降低产妇产后出血发生率。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘伴胎盘植入 围产期 子宫切除遇

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不同腹主动脉阻断方式治疗植入型凶险性前置胎盘效果观察 被引量：1

5

作者 蔡雪 李悦 陈林蕾 《长治医学院学报》 2022年第2期111-114,共4页

目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入患者采用不同腹主动脉球囊预置术(IABO)的效果。方法:回顾性分析98例PPP伴胎盘植入患者的临床资料,其中对照组42例,采用IABO连续性阻断主动脉方案,观察组56例,采用IABO间歇性阻断主动脉方案;采... 目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入患者采用不同腹主动脉球囊预置术(IABO)的效果。方法:回顾性分析98例PPP伴胎盘植入患者的临床资料,其中对照组42例,采用IABO连续性阻断主动脉方案,观察组56例,采用IABO间歇性阻断主动脉方案;采用倾向性评分匹配分析患者基线资料,采用近邻法进行1∶1匹配,经倾向性评分匹配后,最终纳入观察组、对照组病例各30例;统计2组临床指标(住院时间、术中出血量、输血量及手术时间),采用阿普加(Apgar)评分评估新生儿健康情况,对2组并发症、子宫切除情况进行统计。结果:观察组术中出血量[(1108.45±200.13)vs(1122.35±230.12)mL]、手术时间[(125.31±18.62)vs(124.30±19.41)min]、住院时间[(8.83±2.20)vs(8.52±2.30)d]及输血量[(2.40±0.52)vs(2.28±0.45)U]与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿1 min、5 min Apgar评分[(7.32±1.35)vs(7.21±1.37)分,(8.01±0.98)vs(7.85±1.04)分]与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组动脉血栓发生率(10.00%vs 33.33%)、下肢感觉障碍发生率(6.67%vs 36.67%)低于对照组(P<0.05);观察组子宫切除率与对照组比较差异无统计学意义(13.33%vs 20.00%,P>0.05)。结论:PPP伴胎盘植入患者采用IABO间歇性、连续性阻断主动脉方案均有较好临床效果,其中IABO间歇性阻断主动脉可减少并发症发生。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘伴胎盘植入 腹主动脉球囊预置术 并发症 子宫切除

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腹主动脉球囊阻断术联合子宫重塑术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床分析

6

作者 王洁 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第3期8-10,共3页

探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,行腹主动脉球囊阻断术+子宫重塑术治疗价值。方法:收集2019年1月—2020年1月诊治患者100例,通过信封随机化分组法,均分为观察组和对照组,一组50例。两组术前均行腹主动脉球囊阻断术治疗,观察组加行子... 探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,行腹主动脉球囊阻断术+子宫重塑术治疗价值。方法:收集2019年1月—2020年1月诊治患者100例,通过信封随机化分组法,均分为观察组和对照组,一组50例。两组术前均行腹主动脉球囊阻断术治疗,观察组加行子宫重塑术治疗。统计两组临床治疗后的各项结果。结果:手术情况分析:观察组术中出血量、输血量、手术用时少于/短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率相比于对照组更低(P<0.05)。结论:凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,行联合手术治疗,效果更为良好。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘伴胎盘植入 腹主动脉球囊阻断术 子宫重塑术 效果分析

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介入栓塞术对凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的疗效分析 被引量：1

7

作者 李艳娇 刘正飞 《中外女性健康研究》 2020年第12期92-92,150,共2页

目的:介入栓塞术对凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的疗效。方法:回顾性选择本院2016年1月至2019年12月收治的60例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,根据治疗方法不同将60例患者分为观察组(25例)及对照组(35例),观察组患者采用介入栓塞术(腹... 目的:介入栓塞术对凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的疗效。方法:回顾性选择本院2016年1月至2019年12月收治的60例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,根据治疗方法不同将60例患者分为观察组(25例)及对照组(35例),观察组患者采用介入栓塞术(腹主动脉球囊阻断术联合子宫动脉栓塞术),对照组患者采用宫腔纱布填塞为主的常规处理,对比两组患者的失血量、输血红细胞、血浆量及术后住院时间,对比两组患者的产后出血、DIC、子宫切除、失血性休克比例。结果:观察组患者的失血量、输血红细胞、血浆量及术后住院时间明显较对照组低,P<0.05;与对照组相比,观察组患者的产后出血、DIC、子宫切除、失血性休克比例明显较低,P<0.05。结论:介入栓塞术可提高凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的疗效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 介入栓塞术 腹主动脉球囊阻断术 子宫动脉栓塞术 宫腔纱布填塞 凶险性前置胎盘伴胎盘植入

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综合护理在凶险性前置胎盘伴胎盘植入围手术期的效果及并发症观察

8

作者 周欧月 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第7期212-212,214,共2页

分析综合护理在凶险性前置胎盘(pernicious placenta Previa,PPP)伴胎盘植入(placenta implantation,PI)围手术期的效果。方法 选取我院2018年12月-2019年12月期间收治的DPP伴PI患者92例,根据随机抽样法分成两组,观察组(46例,综合护理... 分析综合护理在凶险性前置胎盘(pernicious placenta Previa,PPP)伴胎盘植入(placenta implantation,PI)围手术期的效果。方法 选取我院2018年12月-2019年12月期间收治的DPP伴PI患者92例,根据随机抽样法分成两组,观察组(46例,综合护理)和对照组(46例,常规护理),比较两组患者护理效果,统计患者并发症发生率。结果 与对照组相比,观察组患者护理效果更高,并发症发生率更低,其结果差异均有统计学意义(p<0.05)。结论 综合护理,可有效减少PPP伴PI患者手术时间和出血量,减少并发症。 展开更多

关键词 综合护理 凶险性前置胎盘伴胎盘植入 围手术期

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凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的围术期护理进展

9

作者 黄丹凤 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第3期118-119,共2页

凶险性前置胎盘是妇产科常见并发症之一,如果产妇同时伴有胎盘植入,将会增加出血量,增大患者的危险系数,严重的情况下将直接威胁母婴生命健康安全,因此,临床应当为患者采取有效的治疗方法,同时,为其提供可靠的护理干预措施,以此使患者... 凶险性前置胎盘是妇产科常见并发症之一,如果产妇同时伴有胎盘植入,将会增加出血量,增大患者的危险系数,严重的情况下将直接威胁母婴生命健康安全,因此,临床应当为患者采取有效的治疗方法,同时,为其提供可靠的护理干预措施,以此使患者并发症发生率得以降低。然而当前临床采用的常规手术护理干预还存在不足,其没有从患者的身心护理需求出发,为患者提供全面的护理干预,从而导致护理无法取得理想的效果,因此,有必要针对常规护理干预的不足进行改进,相关研究表明,为凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者提供围术期护理干预能取得良好效果。本次研究就着重探究了围术期护理干预在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者临床中的应用效果及进展,现将具体情况报道如下。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘伴胎盘植入 围术期护理 效果 进展

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凶险性前置胎盘伴胎盘植入应用腹主动脉球囊阻术护理

10

作者 倪娜 吕红梅 蒋海玲 《安徽卫生职业技术学院学报》 2019年第3期120-121,共2页

目的:探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者应用腹主动脉球囊阻术治疗后的护理配合.方法:选取医院收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者72例,患者随机分为系统干预组(36例)与常规组(36例).患者均进行腹主动脉球囊阻术治疗,系统干预组患者... 目的:探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者应用腹主动脉球囊阻术治疗后的护理配合.方法:选取医院收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者72例,患者随机分为系统干预组(36例)与常规组(36例).患者均进行腹主动脉球囊阻术治疗,系统干预组患者采取系统干预的护理措施,常规组患者采取常规的护理措施.比较两组患者护理后的心理状态以及不良反应的发生情况.结果:系统干预组患者的焦虑评分、抑郁评分及不良反应发生率显著低于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者治疗后进行系统的护理能够有效改善患者的心理状态,预防患者术后不良反应的发生. 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘伴胎盘植入 腹主动脉球囊阻术 抑郁自评量表 焦虑自评量表

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子宫前壁切除及修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入疗效研究 被引量：43

11

作者 王志坚 曹艳文 +6 位作者 孟凡良 彭程 周尚谦 李雪媛 芮塬 谢晓珍 卫炎星 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期970-974,共5页

目的探讨子宫前壁切除及修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入的安全性和有效性。方法对2014年1月至2016年4月南方医科大学南方医院收治的45例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者(研究组)实施子宫前壁切除及修补术,术中重点注意膀胱处理、子... 目的探讨子宫前壁切除及修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入的安全性和有效性。方法对2014年1月至2016年4月南方医科大学南方医院收治的45例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者(研究组)实施子宫前壁切除及修补术,术中重点注意膀胱处理、子宫切口选择、子宫下段捆扎止血、胎盘处理与子宫前壁切除、子宫塑形缝合等关键步骤。与同期51例采用常规保守手术治疗方案(B-Lynch缝合、子宫下段"8"字缝合、宫腔填塞、子宫动脉结扎等)的凶险性前置胎盘患者(对照组)进行比较,比较两组患者术中及术后24 h内总失血量、输血量和输血率、手术时间、子宫切除率、产妇病死率、子宫切口愈合情况、ICU转入率、术后住院时间、住院费用、42 d子宫复旧情况。结果研究组总失血量、输血量、手术时间、ICU转入率、术后住院时间、住院费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组输血率高于研究组(98.04%vs.88.89%),但两组差异无统计学意义(P=0.065)。研究组无一例子宫切除,对照组中子宫切除3例,两组相比差异无统计学意义(P=0.229)。两组患者术后子宫切口愈合良好,无患者死亡。研究组中24例产后42d复诊,子宫复旧良好。结论子宫前壁切除及修补术能够有效减少术中出血并可完好保留子宫,操作相对简单,利于推广,为凶险性前置胎盘保留子宫手术提供了一个新的选择。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘并胎盘植入 子宫前壁切除与修补术 减少出血 保留子宫

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腹主动脉球囊封堵序贯子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产中的应用 被引量：30

12

作者 蒋天 王艳丽 +5 位作者 韩新巍 张文哲 段旭华 吴正阳 李腾飞 李宗明 《中华介入放射学电子杂志》 2017年第3期149-152,共4页

目的:探讨腹主动脉球囊封堵序贯子宫动脉栓塞在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术中的临床应用效果。方法:回顾性分析我院2013年1月—2016年12月收治的512例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者的资料。所有患者均于剖宫产前行腹主动脉球囊植... 目的:探讨腹主动脉球囊封堵序贯子宫动脉栓塞在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术中的临床应用效果。方法:回顾性分析我院2013年1月—2016年12月收治的512例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者的资料。所有患者均于剖宫产前行腹主动脉球囊植入,62例患者行双侧子宫动脉栓塞术,其中4例患者术中发现胎盘植入宫颈口,剥离胎盘后因无法缝合遂填塞纱布条暂时按压止血,缝合子宫后紧急序贯双侧子宫动脉栓塞术;58例患者在胎盘剥离结束,缝合子宫后按压宫底,仍可见活动性出血,遂紧急序贯双侧子宫动脉栓塞术。分析62例行腹主动脉球囊封堵序贯子宫动脉栓塞术患者的临床效果及并发症情况。结果:512例患者中450例术中及术后未发生大出血,只行腹主动脉球囊封堵,未行子宫动脉栓塞;62例患者因术中或术后出血紧急序贯行双侧子宫动脉栓塞术,均保全了子宫。62例患者术中出血量900~3000 ml,平均1500 ml;输血量350~1600 ml,平均940 ml。胎儿透视时间3~8s,平均5s,受射线照射量为(4.2±2.9)mGy,胎儿Apgar评分均正常。随访期间未发现术中及术后的严重相关并发症。结论:对于单纯行剖宫产联合腹主动脉球囊封堵术后仍有活动性出血的凶险性前置胎盘并胎盘植入的患者,序贯子宫动脉栓塞术可有效降低术中的出血量和输血量,并能有效降低子宫切除的风险。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘并胎盘植入 剖宫产 腹主动脉 球囊 子宫动脉 栓塞

原文传递

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的鉴别诊断及两种动脉球囊预置介入治疗比较 被引量：22

13

作者 张超 王娜 +2 位作者 安丽 孙改哲 杨琳琳 《河北医药》 CAS 2018年第14期2158-2162,共5页

目的探讨超声联合肌酸激酶(CK)检测在鉴别凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入与非植入中的价值及PPP合并胎盘植入的鉴别诊断及两种动脉球囊预置介入治疗对比分析。方法 PPP患者202例作为观察对象,经术中观察与病理诊断确诊其中101例为合... 目的探讨超声联合肌酸激酶(CK)检测在鉴别凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入与非植入中的价值及PPP合并胎盘植入的鉴别诊断及两种动脉球囊预置介入治疗对比分析。方法 PPP患者202例作为观察对象,经术中观察与病理诊断确诊其中101例为合并胎盘植入者,另101例为胎盘非植入者。所有患者均进行超声联合CK检测,对比诊断结果与确诊结果,分析该检测手段对PPP合并胎盘植入与非植入患者鉴别诊断的价值;对101例合并植入患者分别行腹主动脉球囊预置和双侧髂内动脉球囊预置两种介入疗法,并对比分析二者在PPP合并胎盘植入病例剖宫产手术中的应用价值。结果 PPP合并胎盘植入组孕妇血清CK值明显高于较非植入组,差异有统计学意义(P<0.05);超声检测联合CK检测诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入时,当CK值达到105.80时,诊断的准确度与敏感度均达到了100%;当CK值为64.80时,诊断未合并胎盘植入的准确度和敏感度分别为95.05%和98.60%;腹主动脉球囊预置介入治疗与双侧髂内动脉预置球囊介入治疗后孕妇的术中出血量、子宫切除率、手术时间以及入住ICU时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且腹主动脉球囊预置介入治疗组优于双侧髂内动脉预置球囊介入治疗组(P<0.05)。结论超声联合CK检测对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的鉴别诊断具有较好的临床价值,在PPP合并胎盘植入患者行剖宫产手术前,应用腹主动脉球囊预置止血技术优于双侧髂内动脉球囊预置止血效果,对于保证患者的治疗疗效具有重要意义。 展开更多

关键词 超声 肌酸激酶 凶险型前置胎盘合并胎盘植入 鉴别诊断 球囊预置介入治疗

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彩色多普勒超声在产前诊断凶险性前置胎盘合并植入孕妇中的诊断准确性及临床应用价值 被引量：16

14

作者 毕雪莉 王阿妮 丁红娟 《贵州医药》 CAS 2021年第2期303-304,共2页

目的分析彩色多普勒超声在产前诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的准确性及临床价值。方法选择我院凶险性前置胎盘孕妇64例,孕妇均于产前行彩色多普勒超声检查,并跟踪观察至分娩结束。根据术中所见判断是否为凶险性前置胎盘合并胎盘植入... 目的分析彩色多普勒超声在产前诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的准确性及临床价值。方法选择我院凶险性前置胎盘孕妇64例,孕妇均于产前行彩色多普勒超声检查,并跟踪观察至分娩结束。根据术中所见判断是否为凶险性前置胎盘合并胎盘植入,比较凶险性前置胎盘合并胎盘植入与未合并植入者妊娠结局情况。以手术诊断结果为金标准,计算彩色多普勒超声产前检查诊断的凶险性前置胎盘合并植入胎盘的特异度、灵敏度和准确度,总结其影像学特点。结果(1)术中诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入者36例(56.25%),产前彩色多普勒超声检查诊断34例(53.13%);(2)彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的敏感度88.89%、特异度92.86%、准确度90.63%;(3)凶险性前置胎盘合并植入孕妇出血量、子宫切除率、子宫动脉栓塞术率均高于未合并胎盘植入孕妇(P<0.05);(4)凶险性前置胎盘合并植入孕妇产前彩色多普勒超声表现胎盘增厚25例、弥漫性胎盘实质内腔隙血流18例、胎盘附着处子宫肌层变薄31例、子宫肌层弓状动脉紊乱16例。结论彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并植入准确率高,凶险性前置胎盘合并植入孕妇病情凶险,产前诊断利于临床做好各项应急准备,提高孕妇分娩安全性。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘合并胎盘植入 彩色多普勒超声产前诊断 准确性 妊娠结局

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凶险型前置胎盘合并胎盘植入术前腹主动脉球囊阻断的多学科护理体会 被引量：12

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作者 徐美玲 李舰 +1 位作者 史亚星 李海玲 《护理实践与研究》 2017年第8期69-71,共3页

目的:总结在凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断的产科病房、介入手术室、产科手术室的护理经验。方法:2015年3~12月对20例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者行剖宫产前腹主动脉球囊阻断以减少术中出血,制定并严格... 目的:总结在凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断的产科病房、介入手术室、产科手术室的护理经验。方法:2015年3~12月对20例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者行剖宫产前腹主动脉球囊阻断以减少术中出血,制定并严格执行围术期全面护理措施,包括术前病房护理、介入手术室护理、剖宫产术中护理、术后病房护理等,同时观察患者术中出血量、是否保留子宫、并发症及新生儿等情况。结果:20例患者接受围术期全面护理干预后情绪稳定,生命体征平稳,均无术后并发症、晚期产后出血等情况发生,术中出血量600~2000 ml,平均(1141.67±452.2)ml。16例患者成功保留子宫,4例患者因子宫壁受累较重行子宫次全切术。新生儿Apgar评分:即刻评分15名为10分,5名为9分,1名为7分。结论:凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者行腹主动脉球囊预置剖宫产术治疗效果明显,但还需要围术期各学科全面护理干预措施进行密切配合。 展开更多

关键词 凶险型前置胎盘合并胎盘植入 球囊阻断 护理

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腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用效果分析 被引量：10

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作者 夏宝真 《中国处方药》 2017年第12期128-129,共2页

目的对于凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者在剖宫产术中应用腹主动脉球囊阻断术,分析其临床效果。方法选取2016年3月~2017年5月收治的78例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者,按照随机数字表法分成两组,试验组39例在剖宫产术前加以腹主动脉... 目的对于凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者在剖宫产术中应用腹主动脉球囊阻断术,分析其临床效果。方法选取2016年3月~2017年5月收治的78例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者,按照随机数字表法分成两组,试验组39例在剖宫产术前加以腹主动脉球囊阻断术,对照组单纯行以剖宫产术,对比两组患者的子宫切除率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、新生儿体质量、Apgar评分。结果试验组治疗子宫切除率、手术时间、术中出血量、住院时间显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿体质量以及Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者在剖宫产术前行以腹主动脉球囊阻断术,能够有效提升安全性,缩短患者恢复时间,降低子宫切除率,且新生儿受到的威胁程度较低。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘合并胎盘植入 剖宫产 腹主动脉球囊阻断术 手术时间 并发症 新生儿体质量

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子宫动脉栓塞术对凶险性前置胎盘并胎盘植入高血压患者的疗效研究 被引量：1

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作者 孙莉莉 杜瑞娟 +3 位作者 黄娜 袁乐 王苓 王雪梅 《中国计划生育和妇产科》 2024年第2期42-45,共4页

目的分析双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入的高血压患者疗效影响。方法选取唐山市妇幼保健院2020年1月至2021年5月收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入的高血压患者113例作为研究对象,行剖宫产术+双侧子宫动脉介入造影... 目的分析双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入的高血压患者疗效影响。方法选取唐山市妇幼保健院2020年1月至2021年5月收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入的高血压患者113例作为研究对象,行剖宫产术+双侧子宫动脉介入造影栓塞术+胎盘剥离术64例作为观察组,行剖宫产术+胎盘原位保留法49例作为对照组。比较两组子宫切除率、相关临床指标[手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、抗生素使用时间、人绒毛膜促性腺素(hCG)转阴时间、术后下床活动时间和住院时间]、穿刺部位情况(感觉异常、出血)、并发症发生情况等。结果与对照组比较,观察组术后穿刺部位感觉异常、出血,术后发热发生情况,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫切除率、产褥感染、切口感染、胎盘排出失败、弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克和肾功能损害发生率均低于对照组,抗生素使用时间、hCG转阴时间、术后下床活动时间和住院时间短于对照组,手术时间、术中出血量、术后24 h出血量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧子宫动脉介入造影栓塞术能够尽量保留凶险性前置胎盘并胎盘植入高血压患者的子宫,降低并发症发生率,兼顾安全性和有效性,值得推广。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘并胎盘植入 双侧子宫动脉介入造影栓塞术 剖宫产术 子宫切除率 新生儿窒息

原文传递

子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入效果

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作者 毕冬华 周芳芳 +2 位作者 刘宇 赵孟军 李国芸 《中国计划生育学杂志》 2024年第8期1856-1859,共4页

目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入治疗效果。方法:选取2019年3月-2023年5月本院就诊治疗的PPP合并胎盘植入患者56例临床资料,根据治疗方式不同分为两组,采用子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗为观察... 目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入治疗效果。方法:选取2019年3月-2023年5月本院就诊治疗的PPP合并胎盘植入患者56例临床资料,根据治疗方式不同分为两组,采用子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗为观察组26例,采用单纯双侧髂内动脉球囊阻断治疗为对照组30例,分析两组相关指标。结果:治疗后两组甲胎蛋白及绒毛膜促性腺激素水平均较术前降低,且观察组(82.6±26.3 ng/ml、122.3±56.3 mIU/ml)低于对照组(113.0±41.1 ng/ml、649.5±86.5 mIU/ml),总并发症发生率观察组(3.8%)低于对照组(23.3%)(均P<0.05);两组新生儿Apgar评分(9.6±0.3分、9.3±0.6分)无差异(P>0.05)。观察组住院时间(6.6±1.2d)及住院费用(3.2±0.6)万元均低于对照组(7.9±1.5d)(4.3±1.0)万元(P<0.05)结论:采取子宫血管缝扎与宫颈环状缝扎术、双侧髂内动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入可效果更佳,且可降低术后并发症,术后恢复更快,对新生儿未产生不良影响。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘合并胎盘植入 子宫血管缝扎术 宫颈环状缝扎术 双侧髂内动脉球囊阻断 治疗效果 并发症 新生儿

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双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫切除率和新生儿窒息发生率的影响 被引量：2

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作者 曹正青 高丽丽 +5 位作者 习开超 李冰 佟雪 张素萍 张洪莉 曹淑新 《临床和实验医学杂志》 2023年第16期1740-1743,共4页

目的分析双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫切除率和新生儿窒息发生率的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年5月唐山市妇幼保健院收治的113例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者作为研究对象。按照治疗方式不... 目的分析双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫切除率和新生儿窒息发生率的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年5月唐山市妇幼保健院收治的113例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者作为研究对象。按照治疗方式不同分组,其中,行剖宫产术+双侧子宫动脉介入造影栓塞术+胎盘剥离术者64例,设为A组,行剖宫产术+常规治疗者49例,设为B组。观察并记录两组子宫切除率、新生儿窒息发生率、相关临床指标[手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、抗生素应用时间、人绒毛膜促性腺素(HCG)转阴时间、术后下床活动时间和住院时间]及并发症[产褥感染、产后出血、切口感染、胎盘排出失败、弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克和肾功能损害]。结果A组子宫切除率为10.94%,显著低于B组(44.90%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间、术中出血量、术后24 h出血量均显著多于B组,抗生素应用时间、HCG转阴时间、术后下床活动时间和住院时间均显著短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组产褥感染、产后出血、切口感染、胎盘排出失败、DIC、失血性休克和肾功能损害发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧子宫动脉介入造影栓塞术对尽量保留凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫有一定价值。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘并胎盘植入 双侧子宫动脉介入造影栓塞术 剖宫产术 子宫切除率 新生儿窒息

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MRI联合血清学检测在PPP-PA诊断中的比较 被引量：5

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作者 程佳 江铸 +1 位作者 史怀淮 曾丽 《西南国防医药》 CAS 2021年第5期378-381,共4页

目的比较磁共振成像(MRI)与血清学指标甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测在凶险型前置胎盘合并胎盘植入(PPP-PA)患者临床诊断中的应用价值。方法选取2019年9月~2020年8月在医院就诊的60例PPP-PA患者为研究组,... 目的比较磁共振成像(MRI)与血清学指标甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测在凶险型前置胎盘合并胎盘植入(PPP-PA)患者临床诊断中的应用价值。方法选取2019年9月~2020年8月在医院就诊的60例PPP-PA患者为研究组,选取同一时期来院就诊的60例凶险型前置胎盘非胎盘植入(PPP)患者为对照组,对上述研究对象均分别进行MRI与血清学指标检测,分析比较两种方法的诊断效能和联合诊断的价值。结果采用MRI检测时,研究组T2W1矢状位的子宫颈覆盖和胎盘下部情况、DWI矢状位的胎盘大血管影和子宫后壁情况和T1W1横轴面的胎盘大血管影情况检出率均明显高于对照组(P<0.05)。采用血清学指标检测时,研究组的产前AFP、CK和HCG分别为(384.27±32.16)ng/ml、(125.79±27.48)U/L和(293.38±35.24)ng/ml,均明显高于对照组(P<0.05)。采用MRI方法诊断PPP-PA的灵敏度、特异性和准确度分别为85.00%、93.33%和89.17%,采用血清学检测诊断PPP-PA的灵敏度、特异性和准确度分别为68.33%、90.00%和79.17%。MRI和血清学检测方法的特异性无明显差别(P>0.05),但是MRI方法的检测灵敏度(P<0.05)和准确度(χ^(2)=6.271,P<0.05)均明显高于血清学检测方法。此外,两种方法联合检测的灵敏度为97.50%,明显高于单一方法(P<0.05)。两种方法联合检测的特异性为83.33%,与单一方法的特异性相比无明显统计学差异(P>0.05)。结论针对PPP-PA诊断而言,MRI方法的诊断价值更高,而联用MRI和血清学检测相比于单一手段可在检测灵敏度上得到更大提升,因此两者联合检测对于PPP-PA的临床诊断具有重要的参考价值。 展开更多

关键词 磁共振成像 血清学指标 凶险型前置胎盘合并胎盘植入 诊断效能

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