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中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版) 被引量:439
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作者 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 +5 位作者 王勇 王存川 朱晒红 张频 梁辉 刘金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期301-306,共6页
中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery,CSMBS)于2014年组织国内减重代谢外科及内分泌科专家共同制定了我国首个减重代谢外科指南——《中国肥胖和2型糖尿病外科... 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery,CSMBS)于2014年组织国内减重代谢外科及内分泌科专家共同制定了我国首个减重代谢外科指南——《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》[1]。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖症 减重手术 ROUX-EN-Y胃旁路术 胃袖状切除术 并发症
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中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014) 被引量:310
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作者 刘金刚 郑成竹 王勇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1005-1010,共6页
据中华医学会糖尿病学分会2008年中国糖尿病和代谢疾病研究(China national diabetes and metabolic disorders study)报告,我国20岁以上人群糖尿病(diabetes mellitus,DM)总体患病率为9.7%,其中男性10.6%,女性8.8%。由此推算我国D... 据中华医学会糖尿病学分会2008年中国糖尿病和代谢疾病研究(China national diabetes and metabolic disorders study)报告,我国20岁以上人群糖尿病(diabetes mellitus,DM)总体患病率为9.7%,其中男性10.6%,女性8.8%。由此推算我国DM患病总人数达9240万,位居世界第一。DM前期的患病率高达15.5%,估算人数约为1.5亿。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖症 减重手术 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 腹腔镜胃袖状切除术 胆胰分流并十二指肠转位术 腹腔镜胃可调节绑带术
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中国肥胖代谢外科数据库:2020年度报告 被引量:60
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作者 杨华 陈缘 +24 位作者 董志勇 程中 戴晓江 胡扬喜 姜涛 梁辉 刘金钢 刘雁军 马驰野 孟化 汪泳 王勇 吴良平 杨雁灵 姚琪远 张能维 张鹏 张频 张松海 张忠涛 赵象文 朱江帆 朱晒红 王存川 中国肥胖代谢外科研究协作组 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2021年第1期1-7,共7页
目的统计分析2020年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2020年1月1日至2020年12月31日中国减重手术开展的种类、例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院内数据库建设情况。... 目的统计分析2020年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2020年1月1日至2020年12月31日中国减重手术开展的种类、例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院内数据库建设情况。以此为基础,经多种途径例如文献搜索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算2020年的减重手术情况。结果全国共有138家医院及减重中心参与COMES数据库年度统计,地域涵盖32个省(自治区、直辖市、特别行政区)的62个城市,总手术量12837例,其中腹腔镜手术12514例(97.5%),包括袖状胃切除术10303例(82.3%)、胃旁路术922例(7.4%)、袖状胃联合手术1146例(9.2%)、OAGB/MGB手术100例(0.8%)、胃折叠术29例(0.2%)、BPD/DS手术6例(0.05%)。内镜减重手术13例(0.1%),机器人辅助手术128例(1.0%),修正手术182例(1.4%)。122家(88.4%)医院有专职减重外科医生(共387位),101家(73.2%)医院有专职减重个案管理师(共183位)。113家(81.9%)医院成立了MDT,85家(61.6%)医院建立了院内减重手术数据库。综合推算全国减重手术实际总数量约为14037例。结论本年度全国减重手术总数量较2019年大幅度增加,主流手术仍是LSG和LRYGB;专职的减重外科医生及个案管理师人数也较前增加,大部分医院成立了MDT及建立了院内减重手术数据库。我们期待各中心基于庞大的病例基数,做好手术的安全质量管理、患者的长期随访及临床数据的完整性,产生更多高质量的临床研究成果,从而提高肥胖代谢外科的医疗质量及临床疗效,使广大患者受益。 展开更多
关键词 减重手术 数据库 年度报告 肥胖 COMES
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中国肥胖代谢外科数据库:2019年度报告 被引量:48
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作者 杨华 陈缘 +1 位作者 王存川 中国肥胖代谢外科研究协作组 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2020年第3期143-149,共7页
目的统计分析2008-2019年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法根据多个数据库资料,经多种途径例如文献搜索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算2008-2019年的减重手术情况。并基于中国肥胖代谢外科(COMES)数据库,精确统计... 目的统计分析2008-2019年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法根据多个数据库资料,经多种途径例如文献搜索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算2008-2019年的减重手术情况。并基于中国肥胖代谢外科(COMES)数据库,精确统计分析2019年1月1日至2019年12月31日手术开展的种类及例数。结果全国减重手术推算,从2008年的约117例,上升到2019年的约11700例。基于COMES数据库,来自中国的64个城市,128家医院及减重中心参与2019年度统计,总手术量7445例,其中腹腔镜手术7315例(98.25%),包括腹腔镜袖状胃切除术(LSG)6386例(85.78%)、腹腔镜Roux-en胃旁路术(LRYGB)851例(11.43%)、袖状胃Plus手术606例(8.14%)、OAGB/MGB手术68例(0.91%)、BPD/DS手术10例(0.13%)。内镜减重手术9例(0.12%)。109家(85.2%)医院有专职减重外科医生(共342位),97家(75.8%)医院有专职减重个案管理师(共165位)。结论减重手术已在全国范围内开展,目前的主流手术是LSG和LRYGB。大部分医院拥有专职的减重外科医生及个案管理师。COMES协作组及数据库期待更多的中国减重外科医护及科研人员参与,打造高质量的临床证据。 展开更多
关键词 减重手术 数据库 年度报告 肥胖 COMES
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中国肥胖代谢外科数据库:2021年度报告 被引量:47
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作者 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 中国肥胖代谢外科研究协作组 +1 位作者 杨华 王存川 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2022年第1期15-23,共9页
目的统计分析2021年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2021年1月1日至2021年12月31日在中国大陆开展的减重手术种类和例数、死亡病例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院... 目的统计分析2021年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2021年1月1日至2021年12月31日在中国大陆开展的减重手术种类和例数、死亡病例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院内数据库建设情况;并以此为基础,推算全国减重手术实际总数量。(本次统计未纳入中国香港、中国澳门及中国台湾地区的数据。)结果全国共180家医院或减重中心参与本次统计,地域涵盖29个省(自治区、直辖市),88个城市,录得总手术量23040例。其中腹腔镜手术22331例(96.9%),包括袖状胃切除术18533例(83.0%)、Roux-en-Y胃旁路术1297例(5.8%)、袖状胃联合手术1894例(8.5%)、单吻合口胃旁路/迷你胃旁路术507例(2.3%)、胃底折叠术93例(0.4%)。开腹手术1例(0.004%),内镜减重手术/可吞咽技术58例(0.3%),机器人辅助手术433例(1.9%),修正手术217例(0.9%),死亡5例(0.02%)。推算全国减重手术实际总数量约为25208例。164家(91.1%)医院有专职减重外科医生(共513位),141家(78.3%)医院有专职减重个案管理师(共242位)。146家(81.1%)医院成立了MDT,100家(68.5%)医院建立了院内减重手术数据库。结论本年度全国减重手术量持续大幅度增加,主流手术仍是腹腔镜袖状胃切除术(LSG)和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)。LSG联合手术、内镜手术/可吞咽技术、机器人辅助手术、修正手术等数量呈上升趋势;专职的减重外科医生及个案管理师人数也较前增加。加强医护人员的继续教育及培训,手术安全质量管理,患者的长期随访,临床数据的完整性,科研成果的产生与转化,国内外的学术交流等,会是未来工作的重点。 展开更多
关键词 减重手术 数据库 年度报告 死亡率 个案管理
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减重代谢外科围术期处理专家共识(2019版) 被引量:26
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作者 朱江帆 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期811-821,共11页
随着社会发展及生活方式的改变,中国肥胖症人口快速增多。减重手术成为快速、有效治疗肥胖症及其代谢性疾病问题的重要手段。减重代谢外科虽已发展半个多世纪,然而相对外科学其他领域,其研究工作尚未成熟。
关键词 肥胖症 减重手术 减重代谢外科 围术期处理 共识
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肥胖合并腹壁疝外科治疗中国专家共识(2021版) 被引量:24
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作者 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 +9 位作者 中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会腹壁修复与重建外科学组 国家卫健委能力建设和继续教育外科学专家委员会减重与代谢外科专业委员会 张忠涛 田文 唐健雄 刘金钢 顾岩 张鹏 李航宇 翁山耕 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期361-366,共6页
随着社会生活水平的改善和物质条件的丰富,肥胖症的发病率越来越高,全球目前已有约1/3的人口处于超重与肥胖状态,在我国肥胖人口已接近9000万人,高居世界首位。腹壁疝是临床外科最常见的疾病之一,无论原发性还是继发性腹壁疝均与肥胖关... 随着社会生活水平的改善和物质条件的丰富,肥胖症的发病率越来越高,全球目前已有约1/3的人口处于超重与肥胖状态,在我国肥胖人口已接近9000万人,高居世界首位。腹壁疝是临床外科最常见的疾病之一,无论原发性还是继发性腹壁疝均与肥胖关系密切。来自美国对腹壁疝病人的研究结果发现,约60%行腹壁疝修补术(ventralhernia repair,VHR)病人合并肥胖;而对行减重手术的肥胖病人研究结果发现,约8%行减重手术者在手术时可发现同时存在腹壁疝[1-4]。 展开更多
关键词 腹壁疝 肥胖 疝修补术 减重手术 专家共识
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中国肥胖代谢外科数据库:2022年度报告 被引量:19
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作者 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 中国肥胖代谢外科研究协作组 +1 位作者 杨华 王存川 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2023年第2期83-91,共9页
目的统计分析2022年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2022年1月1日至2022年12月31日在中国内地开展的减重手术种类和例数、死亡病例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院... 目的统计分析2022年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2022年1月1日至2022年12月31日在中国内地开展的减重手术种类和例数、死亡病例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院内数据库建设情况;并以此为基础,推算全国减重手术实际总数量。结果按往年的报告模式作为标准模版进行汇报。本次统计未含中国香港、中国澳门及中国台湾地区的数据。结果全国共191家医院或减重中心参与本次统计,地域涵盖29个省(自治区、直辖市),100个城市,录得总手术量27001例。其中腹腔镜手术26474例(98.0%),包括袖状胃切除术23232例(87.8%)、Roux-en-Y胃旁路术896例(3.4%)、袖状胃联合手术1568例(5.9%)、单吻合口胃旁路/迷你胃旁路术760例(2.9%)、胃底折叠术11例(0.042%)等。开腹手术1例(0.004%),内镜减重手术/可吞咽技术15例(0.1%),机器人辅助手术283例(1.0%),修正手术228例(0.8%)。死亡3例(0.011%)。推算全国减重手术实际总数量约为30071例。统计到共181家(94.8%)医院有专职减重外科医生(共597位),158家(82.7%)医院有专职减重个案管理师(共259位)。有162家(84.8%)医院成立了MDT,134家(70.2%)医院建立了院内减重手术数据库。结论本年度全国减重手术量持续增加,主流手术仍是腹腔镜袖状胃切除术(LSG)和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB);LSG联合手术、内镜手术/可吞咽技术、机器人辅助手术等数量较去年稍下降,但修正手术仍轻微上升。专职的减重外科医生及个案管理师人数持续增加。坚持规范化管理,完善医护培训体系及全国数据库系统,加强患者的长期随访,对新兴手术技术深入探索,开展全国多中心研究合作,继续推动行业发展及质量提升。 展开更多
关键词 减重手术 数据库 年度报告 死亡率 个案管理
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失效模式与效应分析在预防减重手术患者压力性损伤中的应用及效果 被引量:21
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作者 张茜茜 孙妹 +2 位作者 王春玲 李华 丁瑞芳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期37-40,共4页
目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and efect analysis,FMEA)在预防减重手术患者压力性损伤中的应用及效果。方法便利抽样法选择2018年1月至2019年12月在某院行减重手术治疗的病态性肥胖症患者及其手术护士为研究对象。将2018... 目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and efect analysis,FMEA)在预防减重手术患者压力性损伤中的应用及效果。方法便利抽样法选择2018年1月至2019年12月在某院行减重手术治疗的病态性肥胖症患者及其手术护士为研究对象。将2018年行减重手术者(共34例)作为对照组,采用常规压力性损伤护理流程;将2019年行减重手术者(共41例)作为观察组,采用FMEA优化后的压力性损伤护理流程,对筛选到的高危失效模式进行有针对性的整改。统计分析两组高危失效模式风险优先指数(risk priority number,RPN)、高危失效模式的发生率和患者压力性损伤发生率的变化。结果在FMEA优化后,观察组高危失效模式的RPN值降低,高危失效模式的发生率和患者压力性损伤发生率均显著降低(均P<0.05)。结论FMEA能够有效筛查出影响减重术压力性损伤发生的高危失效模式.并对护理流程进行优化,从而提高护理质量。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 手术护理流程 减重手术 压力性损伤
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腹腔镜胃袖状切除术临床应用价值 被引量:19
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作者 朱江帆 周小钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1032-1035,共4页
腹腔镜胃袖状切除是目前广泛开展的减重手术方式之一。这一术式最早是作为重度肥胖病人的一期手术,从而减少此类病人的手术风险。由于其显著的减重及改善代谢综合征的效果,目前作为独立的手术方式用于临床。腹腔镜胃袖状切除术相对简单... 腹腔镜胃袖状切除是目前广泛开展的减重手术方式之一。这一术式最早是作为重度肥胖病人的一期手术,从而减少此类病人的手术风险。由于其显著的减重及改善代谢综合征的效果,目前作为独立的手术方式用于临床。腹腔镜胃袖状切除术相对简单、安全,术后营养缺乏等问题较少,而且能够达到与胃旁路术同样的减重及改善代谢效果。故此种减重术式在世界范围应用日益广泛。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃袖状切除术 肥胖症 减重手术 代谢综合征
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2型糖尿病手术治疗的新认识——解读《新英格兰医学杂志》2篇前瞻性研究 被引量:19
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作者 王勇 刘金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期10-12,共3页
外科治疗治疗肥胖合并2型糖尿病的临床疗效已得到国际公认。近期《新英格兰医学杂志》连续刊发2篇随机、对照研究显示:胃转流手术、袖状胃切除术及胆胰分流术均可降低血糖及血脂、控制糖尿病及其相应并发症的发生,对比内科治疗具有明显... 外科治疗治疗肥胖合并2型糖尿病的临床疗效已得到国际公认。近期《新英格兰医学杂志》连续刊发2篇随机、对照研究显示:胃转流手术、袖状胃切除术及胆胰分流术均可降低血糖及血脂、控制糖尿病及其相应并发症的发生,对比内科治疗具有明显优势。目前,国内尚缺乏手术治疗2型糖尿病的前瞻性随机研究。详细分析这2篇文章中关于手术指征、术式选择、手术疗效、手术相关并发症及其防治的经验,对于指导国内相关研究的规范化治疗,可获得最佳的临床疗效,对规避医疗风险具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病 减重手术
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非酒精性脂肪肝治疗进展 被引量:19
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作者 黄婷婷 周玉荣 +3 位作者 张向君 刘沙沙 殷晶晶 王加林 《医学综述》 2015年第8期1406-1409,共4页
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是西方国家最常见肝病,在我国的发病率日益上升,且呈低龄化趋势。胰岛素抵抗在NAFLD的发生发展中起关键作用。目前暂无批准治疗NAFLD的药物,但许多治疗方法是有益的。生活方式改变仍是治疗NAFLD的基础。体质量减... 非酒精性脂肪肝(NAFLD)是西方国家最常见肝病,在我国的发病率日益上升,且呈低龄化趋势。胰岛素抵抗在NAFLD的发生发展中起关键作用。目前暂无批准治疗NAFLD的药物,但许多治疗方法是有益的。生活方式改变仍是治疗NAFLD的基础。体质量减轻可改善肝脂肪变性,且体质量减轻10%甚至可以改善脂肪肝炎。此外,常用的胰岛素增敏剂、抗氧化剂和调脂抗炎药物同样是治疗NAFLD比较有前景的药物。肠促胰岛素疗法有可能改善肥胖和糖尿病的肝脂肪变性。由此研发的新型糖尿病治疗药物胰高血糖素样肽1类似物相对于NAFLD传统治疗手段表现出了更广阔的潜在价值。同时,减重手术的不断发展,对治疗NAFLD合并病态肥胖患者具有独特的临床意义。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 胰高糖素样肽1 减重手术
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全球手术治疗糖尿病最新进展 被引量:16
13
作者 李威杰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期571-573,共3页
糖尿病可说是全球倍受关注的一种慢性疾病。目前全世界估计约有2亿病人,同时在未来10年因糖尿病而死亡的人数会增加50%。糖尿病在亚洲的情况更为严峻,因为可能黄种人较白种人更易罹患糖尿病,大约10%的亚洲成年人已罹患糖尿病。目... 糖尿病可说是全球倍受关注的一种慢性疾病。目前全世界估计约有2亿病人,同时在未来10年因糖尿病而死亡的人数会增加50%。糖尿病在亚洲的情况更为严峻,因为可能黄种人较白种人更易罹患糖尿病,大约10%的亚洲成年人已罹患糖尿病。目前已知以控制饮食及口服降血糖药物来治疗糖尿病成效不佳. 展开更多
关键词 糖尿病 减重手术
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肥胖症合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多学科团队诊断与治疗 被引量:16
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作者 倪睿 陈申思 +5 位作者 钱海权 买红娟 李晓银 朱燕 俞梦楚 俞永涛 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期890-892,共3页
患者男,38岁。因"外伤至阴囊、双下肢肿胀并疼痛3d余"就诊我院急诊科,急诊科给予对症治疗后好转。因患者为重度肥胖症,我科参与会诊后,收治拟行减重手术治疗。患者入院体格检查:体质量155kg,身高169cm,BMI54.27kg/m2,腹部膨隆... 患者男,38岁。因"外伤至阴囊、双下肢肿胀并疼痛3d余"就诊我院急诊科,急诊科给予对症治疗后好转。因患者为重度肥胖症,我科参与会诊后,收治拟行减重手术治疗。患者入院体格检查:体质量155kg,身高169cm,BMI54.27kg/m2,腹部膨隆,呈蛙状腹,腹软,全腹无压痛反跳痛,墨菲征阴性,肝、脾、肾区无叩击痛,未闻及肠鸣音。双下肢轻度凹陷性水肿。阴囊水肿。全身可见多处皮肤褶皱处色素沉着、角化过度。血常规及实验室指标检查:RBC8.31×1012/L、Hb195g/L、尿酸670μmol/L、Alb29.9g/L、D-二聚体1.26mg/L。 展开更多
关键词 肥胖症 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 减重手术 多学科团队 诊断 治疗
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手术治疗2型糖尿病:证据和立场 被引量:16
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作者 纪立农 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期241-244,共4页
肥胖是T2 DM发病与进展的主要驱动因素,是目前T2 DM患病率明显增高的最主要原因。但生活方式干预法控制体重已被证明效果并不理想。近年来,循证医学证据表明,减重手术对T2 DM具有明确的预防和长期缓解作用,且具有成本效益(cost-effecti... 肥胖是T2 DM发病与进展的主要驱动因素,是目前T2 DM患病率明显增高的最主要原因。但生活方式干预法控制体重已被证明效果并不理想。近年来,循证医学证据表明,减重手术对T2 DM具有明确的预防和长期缓解作用,且具有成本效益(cost-effective)。2004年一项荟萃分析显示,减重术后糖尿病完全缓解率(HbA1c<6%,FBG等在正常范围内)高达76.8%,HbA1c降幅达到2.4%,FBG下降3.9 mmol/L,高脂血症、高TC血症、高TG血症改善率分别为83%,86%,92%,死亡率下降14%,患者胰岛β细胞的功能在减重手术后可以恢复。有研究显示术后胰升血糖素样肽-1(GLP-1)分泌明显增加,但这可能只是机制之一。自2008年始,减重手术治疗糖尿病受到国际上各相关学术组织和医疗中心的重视,相关指南或共识陆续被制定和发表。中华医学会糖尿病学分会也与中华医学会外科学分会就减重手术治疗糖尿病撰写了《手术治疗糖尿病专家共识》(以下简称《共识》)。目前对于BMI≥35 kg/m2的T2 DM患者,减重手术是公认的合适选择。减重手术应该是和胰岛素的发现具有同样划时代意义的治疗糖尿病的方法。通过对减重手术治疗T2 DM机制的研究将最终引发T2 DM药物治疗研发的重大突破。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 减重手术 肥胖
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减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识(2021版) 被引量:15
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作者 中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会 朱江帆 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期841-845,共5页
目的近年加速康复外科(ERAS)在外科领域得以广泛应用,减重与代谢外科有其特殊性,建立适合中国国情的减重与代谢外科ERAS原则专家共识十分必要。方法参照改良Delphi方法建立《减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识(2021版)》。由2... 目的近年加速康复外科(ERAS)在外科领域得以广泛应用,减重与代谢外科有其特殊性,建立适合中国国情的减重与代谢外科ERAS原则专家共识十分必要。方法参照改良Delphi方法建立《减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识(2021版)》。由20位从事减重与代谢外科的专家组成专家组,提出、审核EARS原则条目,由专家组邀请56位有经验的减重与代谢外科医师,共76位专家对42项ERAS原则条目进行投票,经两轮投票赞成率≥70%的条目为达成共识。结果经第一轮投票,42项ERAS原则条目中,14项赞成率<80%;经第二轮投票,最终36项ERAS原则条目达成共识,6项条目未达成共识。结论结合文献证据及中国减重与代谢外科具体情况,建立《减重与代谢外科加速康复外科原则中国专家共识(2021版)》,供减重与代谢外科医师临床实践中参考。 展开更多
关键词 肥胖症 减重手术 加速康复 共识 指南 手术期处理
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我国肥胖和2型糖尿病外科治疗现状 被引量:15
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作者 刘金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1021-1022,1025,共3页
我国超重与肥胖症人群比例不断增加,糖尿病已成为其中主要并发症之一。虽然内科治疗可以控制血糖在相对较低水平而避免严重并发症的发生,但无法获得满意的血糖控制,且不能长期维持。而手术治疗则是惟一能使重度肥胖获得长期且稳定减重... 我国超重与肥胖症人群比例不断增加,糖尿病已成为其中主要并发症之一。虽然内科治疗可以控制血糖在相对较低水平而避免严重并发症的发生,但无法获得满意的血糖控制,且不能长期维持。而手术治疗则是惟一能使重度肥胖获得长期且稳定减重的方法,达到完全缓解及长期缓解糖尿病的目标。我国减重手术起步较晚,经过10余年发展,现接受减重手术治疗肥胖和2型糖尿病的病例数逐年递增,呈现出良好的发展趋势,但同时也存在相应的问题,应采取相应举措,减少并发症及其他不良后果发生。 展开更多
关键词 肥胖症 2型糖尿病 减重手术
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以疾病为中心的肥胖伴2型糖尿病的联合治疗及中心化建设 被引量:14
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作者 朱翠玲 曲伸 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期850-853,共4页
随着肥胖及2型糖尿病(T2DM)的全球性流行,与其相关的多种代谢异常、器官功能损伤和心脑血管等危害给人类健康造成严重威胁。因此,积极减重、降糖及改善代谢紊乱是治疗肥胖伴T2DM的有效手段。虽然传统的药物治疗及生活方式调整等发挥了... 随着肥胖及2型糖尿病(T2DM)的全球性流行,与其相关的多种代谢异常、器官功能损伤和心脑血管等危害给人类健康造成严重威胁。因此,积极减重、降糖及改善代谢紊乱是治疗肥胖伴T2DM的有效手段。虽然传统的药物治疗及生活方式调整等发挥了一定的作用,但对于重度肥胖伴T2DM患者,由于依从性较差,难以达到长期减重及降糖效果。近年来,代谢性手术被认为是最有效的减重及降糖的治疗手段,可实现长期减重及稳定降糖的目的。因此,对于肥胖伴T2DM的治疗,需要以疾病为中心的多学科的联合治疗及中心化建设才能取得最优的治疗效果。 展开更多
关键词 肥胖症 糖尿病 2型 减重手术 中心化联合治疗
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外科减重手术与传统方法比较治疗肥胖患者2型糖尿病的Meta分析 被引量:14
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作者 谢晓峰 张文亮 +2 位作者 李倩 李娜 王琛 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第6期728-734,共7页
目的系统评价外科减重手术与传统方法比较治疗肥胖患者2型糖尿病的疗效。方法计算机检索e Cochrane Library(2012年第12期)、PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,查找外科减重手术与传统方法比较治疗肥胖患者2型糖尿病的随机对照试验... 目的系统评价外科减重手术与传统方法比较治疗肥胖患者2型糖尿病的疗效。方法计算机检索e Cochrane Library(2012年第12期)、PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,查找外科减重手术与传统方法比较治疗肥胖患者2型糖尿病的随机对照试验,检索时限均为建库至2012年5月。由2名研究员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1.2软件进行Meta分析。结果最终纳入3个RCT,共340例患者。Meta分析结果显示:与传统方法相比,外科减重手术能提高肥胖患者2型糖尿病的缓解率,降低糖化血红蛋白水平,减轻肥胖患者体重,且术后并发症较轻。结论当前常用的外科减重手术治疗肥胖患者2型糖尿病的疗效优于传统方法,并发症较轻,值得临床借鉴。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚待进一步研究加以验证。 展开更多
关键词 减重手术 2型糖尿病 系统评价 META分析 随机对照试验
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腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖性2型糖尿病的疗效分析 被引量:13
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作者 常绪生 郑成竹 +4 位作者 王鑫 卓光鑽 丁丹 郭翔 印慨 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第7期658-662,共5页
目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖性2型糖尿病(T2DM)的治疗效果及手术安全性.方法 回顾性分析2010年5月至2012年2月在第二军医大学附属长海医院微创外科接受LSG的32例肥胖性T2DM患者的临床资料.测量并计算患者术后1、3、6和1... 目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖性2型糖尿病(T2DM)的治疗效果及手术安全性.方法 回顾性分析2010年5月至2012年2月在第二军医大学附属长海医院微创外科接受LSG的32例肥胖性T2DM患者的临床资料.测量并计算患者术后1、3、6和12月的体质量指标[体质量、腰围、体质量指数(BMI)及多余体质量减少率(EWL)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]和血脂指标[血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,并与术前进行比较.结果 本组患者除1例因腹腔广泛粘连中转开腹,其余均在腹腔镜下完成手术.手术时间(115.0±19.6) min,术中出血量(69.0±29.7) ml.全组无手术死亡患者,无吻合口瘘、切口感染及腹腔脏器损伤发生.与术前相比,术后1、3、6和12月患者体质量、腰围及BMI均明显降低(P<0.05),且随时间呈下降趋势;而EWL呈明显上升趋势(P<0.05);随访12月,无体质量过低现象.从术后1月开始,患者HbA1c、FPG和HOMA-IR较术前明显降低(P<0.05);HbA1c和FPG分别从术后12月和术后6月处于基本稳定水平(P>0.05);术后3月有28例患者血糖已恢复正常.随访12月,T2DM临床完全缓解率87.5%(28/32),部分缓解率12.5%(4/32).血清总胆固醇、甘油三酯及LDL-C水平较术前明显降低(P<0.05).结论 对于肥胖性T2DM的患者,LSG是一种安全有效的手术方式. 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖性 袖状胃切除术 腹腔镜手术 减重手术
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