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颈前路扩大纵向减压范围植骨融合及钢板内固定治疗脊髓型颈椎病 被引量：5
1
作者 李觅 赵承斌 +2 位作者 张捍军 李华哲 张睿 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2473-2478,共6页
背景:颈前路减压融合治疗脊髓型颈椎病因其疗效确切,术中创伤较小,减压明确,被脊柱外科医生奉为经典的手术方式。此次研究在遵循原有经典颈前路减压融合术式基础上扩大纵向减压范围,进而与经典术式的临床疗效相比较。目的:比较2种颈前... 背景:颈前路减压融合治疗脊髓型颈椎病因其疗效确切,术中创伤较小,减压明确,被脊柱外科医生奉为经典的手术方式。此次研究在遵循原有经典颈前路减压融合术式基础上扩大纵向减压范围,进而与经典术式的临床疗效相比较。目的:比较2种颈前路减压手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:将120例脊髓型颈椎病患者随机分为2组(n=60),其中A组接受经典颈前路减压融合治疗,B组接受颈椎前路扩大纵向减压范围手术。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到哈尔滨医科大学附属第四医院伦理委员会批准。术后所有患者均随访1年,从术中及术后出血量、日本骨科协会评分(评估神经功能)、颈椎曲度、颈椎屈伸活动度、椎间植骨愈合时间及愈合率等方面对2种患者的临床疗效进行比较。结果与结论:①A组患者的术中及术后出血量显著低于B组,差异有显著性意义(P <0.05);②术后B组患者神经功能恢复情况(日本骨科协会评分)优于A组,差异有显著性意义(P<0.05);③2组患者术后颈椎曲度及颈椎活动度差异均无显著性意义(P> 0.05);④术后椎间植骨愈合时间B组短于A组(P <0.05),而在融合率方面2组差异无显著性意义(P> 0.05);⑤2种方案治疗脊髓型颈椎病均可获得较理想的临床疗效。经典的颈前路术式术中创伤较小,患者在术后离床活动方面存在一定优势;术后颈椎曲度恢复及椎间植骨融合率上2种术式无明显差异;但是在脊髓型颈椎病神经功能恢复及椎间植骨愈合时间方面,颈前路扩大纵向减压范围术式存在一定的优势。 展开更多
关键词 颈前路 颈前路减压 脊髓型颈椎病 脊髓损伤 椎间植骨愈合时间 椎间植骨融合率 减压范围
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术前行CT、MRI辅助MED减压治疗老年性腰椎管狭窄症的临床研究 被引量：2
2
作者 叶春平 宋建钢 《慢性病学杂志》 2017年第6期686-689,共4页
目的探讨术前计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)测量确定腰椎管通道减压范围辅助腰椎间盘镜减压治疗老年性腰神经根管狭窄症的临床应用价值。方法选取2014年6月—2016年6月86例后路椎间盘镜(MED)治疗老年性腰椎管狭窄症作为研究对象... 目的探讨术前计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)测量确定腰椎管通道减压范围辅助腰椎间盘镜减压治疗老年性腰神经根管狭窄症的临床应用价值。方法选取2014年6月—2016年6月86例后路椎间盘镜(MED)治疗老年性腰椎管狭窄症作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组43例。观察组术前CT、MRI测量确定腰神经通道减压范围辅助腰椎间盘镜减压治疗老年性腰椎管狭窄症,对照组采用MED治疗。根据日本矫形外科学会JOA腰痛评分对功能进行评分,评估手术后1 d、3 d、2周、4周、12周的JOA评估治疗分数评分、手术时间、出血量及硬膜损伤的情况。结果所有患者均获得随访,随访12周。两组术后1d、3 d、2周、4周、12周JOA评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。组间术后1 d、3 d、2周、4周JOA评分差异均有统计学意义(P<0.01)。两组手术时间及出血量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术中无硬膜损伤,对照组1例损伤(P>0.05)。结论术前CT、MRI测量确定腰神经通道减压范围辅助MED减压治疗老年性腰神经根管狭窄症是有效的术式,可明显缩短手术时间,减少出血量,硬膜损伤无差异性。 展开更多
关键词 后路椎间盘镜 腰椎管狭窄症 计算机断层扫描 磁共振成像 减压范围
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脊柱内镜在治疗腰椎管狭窄症中椎间孔入路和椎板间入路减压范围和临床疗效对比分析 被引量：2
3
作者 李鹏 沈忠达 《中国现代医生》 2021年第11期62-65,共4页
目的研究脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症中椎间孔入路和椎板间入路的减压范围和临床疗效。方法选取2016年12月至2019年12月本院收治的腰椎管狭窄症患者150例,随机分为对照组75例(采用脊柱内镜下椎间孔入路方式)与研究组75例(采用脊柱内镜下... 目的研究脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症中椎间孔入路和椎板间入路的减压范围和临床疗效。方法选取2016年12月至2019年12月本院收治的腰椎管狭窄症患者150例,随机分为对照组75例(采用脊柱内镜下椎间孔入路方式)与研究组75例(采用脊柱内镜下椎板间入路方式)。观察比较两组各项手术指征、ODI评分、VAS评分、术后末次随访MacNab优良率。结果研究组手术时间、卧床时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组ODI评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后ODI评分、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后末次随访MacNab优良率为96.00%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱内镜下椎板间入路方式比椎间孔入路方式的作用更佳,对于缩短患者的手术时间、减少术中出血量、提高临床疗效等有十分重要的意义。 展开更多
关键词 椎间孔入路 腰椎管狭窄症 减压范围 椎板间入路 脊柱内镜
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腰椎椎体后缘离断症治疗中脊柱内镜的应用研究进展
4
作者 段礼良 杜江 +2 位作者 柯天成 邢志斌 王晶 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第12期234-237,共4页
腰椎椎体后缘离断症治疗难度较大,脊柱内镜的应用使腰椎椎体后缘离断症的治疗精确度提高,可有效降低手术治疗创伤,但须合理选择腰椎椎体后缘离断症治疗中脊柱内镜的手术入路,以充分发挥脊柱内镜治疗腰椎椎体后缘离断症的优势。本文就综... 腰椎椎体后缘离断症治疗难度较大,脊柱内镜的应用使腰椎椎体后缘离断症的治疗精确度提高,可有效降低手术治疗创伤,但须合理选择腰椎椎体后缘离断症治疗中脊柱内镜的手术入路,以充分发挥脊柱内镜治疗腰椎椎体后缘离断症的优势。本文就综述腰椎椎体后缘离断症的发病机制、精准确诊和分型、脊柱内镜治疗腰椎椎体后缘离断症的减压范围和手术入路、脊柱内镜应用的优势,以期为腰椎椎体后缘离断症治疗中脊柱内镜的应用提供参考。 展开更多
关键词 腰椎椎体后缘离断症 脊柱内镜 减压范围 手术入路 优势
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微创经椎间孔腰椎融合固定治疗脱出型腰椎间盘突出 被引量：3
5
作者 安小刚 丁文义 +6 位作者 马爱原 倪金和 刘芳宏 黄文正 李克影 赵进薇 张海霞 《实用骨科杂志》 2016年第9期822-824,共3页
目的探讨采用双侧切口扩张通道管辅助微创经椎间孔入路腰椎椎间融合椎弓根钉固定术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗脱出型腰椎间盘突出的可能性。方法 2013年4月至2014年12月收治29例脱出... 目的探讨采用双侧切口扩张通道管辅助微创经椎间孔入路腰椎椎间融合椎弓根钉固定术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗脱出型腰椎间盘突出的可能性。方法 2013年4月至2014年12月收治29例脱出型腰椎间盘突出患者,其中男16例,女13例;年龄31~57岁,平均48岁。病程3个月~11年。手术节段L_（3~4）5例,L_（4~5）11例,L_5S_113例。采用双侧切口,不使用自由臂固定工作通道,通过调整内外上下通道角度,扩大上下椎板减压范围,完成游离间盘组织摘除。结果患者均顺利完成手术,平均手术时间147 min,术中出血量146 m L,切口长度两侧各25~30 mm,术后下地时间4.5 d,术后切口均Ⅰ期愈合。有1例术后出现胫前肌肌力减退,观察治疗3个月后恢复;未出现其他并发症。29例均获随访,随访时间13~24个月,平均18个月。术后根据JOA腰椎功能评价29分法：术前分值8~14分,平均10分;术后分值21~27分,平均25分。通过计算改善率大于75%的患者26例,改善率50%~75%的患者3例。术后X线显示内固定物位置良好,术后12个月CT平扫根据Bridwell融合评价标准评价椎体间骨性融合情况：Ⅰ级25例,Ⅱ级4例。结论采用双侧切口MIS-TLIF治疗脱出型腰椎间盘突出安全可行,具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点。 展开更多
关键词 微创 经椎间孔腰椎融合固定术 双侧切口 调整通道 扩大减压范围 脱出型腰椎间盘突出
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单侧双通道内镜技术治疗腰椎椎体后缘离断症的临床效果 被引量：2
6
作者 田大胜(编译) 朱斌(编译) 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第41期3280-3280,共1页
腰椎椎体后缘离断症常需要手术治疗。既往开放手术减压彻底,但存在创伤大、出血多以及脊柱不稳等缺点,融合手术在解决脊柱不稳问题的同时易导致邻近节段退变、腰椎失败综合征等。尽管经皮脊柱内镜技术已应用于腰椎椎体后缘离断症,创伤... 腰椎椎体后缘离断症常需要手术治疗。既往开放手术减压彻底,但存在创伤大、出血多以及脊柱不稳等缺点,融合手术在解决脊柱不稳问题的同时易导致邻近节段退变、腰椎失败综合征等。尽管经皮脊柱内镜技术已应用于腰椎椎体后缘离断症,创伤小、恢复快,但椎管内的满意减压对于脊柱外科医生来说仍然是一个巨大的挑战。单侧双通道内镜(UBE)治疗腰椎椎体后缘离断症是一个不错的选择,UBE使用两个通道进行操作,工作器械和内镜互不干扰,操作灵活性更好,减压范围和程度更加彻底。既往研究显示UBE治疗腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄具有良好的临床效果,然而,这种方法在椎体后缘离断症的治疗中尚未报道。 展开更多
关键词 手术减压 邻近节段退变 腰椎椎管狭窄 腰椎椎体后缘离断症 脊柱外科医生 减压范围 双通道内镜 脊柱不稳
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前路扩大减压术治疗陈旧性颈椎脊髓损伤
7
作者 陈汝芳 周荫享 彭明 《现代医学》 1987年第6期375-375,共1页
我科采用颈椎前路减压术治疗6例陈旧性颈椎脊髓损伤患者,收到较好效果,报道于下。临床资料 1.病人均系男性,年龄在13～47岁。病期3月～9年,半年以上4例。均有外伤史及损伤平面下横断性感觉障碍。
关键词 陈旧性 脊髓 脑 致压物 减压范围 椎体 前路减压 减压术
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