减压性骨坏死的影像学早期诊断研究 被引量：8

1

作者 匡兴亚 倪为民 +6 位作者 续晋铭 杨佳琪 吴付仁 罗子燕 周蓓颖 徐明之 倪新瑜 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2000年第5期283-284,共2页

目的　探讨影像学方法断层扫描 (CT)与核磁共振 (MRI)对减压性骨坏死 (DON)的早期诊断价值。方法　选择 5 0例工龄超过 1年的潜水员 ,分别进行双肩、双髋、双膝关节X线、CT、MRI检查 ,分析 3种检查方法间的符合率、早期诊断率。结果　X... 目的　探讨影像学方法断层扫描 (CT)与核磁共振 (MRI)对减压性骨坏死 (DON)的早期诊断价值。方法　选择 5 0例工龄超过 1年的潜水员 ,分别进行双肩、双髋、双膝关节X线、CT、MRI检查 ,分析 3种检查方法间的符合率、早期诊断率。结果　X线、CT和MRI的检出率分别为 30 .0 %、73 .5 %和 6 7.7% ;X线与CT和MRI间诊断符合率分别为 92 .8%、10 0 .0 % ;CT和MRI的早期诊断率分别为 6 5 .7%、5 6 .5 % ,与X线平片比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论　CT和 (或 )MRI比X线具有更高的检出率 ,有早期诊断价值。 展开更多

关键词 减压性骨坏死 早期诊断 核磁共振 断层扫描

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独活寄生汤联合高压氧治疗减压性骨坏死的临床疗效及对血液流变学和凝血功能的影响

2

作者 潘颖超 郝德升 +7 位作者 董慧 王岩 景华 徐佳丽 刘玉青 谢林青 叶梅华 敬梅 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2024年第3期326-329,共4页

目的:探讨独活寄生汤联合高压氧治疗减压性骨坏死(DON)患者的临床疗效及对血液流变学和凝血功能的影响。方法:收集2022年1月至2023年6月于海军特色医学中心急诊科及合作单位收治的DON患者23例的临床资料,按照治疗方法分为3组,中药组(A... 目的:探讨独活寄生汤联合高压氧治疗减压性骨坏死(DON)患者的临床疗效及对血液流变学和凝血功能的影响。方法:收集2022年1月至2023年6月于海军特色医学中心急诊科及合作单位收治的DON患者23例的临床资料,按照治疗方法分为3组,中药组(A组)4例,高压氧组(B组)11例,中药+高压氧组(C组)8例。A组采用独活寄生汤加减治疗,B组采用高压氧治疗,C组采用独活寄生汤联合高压氧治疗。治疗后评价患者临床疗效。采用全自动凝血分析仪检测患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FBG)水平。采用全自动血流变检测仪检测患者全血高切还原黏度、全血低切还原黏度和红细胞聚集指数。应用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者治疗前后的疼痛程度进行评价。应用日常生活能力(ADL)量表评估患者治疗前后的生活能力。结果:B组、C组患者治疗总有效率(81.8%、87.5%)明显高于A组(25.0%),差异有统计学意义( P<0.01)。治疗后B组与C组患者ADL评分明显高于A组,VAS评分明显低于A组( P<0.01),且C组患者ADL评分明显高于B组,VAS评分明显低于B组( P<0.05)。治疗后C组患者全血低切还原黏度、全血高切还原黏度及红细胞聚集指数明显低于A组、B组( P<0.01);D-D、FBG、PT、APTT明显低于A组、B组( P<0.01)。 结论:独活寄生汤联合高压氧治疗DON主要通过调节血液流变学和凝血功能,获得较好的临床治疗效果。 展开更多

关键词 减压性骨坏死 独活寄生汤 血液流变学 凝血功能

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潜水员减压性骨坏死影像学检查26例随访观察 被引量：5

3

作者 匡兴亚 倪为民 +2 位作者 罗子燕 续晋铭 杨佳琪 《工业卫生与职业病》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期384-386,共3页

目的比较分析影像学方法中的电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像技术(MRI)与X射线平片间诊断减压性骨坏死(DON)的诊断优势。方法选择26名工龄>1 a的潜水员,随访观察3 a,分别进行双肩、双髋、双膝关节X射线平片、CT、MRI检查,各2次... 目的比较分析影像学方法中的电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像技术(MRI)与X射线平片间诊断减压性骨坏死(DON)的诊断优势。方法选择26名工龄>1 a的潜水员,随访观察3 a,分别进行双肩、双髋、双膝关节X射线平片、CT、MRI检查,各2次。分析各种方法诊断DON的检出率和病灶重现性(率)。结果两次检查CT的检出率(76.9%和80.8%)明显高于X射线平片的检出率(30.8%和30.8%),第2次检查MRI的检出率(61.5%)明显高于X射线平片的检出率(30.8%),差异有显著性(P<0.05);X射线平片、CT和MRI的病灶重现率分别为46.2%,91.8%,77.4%。经Kappa一致性检验分析,X射线平片Kappa值为0.392,无显著意义(P>0.05);CT Kappa值为0.839,有极好的一致性(P=0.000);MRI Kappa值为0.506,有中度或高度一致性(P<0.05)。结论CT、MRI对DON检出率较高,且具有病灶重现性好、诊断符合率高的优点,是目前较为理想的减压性骨坏死的影像学诊断方法。 展开更多

关键词 减压性骨坏死 影像学检查 随访观察 检出率 病灶重现性(率) 诊断符合率

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高气压作业和急性减压病与减压性骨坏死 被引量：4

4

作者 薛汉麟 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2000年第6期378-379,共2页

关键词 急性减压病 减压性骨坏死 高气压作业

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减压性骨坏死的研究 被引量：4

5

作者 匡兴亚 倪为民 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2000年第6期383-384,共2页

关键词 减压性骨坏死 病理 发病机制 诊断 治疗

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反复高气压暴露引起动物减压性骨坏死的实验模型的建立 被引量：3

6

作者 朱祥祺 田伍训 +1 位作者 姜德玺 乐秀鸿 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期574-576,共3页

关键词 减压性骨坏死 动物模型 反复高气压暴露

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同位素清除法研究不充分减压时小型猪股骨血流量的变化 被引量：3

7

作者 田伍训 余绍宁 +3 位作者 云昌全 朱祥祺 王瑾瑛 曹保根 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 1997年第1期26-29,37,共5页

本文研究了小型猪在高气压暴露不充分减压后股骨局部血流量的变化．动物在0．5MPa高厌空气舱内暴露1．5h，以0．03～004MPa／min匀速减压．骨血流量用吸入133Xe同位素清除法测定。结果为：暴露前平均骨血流量（F），左右侧分别为15.4
... 本文研究了小型猪在高气压暴露不充分减压后股骨局部血流量的变化．动物在0．5MPa高厌空气舱内暴露1．5h，以0．03～004MPa／min匀速减压．骨血流量用吸入133Xe同位素清除法测定。结果为：暴露前平均骨血流量（F），左右侧分别为15.4±1．8和16．9±2．0ml／100g．min，造血骨髓组织血流量（f1）是19．1±2．0和21．3±2．1ml／100g·min（n=7）．不充分减压后，F值降至10．3±1．8和11．1±1．6ml／100g·min，f1值降至13．9±1．4和13．8±1．0ml／100g·min，明显低于暴露前值（P＜0.05）．本研究表明：高气压暴露不充分减压可引起小型猪骨血流量降低．提示，骨供血不足是诱发减压性骨坏死的病因之一． 展开更多

关键词 骨血流量 减压性骨坏死 氙133清除法

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小型猪减压性骨坏死病理及血液流变学改变 被引量：4

8

作者 李慈 方以群 +4 位作者 孟淼 付国举 王杰 朱祥祺 蒋功达 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2010年第1期1-4,共4页

目的通过反复加减压建立小型猪减压性骨坏死模型并观察其血液流变学改变。方法12头小型香猪，每周2～3次暴露于0．45MPa加压舱内，每次6h，1min匀速减至常压。用锥板式黏度计测定全血黏度，光镜下血小板计数，反复加减压3个月后进行股... 目的通过反复加减压建立小型猪减压性骨坏死模型并观察其血液流变学改变。方法12头小型香猪，每周2～3次暴露于0．45MPa加压舱内，每次6h，1min匀速减至常压。用锥板式黏度计测定全血黏度，光镜下血小板计数，反复加减压3个月后进行股骨同位素发射计算机扫描（ECT）及组织病理学检查。结果ECT检查发现，动物股骨头同位素聚集增加，骨病理检查发现股骨发生缺血性坏死改变，血小板计数随加压次数增多而进行性降低，低剪切率下全血黏度则进行性升高。结论减压性气泡引起的血小板消耗、血黏度增高是骨缺血坏死的原因之一。 展开更多

关键词 小型猪 减压性骨坏死 血小板 全血黏度

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减压性骨坏死尸体解剖一例报告 被引量：3

9

作者 蒋允凯 康建飞 《职业医学》 1991年第6期346-348,共3页

有关减匠性骨坏死(DON)病人的病理改变,国内尚无报道。我院于1985年6月遇一例,现报告如下。病例介绍患者,男性,59岁,1964年2月～1966年8月在沉箱中挖泥土,工龄2年半,一般工作气压101～202kPa,每天工作5～6小时,劳动强度大。

关键词 减压性骨坏死 尸体解剖 病理改变 病例报告 减压病

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CT在减压性骨坏死诊断中的应用 被引量：3

10

作者 肖吕武 江朝强 +5 位作者 王兵 于成福 刘薇薇 焦书海 曹佰庆 林春华 《中国工业医学杂志》 CAS 北大核心 2007年第4期228-230,共3页

目的比较X射线和CT扫描在减压性骨坏死检查中的应用价值,探讨CT扫描在早期诊断减压性骨坏死中的意义,为修订新的职业性减压病诊断标准提供科学依据。方法选择66例潜水工龄一年以上的潜水员,分别进行双肩、双髋、双膝关节X射线和CT检查,... 目的比较X射线和CT扫描在减压性骨坏死检查中的应用价值,探讨CT扫描在早期诊断减压性骨坏死中的意义,为修订新的职业性减压病诊断标准提供科学依据。方法选择66例潜水工龄一年以上的潜水员,分别进行双肩、双髋、双膝关节X射线和CT检查,分析这两种检查方法之间的符合率以及在不同部位对骨坏死的检出率。结果病损部位检出最多的是股骨上段,其他依次为肱骨上段、股骨下段、胫骨上段。X射线检出率为42.4%,CT的检出率为81.8%,X射线检查阳性后CT检查的诊断符合率为93.2%,CT的早期诊断率为68.4%。检出率X射线平片与CT相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在减压性骨坏死的诊断中,CT扫描比X射线平片的检出率高,有早期诊断价值。 展开更多

关键词 减压性骨坏死 诊断 X射线检查 CT扫描

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独活寄生汤治疗骨坏死分子机制的网络药理学分析 被引量：2

11

作者 敬梅 吴江红 +6 位作者 王少康 王岩 景华 潘颖超 田露露 徐佳丽 方以群 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2022年第6期762-767,798,共7页

目的:运用网络药理学的方法筛选独活寄生汤的主要活性化合物,预测其有效成分治疗骨坏死的相关靶点和可能机制,从而为减压性骨坏死的治疗提供启示。方法:在中医药系统药理学平台中检索和筛选独活寄生汤的活性化合物和作用靶点,同时在疾... 目的:运用网络药理学的方法筛选独活寄生汤的主要活性化合物,预测其有效成分治疗骨坏死的相关靶点和可能机制,从而为减压性骨坏死的治疗提供启示。方法:在中医药系统药理学平台中检索和筛选独活寄生汤的活性化合物和作用靶点,同时在疾病基因数据库中检索和筛选骨坏死相关的靶点;运用软件构建“药物-成分-靶点”网络图和“方药-疾病”韦恩图,得到独活寄生汤和骨坏死的交集靶点;然后构建蛋白质互作网络并进行基因本体(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:共筛选226个活性化合物、271个潜在靶点和468个骨坏死疾病靶点,共得到“方药-疾病”交集靶点61个,其中核心靶点包括血管内皮生长因子A(VEGFA)、白细胞介素-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白蛋白(ALB)、白细胞介素-6(IL-6)等,主要富集于细胞死亡的正调控等生物过程和低氧诱导因子-1(HIF-1)、核因子-κB(NF-κB)等信号通路上。结论:独活寄生汤可能是通过调节HIF-1、NF-κB等信号通路中的VEGFA、IL-1β、TNF-α、ALB、IL-6等靶点来抑制炎症反应,促进血管生成和成骨细胞增殖等,从而治疗骨坏死,这为减压性骨坏死的治疗提供了启示。 展开更多

关键词 网络药理学 独活寄生汤 减压性骨坏死 靶点预测

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电针联合益肾活骨汤治疗早期减压性股骨头坏死60例疗效观察 被引量：3

12

作者 薛文东 郑龙海 +1 位作者 贺君杰 高风 《中国疗养医学》 2017年第9期897-899,共3页

目的总结电针联合益肾活骨汤治疗早期减压性股骨头坏死的临床观察。方法联合所选的120例早期减压性股骨头坏死资料作为观察对象,根据治疗方案不同随机分为治疗组和对照组,对照组采用传统的药物及高压氧治疗方法,治疗组在其基础上给予电... 目的总结电针联合益肾活骨汤治疗早期减压性股骨头坏死的临床观察。方法联合所选的120例早期减压性股骨头坏死资料作为观察对象,根据治疗方案不同随机分为治疗组和对照组,对照组采用传统的药物及高压氧治疗方法,治疗组在其基础上给予电针联合益肾活骨汤治疗,综合比较两组资料治疗后的髋关节蛙位DR片、正侧位DR片、MRI片以及髋关节功能的康复情况。结果两组患者均进行不同方案的6个月治疗后,治疗组各项检查指标明显高于对照组(P<0.05)。虽然关节活动程度和疼痛感觉程度上两组患者都有改善,但治疗组患者症状的恢复要显著优于于对照组(P<0.05)。结论电针联合益肾活骨汤治疗早期减压性股骨头坏死,能够加强坏死部位的血液灌注和坏死组织细胞的修复,对早期减压性股骨头坏死患者髋关节功能有着很大改善作用。 展开更多

关键词 减压性骨坏死 高压氧 电针 益肾活骨汤 疗效观察

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减压性骨坏死概述(上) 被引量：3

13

作者 方以群 李慈 +1 位作者 陈伯华 陈锐勇 《人民军医》 2014年第12期1302-1303,共2页

减压性骨坏死（DON）是指潜水员或高气压作业人员由于减压不当,体内形成气泡栓塞,引起骨或骨髓细胞缺血性坏死的一种病症,是潜水高气压作业人员常见的职业性疾病。早期从事潜水或高气压作业的人员,由于医学保障措施不到位,约半数人员发... 减压性骨坏死（DON）是指潜水员或高气压作业人员由于减压不当,体内形成气泡栓塞,引起骨或骨髓细胞缺血性坏死的一种病症,是潜水高气压作业人员常见的职业性疾病。早期从事潜水或高气压作业的人员,由于医学保障措施不到位,约半数人员发生了骨坏死。虽然近年来情况有了很大改善,但是国内外减压性骨坏死仍时有发生。现将减压性骨坏死的有关情况综述如下。 展开更多

关键词 潜水 高气压作业 减压性骨坏死

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不同潜水作业致减压性骨坏死的综合分析 被引量：2

14

作者 姜树华 《中国工业医学杂志》 CAS 1999年第2期118-119,共2页

减压性骨坏死是潜水人员在长期水下高气压环境工作中，惰性气体在机体的组织和血液中形成气泡压迫和栓塞供氧血管，导致相关骨细胞缺血性营养障碍逐步形成的慢性病变。为了更好地保护潜水人员的身体健康，降低发病率，我们对２种不同潜... 减压性骨坏死是潜水人员在长期水下高气压环境工作中，惰性气体在机体的组织和血液中形成气泡压迫和栓塞供氧血管，导致相关骨细胞缺血性营养障碍逐步形成的慢性病变。为了更好地保护潜水人员的身体健康，降低发病率，我们对２种不同潜水作业所致的减压性骨坏死患者进行了... 展开更多

关键词 潜水作业 减压性骨坏死 骨坏死 综合分析

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高压氧治疗减压性骨坏死的疗效探讨 被引量：2

15

作者 李慈 方以群 +4 位作者 蒋功达 王杰 朱祥祺 孙永军 马骏 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2010年第6期331-333,共3页

目的探讨高压氧（HBO）治疗减压性骨坏死的疗效及主要影响因素。方法13例男性减压性骨坏死患者，在HBO治疗前后，比较临床症状及X线改变。结果本组病例骨坏死病变集中于股骨、肱骨及胫骨，股骨头／颈和肱骨头最多见。HBO疗效与治疗时程... 目的探讨高压氧（HBO）治疗减压性骨坏死的疗效及主要影响因素。方法13例男性减压性骨坏死患者，在HBO治疗前后，比较临床症状及X线改变。结果本组病例骨坏死病变集中于股骨、肱骨及胫骨，股骨头／颈和肱骨头最多见。HBO疗效与治疗时程密切相关。结论HBO治疗减压性骨坏死显示积极的疗效，长期、规范的HBO治疗是提高本病治疗效果的关键。 展开更多

关键词 减压性骨坏死 高压氧 减压病

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高压氧治疗减压性骨坏死探讨 被引量：2

16

作者 李家颂 张辉 韩春英 《南通医学院学报》 1991年第1期23-24,共2页

应用高压氧探索性治疗减压性骨坏死15例,显效2例,有效8例,认为高压氧治疗较手术治疗远期效果满意,应尽早诊治。病程长或老龄患者疗效相对欠佳,但能暂时缓解症状,仍不应放弃治疗,是否延长高压氧疗程并辅以其它治疗措施,有待进一步探讨。

关键词 减压性骨坏死 高压氧

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X线、CT在减压性骨坏死早期诊断中的价值 被引量：2

17

作者 于成福 杨艺 +1 位作者 曹子文 李绍林 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期848-851,共4页

目的探讨X线、CT在减压性骨坏死(dysbaric osteonecrosis,DON)早期诊断中的价值。方法随机选择66名潜水员为观察组;50名正常者为对照组。分别行双肩、双髋、双膝关节X线及CT检查,分析两种检查方法对早期DON征象的检出率。结果观察组X线... 目的探讨X线、CT在减压性骨坏死(dysbaric osteonecrosis,DON)早期诊断中的价值。方法随机选择66名潜水员为观察组;50名正常者为对照组。分别行双肩、双髋、双膝关节X线及CT检查,分析两种检查方法对早期DON征象的检出率。结果观察组X线检出病灶共36个,其中单纯囊变病灶9个,单纯钙化病灶21个,钙化与囊变共存者3个。CT显示观察组病灶共119个,其中单纯囊变病灶21个,单纯钙化病灶58个,钙化与囊变共存者20个。CT显示对照组钙化病灶56个;囊变病灶0个。结论在DON早期诊断中CT对钙化、囊变征象的检出率显著高于X线(P<0.05);囊变可作为诊断DON的早期征象;钙化虽然敏感性较高但特异性较差,因此只能作为诊断DON早期诊断的参考征象。 展开更多

关键词 减压性骨坏死 诊断 X线 体层摄影术 X线计算机

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减压性骨坏死影像学病灶特征分析 被引量：2

18

作者 匡兴亚 倪为民 +3 位作者 罗子燕 冯玉妹 续晋铭 杨佳琪 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期222-224,共3页

目的探讨减压性骨坏死在CT,MR I影像中的病灶特征,包括好发部位、病灶性质、分布范围及与X线平片相比的新增部位等。方法对66名潜水工龄超过1年的潜水员进行多部位(双肩、双髋、双膝关节及附近部位)多种影像学方法(X线平片、CT及MR I)检... 目的探讨减压性骨坏死在CT,MR I影像中的病灶特征,包括好发部位、病灶性质、分布范围及与X线平片相比的新增部位等。方法对66名潜水工龄超过1年的潜水员进行多部位(双肩、双髋、双膝关节及附近部位)多种影像学方法(X线平片、CT及MR I)检查,并调查潜水史、既往病史和全身体格检查。结果CT,MR I检查减压性骨坏死的病灶检出率明显高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05),病灶形态钙化最多,囊变其次,而X线检查中二者出现较均衡,且致密区多见;CT检查病灶发生部位除X线检查中常见部位外,还有一些新增部位出现,如骨盆、髋臼、髌骨、股骨髓腔等。结论CT,MR I检查减压性骨坏死病灶以钙化和囊变为主要形态特征,能将X线检查中部分致密区表现加以定性;新增部位病灶的临床意义尚待进一步研究。 展开更多

关键词 减压性骨坏死 影像学检查 病灶特征 新增部位

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减压性骨坏死概述(下) 被引量：2

19

作者 方以群 李慈 +1 位作者 陈锐勇 陈伯华 《人民军医》 2015年第1期33-34,共2页

（续上期）3减压性骨坏死发病原理尽管国内外很多学者对减压性骨坏死的发病机制进行了实验研究,但迄今为止,仍未得出明确结论。目前,业界主要有气泡学说、脂肪栓塞学说、凝血缺血学说、骨内压升高等学说。

关键词 潜水 高气压作业 减压性骨坏死

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140m氦氧饱和-166m巡回潜水对潜水员骨关节的影响 被引量：2

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作者 练庆林 陶恒沂 +3 位作者 郭明珠 蒋春雷 孙学军 钱炳龙 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期147-149,共3页

目的　调查 14 0 m氦氧饱和 - 16 6 m巡回潜水对潜水员骨关节结构和功能的影响。方法　对 8名潜水员于潜水前、潜水后半年和 1年采用物理检查和 MRI检查膝关节 ,X线摄片检查肩、肘、髋关节并作对照观察。结果　 8名潜水员各关节结构和... 目的　调查 14 0 m氦氧饱和 - 16 6 m巡回潜水对潜水员骨关节结构和功能的影响。方法　对 8名潜水员于潜水前、潜水后半年和 1年采用物理检查和 MRI检查膝关节 ,X线摄片检查肩、肘、髋关节并作对照观察。结果　 8名潜水员各关节结构和功能正常。结论　在此次大深度饱和潜水中 8名潜水员的骨关节功能没有受到明显影响。 展开更多

关键词 氮氧饱和 巡回潜水 医学保障 骨关节 核磁共振 减压性骨坏死

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