24小时动态心电指标对射血分数减低型心力衰竭患者左室射血分数改善的影响 被引量：1

1

作者 邓承豪 陈康玉 +2 位作者 王齐 吴国宏 严激 《中华全科医学》 2023年第4期572-575,676,共5页

目的 通过分析射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者临床资料,探讨心率变异性(HRV)及心律失常对HFrEF患者左室射血分数(LVEF)改善的预测价值。方法 在2018年11月—2021年11月首次因心力衰竭于安徽医科大学附属省立医院住院治疗的HFrEF患者... 目的 通过分析射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者临床资料,探讨心率变异性(HRV)及心律失常对HFrEF患者左室射血分数(LVEF)改善的预测价值。方法 在2018年11月—2021年11月首次因心力衰竭于安徽医科大学附属省立医院住院治疗的HFrEF患者1 344例中,筛选包含基线24小时动态心电图和1年内心脏彩超随访的患者共286例,用于HRV分析的窦性心律患者210例。根据基线和随访心脏彩超将患者分为射血分数改善型心力衰竭(HFimpEF)组和对照组。比较2组患者基线临床资料、心脏彩超、24小时动态心电指标的差异,采用logistic回归分析研究LVEF改善的影响因素。结果 132例(46.2%)符合HFimpEF组定义,其余154人作为对照组。HFimpEF组患者多为女性,基线时拥有更高的每5分钟窦性RR间期标准差均值(SDNN Index)。多因素logistic回归分析显示,心律失常指标不是LVEF改善的影响因素;窦性心律患者中,基线SDNN Index(OR=1.026,95%CI:1.008~1.044,P=0.004)与LVEF改善独立相关。结论 在窦性心律HFrEF患者中,基线心率变异性指标SDNN Index是HFrEF患者治疗后LVEF改善的独立影响因素。 展开更多

关键词 心力衰竭 左室射血分数 减低型 改善型 心率变异性 心律失常

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芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗非射血分数减低型心力衰竭的疗效 被引量：20

2

作者 格日勒 吴云 +3 位作者 郭欣君 安劲松 滕菲 彭黎 《疑难病杂志》 CAS 2021年第7期653-657,共5页

目的观察芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗非射血分数减低型心力衰竭患者的效果。方法选取2019年1月—2020年9月于内蒙古自治区人民医院心脏中心心血管内科诊治的非射血分数减低型心力衰竭患者82例为研究对象,随机数字表法分为对... 目的观察芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗非射血分数减低型心力衰竭患者的效果。方法选取2019年1月—2020年9月于内蒙古自治区人民医院心脏中心心血管内科诊治的非射血分数减低型心力衰竭患者82例为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠等常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊,2组患者均治疗3个月。比较2组治疗总有效率、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白T(cTnT)、左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期二尖瓣血流速度峰值与舒张早期二尖瓣环运动速度峰值的比值(E/e’)、左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPWT)、6分钟步行试验(6MWT)、堪萨斯心肌病变问卷评分(KCCQ-OSS-15)及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(87.80%vs.68.29%,χ^(2)/P=4.556/0.033),治疗后NT-proBNP、cTnT、LAD、LVEDD、LVESD、E/e’、LVPWT低于对照组(t/P=2.127/0.037、5.551/0.000、2.172/0.034、3.305/0.001、2.262/0.026、2.737/0.008、2.184/0.032),LVEF、6MWT、KCCQ-OSS-15评分高于对照组(t/P=3.420/0.001、2.110/0.038、2.209/0.030);2组患者无明显不良反应发生。结论芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗非射血分数减低型心力衰竭临床疗效较好,能有效改善患者心功能、提高患者生活质量。 展开更多

关键词 心力衰竭 非射血分数减低型 芪苈强心胶囊 沙库巴曲缬沙坦钠 治疗效果

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沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对射血分数减低型心衰不伴糖尿病患者的疗效 被引量：16

3

作者 王建丽 周琳 +2 位作者 肖小玲 许勇 马爱群 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期415-420,共6页

目的观察沙库巴曲缬沙坦和达格列净联合治疗射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)不伴糖尿病患者的疗效。方法选取成都市第六人民医院出院后随访的96例HFrEF且不伴糖尿病患者,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=46例)。在常规治疗基础上,对照组... 目的观察沙库巴曲缬沙坦和达格列净联合治疗射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)不伴糖尿病患者的疗效。方法选取成都市第六人民医院出院后随访的96例HFrEF且不伴糖尿病患者,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=46例)。在常规治疗基础上,对照组服用沙库巴曲缬沙坦,观察组联合使用沙库巴曲缬沙坦和达格列净,比较两组患者治疗后1个月、6个月的血压、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(cTnT)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPW),以及明尼苏达心力衰竭生活质量评分(MLHFQ)、心衰再住院、全因死亡和主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果治疗后6个月,观察组患者的收缩压、cTnT、NT-proBNP、LVEDd、LVPW、LAD较对照组明显下降(P<0.05),LVEF值明显升高(P<0.05),MLHFQ和MACE发生率也明显下降(P<0.05),两组间的FBG、HbA1c无统计学差异(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合达格列净可显著改善非糖尿病伴HFrEF患者的心功能,抑制心肌重构,减少MACE发生率,改善预后。 展开更多

关键词 沙库巴曲缬沙坦 达格列净 射血分数减低型心力衰竭(HFrEF) 糖尿病

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沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低性心力衰竭患者心力衰竭易损期的影响 被引量：11

4

作者 朱新华 吕忠英 +2 位作者 张蕾 侯静雯 张晓阳 《河北医药》 CAS 2020年第18期2766-2769,2774,共5页

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低型心力衰竭患者(HF-REF)心力衰竭易损期影响。方法96例HF-REF患者依据治疗方式分为A组(口服盐酸贝那普利)和B组(口服沙库马曲缬沙坦),比较2组患者的治疗有效率、明尼苏达心力衰竭生存质量表(MLHFQ)... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低型心力衰竭患者(HF-REF)心力衰竭易损期影响。方法96例HF-REF患者依据治疗方式分为A组(口服盐酸贝那普利)和B组(口服沙库马曲缬沙坦),比较2组患者的治疗有效率、明尼苏达心力衰竭生存质量表(MLHFQ)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验、超声心动图指标[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)、左心室收缩末内径(LVDd)]以及预后指标、不良反应等。结果B组患者的治疗有效率明显高于A组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前NT-pro BNP、6 min步行试验、超声心动图指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后B组患者的NT-pro BNP、6 min步行试验、IVST、LVPWT、LVMI、LVDd、LVEDV、LVEF、MLHFQ评分优于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);B组住院时间少于A组患者,心力衰竭再住院率、出院后心血管不良事件发生率低于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可改善HF-REF患者的临床症状,延缓或逆转心室重构,进一步降低心力衰竭住院率,并改善患者生活质量,安全有效。 展开更多

关键词 诺欣妥 射血分数减低型心力衰竭 心力衰竭易损期 心室重构 预后

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沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭疗效及对血清cTnⅠ、BNP水平的影响 被引量：11

5

作者 杨胜 王德国 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第9期1010-1015,共6页

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者效果及对血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)与B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取2020年1月至2021年10月我院收治的70例HFrEF患者作为研究对象,采用随机数字表法... 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者效果及对血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)与B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取2020年1月至2021年10月我院收治的70例HFrEF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(35例,常规治疗+沙库巴曲缬沙坦)与观察组(35例,常规治疗+沙库巴曲缬沙坦+达格列净),对比两组治疗效果、心肌标志物(血清cTnⅠ、BNP)、运动能力(6 min步行试验)、心肌重构相关指标[左心室舒张末径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]及不良反应。结果:观察组整体治疗效果优于对照组(P <0.05),但两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、治疗6个月,两组血清BNP、cTnⅠ表达的变化趋势相同,观察组患者血清BNP、cTnⅠ表达低于对照组(P <0.05);治疗结束时,观察组患者6min步行试验结果优于对照组(P <0.05);治疗结束时,观察组LVEDd、LVESD值低于对照组,LVEF值高于对照组(P <0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗HFrEF患者效果显著,可有效调节血清cTnⅠ、BNP水平,且不良反应发生风险低,值得临床推荐。 展开更多

关键词 射血分数减低型心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 达格列净 肌钙蛋白Ⅰ 脑钠肽

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小剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高龄慢性射血分数减低型心力衰竭的临床研究 被引量：9

6

作者 谭本超 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第15期2795-2797,共3页

目的观察高龄慢性射血分数减低型心力衰竭病人应用沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)治疗时小剂量用法与传统逐步加量法的疗效与依从性。方法选取2019年1月—2021年6月北京市第六医院心内科收治入院的高龄心力衰竭病人60例,随机分为治疗组与... 目的观察高龄慢性射血分数减低型心力衰竭病人应用沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)治疗时小剂量用法与传统逐步加量法的疗效与依从性。方法选取2019年1月—2021年6月北京市第六医院心内科收治入院的高龄心力衰竭病人60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组应用沙库巴曲缬沙坦钠片50 mg,每日2次治疗,对照组给予诺欣妥从50 mg、每日2次起始,逐渐加量至病人最大耐受剂量200 mg,每日2次并维持。比较两组治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)及进行6 min步行试验(6MWT),观察两组因心力衰竭再就诊率(包括急诊及住院)、服药依从性及不良反应发生率。结果两组治疗后LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后BNP、6MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组服药依从性更好,头晕、低血压发生率更低。结论对于高龄病人,小剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗有效,安全性更高。 展开更多

关键词 慢性射血分数减低型心力衰竭 高龄 沙库巴曲缬沙坦 左室重构

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射血分数保留型与减低型心力衰竭患者的临床特点分析 被引量：8

7

作者 李静 周荣 +2 位作者 李彦红 段运霞 贺杰 《中国基层医药》 CAS 2018年第20期2595-2599,共5页

目的 比较射血分数保留型与射血分数减低型心力衰竭（以下简称心衰）的临床特点.方法回顾性分析2015年9月至2017年11月山西医科大学第二医院收治入院的心力衰竭患者171例的临床资料,按左心室射血分数（EF 值）分为射血分数保留型心衰组[... 目的 比较射血分数保留型与射血分数减低型心力衰竭（以下简称心衰）的临床特点.方法回顾性分析2015年9月至2017年11月山西医科大学第二医院收治入院的心力衰竭患者171例的临床资料,按左心室射血分数（EF 值）分为射血分数保留型心衰组[HFPEF组,EF≥45%,84 例,年龄（64.8 ± 2.2）岁,其中男性33例,女性51例]和射血分数减低型心衰组[HFREF组,EF＜45%,87例,年龄（74.6 ± 1.5）岁,其中男性61例,女性26例],详细记录相关临床指标,包括一般资料、基础病因、生化指标、超声心动图结果、用药情况等,比较两组的临床资料.结果 171例患者中冠心病患者69例,扩心病患者44例,高心病患者21例,肺心病患者10例,风心病患者15例,退行性瓣膜病患者7例,先天性心脏病2例,房颤所致心衰患者2例,病毒性心肌炎患者1例. HFPEF组年龄[（74.6 ±1.5）岁比（64.8 ±2.2）岁,t＝3.598,P＝0.015]、入院收缩压均高于HFREF组[（131.2 ±22.2）mmHg比（124.1 ±24.9）mmHg,t＝2.058,P＝0.041],且女性患者所占比例偏高（60.7%比29.9%,χ2＝16.410,P＝0.000）;与HFREF组相比,HFPEF组体质量低[（62.7 ± 13.4）kg比（68.6 ±14.9）kg,t＝－2.395,P＝0.018]、合并高血压（54.8%比37.9%,χ2＝4.871,P＝0.032）、房颤（47.6%比13.8%,χ2＝23.107,P＝0.000）的比例大,合并肾功能不全比例小（36.7%比53.6%,χ2＝4.670,P＝0.041）;生化指标中,HFPEF 组较 HFREF 组 BNP 值[（874.2 ±912.3） pg/mL 比（1 835.2 ± 1 490.4）pg/mL,t＝－5.011,P ＝0.000]和血红蛋白值[（125.5 ±24.3） g/L 比（134.7 ±23.9） g/L,t ＝－2.460,P＝0.015]低、红细胞沉降率快[（28.0 ±25.6）mm/h比（16.9 ±14.9）mm/h,t＝2.486,P＝0.017];HFPEF组左心室较HFREF组小[（50.9 ±6.4）mm比（67.3 ±8.5）mm,t＝－11.303,P＝0.000];HFPEF组RAS阻断剂（52.4%比86.2%,χ2＝23.107,P＝0.000）、螺内酯（72.6%比88.5%,χ2＝6.926,P＝0.011）、β受体阻滞剂（57.1%比75.9%,χ2＝6.739,P＝0.015� 展开更多

关键词 心力衰竭 射血分数保留型 射血分数减低型 临床特点

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GRACE评分高风险的NSTE-ACS患者可溶性ST2和Galectin-3下降水平在预测1年内射血分数减低型心衰发生风险的研究 被引量：5

8

作者 尹锐 陈巍 +1 位作者 贾国渠 张成伟 《四川医学》 CAS 2020年第2期157-162,共6页

目的研究能够预测GRACE评分为高风险的急性冠脉综合征患者远期发生射血分数减低型心力衰竭风险的生物标记物。方法收集2015年至2018年我院收治的CRACE风险分层为高风险的患者231例。所有患者治疗出院后1个月再次检测血清sST2和Galectin-... 目的研究能够预测GRACE评分为高风险的急性冠脉综合征患者远期发生射血分数减低型心力衰竭风险的生物标记物。方法收集2015年至2018年我院收治的CRACE风险分层为高风险的患者231例。所有患者治疗出院后1个月再次检测血清sST2和Galectin-3水平。计算治疗出院后1月内sST2和Galectin-3的下降百分比。随访12个月,终点事件定义为12个月内发生的射血分数减低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)。受试者工作曲线评估血清sST2和Galectin-3对于既往NSTE-ACS患者发生HFrEF的预测价值,同时根据约登指数和最佳截断值对进行患者分组。Chi-Square检验分析不同分组患者1年内发生HFrEF的发生风险,Logistic多因素回归分析明确1年内NSTE-ACS患者发生HFrEF的独立危险因素。结果所有GARCE评分高风险的NST-ACS患者出院后1年内HFrEF发生率为34.2%。sST2和Galectin-3下降百分比的受试者工作曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.86和0.69。最佳截断值分别为43%和54%。Chi-Square分析显示相对于sST2下降百分比超过43%的患者其1年内HFrEF发生率相对于对照组显著降低(=22.50,P<0.001)。Galectin-3下降百分比超过54%的患者其1年内HFrEF发生率相对于对照组无统计学差异(=1.05,P=0.305)。Logistics多因素回归分析显示,sST2下降百分比,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或受体拮抗剂(ARB)治疗和1年内再次不稳定性心绞痛相关住院事件是1年内HFrEF发生风险的独立因素。结论GRACE高风险的NSTE-ACS患者出院后1个月的sST下降程度是其1年内发生HFrEF的独立危险因素,出院后1个月内下降比例超过54%的患者具有更低的发生HFrEF的风险。 展开更多

关键词 射血分数减低型心力衰竭 非ST抬高型急性冠脉综合征 可溶性ST2 GALECTIN-3

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沙库巴曲缬沙坦和依那普利在急性失代偿性射血分数减低型心力衰竭住院患者中长期使用的成本-效用 被引量：5

9

作者 姚佑楠 张荣成 +2 位作者 安涛 赵信科 张健 《中国药物经济学》 2020年第9期5-11,16,共8页

目的在中国医疗环境下,评价在急性失代偿性射血分数减低型心力衰竭(HFr EF)住院患者中长期使用沙库巴曲缬沙坦和依那普利的成本-效用。方法从支付者角度,应用PIONEER-HF和PARADIGM-HF研究数据,结合目前中国心力衰竭患者的医疗成本、转... 目的在中国医疗环境下,评价在急性失代偿性射血分数减低型心力衰竭(HFr EF)住院患者中长期使用沙库巴曲缬沙坦和依那普利的成本-效用。方法从支付者角度,应用PIONEER-HF和PARADIGM-HF研究数据,结合目前中国心力衰竭患者的医疗成本、转归及人口学数据构建Markov模型,结果指标包括人均医疗成本、人均质量调整生命年(QALY)和增量成本-效用比(ICER)。使用单因素敏感性分析和概率敏感性分析(PSA)探究模型潜在的不确定性。若ICER小于预设的支付意愿阈值(180042元)时,则沙库巴曲缬沙坦具有较高的成本-效用。结果基础结果显示,在为期20年的模拟治疗中沙库巴曲缬沙坦组(200 mg/次,2次/d)和依那普利组(10 mg/次,2次/d)的人均医疗成本分别为151 210和34 927元,人均可获得6.71和5.73个QALY;对应的ICER为118 995元/QALY,小于预设的支付意愿阈值。单因素敏感性分析显示结果具有稳定性。概率敏感性分析(PSA)结果显示,当支付意愿阈值为180 042元时,60.12%患者使用沙库巴曲缬沙坦具有成本-效用。结论在中国,与依那普利比较,应用沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿性HFr EF住院患者可能具有一定的经济优势。 展开更多

关键词 沙库巴曲缬沙坦 依那普利 成本-效用 射血分数减低型 心力衰竭 中国

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慢性心力衰竭患者血清脯氨酸脱氢酶水平与左心收缩功能的关联性分析

10

作者 杨凯同 和丽丽 +2 位作者 左庆娟 于鑫伟 郭艺芳 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1719-1727,共9页

目的:探讨不同射血分数型慢性心力衰竭(CHF)患者血清脯氨酸脱氢酶(ProDH)水平差异,阐明ProDH水平对心功能的影响。方法:回顾性分析118例CHF患者的临床资料,将其分为射血分数减低型心力衰竭组(HFrEF)组(n=39)、射血分数中间值型心力衰竭(... 目的:探讨不同射血分数型慢性心力衰竭(CHF)患者血清脯氨酸脱氢酶(ProDH)水平差异,阐明ProDH水平对心功能的影响。方法:回顾性分析118例CHF患者的临床资料,将其分为射血分数减低型心力衰竭组(HFrEF)组(n=39)、射血分数中间值型心力衰竭(HFmrEF)组(n=42)和射血分数保留型心力衰竭组(HFpEF)组(n=37)。收集同期住院的非CHF患者45例,作为对照组。收集各组研究对象一般资料,检测各组研究对象血清中生化指标水平和心脏结构指标,患者血清中ProDH水平与各生化指标的相关性采用Spearman相关性分析和点二列相关性分析,HFrEF和HFmrEF的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果:与对照组比较,HFpEF组患者β受体阻滞剂类药物使用率明显升高(P<0.05);HFmrEF组男性患者百分率、他汀类药物使用率和β受体阻滞剂类药物使用率均明显升高(P<0.05);HFrEF组患者年龄和收缩压(SBP)均明显降低(P<0.05),他汀类药物使用率和β受体阻滞剂类药物使用率均明显升高(P<0.05)。与HFpEF组比较,HFmrEF组患者年龄明显降低(P<0.05),男性患者百分率和他汀类药物使用率均明显升高(P<0.05);HFrEF组患者年龄明显降低(P<0.05),他汀类药物使用率明显升高(P<0.05)。与HFmrEF组比较,HFrEF组患者SBP明显降低(P<0.05)。与对照组比较,HFpEF组和HFmrEF组患者血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平均明显降低(P<0.05),N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平均明显升高(P<0.05);HFrEF组患者血清中肾小球滤过率(GFR)和ProDH水平均明显降低(P<0.05),空腹血糖(FBG)和NT-proBNP水平均明显升高(P<0.05)。与HFpEF组比较,HFmrEF组患者血清中血红蛋白(Hb)水平明显升高(P<0.05);HFrEF组患者血清中NT-proBNP水平明显升高(P<0.05),ProDH水平明显降低(P<0.05)。与HFmrEF组比较,HFrEF组患者血清中NT-proBNP水平明显升高(P<0.05)。与对照组比较,HFpEF组、HFmrEF组和HFrEF组患者左心房内径(LAD)和左心室舒� 展开更多

关键词 脯氨酸脱氢酶 慢性心力衰竭 射血分数减低型心力衰竭 射血分数中间值型心力衰竭 射血分数保留型心力衰竭

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沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性射血分数减低型心力衰竭的效果及对心功能的影响研究

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作者 马朝军 《医药论坛杂志》 2024年第6期661-665,共5页

目的探讨慢性射血分数减低型心力衰竭(chronic heart failure,CHF)采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果及对心功能、6 min步行试验(6MWD)和生活质量MLHFQ评分的影响。方法选取2021年5月—2023年6月新乡市第四人民医院收治的射血分数减低型... 目的探讨慢性射血分数减低型心力衰竭(chronic heart failure,CHF)采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果及对心功能、6 min步行试验(6MWD)和生活质量MLHFQ评分的影响。方法选取2021年5月—2023年6月新乡市第四人民医院收治的射血分数减低型CHF患者102例,按治疗给予药物不同分组,将常规治疗基础上采用厄贝沙坦片治疗的51例作为对照组,将常规治疗基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的51例作为研究组,对比分析两组疗效、心功能、6MWD和MLHFQ评分。结果研究组治疗总有效率97.67%,高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗前两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)及左室收缩末期内径(LVESd)心功能指标比较无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后LVEF(45.19±2.46)%,高于对照组[(41.37±2.38)%],LVEDd和LVESd为(48.75±5.56)mm及(49.21±3.54)mm,均短于对照组[(55.84±5.41)mm及(56.68±4.31)mm](均P<0.05)。治疗前两组6MWD和MLHFQ评分比较无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后运动耐力(360.25±38.45)m,长于对照组的(289.98±33.76)m,MLHFQ评分(30.61±4.83)分,低于对照组的(45.94±4.71)分(均P<0.05)。研究组不良反应发生率15.69%,与对照组13.73%比较无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片治疗射血分数减低型CHF对运动耐力增强以及生活质量提升有积极促进作用,还能够改善心功能能。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 射血分数减低型 沙库巴曲缬沙坦钠片 心功能

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益气通心方联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭临床研究

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作者 王俊涛 《河南中医》 2024年第10期1584-1588,共5页

目的:观察益气通心方联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的临床疗效。方法:将120例HFrEF患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予达格列净,观察组给予益气通心方... 目的:观察益气通心方联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的临床疗效。方法:将120例HFrEF患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予达格列净,观察组给予益气通心方联合达格列净。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分变化情况,检测两组患者治疗前后炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase 2,Lp-PLA2)]及心功能指标[血清N末端B型钠尿肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、生长刺激表达基因2蛋白(growth stimulation expressed gene 2,ST2)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]。结果:两组患者治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、Lp-PLA2及中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NT-pro BNP、ST2水平低于本组治疗前,LVEF水平高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为86.67%,对照组有效率为70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通心方联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭,可缓解患者的临床症状,降低炎性因子水平,改善心功能指标,提高临床疗效,且不良反应较少。 展开更多

关键词 射血分数减低型心力衰竭 益气通心方 达格列净 中西医结合疗法

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达格列净联合左西孟旦治疗老年射血分数减低型心力衰竭患者的效果 被引量：3

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作者 肖勇强 黄纪卫 《世界临床药物》 CAS 2023年第5期477-482,共6页

目的分析达格列净联合左西孟旦治疗老年射血分数减低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的效果。方法选取我院2019年7月至2022年7月老年HFrEF患者144例,随机分为研究组及对照组,每组72例。对照组给予... 目的分析达格列净联合左西孟旦治疗老年射血分数减低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的效果。方法选取我院2019年7月至2022年7月老年HFrEF患者144例,随机分为研究组及对照组,每组72例。对照组给予左西孟旦,研究组在对照组基础上给予达格列净。统计两组治疗效果及不良反应发生情况,治疗前后检测心肌微循环指标[心肌缺血总负荷、ST段下降频次及持续时间]、氧化/抗氧化平衡指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)]。结果研究组总有效率95.83%,高于对照组86.11%(P<0.05)。治疗后,两组心肌缺血总负荷、ST段下降频次及持续时间、MDA及LPO均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清SOD及GSH-Px高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(8.33%vs 5.56%,P>0.05)。结论达格列净联合左西孟旦治疗老年HFrEF患者疗效确切,安全、可靠,有助于纠正氧化/抗氧化平衡,改善心肌微循环。 展开更多

关键词 射血分数减低型心力衰竭 老年 达格列净 左西孟旦 心肌微循环

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三尖瓣瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值对射血分数减低型心力衰竭患者病程的预测价值

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作者 刘会若 宋毅 +3 位作者 张艳 韩正阳 张姗 郑璐 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期760-766,共7页

目的:探讨三尖瓣瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值(TAPSE/PASP)对射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者病程进展的预测价值。方法:前瞻性选取2022年1-12月在郑州大学第一附属医院确诊HFrEF的患者172例。所有入选者均行常规超声心动图检查... 目的:探讨三尖瓣瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值(TAPSE/PASP)对射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者病程进展的预测价值。方法:前瞻性选取2022年1-12月在郑州大学第一附属医院确诊HFrEF的患者172例。所有入选者均行常规超声心动图检查,测量常规心脏超声参数、左心房容积指数(LAVi)、右心室面积变化分数(RVFAC),计算二尖瓣口舒张早期速度E峰与二尖瓣瓣环舒张早期平均速度e′比值(E/e′)和TAPSE/PASP。应用超声仪器在线的定量分析软件分别获取左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心房储备期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)、左心房收缩期应变(LASct)、右心室整体纵向应变(RVGLS)和右心室游离壁应变(RVFWS)。根据TAPSE/PASP中位数将患者分为TAPSE/PASP≥0.50 mm/mmHg组(组1,85例)和TAPSE/PASP<0.50 mm/mmHg组(组2,87例)。记录终点事件。比较两组间上述参数的差异,采用相关性分析方法分析心肌力学参数与TAPSE/PASP的相关性。采用Kaplan-Merier法绘制生存曲线,用Log-rank法比较两组间生存曲线差异。采用单因素和多因素Cox回归模型分析TAPSE/PASP对终点事件的预测价值。结果:两组间年龄、性别、体质指数、合并症和左心室舒张末期容积(LVEDV)差异无统计学意义(均P>0.05)。与组1相比,组2 RVFAC和TAPSE明显减小(均P<0.05),LAVi、左心室收缩末期容积(LVESV)、右心室舒张末期横径(RVDd-base)、E/e′和PASP增大(均P<0.05),LVGLS、LASr、LASct、RVGLS和RVFWS的绝对值明显减小(均P<0.05)。相关性分析显示LVGLS、LASr、RVGLS、RVFAC和6 min步行距离与TAPSE/PASP呈线性相关(r/rs=-0.176、0.181、-0.496、0.472、0.421,均P<0.05)。随访时间(11.71±1.80)个月,组2死亡事件发生率(28.73%)高于组1(10.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,TAPAE/PASP是HFrEF患者发生终点事件的独立预测因素之一(校正HR:0.306,95%CI=0.141~0.663,P=0.003)。结论:TAPSE 展开更多

关键词 超声心动描记术 三尖瓣瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压比值 射血分数减低型心力衰竭 预测价值

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冬眠心肌占心肌总灌注受损范围的比例预测HFrEF患者CABG术后心室重构逆转的价值 被引量：3

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作者 鲁瑶 曹剑 +11 位作者 朱恩军 高铭鑫 牟甜甜 张颖 解小芬 田毅 贠明凯 孟晶晶 杨秀滨 来永强 董然 张晓丽 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期384-392,共9页

目的采用心肌灌注显像联合门控心肌代谢显像探讨冬眠心肌(HM)占心肌总灌注受损范围(TPD)的比例(HM/TPD)预测射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后逆转心室重构(RR)的价值。方法前瞻性纳入2016年1月至2022年1月... 目的采用心肌灌注显像联合门控心肌代谢显像探讨冬眠心肌(HM)占心肌总灌注受损范围(TPD)的比例(HM/TPD)预测射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后逆转心室重构(RR)的价值。方法前瞻性纳入2016年1月至2022年1月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心诊断为HFrEF的住院患者,手术前、后行锝-99m-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像联合氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射型计算机断层扫描(PET)门控心肌代谢显像,术后3~12个月复查心肌灌注和代谢显像。Δ表示变化值(术后-术前)。根据术后左心室收缩末期容积(ESV)减少10%及以上认为发生RR,将患者分成逆转组(RR+)和未逆转组(RR-)。采用回归分析预测RR的影响因素,构建受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积预测术后RR的界值。回顾性收集2021年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心诊断为HFrEF并在术前行心肌灌注和代谢显像的住院患者作为验证组,术前和术后3~12个月均行超声心动图。在验证组中,验证ROC曲线获得界值的可靠性。结果前瞻性队列纳入28例HFrEF患者,年龄为(56.9±8.7)岁,其中男性26例。RR+组(n=16)术前HM/TPD明显高于RR-组(n=12)[(51.8%±17.9%)比(35.7%±13.9%),P=0.016)]。Logistic回归分析示,术前HM/TPD是预测CABG术后RR的唯一独立影响因素[比值比(OR)=1.073,95%CI:1.005~1.145,P=0.035]。ROC曲线示,预测术后RR指标的HM/TPD界值为38.3%,AUC为0.786(P=0.011),其灵敏度、特异度及准确性均为75%。回顾性纳入100例HFrEF患者作为验证组,年龄为(59.7±9.6)岁,其中男性90例。在验证组中,HM/TPD预测HFrEF患者CABG术后RR的灵敏度为82%,特异度为60%,准确性为73%。与HM/TPD<38.3%的患者(n=36)比较,HM/TPD≥38.3%的患者(n=64)术后RR及心功能改善更明显(均P<0.05)。结论术前HM/TPD是预� 展开更多

关键词 心室重构 冬眠心肌 射血分数减低型心力衰竭 冠状动脉旁路移植术

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沙库巴曲缬沙坦联合达格列净在射血分数减低型心力衰竭患者中的应用效果

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作者 索瑾瑛 魏江 张可凡 《中外医药研究》 2024年第11期27-29,共3页

目的:研究沙库巴曲缬沙坦联合达格列净在射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月新疆生产建设兵团第一师医院治疗的HFrEF患者62例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组采用沙库... 目的:研究沙库巴曲缬沙坦联合达格列净在射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月新疆生产建设兵团第一师医院治疗的HFrEF患者62例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗。比较两组心肌标志物指标、心功能指标、主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:治疗前,两组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组cTnI、BNP水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组6MWD、LVEF水平升高,LVESD、LVEDD水平降低,观察组6MWD、LVEF水平高于对照组,LVESD、LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗HFrEF效果较好,可以减轻患者心肌损伤,改善心功能,降低MACE发生率。 展开更多

关键词 射血分数减低型心力衰竭 达格列净 沙库巴曲缬沙坦

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诺欣妥与洛汀新在HFrEF心衰易损期患者治疗中的效果比较

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作者 刘智华 王丹 马雅静 《中国卫生工程学》 CAS 2024年第2期274-276,282,共4页

目的比较沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)与盐酸贝那普利片(洛汀新)在射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)易损期患者中的治疗效果。方法选取2019年6月至2022年5月本院收治的72例HFrEF易损期患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照... 目的比较沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)与盐酸贝那普利片(洛汀新)在射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)易损期患者中的治疗效果。方法选取2019年6月至2022年5月本院收治的72例HFrEF易损期患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组36例。所有患者给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用洛汀新,观察组患者在常规治疗基础上加用诺欣妥。比较两组患者治疗总有效率;比较两组患者治疗前与治疗3个月后心率、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能相关指标[左心室射血分数(LVEF)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)];观察两组患者治疗期间不良反应发生情况,统计心力衰竭再入院率、心血管事件死亡率。结果治疗3个月后,观察组治疗总有效率为94.44%(34/36),对照组治疗总有效率为77.78%(28/36),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心率和心肌标志物水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月后,两组心率和心肌标志物水平均明显降低,同时观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心功能指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月后,两组LVEF水平均明显升高,LVPWT水平均明显降低,同时观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,观察组因心力衰竭再入院2例(5.56%),对照组因心力衰竭再入院8例(22.22%),观察组心力衰竭再入院率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组未出现心血管事件导致的死亡病例,对照组出现2例(5.56%)心血管事件导致的死亡病例,但两组心血管事件死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论诺欣妥治疗HFrEF易损期患者的疗效优于洛汀新,可进一步改善患者心功能,降低心� 展开更多

关键词 沙库巴曲缬沙坦钠 盐酸贝那普利片 射血分数减低型心力衰竭 心力衰竭易损期

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不典型骨髓增生异常综合征的诊断 被引量：3

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作者 郝洪波 肖志坚 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2005年第2期121-123,共3页

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组获得性异质性克隆性疾病,WHO造血和淋巴组织肿瘤分类方案(2001)中对MDS的FAB分型方案进行了较大修正,但诸如早期MDS、纯红系增生减低型MDS和纯血小板减少型MDS等不典型MDS的诊断问题尚待进一步完善,就这... 骨髓增生异常综合征(MDS)是一组获得性异质性克隆性疾病,WHO造血和淋巴组织肿瘤分类方案(2001)中对MDS的FAB分型方案进行了较大修正,但诸如早期MDS、纯红系增生减低型MDS和纯血小板减少型MDS等不典型MDS的诊断问题尚待进一步完善,就这些方面的认识现况作一概述。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 最低诊断标准 纯红系增生减低型MDS 纯血小板减少型MDS

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射血分数减低型心力衰竭患者容量负荷评估及应用 被引量：2

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作者 何英 廖深根 +1 位作者 王骁智 李新立 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第12期1663-1667,共5页

目的:探讨射血分数减低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者容量状态的评估及其对预后评价的影响。方法:前瞻性连续纳入2017—2022年因诊断为HFrEF于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院就诊的患... 目的:探讨射血分数减低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者容量状态的评估及其对预后评价的影响。方法:前瞻性连续纳入2017—2022年因诊断为HFrEF于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院就诊的患者。采用估计的全身血浆容量(plasma volume,PV)对患者进行容量负荷状态的评估,并依据三分位数法将患者分为低、中、高容量负荷组。通过相关分析评估PV与经典的容量负荷标志物的相关性,Kaplan⁃Meier法绘制生存曲线,以及单因素及多因素COX回归分析射血分数减低型心力衰竭的容量负荷状态与预后的相关性。结果:研究共纳入233例患者,预估的PV为(4.26±1.08)L。PV与脑钠肽前体(pro B⁃type natriuretic peptide,proBNP)具有明确相关性;中位随访25个月后,90例患者发生心血管死亡和心衰恶化再入院,多因素校正年龄、收缩压、proBNP、肾功能、纽约心功能分级(NYHA分级)后,相对于容量负荷低组,容量负荷中组和高组与心血管死亡和心衰恶化再入院的风险分别比为1.78(0.94~3.36)和2.74(1.45~5.16)。结论:HFrEF患者高容量负荷状态是HFrEF患者预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 射血分数减低型心力衰竭 容量负荷 评估 预后

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院前跌倒与老年射血分数减低型心力衰竭患者住院期间躯体功能的关系 被引量：2

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作者 康云鹏 郭雯 +3 位作者 任爱红 陈立颖 李江 刘文娴 《中国医药》 2023年第6期801-804,共4页

目的探讨院前跌倒与老年射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者住院期间躯体功能的关系。方法选取2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室收治的老年HFrEF患者202例,根据住院前12个月内是否发生过跌倒分为跌倒组(5... 目的探讨院前跌倒与老年射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者住院期间躯体功能的关系。方法选取2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室收治的老年HFrEF患者202例,根据住院前12个月内是否发生过跌倒分为跌倒组(54例)和无跌倒组(148例)。比较2组基线资料和简易躯体功能评估(SPPB)评分,采用Logistic回归方法分析院前跌倒的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析躯体功能下降与院前跌倒的关系。结果跌倒组年龄高于无跌倒组[(73±7)岁比(69±6)岁](P<0.001)。跌倒组男性握力水平低于无跌倒组,平衡测试评分、4 m步行时间评分、椅子站立测试评分及SPPB总分均低于无跌倒组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄与院前跌倒发生密切相关(比值比=1.078,95%置信区间:1.015~1.145,P=0.015)。SPPB分值对HFrEF患者发生院前跌倒预测的曲线下面积为0.624,以SPPB评分7.5分为界值,预测老年HFrEF患者院前跌倒的敏感度为61.5%,特异度为62.0%。结论出现院前跌倒的老年HFrEF患者会伴随有躯体能力下降,但躯体能力下降并非跌倒发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 射血分数减低型心力衰竭 跌倒 躯体功能

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