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CPB的冠脉手术病人主要麻醉方法的选择影响术后ICU住院时间 被引量：4
1
作者 Stefan G.De Hert Philippe J.Van der Linden +7 位作者 Stefanie Cromheecke Roel Meeus Pieter W.ten Broecke Ivo G.De Blier Bernard A.tockman Inez E.Rodrigus 刘功俭(译) 曾因明(审) 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2004年第4期249-252,256,共5页
关键词 CPB 冠脉手术 麻醉 选择 术后 ICU住院时间
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62例左冠状动脉异常起源于肺动脉临床研究 被引量：2
2
作者 章旭 黄美容 +5 位作者 刘廷亮 高伟 李奋 郭颖 付立军 徐欣怡 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期438-442,共5页
目的研究左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的临床表现、治疗方法及预后。方法回顾分析2011年1月至2016年9月收治的ALCAPA患儿的临床资料,将患儿分为婴儿组(<12个月)和儿童组(≥12个月)进行比较分析。观察左室舒张末期内径(LVDD)... 目的研究左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的临床表现、治疗方法及预后。方法回顾分析2011年1月至2016年9月收治的ALCAPA患儿的临床资料,将患儿分为婴儿组(<12个月)和儿童组(≥12个月)进行比较分析。观察左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、心肺转流术转流时间等。结果 62例ALCAPA患儿中婴儿组38例、儿童组24例;婴儿组中位ΔLVDD(实际测得LVDD-该年龄段LVDD正常上限)为13.6 mm(8.4~17.5 mm),儿童组中位ΔLVDD为8.5 mm(3.3~13.7 mm);婴儿组LVEF为(40.6±2.4)%,低于儿童组(59.0±2.9)%,差异有统计学意义(P<0.01)。60例患儿完成手术治疗,婴儿组平均心肺转流术转流时间为(137.1±8.4)min,高于儿童组的(105.9±6.6)min,差异有统计学意义(P=0.010)。婴儿组术后呼吸机支持中位时间6 d(3~7 d),长于儿童组2 d(1~4 d),差异有统计学意义(P<0.01)。60例手术患儿的中位随访时间38个月,术后1个月内死亡6例(婴儿组5例、儿童组1例),以后无死亡病例;22例术后1周内出现肺动脉瓣上流速增快(>1.8 m/s)。结论 ALCAPA易误诊为扩张型心肌病,婴儿型临床表现较儿童型重,术后1个月内死亡率高,远期预后较好。 展开更多
关键词 左冠状动脉异常起源于肺动脉 心功能不全 冠脉手术 儿童
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老年患者冠脉旁路移植术的肺部护理 被引量：2
3
作者 魏新 刘喜梅 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第13期1201-1202,共2页
关键词 老年患者 冠脉手术 肺部护理
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用酶DNA切割有害mRNA
4
作者 王福彭 《现代科技译丛（哈尔滨）》 2002年第2期19-20,共2页
关键词 冠状动脉阻塞 气囊扩张冠脉手术 酶DNA 切割 MRNA
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舒芬太尼和芬太尼用于冠脉搭桥手术麻醉诱导的血液动力学变化 被引量：70
5
作者 彭章龙 于布为 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期218-219,共2页
舒芬太尼是一种新合成的的强效拟吗啡类镇痛药,镇痛效价是芬太尼的5～10倍,并具有起效快、心血管系统功能稳定、无组胺释放等特点[1,2].本研究拟比较舒芬太尼和芬太尼用于非体外循环冠脉搭桥手术麻醉诱导时的血液动力学变化.
关键词 舒芬太尼 芬太尼 冠脉搭桥手术 麻醉诱导 血液动力学 心肌缺血
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心肺康复对冠脉搭桥术后患者肺功能及运动耐力的影响 被引量：33
6
作者 马跃文 朱佳琪 +1 位作者 谷天祥 张玉海 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1010-1014,共5页
目的:探究早期院内心肺康复治疗对于冠脉搭桥术(CABG)后患者肺功能及运动耐力恢复的影响。方法:选择冠脉搭桥术后住院患者40例,按手术日期分为康复组20例及对照组20例。对康复组患者予以术后第1天至第14天的早期心肺康复治疗,内容包括:... 目的:探究早期院内心肺康复治疗对于冠脉搭桥术(CABG)后患者肺功能及运动耐力恢复的影响。方法:选择冠脉搭桥术后住院患者40例,按手术日期分为康复组20例及对照组20例。对康复组患者予以术后第1天至第14天的早期心肺康复治疗,内容包括:运动疗法、呼吸训练、心脏危险因素控制、疾病相关教育及心理咨询对于对照组患者除常规护理外无特殊干预。两组患者均于手术后第15天以床头肺功能检查评价患者肺功能情况,以6min步行试验(6MWT)评估患者运动耐力,并以SF-36量表评价患者生存质量情况。结果:肺功能检查结果显示康复组患者第1秒钟用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1占预计值%)数值显著高于对照组(P<0.01),用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC占预计值%)数值明显高于对照组(P<0.05),同样康复组6min步行实验及SF-36量表(P<0.05)评价结果亦优于对照组。结论:对于CABG术后患者而言,早期适当的心肺康复训练有助于肺功能、运动耐力的恢复,是改善其术后恢复情况,提高生存质量并最终影响疾病结局的重要治疗手段之一。 展开更多
关键词 冠脉搭桥手术 心肺康复 肺功能
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早期呼吸训练器治疗对冠脉搭桥术后低氧血症患者肺部并发症的影响 被引量：27
7
作者 兰蕴平 吴娅秋 +3 位作者 黎嘉嘉 刘蓉安 罗小秀 黄晓波 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第6期709-713,共5页
目的观察冠脉搭桥术后低氧血症患者早期呼吸训练器治疗的疗效。方法 2013年2月至2016年9月,冠脉搭桥术后低氧血症患者53例,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=28)。两组均进行常规治疗,观察组在此基础上应用呼吸功能训练器进行呼吸功能锻... 目的观察冠脉搭桥术后低氧血症患者早期呼吸训练器治疗的疗效。方法 2013年2月至2016年9月,冠脉搭桥术后低氧血症患者53例,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=28)。两组均进行常规治疗,观察组在此基础上应用呼吸功能训练器进行呼吸功能锻炼。结果拔管后3 d,观察组1秒用力呼气容积(FEV_1)(实测值)和FEV_1/用力肺活量(FVC)明显高于对照组(t>3.590,P<0.01),氧分压(PaO_2)水平显著高于对照组(t=5.824,P<0.001);两组FEV_1(实测值)、FEV_1(实测值/预计值)和FEV_1/FVC均较术前降低(F>1.044,P<0.05)。观察组总住院时间短于对照组(t=-2.138,P=0.037)。两组术后1 d PaO_2水平均较术前及拔管后3 d高(P<0.001)。两组机械通气时间和ICU住院时间无显著性差异(P>0.05)。结论早期呼吸训练器肺康复治疗有助于改善冠脉搭桥术后患者肺功能,进而改善氧合状态,缩短住院时间。 展开更多
关键词 冠脉搭桥手术 低氧血症 呼吸训练器 肺康复
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我院5年间冠脉介入术中碘造影剂过敏反应监测报告分析 被引量：25
8
作者 庄伟 刘玉清 +4 位作者 李一石 张而立 宋光远 赵杰 吴永健 《中国药物警戒》 2013年第12期734-736,共3页
目的研究和分析冠脉介入术中碘造影剂发生过敏反应的特点，为降低碘造影剂在冠脉介入手术中的使用风险提供参考。方法选用回顾性研究方法，对阜外心血管病医院2007～2012年住院冠脉介入手术（包括冠脉造影）中发生碘造影剂过敏反应病例... 目的研究和分析冠脉介入术中碘造影剂发生过敏反应的特点，为降低碘造影剂在冠脉介入手术中的使用风险提供参考。方法选用回顾性研究方法，对阜外心血管病医院2007～2012年住院冠脉介入手术（包括冠脉造影）中发生碘造影剂过敏反应病例资料，分别按照患者性别、年龄、临床表现以及引起过敏反应的碘造影剂种类等进行描述性统计分析。结果在79102监测到48例非离子型碘造影剂过敏反应，发生率0．61％o（48，78600）。其中男性患者为44例、女性患者为4例，男女比例11：1；涉及药品包括碘海醇、碘佛醇、碘帕醇、碘克沙醇、碘普罗胺等常用的非离子型碘造影剂，以碘普罗胺和碘克沙醇为多。过敏反应临床表现多样，以皮疹等皮肤黏膜表现最为常见，过敏性休克最为严重，其中死亡2例。结论在冠脉介入术中应用非离子型碘造影剂安全性良好，但仍需重视对其药品不良反应的监测、报告与分析；早期识别、早期干预，以提高用药安全与冠脉介入手术安全。 展开更多
关键词 冠脉介入手术 碘造影剂 药品不良反应 监测 分析
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急性冠状动脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗的中国专家共识（修订案） 被引量：24
9
《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期793-798,共6页
一、急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者治疗的现状 ACS包括不稳定性心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI），因其发病急，病情变化快及病死率高，已成为人类健康和生存的严重威胁。药物治... 一、急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者治疗的现状 ACS包括不稳定性心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI），因其发病急，病情变化快及病死率高，已成为人类健康和生存的严重威胁。药物治疗和冠脉血运重建[包括介入和冠脉旁路移植手术（CABG）]是治疗ACS的重要策略，本共识中所提及的ACS非血运重建患者是指仅接受药物治疗，未进行冠脉血运重建治疗的ACS患者。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 抗血小板治疗 冠脉血运重建 冠脉旁路移植手术 非ST段抬高型 不稳定性心绞痛 修订 专家
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调脾护心法对冠脉搭桥患者临床疗效及生存质量的影响 被引量：20
10
作者 阮新民 江巍 +7 位作者 林宇 胡佳心 吴焕林 陈秋雄 张敏州 林冬群 陈晓伟 邓铁涛 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期28-32,共5页
目的评价调脾护心法治疗对冠脉搭桥术后患者临床疗效及生存质量的影响。方法106例拟行冠脉搭桥手术的患者,对照组(51例)采用常规西医治疗,试验组(55例)在西医治疗的基础上,采用调脾护心法,以护心方为主方加减治疗。观察两组患者临床症... 目的评价调脾护心法治疗对冠脉搭桥术后患者临床疗效及生存质量的影响。方法106例拟行冠脉搭桥手术的患者,对照组(51例)采用常规西医治疗,试验组(55例)在西医治疗的基础上,采用调脾护心法,以护心方为主方加减治疗。观察两组患者临床症状、心功能的改善情况,并应用SF-36量表评价患者生存质量的改善情况。结果治疗3个月后,试验组证候积分总分较对照组明显降低(P<0·01),中医证候疗效显著优于对照组(P<0·05),心功能较对照组显著提高(P<0·05);SF-36量表积分,试验组患者在“身体疼痛”、“活力”、“情感职能”、“精神健康”、“健康变化”等维度积分明显高于对照组(P<0·05或P<0·01)。结论调脾护心法(应用护心方加减)可以促进冠脉搭桥术后患者的康复过程,提高心功能,改善临床症状,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 调脾护心法 冠脉搭桥手术 生存质量 临床疗效
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急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入手术术中并发电风暴的抢救与护理分析 被引量：21
11
作者 张淑兰 钱云 付景 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第6期4-6,共3页
目的探讨急性心肌梗死行急诊冠脉介入手术术中并发电风暴的抢救与护理。方法回顾性分析9例急性心肌梗死行急诊冠脉介入手术中发生电风暴患者的临床资料,均予急救等处理,并全面加强护理,观察抢救后预后。结果 9例患者发生电风暴时间平均... 目的探讨急性心肌梗死行急诊冠脉介入手术术中并发电风暴的抢救与护理。方法回顾性分析9例急性心肌梗死行急诊冠脉介入手术中发生电风暴患者的临床资料,均予急救等处理,并全面加强护理,观察抢救后预后。结果 9例患者发生电风暴时间平均为（23.1±1.8）h,其中2例在6 h内出现,3例在术后6~12 h出现,2例12~24 h出现,1例24~48 h出现,1例48 h以后出现。电风暴持续时间平均（104.2±81.4）min;电击次数平均（9.8±5.7）次。经过一系列抢救护理后,24 h成功率为77.78%,2周内存活率为55.56%,1年内存活率为44.44%,24 h内死亡因频繁室颤,2周内死亡因心力衰竭,1年内死亡因术后并发症如心脏骤停等。结论急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入手术术中并发电风暴经全面抢救和护理后,预后较满意。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急诊冠脉介入手术 电风暴 抢救 护理
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循证护理实践在减少冠脉搭桥手术患者尿管拔除相关并发症中的应用 被引量：19
12
作者 陈林 任香娣 郑静 《中华现代护理杂志》 2018年第2期130-137,共8页
目的 探讨减少冠脉搭桥手术患者尿管拔除相关并发症的循证护理实践,并了解循证护理实践的应用效果.方法 采用方便抽样法,选择2015年9月—2016年6月山东省某综合性三甲医院心外科行非体外循环冠脉搭桥手术的160例患者为研究对象,按照前... 目的 探讨减少冠脉搭桥手术患者尿管拔除相关并发症的循证护理实践,并了解循证护理实践的应用效果.方法 采用方便抽样法,选择2015年9月—2016年6月山东省某综合性三甲医院心外科行非体外循环冠脉搭桥手术的160例患者为研究对象,按照前后对照研究分为对照组84例和观察组76例.对照组采用传统教科书所述的常规拔管方法,观察组采用循证护理实践方法拔除尿管.观察两组患者尿管拔除时的疼痛指数、拔管后首次排尿时间、拔管后并发症情况（有无血尿、排尿困难、尿潴留、尿失禁）.结果 观察组患者拔管时的疼痛指数为（1.61±1.19）,低于对照组的（4.52±1.04）,差异有统计学意义（t=58.264,P〈0.05）.观察组患者拔管后的首次排尿时间（3.39±1.49） h,短于对照组的（4.79±6.72） h,差异有统计学意义（t=2.620,P〈0.05）.观察组拔管后排尿困难、拔管后尿潴留的发生率均为0,均低于对照组（7.14%、8.33%）,差异有统计学意义（χ2值分别为0.029、0.014;P〈0.05）.拔管后观察组血尿和尿失禁发生率分别为1.32%、0,对照组为3.57%、0,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 循证护理有利于探索减少冠脉搭桥手术患者尿管拔除相关并发症的方法和策略,对提高临床护理水平具有重要意义. 展开更多
关键词 导尿管插入术 冠脉搭桥手术 尿管拔除 循证护理 并发症
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冠心病患者冠脉支架术后发生再狭窄的危险因素回归分析 被引量：16
13
作者 随永刚 滕思勇 +7 位作者 裴汉军 吴永健 杨跃进 乔树宾 陈珏 姚民 刘海波 尤士杰 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第25期4851-4854,4872,共5页
目的:探讨冠心病患者冠脉支架手术后发生再狭窄的危险因素,为提高临床治疗效果和改善预后提供指导。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月我院收治的226例行冠脉支架手术的冠心病患者临床病历资料,采用SPSS21.0分析冠脉再狭窄的发生情... 目的:探讨冠心病患者冠脉支架手术后发生再狭窄的危险因素,为提高临床治疗效果和改善预后提供指导。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月我院收治的226例行冠脉支架手术的冠心病患者临床病历资料,采用SPSS21.0分析冠脉再狭窄的发生情况及危险因素。结果:51例冠心病患者冠脉支架术后发生冠脉再狭窄(22.57%)。单因素分析显示,不同吸烟史、糖尿病史、脂蛋白a(Lp(a))水平、空腹血糖、尿素氮(BUN)、总胆红素、术前病变狭窄程度、植入支架支数、长度以及直径组冠心病患者的冠脉再狭窄发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,吸烟史、糖尿病史、Lp(a)水平、术前病变狭窄程度、植入支架支数、长度是冠心病患者冠脉支架术后再狭窄发生的独立危险因素,OR分别为2.261、1.944、3.593、2.798、2.449、3.823,差异有统计学意义(P<0.05),植入支架直径是冠脉再狭窄发生的保护因素,OR为0.261,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠脉植入支架的总长度、数量,术前病变的狭窄程度、Lp(a)水平、糖尿病以及吸烟是冠心病患者冠脉支架术后发生再狭窄的独立危险因素,临床应不断优化支架并根据再狭窄的危险因素采取针对性的防治措施。 展开更多
关键词 冠心病 冠脉支架手术 冠脉再狭窄 危险因素
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NT-proBNP和hs-CTNI联合检测在急性非ST段抬高型冠状动脉综合征危险分层及治疗中的意义 被引量：14
14
作者 李亚 耿涛 +5 位作者 刘永兴 王炳勋 戴士鹏 张建刚 彭万忠 徐泽升 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期3377-3378,3381,共3页
目的研究联合检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白(hs-CTNI)对急性非ST段抬高型冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者早期介入治疗以及危险分层的临床意义。方法选择245例NSTE-ACS行冠脉造影的患者,入院后即刻测定NT-proBNP及hs-CTNI... 目的研究联合检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白(hs-CTNI)对急性非ST段抬高型冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者早期介入治疗以及危险分层的临床意义。方法选择245例NSTE-ACS行冠脉造影的患者,入院后即刻测定NT-proBNP及hs-CTNI,据此分为Aa、Ab、Ba、Bb 4组。分别行冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及药物保守治疗,并进行6个月随访。结果 Aa组心功能大于1级患者明显高于Ba组,差异有统计学意义(P<0.05)。Aa组发生左主干病变或左主干并3支病变共6例,明显高于其他3组。Bb组患者行冠脉介入手术率高于Aa组,差异有统计学意义(P<0.05)。Bb组患者介入时间早于其他3组,差异无统计学意义(P>0.05)。半年随访,5例患者发生死亡,10例因顽固性心绞痛及心肌梗死再次行靶血管血运重建术。结论 NSTE-ACS患者NT-proBNP及hs-CTNI升高,与发生严重冠脉病变、临床预后差有密切关系,建议尽早行冠脉介入手术。 展开更多
关键词 N末端脑钠肽前体 超敏肌钙蛋白 急性非ST段抬高型冠脉综合征 冠脉介入治疗 冠脉搭桥手术
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生脉散对冠心病冠脉搭桥术后患者生存质量改善作用的临床观察 被引量：13
15
作者 江巍 阮新民 +8 位作者 林宇 胡佳心 张敏州 陈秋雄 吴焕林 林冬群 陈晓伟 黄春林 邓铁涛 《上海中医药杂志》 北大核心 2005年第9期3-6,共4页
为评价生脉散对冠心病冠脉搭桥术后患者生存质量的影响,采用随机对照试验方法,将39例冠脉搭桥手术的患者分为试验组和对照组,对照组(19例)采用常规西医治疗,试验组(20例)在西医治疗基础上加用生脉散治疗。应用西雅图心绞痛量表(SAQ)评... 为评价生脉散对冠心病冠脉搭桥术后患者生存质量的影响,采用随机对照试验方法,将39例冠脉搭桥手术的患者分为试验组和对照组,对照组(19例)采用常规西医治疗,试验组(20例)在西医治疗基础上加用生脉散治疗。应用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价术后患者生存质量的改善情况。结果:治疗后2组中医证候计分比较差异均有统计学意义(P<0.05),试验组较对照组改善更为明显(P<0.01);中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05);SAQ计分比较显示,试验组患者在“心绞痛稳定状态”、“心绞痛发作情况”、“治疗满意程度”及“疾病认识程度”方面得分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。提示加用生脉散治疗可以促进患者康复过程,改善临床症状,提高生存质量。 展开更多
关键词 冠心病 冠脉搭桥手术 中医药疗法 生脉散 生存质量
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非体外循环冠状动脉搭桥术患者术中实施目标导向容量治疗的临床研究 被引量：15
16
作者 韩宝义 郭海 +2 位作者 叶建荣 王江 郑宏 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1848-1851,共4页
目的探讨基于经食道超声心动图（TEE）和Violeo／微截流（FloTrac）技术任实施L1标导阳的容量治疗在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用。方法纳入81例行择期实施非体外循环冠脉搭桥手术的冠心病患者，随机分为2组：每搏变异度（SVV）结... 目的探讨基于经食道超声心动图（TEE）和Violeo／微截流（FloTrac）技术任实施L1标导阳的容量治疗在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用。方法纳入81例行择期实施非体外循环冠脉搭桥手术的冠心病患者，随机分为2组：每搏变异度（SVV）结合TEE组41例，对照组40例，实验组患者围术期及ICU24h采用目标导向容量治疗，即在SVV、TEE等指标下进行个体化容量治疗；时照组根据传统容量治疗方法。比较围术期及术后3d统计液体补充的种类和量、出血量，乳酸禽请，氧含量、住院时间、术后心脏不良事件及并发症的发生率。结果与对照组比较，实验组患者手术过程巾血流动力学更加平稳。手术结束时实验组患者血清乳酸含量[（0．28±0．03）mmol／L]明显低于对照组[（2．21±0．12）mmol／L，P〈0．05]。实验组患者总输液量[（2912±632）ml和（3641±723）ml]、品体使用量均明显少于对照组[（1543±331）ml和（2334±323）m1]，而胶体使用量则明艟多于对照组[（1012±221）ml和（797±249）ml，P〈0．05]。实验组患者围术期住院时间分别为（17±4）和（27±7）d（P〈0．05），ICU停留时间分别为（38±13）h和（54±22）h（P〈0．05）。结论磁心病患者实施实施非体外循环冠脉搭桥手术期间，目标导向容量治疗可明显减少各类心脏小良书件的发生率，改善术后心脏功能并缩短住院时间，其容量的治疗效应优于常规容量治疗， 展开更多
关键词 个体化容量治疗 围术期 非体外循环冠脉搭桥手术 心脏不良事件
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血浆B型钠尿肽在急性非ST段抬高型冠脉综合征预后预测的临床应用及与炎症因子的相关性研究 被引量：11
17
作者 李亚 耿涛 +1 位作者 彭万忠 徐泽升 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期3523-3525,共3页
目的研究BNP在急性非ST段抬高型冠脉综合征(NSTE-ACS)预后预测的临床应用及与炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性研究。方法选择2009—2010年我院收治的NSTE-ACS患者245例,入院后测hs-CRP和BNP,根据BNP水平分为A组BNP>100pg/ml(8... 目的研究BNP在急性非ST段抬高型冠脉综合征(NSTE-ACS)预后预测的临床应用及与炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性研究。方法选择2009—2010年我院收治的NSTE-ACS患者245例,入院后测hs-CRP和BNP,根据BNP水平分为A组BNP>100pg/ml(86例),B组BNP<100pg/ml(159例)。均行冠脉造影,根据具体情况分别行冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及药物保守治疗,比较两组患者一般资料、冠脉病变特点、支架置入情况、具体治疗情况,以及临床6个月随访中死亡、再发心肌梗死、再次血运重建术等情况。结果 A组肌钙蛋白I阳性率高于B组;A组hs-CRP水平与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);冠脉造影结果显示,A组单支病变患者10例,B组单支病变患者82例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组三支病变发生情况比较差异亦有统计学意义(P<0.01);A组左主干病变发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组行冠脉介入治疗植入支架总数目比较差异有统计学意义(P<0.05);A组行冠脉搭桥手术7例,B组4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月主要心脏事件发生A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。BNP与肌钙蛋白I、hs-CRP水平均呈正相关。结论 BNP升高与NSTE-ACS患者严重冠脉病变、三支病变、左主干病变、死亡率高、临床预后差有密切关系,并且与hs-CRP显著相关。 展开更多
关键词 B型钠尿肽 超敏C反应蛋白 急性非ST段抬高型冠脉综合征 冠脉介入治疗 肌钙蛋白I 冠脉搭桥手术 主要心脏事件
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超声心动图参数对新活素治疗急性心梗患者PCI术后左心室重构及改善收缩功能的作用评估 被引量：12
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作者 张樊 金希华 汪蛟龙 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2021年第3期396-400,共5页
本研究选取了108例经皮冠脉介入手术(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者,以超声心动图为工具,探讨了新活素治疗对左心室重构及收缩功能的影响。采用随机数字表将研究对象分为研究组和对照组,每组各54例,两组患者术后均给予抗凝、抗血小... 本研究选取了108例经皮冠脉介入手术(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者,以超声心动图为工具,探讨了新活素治疗对左心室重构及收缩功能的影响。采用随机数字表将研究对象分为研究组和对照组,每组各54例,两组患者术后均给予抗凝、抗血小板、降血脂等基础治疗,研究组患者同时给予新活素治疗。治疗后,研究组的FMD、NO、LVEF高于对照组(P<0.05),GLS、GAS、ET-1水平低于对照组(P<0.05)。在PCI术后1年,研究组的主要不良心血管事件(MACE)发生率为9.26%,低于对照组的24.07%(P<0.05)。本研究证实,新活素对于经PCI手术的AMI患者,具有改善血管内皮功能、左室收缩功能及左心室心肌应变能力的作用,有利于降低患者MACE的发生率。 展开更多
关键词 新活素 急性心肌梗死 经皮冠脉介入手术 左心室重构 收缩功能
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非体外循环下冠脉搭桥患者术前白蛋白水平与术后急性肾功能损伤的关系 被引量：12
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作者 孔昊 王东信 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期938-942,共5页
目的:研究非体外循环下冠脉搭桥(OPCAB)患者术前白蛋白水平与术后急性肾功能损伤(AKI)的关系;明确术后肾功能良好和发生AKI的白蛋白界值。方法:回顾性队列研究。搜集了两年来的OPCAB患者的病例资料,使用KIDGO标准诊断AKI。结果:广义相... 目的:研究非体外循环下冠脉搭桥(OPCAB)患者术前白蛋白水平与术后急性肾功能损伤(AKI)的关系;明确术后肾功能良好和发生AKI的白蛋白界值。方法:回顾性队列研究。搜集了两年来的OPCAB患者的病例资料,使用KIDGO标准诊断AKI。结果:广义相加模型和多因素Logistic回归分析显示,术前白蛋白水平越高,术后AKI的发生率越低。通过广义相加模型、多因素Logistic回归分析和ROC曲线三个模型,确定术后肾功能良好和发生AKI的白蛋白界值介于39~40 g/L之间。结论:对于接受OPCAB术的患者,术前白蛋水平越高,术后AKI的发生率越低。为减少OPCAB术患者术后AKI的发生率,应维持术前白蛋白水平高于40 g/L。 展开更多
关键词 非体外循环下冠脉搭桥手术 急性肾损伤 白蛋白
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高龄急性冠脉综合征患者血运重建问题初探 被引量：9
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作者 刘文娴 吕树铮 +1 位作者 陈立颖 卢燕玲 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期545-547,共3页
目的　评价高龄急性冠脉综合征患者进行血运重建与否的近期与远期疗效。方法　对分别进行冠脉介入 (perctutaneouscoronaryintervetion ,PCI)治疗、冠脉旁路移植手术 (coronaryarterybypasssurgery ,CABG)治疗和单纯药物治疗的 1 4 6例... 目的　评价高龄急性冠脉综合征患者进行血运重建与否的近期与远期疗效。方法　对分别进行冠脉介入 (perctutaneouscoronaryintervetion ,PCI)治疗、冠脉旁路移植手术 (coronaryarterybypasssurgery ,CABG)治疗和单纯药物治疗的 1 4 6例急性冠脉综合征的、年龄≥ 75岁的患者进行近期和远期疗效分析。结果　从近期疗效看 ,CABG组的院内病死率最高 ,与PCI组和药物治疗组比较差异具有显著性 (P <0 0 5 ) ;从远期疗效看 ,没有进行血运重建的药物治疗组的远期心源性病死率最高 ,为 2 6 1 % (P <0 0 5 ) ,将三组分别进行比较 ,PCI组远期病死率显著低于药物治疗组 (P =0 0 2 6 ) ,CABG组低于药物治疗组但差异没有显著性 (P =0 0 5 8) ,而PCI组与CABG组的远期病死率没有显著差异。结论　高危的、高龄的急性冠脉综合征患者 ,可以从早期的冠脉血运重建治疗 ,尤其是冠脉介入治疗中获益 。 展开更多
关键词 高龄 急性冠脉综合征 血运重建 冠脉旁路移植手术 冠脉介入治疗
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