文摘目的通过测定经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前后的冠脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)、冠脉微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)、冠脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)、平均传导时间(transit mean time hyperemia,Tmn)等指标评估PCI术后冠脉功能学变化。方法入选冠脉造影显示至少有单支冠状动脉主支(LAD、LCX、RCA)病变狭窄≥70%,且FFR<0.80接受PCI术患者76例。PCI术前后分别测量FFR、CFR、IMR、充血状态下平均传导时间(TmnHyp)。比较所有患者PCI术前后的Pa、Pd、TmnHyp、FFR、CFR、IMR等生理学指标。分析PCI术前各冠脉生理学指标值与PCI术后冠脉血流增加的关系。与术前TmnHyp比较,PCI术后患者血流量升高组和血流量无升高组,比较两组患者的一般临床资料、相关生化指标、心血管疾病危险因素和冠脉生理学指标。结果与PCI术前比较,术后的IMR值和TmnHyp值降低,而CFR值和FFR值明显升高(P<0.01)。多因素logistic回归分析,预测PCI术后血流增加的PCI术前IMR值为15.54、FFR值为0.61。结论经PCI术后,大部分患者的冠脉生理学指标即刻获得改善,IMR和FFR测定有助于识别PCI术后冠脉血流是否改善。
