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经冠状静脉系统消融治疗室性心律失常的研究进展 被引量：1
1
作者 米利杰 张宏达 唐闽 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期204-208,共5页
起源于心外膜面和心肌深层的室性心律失常消融一直是临床上的棘手难题,冠状静脉系统作为心脏血流的回流系统,其分支广泛覆盖于整个心脏表面及心肌组织之间,可能成为辅助标测和成功消融的替代途径,近年来出现多种依赖冠状静脉系统的新型... 起源于心外膜面和心肌深层的室性心律失常消融一直是临床上的棘手难题,冠状静脉系统作为心脏血流的回流系统,其分支广泛覆盖于整个心脏表面及心肌组织之间,可能成为辅助标测和成功消融的替代途径,近年来出现多种依赖冠状静脉系统的新型消融方式,现对相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 室性心律失常 冠状静脉系统 左心室summit区 心外膜消融 乙醇消融
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经冠状静脉系统导管射频消融心外膜室性心律失常 被引量：4
2
作者 詹贤章 李腾 +6 位作者 杨平珍 薛玉梅 方咸宏 廖洪涛 梁远红 魏薇 吴书林 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2013年第1期17-21,共5页
目的探讨冠状静脉系统(CVS)心外膜起源室性早搏(PVCs)/室性心动过速(VT)的心电图特征和标测消融的有效性及安全性。方法 12例无器质性心脏病患者,男10例,女2例,年龄49.08±15.26岁。体表12导联心电图(ECG)、动态心电图示频发PVCs或... 目的探讨冠状静脉系统(CVS)心外膜起源室性早搏(PVCs)/室性心动过速(VT)的心电图特征和标测消融的有效性及安全性。方法 12例无器质性心脏病患者,男10例,女2例,年龄49.08±15.26岁。体表12导联心电图(ECG)、动态心电图示频发PVCs或短阵VT。12例术中均先行心内膜标测,均未标测到理想消融靶点,考虑PVCs/VT源自心外膜,置入冠状静脉窦(CS)电极至心大静脉(GCV)、前室间隔静脉(AIV)。确定PVCs/VT起源于CVS后,应用盐水灌注消融导管,以15～30 W放电(温控43℃、盐水速度17～30 ml/min)。分析体表ECG特征。结果 10例即刻消融成功,消融靶点分别位于GCV(7例)、AIV(2例)、后侧支静脉(PLV)(1例),局部V波较体表心电图QRS波提早28.67±5.35 ms,消融部位阻抗212.8±45.2Ω;2例因消融导管无法到达AIV中段靶点,消融失败;无标测与消融并发症。PVCs/VT的QRS波时限为148.33±18.09 ms,起始部见"delta"波4例,最大偏差指数(MDI)0.67±0.27。PLV消融成功病例Ⅰ导联QRS波呈R型,另外9例PVCs/VT时的Ⅰ导联QRS波以负向波为主,其中5例GCV消融成功患者的Ⅰ导联QRS波起始部见q波(QWLⅠ)。GCV消融成功的PVCs/VT心电图呈右束支传导阻滞图形,胸前导联R波移行较早,移行于V1导联;AIV消融成功PVCs/VT心电图呈左束支传导阻滞图形,胸前导联R波移行于V3导联。随访1～10个月,1例PVCs 24 h 3 982个,余病例未见复发,成功率75%。结论QWLⅠ、MDI≥0.6是GCV起源的PVCs/VT重要诊断标准之一;约75%CVS起源的心外膜PVCs/VT可以经CVS安全、有效地进行标测和消融。 展开更多
关键词 电生理学 冠状静脉系统 室性早搏 室性心动过速 导管消融 射频电流
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冠状静脉系统起源室性心律失常的心电图特征和导管消融
3
作者 郑志涛 刘兴鹏 《实用心电学杂志》 2017年第3期161-166,共6页
起源于冠状静脉系统的室性心律失常并不少见,但是,该部位的解剖及毗邻结构复杂,导管消融困难,成功率较低。本文拟对冠状静脉系统的解剖及毗邻结构、心电图特征及导管消融进行综述,旨在提高该部位起源的室性心律失常导管消融成功率。
关键词 冠状静脉系统 室性心律失常 心电图特征 导管消融
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冠状静脉窦系统在电生理应用及其影像学评价 被引量：3
4
作者 陈居刚 武秀丽 李晶洁 《心血管病学进展》 CAS 2014年第5期577-580,共4页
对于心脏血流循环,人们多关注冠状动脉系统,近年来伴随着射频消融术及心脏再同步化治疗在临床的广泛应用,冠状静脉窦系统越来越受到重视和关注,但冠状静脉窦系统解剖变异较大,因此应用前对其形态、位置等进行评价显得相当重要,近些年来... 对于心脏血流循环,人们多关注冠状动脉系统,近年来伴随着射频消融术及心脏再同步化治疗在临床的广泛应用,冠状静脉窦系统越来越受到重视和关注,但冠状静脉窦系统解剖变异较大,因此应用前对其形态、位置等进行评价显得相当重要,近些年来影像学迅速发展,如多层螺旋CT已成为临床诊断不可缺少的工具,从而为冠状静脉窦系统的评价提供了新的手段,现将综述冠状静脉窦系统的影像学评价及在电生理的应用。 展开更多
关键词 冠状静脉窦系统 影像学 电生理 心外膜消融
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本期导读
5
《浙江医学》 CAS 2023年第11期I0001-I0001,共1页
特发性室性心律失常(IVAs)是最常见的心律失常之一,多数患者无结构性心脏病,IVAs包括特发性室性期前收缩(PVCs)和特发性室性心动过速(IVTs)。近年来,经心内膜途径射频导管消融(下称消融)治疗IVAs逐年增加,推荐级别越来越高。既往认为冠... 特发性室性心律失常(IVAs)是最常见的心律失常之一,多数患者无结构性心脏病,IVAs包括特发性室性期前收缩(PVCs)和特发性室性心动过速(IVTs)。近年来,经心内膜途径射频导管消融(下称消融)治疗IVAs逐年增加,推荐级别越来越高。既往认为冠状静脉系统(CVS)及其邻近部位起源的IVAs少见。 展开更多
关键词 射频导管消融 特发性室性心动过速 特发性室性心律失常 结构性心脏病 冠状静脉系统 IVA 心内膜 IVT
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