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不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究 被引量：214
1
作者 石蕊 姜铁民 +3 位作者 赵季红 陈少伯 孙婧 李玉明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2619-2622,共4页
目的比较不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效,为临床合理使用他汀类药物提供依据。方法选取2009年8月—2010年8月在我院就诊的早发冠心病急性心肌梗死患者74例(其中女性22例,男性52例),年龄男性≤55岁、女性≤6... 目的比较不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效,为临床合理使用他汀类药物提供依据。方法选取2009年8月—2010年8月在我院就诊的早发冠心病急性心肌梗死患者74例(其中女性22例,男性52例),年龄男性≤55岁、女性≤65岁。入选患者随机分为两组,A组(n=38)采用瑞舒伐他汀10 mg/d治疗;B组(n=36)采用阿托伐他汀20 mg/d治疗。同期入选经冠状动脉造影检查判定为非冠心病的患者为对照组(n=94例,女39例,男55例)。入选患者均在入选及随机治疗6个月后,于清晨空腹卧位抽取静脉血5 ml,测定空腹血糖、血脂及超敏C-反应蛋白(hs-CRP),检测内皮功能及心脏功能。结果 A、B两组患者治疗前血脂、hs-CRP、左室射血分数(LVEF)及血流介导的内皮舒张功能(FMD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP水平间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6个月时预后良好,无一例死亡,复发心绞痛和血运重建率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早发冠心病急性心肌梗死患者采用瑞舒伐他汀10 mg/d或阿托伐他汀20 mg/d治疗的近期疗效相近,均可通过降低血脂、减轻炎症反应及改善内皮功能等协助改善早发冠心病急性心肌梗死患者的预后。 展开更多
关键词 冠心病 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 心肌梗死 冠状动脉造影
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冠心病中医辨证分型与冠状动脉造影所见相关性比较研究 被引量：98
2
作者 马晓昌 尹太英 +4 位作者 陈可冀 史大卓 徐凤芹 毛节明 陈明哲 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期654-656,共3页
目的 :了解冠心病 (CHD)患者冠状动脉造影所反映的冠状动脉病变程度与中医辨证分型之间的相关性。方法 :对 73例患者采用 1990年修订的“冠心病中医辨证标准”进行辨证分型 ,并与冠状动脉造影所见进行比较分析。结果 :冠状动脉单支病变 ... 目的 :了解冠心病 (CHD)患者冠状动脉造影所反映的冠状动脉病变程度与中医辨证分型之间的相关性。方法 :对 73例患者采用 1990年修订的“冠心病中医辨证标准”进行辨证分型 ,并与冠状动脉造影所见进行比较分析。结果 :冠状动脉单支病变 2 9例 (39 73% ) ,双支病变 9例 (12 33% ) ,三支病变 35例(4 7 95 % )。冠状动脉窄狭程度 :轻度 5 4支 ,中度 38支 ,重度 31支 ,完全阻塞 2 9支 ,总计病变血管数为 15 2支 (69 4 1% ) ,无病变血管数 67支 (30 5 9% )。中医辨证分型表明 :具标实征象者 73例 (10 0 % ) ,其中血瘀征象者 73例 (10 0 % ) ;兼痰浊者 39例 (5 3 4 % ) ;兼气滞者 16例 (2 1 0 % ) ;兼寒凝者 7例 (9 6% )。具有明显本虚征象者 63例 (86 3% ) ,其中气虚者 5 7例 (78 1% ) ;阳虚者 18例 (2 4 7% ) ;阴虚者 2 8例 (38 4 % ) ;阳脱者5例 (6 8% )。 73例冠心病患者中均有不同程度的血瘀表现 ,其中以舌质的血瘀表现较为突出。 80 8%的患者有不同程度的心绞痛 ,74 0 %的患者存在口唇、齿龈颜色暗红、紫暗或淡暗现象。冠心病中医辨证分型血瘀证候积分的相互比较 ,表明寒凝血瘀和阳脱血瘀为血瘀重症 ,气滞血瘀和阴虚血瘀为血瘀轻症 ,阳虚血瘀、痰浊血瘀和气虚血瘀的血瘀程度亦较重。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉造影 中医证型 辨证分型
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中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012(简本) 被引量：133
3
作者 韩雅玲 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012年第12期50-59,共10页
冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是当今世界威胁人类健康最重要的心血管疾病之一，其主要病理生理机制是冠状动脉粥样硬化狭窄或阻塞所致的心肌缺血坏死。心肌血运重建治疗是指以冠状动脉介入或外科手术方法解除冠状动脉狭窄、... 冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是当今世界威胁人类健康最重要的心血管疾病之一，其主要病理生理机制是冠状动脉粥样硬化狭窄或阻塞所致的心肌缺血坏死。心肌血运重建治疗是指以冠状动脉介入或外科手术方法解除冠状动脉狭窄、重建血管，恢复心肌灌注，目前最主要的方法包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）和二者结合的杂交手术治疗。 展开更多
关键词 PCI 受体拮抗剂 血运重建 经皮冠状动脉介入治疗 依诺肝素 CABG 双联抗血小板 氯吡格雷 病变 替格瑞洛 普拉格雷 冠状动脉造影 冠脉造影 心血管造影 磺达肝癸钠 磺达肝素钠 支架内再狭窄 阿司匹林 乙酰水杨酸 负荷剂量 证据水平 稳定性冠心病 简本 中华人民共和国
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冠心病合并非胰岛素依赖型糖尿病患者冠状动脉造影特点 被引量：99
4
作者 陈明 高炜 +1 位作者 朱国英 霍勇 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期27-29,共3页
目的探讨冠心病（ＣＨＤ）合并非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的临床及冠状动脉（冠脉）造影特点。方法对冠脉造影病例进行临床表现和血管造影资料对照分析。结果冠心病合并ＮＩＤＤＭ者倾向于聚集多种心血管危险因素（高血压... 目的探讨冠心病（ＣＨＤ）合并非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的临床及冠状动脉（冠脉）造影特点。方法对冠脉造影病例进行临床表现和血管造影资料对照分析。结果冠心病合并ＮＩＤＤＭ者倾向于聚集多种心血管危险因素（高血压、血脂异常）。ＮＩＤＤＭ对女性的血脂异常影响似乎更为显著。与非糖尿病的冠心病患者相比，冠心病合并ＮＩＤＤＭ者不稳定心绞痛多见，且女性心肌梗死危险性增高。其冠脉血管受累程度高且弥漫性血管病变多见。结论合并ＮＩＤＤＭ与不合并ＮＩＤＤＭ冠心病患者的临床及冠脉造影表现有明显差异，前者冠脉病变更加严重且弥漫。 展开更多
关键词 冠心病 糖尿病 NIDDM 冠状动脉造影
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高尿酸血症与冠心病的相关性 被引量：100
5
作者 王文标 沈卫峰 +1 位作者 张建盛 张瑞岩 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2002年第1期56-58,共3页
为探讨高尿酸血症与冠心病之间的关系 ,对 2 0 0 9例拟诊冠心病行冠状动脉造影的患者测定禁食 12h后静脉血清尿酸值及其它生物化学指标。结果发现 ,冠心病组血清尿酸显著高于正常冠状动脉组 (36 9± 97mmol/L比 35 6± 94mmol/L... 为探讨高尿酸血症与冠心病之间的关系 ,对 2 0 0 9例拟诊冠心病行冠状动脉造影的患者测定禁食 12h后静脉血清尿酸值及其它生物化学指标。结果发现 ,冠心病组血清尿酸显著高于正常冠状动脉组 (36 9± 97mmol/L比 35 6± 94mmol/L ,P <0 .0 1)。单因素分析显示 ,高尿酸血症与冠心病显著相关 (χ2 MH=4 .36 4 ,P =0 .0 37,OR值为1.2 4 )。急性心肌梗死患者尿酸增高病例数较正常冠状动脉组明显增多。多因素回归分析显示血清尿酸与冠心病(χ2 wald=4 .76 ,P =0 .0 2 92 ,OR值为 0 .999)和急性心肌梗死 (χ2wald=2 3.4 8,P =0 .0 0 0 1,OR值为 1.0 0 4 )呈显著正相关。糖尿病或吸烟合并高尿酸血症时 ,OR值均明显升高。因此 ,高尿酸血症与冠心病发病显著相关 ,尤其当合并糖尿病或吸烟时该关系更为明显。 展开更多
关键词 高尿酸血症 冠状动脉疾病 血清尿酸 冠状动脉造影 心肌梗死
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吸烟和高脂血症是冠状动脉痉挛的重要危险因子 被引量：101
6
作者 向定成 Franz Xaver Kleber 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期242-245,共4页
目的　探讨临床上具有心绞痛样胸痛发作但无显著冠状动脉狭窄患者胸痛的病因 ,并甄别与冠状动脉痉挛相关的临床危险因子。方法　对 2 75例临床上具有心绞痛发作但冠状动脉造影无显著冠状动脉狭窄患者进行乙酰胆碱试验 ,以冠状动脉狭窄... 目的　探讨临床上具有心绞痛样胸痛发作但无显著冠状动脉狭窄患者胸痛的病因 ,并甄别与冠状动脉痉挛相关的临床危险因子。方法　对 2 75例临床上具有心绞痛发作但冠状动脉造影无显著冠状动脉狭窄患者进行乙酰胆碱试验 ,以冠状动脉狭窄程度达到 90 %以上伴胸痛发作和 /或心电图缺血性改变为冠状动脉痉挛的诊断标准。Logistic回归强迫引入法分析冠状动脉痉挛与性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、血脂代谢紊乱和心电图活动平板试验结果的关系 ,并根据乙酰胆碱试验结果分组比较左室射血分数和舒张末期压力。结果　 2 71例资料完整的患者中乙酰胆碱试验的阳性率为 38% ,Logistic回归分析表明 ,吸烟和高脂血症分别使冠状动脉痉挛的优势比 (OR)值增加 4 2倍和 2 3倍 ,糖尿病与冠状动脉痉挛呈显著负相关 ,冠状动脉痉挛对左室功能无明显影响。结论　冠状动脉痉挛是冠状动脉造影正常的心绞痛患者的重要病因之一 ,吸烟和高脂血症是冠状动脉痉挛的重要危险因子。 展开更多
关键词 吸烟 高脂血症 冠状动脉痉挛 危险因子 乙酰胆碱 冠状动脉造影
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心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响 被引量：86
7
作者 毛定飚 滑炎卿 +5 位作者 王鸣鹏 张国桢 吴威岚 胡非 葛虓俊 丁其勇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期521-524,共4页
目的　探讨心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响。方法80例健康体检者行 16层螺旋CT回顾性心电门控条件下冠状动脉造影。结果　每位患者的 4条冠状动脉分支 (左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉 )分... 目的　探讨心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响。方法80例健康体检者行 16层螺旋CT回顾性心电门控条件下冠状动脉造影。结果　每位患者的 4条冠状动脉分支 (左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉 )分别用于图像质量分析。心率≤ 6 0次 /min者 ,有 82 1% (4 6 / 5 6支 )的图像可用于诊断 ;心率 6 1～ 70次 /min者 ,有 6 3 4 % (10 4 / 16 4支 )的图像可用于诊断 ;心率 71～ 80次 /min者 ,有 4 1 2 % (2 8/ 6 8支 )的图像可用于诊断 ;心率 80次 /min以上者有 31 2 % (10 / 32支 )的图像可用于诊断。左冠状动脉前降支在 6 0 %～ 70 %的重建相位窗时图像质量最佳 ,左冠状动脉回旋支在 5 0 %～ 6 0 %时最佳 ,右冠状动脉重建相位窗为 5 0 %～ 70 %较满意。结论　心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量有重要影响作用。 展开更多
关键词 心率 重建相位窗 多层螺旋CT 冠状动脉造影 图像质量
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成年人冠状动脉造影先天性变异分析 被引量：89
8
作者 姚民 陈珏 +7 位作者 吴元 高润霖 陈纪林 姚康宝 杨跃进 秦学文 乔树宾 陈在嘉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期132-134,共3页
目的 :探讨成年人先天性冠状动脉变异 (畸形 )的检出频度。　　方法 :回顾性研究总结 4173例患者的冠状动脉造影资料 ,准确判定各种先天性冠状动脉变异。　　结果 :1冠状动脉造影 4173例中检出冠状动脉开口起源异常 5 0例 ,检出率为 1.2... 目的 :探讨成年人先天性冠状动脉变异 (畸形 )的检出频度。　　方法 :回顾性研究总结 4173例患者的冠状动脉造影资料 ,准确判定各种先天性冠状动脉变异。　　结果 :1冠状动脉造影 4173例中检出冠状动脉开口起源异常 5 0例 ,检出率为 1.2 % ,其中各种右冠状动脉起源异常 42例 ,占 84.0 % ,左冠状动脉起源异常 7例 ,占 14.0 % ,左、右冠状动脉开口起源均异常 1例 ,占 2 .0 % ;2检出各种类型冠状动脉分支起源异常 15例 ,检出率为 0 .4% ;3检出各种类型冠状动脉瘘 2 8例 ,检出率为 0 .7% ,其中 18例(6 4.3% )为冠状动脉—肺动脉瘘 ;4其它少见冠状动脉变异 2例。　　结论 :成年人先天性冠状动脉变异的临床症状和体征多不典型或缺如 ,通常在心导管检查中被偶然发现 ,冠状动脉造影是确诊各种类型冠状动脉变异最重要的检查方法。 展开更多
关键词 冠状动脉畸形 冠状动脉瘘 冠状动脉造影
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颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度的关系 被引量：81
9
作者 程洁 吕宝经 +2 位作者 郑宏超 徐伟平 张亚臣 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2004年第1期65-68,共4页
探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度及其与冠状动脉狭窄程度的关系。选择 2 0 0例冠状动脉造影患者 ,并经颈动脉DSA及B超检查。根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组 (对照组 )。根据冠状动脉狭窄直径 ,冠心病组再分成三个亚组。结果... 探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度及其与冠状动脉狭窄程度的关系。选择 2 0 0例冠状动脉造影患者 ,并经颈动脉DSA及B超检查。根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组 (对照组 )。根据冠状动脉狭窄直径 ,冠心病组再分成三个亚组。结果发现 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄之间呈线性正相关 ,颈动脉狭窄较冠状动脉狭窄发生率低 ,但随着冠状动脉狭窄程度加重 ,颈动脉粥样斑块的发生率明显增加 ,且颈动脉狭窄亦有加重趋势。结果提示 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄密切相关。对中年以上人群 ,尤其是有多种危险因素者 ,常规进行颈动脉超声检查 ,可为早期发现和筛选心脑血管疾病高危患者提供依据。 展开更多
关键词 内科学 颈动脉粥样硬化预测冠状动脉狭窄程度 冠状动脉造影 颈动脉粥样硬化 颈动脉狭窄 冠状动脉狭窄
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踝臂指数对冠状动脉狭窄程度的预测价值 被引量：73
10
作者 胡大一 杨士伟 陈捷 《中国医刊》 CAS 2005年第4期46-48,共3页
目的观察踝臂指数(ABI)对国人冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法共选取80例冠状动脉造影患者纳入研究,对所有患者进行ABI测量、病史采集及常规化验检查,主要观察ABI、临床指标与冠状动脉造影结果的相关性。结果冠状动脉造影严重病变组... 目的观察踝臂指数(ABI)对国人冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法共选取80例冠状动脉造影患者纳入研究,对所有患者进行ABI测量、病史采集及常规化验检查,主要观察ABI、临床指标与冠状动脉造影结果的相关性。结果冠状动脉造影严重病变组与非严重病变组之间ABI有显著差异。结论ABI≤0.9能够较特异性地预测冠状动脉三支和左主干病变,但ABI>0.9不能排除冠状动脉狭窄。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄程度 预测价值 踝臂指数(ABI) 冠状动脉造影 左主干病变 化验检查 病史采集 造影结果 临床指标 相关性 特异性 患者 严重
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经右桡动脉行冠状动脉造影3005例——操作失败及并发症原因分析 被引量：89
11
作者 戴军 姚民 +12 位作者 乔树宾 杨跃进 秦学文 安向光 侯宇 刘海波 陈珏 吴永健 袁晋青 吴元 尤世杰 陈纪林 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期175-177,共3页
目的 :分析经桡动脉冠状动脉造影操作失败和产生并发症的原因。方法 :回顾 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 3年 7月我院 3 0 98例准备进行冠状动脉造影的患者 ,其中 3 0 0 5例穿刺成功经验介绍。记录临床和造影过程失败以及并发症的原因。结果 ... 目的 :分析经桡动脉冠状动脉造影操作失败和产生并发症的原因。方法 :回顾 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 3年 7月我院 3 0 98例准备进行冠状动脉造影的患者 ,其中 3 0 0 5例穿刺成功经验介绍。记录临床和造影过程失败以及并发症的原因。结果 :97% ( 3 0 0 5 /3 0 98)穿刺成功。 1 9% ( 5 6/3 0 0 5 )因为右桡动脉、肱动脉、腋动脉、锁骨下动脉以及无名动脉闭塞迂曲无法把导管送入升主动脉。 4% ( 13 4/3 0 0 5 )因为桡动脉痉挛改为股动脉 ,其中女性占 8 1% ,男性占 3 6%。1 2 % ( 3 7/3 0 0 5 )因主动脉根部扩张、严重主动脉瓣狭窄或关闭不全、冠状动脉起源异常而无法经桡动脉完成冠状动脉造影。并发症 :前臂张力性血肿占 0 5 % ( 16/3 0 0 5 ) ;鞘管或导管拔出困难占 0 2 7% ( 8/3 0 0 5 ) ;右桡动脉急性血栓 0 1%( 3 /3 0 0 5 )。升主动脉夹层、假性动脉瘤、动静脉瘘各占 0 0 3 % (均为 1/3 0 0 5 )。结论 :右桡动脉内反复导管操作易发生痉挛。老年人合并高血压患者血管迂曲常常造成操作困难。右桡动脉造影极少有严重并发症 。 展开更多
关键词 桡动脉 冠状动脉造影 操作失败 并发症 原因分析
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吸烟量与冠心病关系的病例对照研究 被引量：64
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作者 陆丕能 孙宁玲 +1 位作者 陆鋆 卢明喻 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期297-300,共4页
目的　确定吸烟量与冠心病的关系。方法　 35 5例行冠状动脉造影的患者 (A组 ,无冠心病患者 14 2例 ;B组 ,冠心病患者 2 13例 ) ,以性别、年龄、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤... 目的　确定吸烟量与冠心病的关系。方法　 35 5例行冠状动脉造影的患者 (A组 ,无冠心病患者 14 2例 ;B组 ,冠心病患者 2 13例 ) ,以性别、年龄、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、吸烟量等级、冠心病家族史、高血压病等多重危险因素以及冠状动脉严重程度评分进行多变量分析。结果　单因素分析 ,冠心病的OR值 95 %可信区间 (CI) :吸烟与不吸烟比较为 1.6 2 9～ 2 .5 98,P <0 .0 5 ;吸烟 3级时与不吸烟比较为 1.2 6 0～3.90 7,P <0 .0 1。多元logistic回归分析显示 :吸烟等级、性别、纤维蛋白原、空腹血糖与冠心病相关 ,年龄与冠心病基本相关。各吸烟级别分别进行多元logistic回归分析显示 :与不吸烟组比较 ,吸烟 1级时与冠心病无关 (OR =0 .94 8,P =0 .95 9) ,吸烟 3级的冠心病风险OR为 3.5 19(P =0 .0 0 3,95 %CI :1.5 38～ 8.0 5 3) ;吸烟 2级以上 (2 +3级 )与 2级以下 (0 +1)比较 ,OR为 2 .0 94 (P =0 .0 2 7) ,3级与3级以下 (0 +1+2 )比较OR为 3.4 6 3(P =0 .0 0 2 )。以上病例分为 3组 :对照组、稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组。用多维logistic回归分析显示 ,与不稳定型心绞痛比较 ,稳定型心绞痛组吸烟对患不稳定型心绞痛的风险OR? 展开更多
关键词 吸烟量 冠心病 病例对照研究 危险因素 冠状动脉造影 临床流行病学
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使用5F造影导管经桡动脉径路冠状动脉造影689例体会 被引量：84
13
作者 姚民 乔树宾 +12 位作者 王东方 杨跃进 秦学文 刘海波 吴永健 袁晋青 陈珏 尤士杰 戴军 吴元 姚康宝 陈纪林 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期374-376,共3页
目的 :探讨常规使用较小直径 ( 5F)造影导管经桡动脉径路诊断性冠状动脉造影的可行性。　　方法 :选择经桡动脉径路冠状动脉及左心室造影患者 6 89例 ,按其造影时首先选用 5FJudkins型造影导管抑或 5F共用型造影导管分为Judkins型导管组... 目的 :探讨常规使用较小直径 ( 5F)造影导管经桡动脉径路诊断性冠状动脉造影的可行性。　　方法 :选择经桡动脉径路冠状动脉及左心室造影患者 6 89例 ,按其造影时首先选用 5FJudkins型造影导管抑或 5F共用型造影导管分为Judkins型导管组 (n =36 3)和共用型导管组 (n =32 6 )。对比观察两组手术成功率、X线透视时间和手术操作时间。　　结果 :共用型导管组 32 6例中 32 1例 ( 98 5% )经桡动脉径路行冠状动脉及左心室造影成功 ,Judkins型导管组 36 3例中 343例 ( 94 5% )经绕动脉径路行冠状动脉造影及左心室造影成功 ,共用型导管组的造影成功率明显高于Judkins型导管组 ,有极显著性差异 (P <0 0 1 )。Judkins型导管组的冠状动脉及左心室造影平均X线透视时间和手术操作时间分别为 7 5± 5 5分和 30 8± 2 0 1分 ,而共用型导管组的冠状动脉及左心室造影平均X线透视时间和手术操作时间分别为 5 4± 3 4分和 2 4 2± 1 0 4分 ,均少于Judkins型导管组 ,有极显著性差异 (P <0 0 1 )。　　结论 :①使用较小直径造影导管经桡动脉径路施行诊断性冠状动脉造影术后不需严格卧床 ,患者损伤小 ,止血方便 ,血管并发症少 ,可作为某些经选择病例的首选径路。②合理选择适于桡动脉径路的造影导管对提高手术操作的便? 展开更多
关键词 5F造影导管 经桡动脉径路 冠状动脉造影 临床研究
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冠状动脉造影术后卧床时间的临床研究 被引量：86
14
作者 孙惠萍 李雅静 +4 位作者 郜利会 李英肖 汪晓宁 魏国荣 张俊莲 《实用护理杂志》 北大核心 2001年第6期3-4,共2页
目的　为减少冠状动脉造影术后患者因卧床和患肢制动时间长而引起的各种不适 ,探索冠状动脉造影术后卧床和患肢制动的最佳时间。方法　将 12 1例行冠状动脉造影的住院患者随机分为缩短卧床时间组 (实验组 )和常规卧床时间组 (对照组 ) ... 目的　为减少冠状动脉造影术后患者因卧床和患肢制动时间长而引起的各种不适 ,探索冠状动脉造影术后卧床和患肢制动的最佳时间。方法　将 12 1例行冠状动脉造影的住院患者随机分为缩短卧床时间组 (实验组 )和常规卧床时间组 (对照组 ) ,分别按 2种时间、方式进行术后指导、护理观察。结果　经统计学处理显示 2组有明显差异 ,实验组术后各种并发症明显少于对照组。结论　减少了患者的痛苦 ,为今后冠状动脉造影术后患者卧床时间和患肢制动方式提供了可靠的临床依据。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 卧床时间 护理 临床研究
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冠状动脉造影患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析 被引量：73
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作者 郭永和 张维君 +3 位作者 周玉杰 赵冬 周志明 张红 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期415-418,共4页
目的探讨心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变程度相关性。方法入选行冠状动脉造影住院病例920例,其中确诊冠心病患者728例(占79.13%),排除冠心病患者192例(占20.87%)。冠状动脉造影病变程度由病变支数,经造影是否诊断冠心病及病变Gen... 目的探讨心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变程度相关性。方法入选行冠状动脉造影住院病例920例,其中确诊冠心病患者728例(占79.13%),排除冠心病患者192例(占20.87%)。冠状动脉造影病变程度由病变支数,经造影是否诊断冠心病及病变Gensini总积分表示。危险因素包括性别、年龄、高血压病、吸烟、2型糖尿病、血脂异常、高尿酸。采用单因素和多因素分析。结果(1)单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随各组中存在单个危险因素病例百分率的增加,冠状动脉造影病变支数和病变Gensini总积分随之增加。(2)多因素Logistic回归分析(前进法)显示,高LDL C为冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素(OR=2.816,95%可信区间1.903,4.167,P=0.001),其他危险因素依次为男性、吸烟、2型糖尿病、低HDL C、高血压病、高尿酸血症和增龄。性别分组后分别经多因素Logistic回归(前进法)分析显示,男性组中高LDL C为冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立相关的危险因素(OR=2.965,95%可信区间1.880,4.676,P=0.009)。女性分组中吸烟(OR=2.840,95%可信区间0.553,5.378,P=0.001)和高尿酸血症(OR=2.132,95%可信区间1.048,3.641,P=0.017)为冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立相关的危险因素。结论高LDL C是冠状动脉造影? 展开更多
关键词 冠状动脉造影 冠状动脉病变程度 心血管病危险因素 相关性分析 多因素LOGISTIC回归分析 动脉造影诊断 心血管疾病危险因素 相关危险因素 2型糖尿病 冠心病患者 LDL-C 高尿酸血症 可信区间 高血压病 多因素分析 单因素分析
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375例胸痹心痛患者冠状动脉造影结果与中医证型的对比研究 被引量：55
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作者 张敏州 丁邦晗 +2 位作者 张维东 李健 马长生 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2004年第2期115-117,共3页
目的 :了解胸痹心痛的证型和冠状动脉 (冠脉 )造影结果的关系 ,为胸痹心痛的治疗提供依据。方法 :对 375例胸痹心痛患者进行辨证分型和冠脉造影检查 ,比较不同造影结果的证型特点。结果 :冠脉狭窄组的血瘀证和痰浊证均显著高于冠脉正常... 目的 :了解胸痹心痛的证型和冠状动脉 (冠脉 )造影结果的关系 ,为胸痹心痛的治疗提供依据。方法 :对 375例胸痹心痛患者进行辨证分型和冠脉造影检查 ,比较不同造影结果的证型特点。结果 :冠脉狭窄组的血瘀证和痰浊证均显著高于冠脉正常组 (P均 <0 .0 5 ) ;无病变组的气滞证显著高于三支病变组 (P<0 .0 5 ) ;三支病变组的血瘀证和痰浊证的比例均显著高于无病变组 (P均 <0 .0 5 ) ;双支病变组的痰浊证比例显著高于无病变组 (P <0 .0 5 ) ;不同冠脉造影结果及病变支数的证型虚实分布和证型相兼分布均有显著性差异(P均 <0 .0 0 1)。结论 :胸痹心痛的冠脉造影结果不同其证型特点不同 ,血瘀证和痰浊证是胸痹心痛危险证型。 展开更多
关键词 胸痹心痛 冠状动脉造影 中医证型 对比研究
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冠心病患者同型半胱氨酸、血尿酸水平与冠脉病变的相关性 被引量：76
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作者 宋艳东 陶英 +1 位作者 王苏 李志忠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期430-433,共4页
目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、血尿酸水平（UA）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月在北京安贞医院住院行冠状动脉造影检查者622例。根据造影结果，以任何冠脉狭窄／〉50％，作为冠心病的诊... 目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、血尿酸水平（UA）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月在北京安贞医院住院行冠状动脉造影检查者622例。根据造影结果，以任何冠脉狭窄／〉50％，作为冠心病的诊断标准，分为冠脉正常组和冠心病组，并根据SYNTAX评分，将冠心病组分为低危组（1～22分）、中危组（23～32分）及高危组（〉33分）。测定血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平、空腹血脂包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。比较各组患者血脂、血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平。以血清同型半胱氨≤15μmol／L为正常值，再将患者分为高Hcy组和正常组，比较两组SYNTAX评分，并进行相关性分析。血尿酸男性以〈416μmol／L为正常值，女性以〈357μmol／L为正常值，将UA和SYNTAX评分进行相关性分析。结果SYNTAX评分高危组、中危组与正常组比较TC、LDL—C显著增高，而正常组、低危组间差异无统计学意义（P〉0．05）。SYNTAX评分高危组、中危组与冠脉正常组比较，同型半胱氨酸水平显著增高。正常Hcy组与高Hcy组在年龄、性别、TC、TG、HDL-C、LDL—C的差异无统计学意义（P〉0．05）。高Hcy组患者的冠脉SYNTAX评分显著高于正常组（P〈0．05）。多元Logistic回归分析表明血Hcy水平与冠脉病变程度相关（P〈0．05）。SYNTAX评分高危组、中危组与同性别冠状动脉正常组比较，uA水平显著增高（P〈0．05）。多元Logistic回归分析表明血uA水平与冠状动脉病变程度相关（P〈0．05）。结论血Hcy水平、血uA水平是冠脉病变严重程度的危险因素，血Hcy水平及血UA水平较高的患者冠状动脉病变程度较重。 展开更多
关键词 冠心病 胆固醇 同型半胱氨酸 血尿酸 冠状动脉造影 冠状动脉病变程度 SYNTAX评分 相关性
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美国糖尿病学会新版糖尿病诊断标准对择期冠状动脉造影患者糖代谢异常的筛查意义 被引量：74
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作者 赵昔良 叶益聪 张抒扬 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期302-306,共5页
目的 比较1999年WHO（WHO 1999）和新版美国糖尿病学会（ADA）糖尿病诊断标准在中国非急性冠状动脉综合征患者中糖代谢异常检出的效果.方法 2013年10月至2014年4月期间,连续入选北京协和医院心内科拟行冠状动脉造影的非急性冠状动脉综... 目的 比较1999年WHO（WHO 1999）和新版美国糖尿病学会（ADA）糖尿病诊断标准在中国非急性冠状动脉综合征患者中糖代谢异常检出的效果.方法 2013年10月至2014年4月期间,连续入选北京协和医院心内科拟行冠状动脉造影的非急性冠状动脉综合征患者,所有患者既往无明确糖尿病病史.根据冠状动脉造影前的空腹血糖（FPG）、75 g口服葡萄糖耐量试验糖负荷后2h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）的结果,分别采用WHO 1999和新版ADA标准对患者进行糖代谢状态评估,并进行对比.结果 本研究共纳入139例患者（男88例,占63.3％）,年龄（61.9±10.1）岁.根据WHO 1999标准,正常血糖34例（24.4％）,糖尿病前期57例（41.0％）,其中空腹血糖受损1例、糖耐量减低56例,新诊断糖尿病48例（34.5％）;根据新版ADA标准,正常血糖14例（10.1％）,糖尿病前期69例（49.6％）,糖尿病56例（40.3％）;在糖代谢异常的诊断中,相对于新版ADA标准,WHO 1999标准将遗漏12例糖尿病前期和8例糖尿病患者.与根据WHO 1999标准诊断的48例糖尿病患者相比,这8例依赖HbA1c水平诊断的患者,女性比例较高,且具有较低的血红蛋白[（124.88±17.74）g/L比（140.15±15.17）g/L,P=0.013]及较高的纤维蛋白原[（3.47±0.41）g/L比（3.02±0.68） g/L,P=0.024]水平.结论 与WHO 1999诊断标准相比,新版ADA标准可以发现额外的糖代谢异常患者.对于进行择期冠状动脉造影的患者,应考虑常规行HbA1c检测筛查糖代谢异常. 展开更多
关键词 糖尿病 血红蛋白A 糖基化 冠状动脉造影
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冠状动脉造影与三种无创性检查诊断冠心病的对比分析 被引量：59
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作者 李保 刘卓敏 +5 位作者 李运乾 王绪太 邱龄 梁峰 史世平 温静霞 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期105-106,共2页
目的评价运动心电图试验（ＥＥＴ）、心肌灌注单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）、多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）对冠心病的诊断价值。方法选择６４例冠状动脉造影（ＣＡＧ）检查的患者，并在同期内（间隔＜２周）接受ＥＥ... 目的评价运动心电图试验（ＥＥＴ）、心肌灌注单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）、多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）对冠心病的诊断价值。方法选择６４例冠状动脉造影（ＣＡＧ）检查的患者，并在同期内（间隔＜２周）接受ＥＥＴ、ＳＰＥＣＴ和ＤＳＥ检查。将ＣＡＧ结果分别与ＥＥＴ、ＳＰＥＣＴ和ＤＳＥ结果进行对比分析。结果这三种无创性检查诊断冠心病的敏感性分别为：７７．１％、９４．３％和９１４％；特异性分别为：７２．４％、７５．９％和８９．６％，准确性分别为：７１．９％、８５．９％和９０．６％。结论ＤＳＥ对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性，且费用较低，是一种安全、有效的检查方法。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉造影 心电图 诊断 DSE
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年轻心肌梗塞患者的临床特点和冠状动脉造影结果分析 被引量：64
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作者 乔树宾 高润霖 +4 位作者 姚康宝 陈纪林 杨跃进 徐义枢 陈在嘉 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第1期6-8,共3页
对５４例年轻心肌梗塞患者进行回顾性研究。结果表明，有吸烟史者占８５．２％，饮酒史者占３３．３％，少数患者尚有高血压、高胆固醇血症及冠心病家族史。冠状动脉造影未见明显异常者占２０．４％，单支病变者占５７．４％，双支及３... 对５４例年轻心肌梗塞患者进行回顾性研究。结果表明，有吸烟史者占８５．２％，饮酒史者占３３．３％，少数患者尚有高血压、高胆固醇血症及冠心病家族史。冠状动脉造影未见明显异常者占２０．４％，单支病变者占５７．４％，双支及３支病变者各占１１．１％。其中室壁瘤形成者占３５．２％。本组患者以心肌梗塞为首发表现者占５９．３％，多有明显诱因（占６１．１％）。 展开更多
关键词 心肌梗塞 冠状动脉造影
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