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成功抢救支架置入术后前降支破裂致急性心包填塞1例 被引量:5
1
作者 缪绯 刘映峰 +3 位作者 吴宏超 何维娟 余志国 雷霄 《岭南心血管病杂志》 2008年第6期384-,391,共2页
冠状动脉穿孔是经皮冠状动脉支架置入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的并发症.。其发生率0.15%~0.25%,其中24%~42%患者发生急性心包填塞,病死率高达10%[1]。现报道2006年我院PCI并发前降支中段破裂导致急性心包填塞1例... 冠状动脉穿孔是经皮冠状动脉支架置入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的并发症.。其发生率0.15%~0.25%,其中24%~42%患者发生急性心包填塞,病死率高达10%[1]。现报道2006年我院PCI并发前降支中段破裂导致急性心包填塞1例如下。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉支架置入术 冠状动脉破裂 心包填塞
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经皮冠状动脉成形术中的冠状动脉破裂原因分析 被引量:3
2
作者 邱朝晖 Kataoka Toru +7 位作者 郭新贵 Kobayashi Yoshiki Nishioka Hiroki 张煜 Sakamoto Kazuo Yoshi mura Takayoshi Shi mada Kenei Yoshikawa Junichi 《中国临床医学》 2010年第4期480-483,共4页
目的:探讨冠状动脉成形术中冠状动脉破裂的可能原因。方法:对所有介入治疗前的靶病变行定性和定量造影分析,并选择在发生冠状动脉破裂前最近一次的血管内超声(IVUS)图像进行分析。结果:在5个心脏介入中心总共1 506例经皮冠状动脉... 目的:探讨冠状动脉成形术中冠状动脉破裂的可能原因。方法:对所有介入治疗前的靶病变行定性和定量造影分析,并选择在发生冠状动脉破裂前最近一次的血管内超声(IVUS)图像进行分析。结果:在5个心脏介入中心总共1 506例经皮冠状动脉成形术(PCI)患者中,发生冠状动脉破裂15例(1.0%),其中6例与操作导丝相关,1例与单纯球囊扩张相关,8例与支架植入相关。6例与导丝相关的破裂均由亲水涂层或中等硬度导丝所致,靶病变包括3例闭塞、4例偏心和3例分叉病变。与球囊或支架相关冠状动脉破裂包括6例偏心、6例中等至严重钙化病变。有血管内超声分析的5例,其病变偏心率均小于0.4,钙化弓在42~109度。除了单纯球囊破裂病例,在所有支架植入导致的破裂,球囊/管腔比值均超过1.3。所有与导丝相关冠状动脉破裂属于EllisⅡ级,与球囊或支架相关的2例属Ⅱ级,7例属Ⅲ级。结论:导丝相关的冠状动脉破裂常发生在采用亲水涂层或中等硬度导丝对偏心、分叉或闭塞病变进行操作;球囊或支架相关冠状动脉破裂经常与球囊尺寸过大或压力过大有关,常发生在偏心和伴钙化的病变处。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉成形术 冠状动脉破裂 冠状动脉造影定量分析 血管内超声
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冠状动脉支架置入术后冠状动脉破裂死亡1例 被引量:2
3
作者 官大威 李如波 +4 位作者 赵锐 韩阳 侯震寰 胡更奕 汪德文 《中国法医学杂志》 CSCD 2005年第3期180-181,i004,共3页
关键词 法医病理学 冠状动脉支架置入术 冠状动脉破裂 法医鉴定学
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自制覆膜支架成功处理严重冠状动脉破裂1例 被引量:2
4
作者 唐志豪 孔令秋 +4 位作者 殷拥军 伍洲 黎哲凡 彭波 许勇 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期296-297,共2页
患者男性,86岁,因'反复心前区疼痛20余天'于2018年2月27日入住成都中医药大学附属医院(我院)心血管内科。入院前20余天,患者出现活动后心前区疼痛,疼痛性质呈压榨样,放射至左背部,每次发作持续约半小时,经含服'麝香保心丸&#... 患者男性,86岁,因'反复心前区疼痛20余天'于2018年2月27日入住成都中医药大学附属医院(我院)心血管内科。入院前20余天,患者出现活动后心前区疼痛,疼痛性质呈压榨样,放射至左背部,每次发作持续约半小时,经含服'麝香保心丸'或休息后症状缓解,入院考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 入院后心电图结果提示:窦性心律,心率81次/min;顺钟转;完全性右束支传导阻滞;Ⅱ、V4~6导联ST段压低。 展开更多
关键词 覆膜支架 前降支 顺应性 冠状动脉破裂 支架释放
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一例支架植入致冠状动脉严重破裂患者的抢救护理 被引量:1
5
作者 薛仕珍 李代彬 冯怡 《湖北医药学院学报》 CAS 2012年第2期171-172,共2页
冠状动脉支架植入术(PCI)是利用经皮冠状动脉成形术将支架植入冠状动脉狭窄处并扩张开支架,利用支架的金属支撑力消除狭窄来治疗冠心病的一种方法,它既能避免开胸手术的创伤,也能克服药物治疗难以促效的缺憾,
关键词 护理 支架植入 冠状动脉破裂
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自制覆膜支架成功救治冠状动脉左主干破裂1例
6
作者 程锦 赵勇 +2 位作者 段赟 王婷婷 张东伟 《山西医科大学学报》 CAS 2022年第7期911-914,共4页
随着冠状动脉介入手术的发展,复杂经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术比例逐年增加,伴随产生的是冠状动脉破裂发生率的比例增加[1,2]。处理冠状动脉破裂常用的方法包括:球囊膨胀、血管栓塞、覆膜支架植... 随着冠状动脉介入手术的发展,复杂经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术比例逐年增加,伴随产生的是冠状动脉破裂发生率的比例增加[1,2]。处理冠状动脉破裂常用的方法包括:球囊膨胀、血管栓塞、覆膜支架植入、冠状动脉旁路移植术等,在急性冠状动脉破裂时尤其是血流动力学不稳定甚至需要心包穿刺时,置入覆膜支架成为能够挽救病人生命的重要措施[3,4]。并且越来越多临床试验数据表明,覆膜支架在降低住院死亡率和30 d内临床死亡率方面显示出良好的临床结果[5]。 展开更多
关键词 冠状动脉破裂 心包填塞 自制覆膜支架
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高龄患者支架置入术中致冠状动脉破裂1例 被引量:1
7
作者 王秀梅 《血管与腔内血管外科杂志》 2019年第1期89-92,共4页
近年来,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heartdisease, CHD)已跃居我国成人心脏病患者住院和死亡原因的首位,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryIntervention, P... 近年来,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heartdisease, CHD)已跃居我国成人心脏病患者住院和死亡原因的首位,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryIntervention, PCI)作为治疗CHD的重要手段,已在临床广泛应用。但随着PCI复杂程度的增加,冠状动脉破裂、穿孔发生率也呈上升趋势。心脏血管破裂出血是PCI最严重的并发症,病情急重凶险,病死率高,死亡的主要原因是心包填塞和失血性休克。 展开更多
关键词 冠状动脉破裂 心包穿刺 心理护理
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冠状动脉导丝引起冠状动脉小血管穿孔紧急处理策略及临床分析(附四例报告)
8
作者 李东宝 华琦 刘志 《中国介入心脏病学杂志》 2009年第6期340-341,共2页
关键词 冠状动脉破裂 冠状动脉介入治疗 症状 临床分析
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心肺复苏并发冠状动脉破裂及迟发性肝破裂一例并文献复习
9
作者 陈强 张洁 +4 位作者 林志敏 桑岭 黎毅敏 刘晓青 徐远达 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期209-214,共6页
目的总结分析心肺复苏(CPR)患者的近期与远期并发症。方法对1例肺癌术后CPR并发冠状动脉及迟发性肝破裂患者的临床资料,结合文献复习进行分析。总结其临床特点,诊治方案与预后。结果患者女,66岁,左肺腺癌(T1bN0M0,Ia期),行左上肺肺癌根... 目的总结分析心肺复苏(CPR)患者的近期与远期并发症。方法对1例肺癌术后CPR并发冠状动脉及迟发性肝破裂患者的临床资料,结合文献复习进行分析。总结其临床特点,诊治方案与预后。结果患者女,66岁,左肺腺癌(T1bN0M0,Ia期),行左上肺肺癌根治术,术后13 h突发心跳骤停,给予CPR 2 h,期间出现失血性休克,床边开胸探查,发现冠状动脉左前降支有一破损口;CPR后第12天,再次失血性休克,腹部超声:肝脏破裂出血,予内科保守治疗后,出血吸收。术后3个月,神志恢复,格拉斯哥昏迷量表评分9分,转下级医院继续康复。文献检索后经筛选剔除,共检索到相关文献14篇。35例冠状动脉破裂(尸体解剖回顾性研究)、34例肝破裂(个案报道)。肝破裂病死率高达70.6%。左肝比右肝破裂多,大部分通过CT/超声诊断。治疗上包括手术、保守、肝动脉栓塞。结论 CPR合并冠状动脉、肝破裂患者,起病急,病死率高。临床上需警惕、避免、甄别CPR并发症,做到早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 心肺复苏 冠状动脉破裂 破裂
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婴儿自发性冠状动脉破裂致心包积液1例报告并文献复习
10
作者 刘刚 李伟 +4 位作者 黄萍 张丽 汪周平 王燕飞 陈欣欣 《岭南心血管病杂志》 2020年第5期593-595,共3页
1病例资料患儿,女,2个月龄,2018年2月22日因哭闹后出现颜面部及唇周明显发绀半天,四肢疲软,呼吸弱、慢至当地医院住院治疗,查血常规示白细胞11.77×10^9/L,中性粒细胞1.16×10^9/L。C反应蛋白0.8 mg/L,谷草转氨酶111 U/L。血气... 1病例资料患儿,女,2个月龄,2018年2月22日因哭闹后出现颜面部及唇周明显发绀半天,四肢疲软,呼吸弱、慢至当地医院住院治疗,查血常规示白细胞11.77×10^9/L,中性粒细胞1.16×10^9/L。C反应蛋白0.8 mg/L,谷草转氨酶111 U/L。血气分析及凝血四项未见明显异常。当地诊断“感染性休克?”予扩容、抗感染、静脉滴注丙种球蛋白5 g等处理后,患儿发绀好转,但仍精神稍倦,哭声小,为进一步诊治于2018年2月23日由救护车转运至我院。 展开更多
关键词 冠状动脉破裂 心包积液 婴儿 手术
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心脏刺创致冠状动脉损伤延迟破裂一例尸检分析
11
作者 鄢荣 王凯 《临床误诊误治》 2011年第3期31-32,I0001,共3页
目的增强对心脏刺创致冠状动脉损伤延迟破裂的认识,为临床工作提供借鉴,减少医疗纠纷。方法 分析1例因心脏刺创致冠状动脉损伤延迟破裂死亡的病例资料及尸检资料。患者因全身多处刀刺伤入院,急诊行剖腹探查术及清创缝合术,术中见胃后... 目的增强对心脏刺创致冠状动脉损伤延迟破裂的认识,为临床工作提供借鉴,减少医疗纠纷。方法 分析1例因心脏刺创致冠状动脉损伤延迟破裂死亡的病例资料及尸检资料。患者因全身多处刀刺伤入院,急诊行剖腹探查术及清创缝合术,术中见胃后壁破裂,行胃修补术。术后X线胸片及心电图检查未见异常。拆线后自觉症状好转,X线胸片检查示左侧少量血胸。入院后第10天突然呼吸、心搏骤停,抢救无效死亡。结果尸检结果示心脏刺创致左冠状动脉前降支损伤延迟性破裂出血,引发急性心包大量积血致死。结论遇到多发性刀刺伤患者应密切观察病情变化,避免遗漏冠状动脉及心脏损伤,以减少医疗纠纷。 展开更多
关键词 心脏损伤 冠状动脉破裂 并发症 司法鉴定
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川崎病性冠状动脉瘤破裂出血致急性心包压塞死亡一例
12
作者 韦铭菲 史俊展 +3 位作者 姚泽伟 葛静晨 秦豪杰 李凡 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期144-147,共4页
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种免疫介导的病因不明的全身血管炎症性急症,以全身中、小型血管特异性炎症为主,具有明显的自限性,常累及冠状动脉,以冠状动脉病变(coronary artery disease,CAL)最为严重[1-3]。因川崎病导致的冠... 川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种免疫介导的病因不明的全身血管炎症性急症,以全身中、小型血管特异性炎症为主,具有明显的自限性,常累及冠状动脉,以冠状动脉病变(coronary artery disease,CAL)最为严重[1-3]。因川崎病导致的冠状动脉瘤破裂出血致急性心包压塞死亡病例罕见,国内外报道较少,现对河南科技大学司法鉴定中心受理的1例川崎病死亡案例鉴定要点总结报道如下。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉破裂 血管炎 法医病理学
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非阻塞性心肌梗死病因诊断及治疗的研究进展
13
作者 黄超 王凌鹏 《临床医学进展》 2023年第3期2951-2957,共7页
急性心肌梗死患者中一部分患者血管狭窄不明显,但却存在心肌缺血症状及实验室检查,MINOCA适用于这部分患者的过渡性诊断,并且现有研究预后不佳,因此在该文献中着重于结合现有研究总结叙述,以帮助临床医师更好地分析并治疗。
关键词 非阻塞性心肌梗死 急性心肌梗死 冠状动脉斑块破裂
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氯吡格雷联合冠心丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床观察 被引量:3
14
作者 谢磊 《基层医学论坛》 2014年第16期2099-2100,共2页
不稳定型心绞痛为冠心病的急性事件,其是在动脉粥样硬化病变基础上,发生冠状动脉斑块破裂,导致内膜下出血,血液中的血小板在破损处与纤维蛋白凝集形成血栓,冠状动脉痉挛及远端小血管栓塞引起的急性或亚急性心肌供氧减少,
关键词 不稳定型心绞痛 冠心丹参滴丸 临床观察 氯吡格雷 动脉粥样硬化病变 冠状动脉斑块破裂 治疗 纤维蛋白凝集
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急性冠状动脉综合征病理学研究进展 被引量:2
15
作者 白枫 吕吉元 《中西医结合心脑血管病杂志》 2004年第5期291-293,共3页
急性冠状动脉综合征是冠状动脉斑块破裂 ,继而血栓形成表现的一系列临床症状。目前认为冠状动脉血栓形成起源于破裂性斑块、侵蚀性斑块和钙化结节。冠心病的危险因素与血管病变有一定联系。
关键词 急性冠状动脉综合征 病理学 研究进展 冠状动脉斑块破裂 血栓形成
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糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者血同型半胱氨酸水平与MCP-1关系的探讨 被引量:2
16
作者 柳洁 康文娟 +11 位作者 杨艳兰 胡玲 邵晋康 苗芳 秦洁 雷昆 杨平安 薛雪花 张美兰 张韶君 于翰 张巧慧 《山西医药杂志(上半月)》 CAS 2008年第12期1086-1087,共2页
关键词 急性冠状动脉综合征 糖尿病患 血同型半胱氨酸 MCP-1 冠状动脉斑块破裂 低密度脂蛋白胆固醇 心血管并发症 高胆固醇血症
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彩色多普勒血流显像诊断主动脉窦瘤破裂4例
17
作者 周霞 关玉荣 +1 位作者 王偃 齐玮 《沈阳医学院学报》 1996年第4期32-33,共2页
冠状动脉窦瘤破裂国内报告较多,多发生于右冠状动脉瘤。以往主要靠心血管造影,目前采用彩色多普勒超声检查可得到确切诊断。自1992至1995年我室用此种方法诊断本病4例,现报道如下。1 资料与方法 本组冠状动脉窦瘤破裂4例中,男3例,女1例... 冠状动脉窦瘤破裂国内报告较多,多发生于右冠状动脉瘤。以往主要靠心血管造影,目前采用彩色多普勒超声检查可得到确切诊断。自1992至1995年我室用此种方法诊断本病4例,现报道如下。1 资料与方法 本组冠状动脉窦瘤破裂4例中,男3例,女1例,年龄50~60岁,平均57.7岁。右冠状动脉窦瘤破裂3例。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 冠状动脉窦瘤破裂 动脉 显像诊断 冠状动脉 冠状动脉 脉冲多普勒 二维超声 冠状动脉 沈阳医学院
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6例主动脉冠状窦瘤破裂超声误诊的原因分析 被引量:2
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作者 贾志军 廖书生 +1 位作者 倪显达 胡元平 《影像诊断与介入放射学》 2013年第6期466-468,共3页
主动脉冠状窦瘤破裂(rupture of aortic sinus aneurysm,RASA)又称Valsalva’s窦瘤破裂,是一种少见的心脏急症。它以呼吸困难,心悸,骤然胸痛和胸骨左缘粗糙,响亮,双期连续性心脏杂音为主要表现,可致急性心力衰竭,甚至死亡。... 主动脉冠状窦瘤破裂(rupture of aortic sinus aneurysm,RASA)又称Valsalva’s窦瘤破裂,是一种少见的心脏急症。它以呼吸困难,心悸,骤然胸痛和胸骨左缘粗糙,响亮,双期连续性心脏杂音为主要表现,可致急性心力衰竭,甚至死亡。超声心动图为本病的诊断提供了便捷、无创的检查,但在特殊情况下可产生误诊、漏诊,尤其在合并其室间隔缺损时。本文回顾性分析6例术前超声诊断为主动脉冠状动脉窦瘤破裂的病例,总结分析超声漏、误诊的原因。 展开更多
关键词 冠状动脉窦瘤破裂 超声误诊 动脉 原因分 VALSALVA 急性心力衰竭 超声诊断 超声心动图
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阿司匹林大剂量联合低分子肝素治疗急性心肌梗死疗效观察 被引量:2
19
作者 陈竹青 陈旭波 《山西医药杂志(上半月)》 CAS 2011年第4期386-387,共2页
冠状动脉斑块破裂和血栓形成是引起急性心肌梗死(AMI)的主要原因。心肌梗死患者冠状动脉内血栓检出率明显高于稳定心绞痛,说明血栓形成是AMI的最主要原因。抗凝及溶栓疗法已成为AMI的常规治疗,与普通肝素相比,低分子肝素更为安全有效,
关键词 急性心肌梗死 低分子肝素 常规治疗 疗效观察 阿司匹林 大剂量 冠状动脉斑块破裂 血栓形成
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无冠窦破裂入右房的超声心动图诊断 被引量:1
20
作者 李伟 《中国超声诊断杂志》 2006年第12期924-925,共2页
关键词 动脉窦瘤破裂 超声心动图诊断 右房 冠状动脉窦瘤破裂 外科手术治疗 先天性心脏病 CDFI诊断 无冠窦瘤
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